[医学类试卷]临床助理执业医师模拟试卷20及答案与解析.doc

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1、临床助理执业医师模拟试卷 20 及答案与解析1 有下列情形之一的，不予医师执业注册，除了（A）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满一年的（B）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起不满二年的（C）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起已满二年（D）受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的（E）受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日 2 某县(非省直接管辖的县)县医院发生医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织按医疗事故处理条例的规定应是（A）该县卫生行政部门（B）该县医学会（C）该县卫生局的上一级卫生行政部门，即市级

2、卫生局（D）市级医学会（E）省级医学会 3 按新颁布的医疗事故处理条例规定，下述情形中，属于三级医疗事故的正确说法是（A）明显人身损害（B）轻度残废或者器官组织损伤导致一般功能障碍（C）轻度残废或者器官组织损伤导致严重功能障碍（D）严重残废或者器官组织损伤导致一般功能障碍（E）严重残废或者器官组织损伤导致严重功能障碍 4 下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是（A）流行性出血热（B）流行性乙型脑炎（C）肺炭疽（D）流行性脑脊髓膜炎（E）布氏杆菌病 5 构成传染病流行的三个环节是（A）传染源、宿主、传播途径（B）传染源、传播途径、机体（C）传染源、传播途径、环境（D）传染源、传播途径、自然环境（E

3、）传染源、传播途径、易感人群 6 关于抽样研究，描述不正确的是（A）获取样本时应遵循随机化原则（B）实施抽样时要使总体中每一个体有同等机会被抽到（C）研究者可随意抽取总体中任意部分作为样本，以保证其典型性（D）抽得的样本对总体有代表性，以及更好地对总体进行统计推断（E）严格白勺随机抽样有助于减少样本的偏性 7 地面水的常规处理方法是（A）混凝沉淀(或澄清)-过滤- 消毒（B）消毒 -过滤-混凝沉淀(或澄清)（C）过滤 -混凝沉淀(或澄清)-消毒（D）混凝沉淀(或澄清)-消毒- 过滤（E）过滤-消毒 -混凝沉淀 (或澄清) 8 以下有利于钙吸收的因素除了（A）乳糖（B） 1，25-(OH) 2-

4、D3（C）蛋白质（D）草酸（E）氨基酸 9 下列关于医师的良心叙述中，错误的是（A）是一种道德责任感和自我评价能力（B）是对他人医疗行为的评价能力（C）是医德情感的深化（D）是对履行道德义务的满足和欣慰（E）是对没有履行道德义务的惭愧和悔恨 10 关于医德规范的提法，错误的是（A）医德规范是医务人员自己对自己的基本要求（B）医德规范是医德原则的具体体现和补充（C）医德规范起着把医德理想变成医德实践的中间环节的作用（D）医德规范一般比较强调医务人员的义务而非权利（E）医德规范一般表现为“宣言” 、“典”、“誓言” 等形式 11 关于医患关系，错误的是（A）随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物

5、化了（B）医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感（C）医患关系已从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡（D）医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求（E）医患之间的不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势 12 恩格尔于 1977 年提出的现代医学模式是（A）生物医学模式（B）生物 -社会医学模式（C）生物 -心理医学模式（D）生物-心理- 社会医学模式（E）心理-社会医学模式 13 意志活动的基本特征包括（A）有目的行动、克服困难的行动、随意运动（B）确定目的、克服困难、实现目标（C）自觉性、果断性、坚韧性、自制性（D）知、情、意（E）以上都不是 14

6、马斯洛认为需要的最高层次为（A）归属与爱（B）自我实现（C）尊重（D）安全（E）生理 15 提高病人依从性的方法不包括（A）及时纠正病人的不良行为（B）纠正病人对检查和治疗措施的错误认识（C）建立融洽的医患关系（D）提高病人对医嘱的理解和记忆程度（E）教会病人自我监测 16 心理评估最常用的方法是（A）调查法（B）会谈法（C）观察法（D）作品分析法（E）心理测验法 17 在习惯性吮指小儿的手指上涂苦味油膏属于（A）满灌疗法（B）生物反馈（C）厌恶疗法（D）系统脱敏疗法（E）标记奖励疗法 18 变性蛋白质的主要特点是（A）分子量降低（B）溶解性增加（C）共价键被破坏（D）生物学活性丧失（E）不易

7、被蛋白酶水解 19 下列哪种碱基只见于 DNA 而不见于 RNA（A）腺嘌呤（B）鸟嘌呤（C）胞嘧啶（D）尿嘧啶（E）胸腺嘧啶 20 关于酶活性中心的叙述，正确的是（A）所有的酶都有活性中心（B）所有酶的活性中心都有辅酶（C）所有酶的活性中心都有金属离子（D）酶的必需基团都位于活性中心之内（E）所有的抑制剂都是作用于活性中心 21 不参加脂肪酸 氧化的酶是（A）脂酰 CoA 脱氢酶（B）烯脂酰 CoA 水化酶（C） 酮酰 CoA 硫解酶（D） 酮酰 CoA 转移酶（E） 羟脂酰 CoA 脱氢酶 22 脱羧基后的产物可使血管舒张的氨基酸（A）丙氨酸（B）谷氨酸（C）精氨酸（D）组氨酸（E）天冬氨

8、酸 23 肝功能不良时，合成受影响较小的蛋白质是（A）清蛋白（B）凝血酶原（C）免疫球蛋白（D）纤维蛋白原（E）凝血因子、和 24 人体内合成尿素的主要脏器是（A）心（B）肝（C）肾（D）脑（E）肌肉 25 嘌呤碱在体内分解的终产物是（A）尿酸（B）黄嘌呤（C）次黄嘌呤（D）别嘌呤醇（E）氨、CO 2 和有机酸 26 哪种给药方式有首关消除（A）口服（B）舌下（C）直肠（D）静脉（E）肌肉 27 下列药物中连续用药易产生耐受性的是（A）硝酸甘油（B）硝苯地平（C）硝普钠（D）普萘洛尔（E）维拉帕米 28 下列药物中可诱发支气管哮喘的是（A）肾上腺素（B）多巴胺（C）酚妥拉明（D）阿托品（E）普

9、萘洛尔 29 毛果芸香碱对眼睛的作用是（A）瞳孔缩小，眼压升高（B）瞳孔缩小，眼压降低（C）瞳孔散大，眼压降低（D）瞳孔散大，眼压升高（E）瞳孔不变，眼压降低 30 强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是（A）降低心肌耗氧量（B）正性肌力作用（C）使已扩大的心室容积缩小（D）减慢心率（E）减慢房室传导 31 引起再生障碍性贫血最常见的药物是（A）保泰松（B）他巴唑（C）氯霉素（D）四环素（E）氯丙嗪 32 控制疟疾临床症状的首选药物是（A）奎宁（B）氯喹（C）伯氨喹（D）青蒿素（E）乙胺嘧啶 33 氯磷定解救有机磷酸酯类(农药)中毒是因为（A）能直接对抗乙酰胆碱的作用（B）能使失去活性的胆碱酯酶复

10、活（C）有阻断 M 胆碱受体的作用（D）有阻断 N 胆碱受体的作用（E）能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性 34 蛔、钩、蛲虫和多种肠虫混合感染，可用下列哪种药（A）噻嘧啶(驱虫灵)（B）哌嗪 (驱蛔灵)（C）阿苯达唑(肠虫清)（D）甲硝唑（E）乙胺嘧啶 35 下列药物中可引起过敏反应甚至过敏性休克的是（A）叶酸（B）维生素 B12（C）硫酸亚铁（D）右旋糖酐铁（E）枸橼酸铁铵 36 体内环境的稳态是指（A）细胞内液理化性质保持不变（B）细胞外液理化性质保持不变（C）细胞内液的化学成分相对恒定（D）细胞外液的化学成分相对恒定（E）细胞外液的理化性质相对恒定 37 大多数细胞产生和维持静息电位的主要

11、原因是（A）细胞内高 K+和膜对 K+有通透性（B）细胞内高 Na+和膜对 Na+有通透性（C）细胞内高 Na+和膜对 K+有通透性（D）细胞外高 Na+和膜对 K+有通透性（E）细胞外高 K+和膜对 K+有通透性 38 影响正常人舒张压的主要因素是（A）心输出量（B）小动脉口径（C）大动脉弹性（D）血液粘滞性（E）血流速度 39 胃酸的生理作用不包括（A）激活胃蛋白酶原（B）杀灭进入胃内的细菌（C）促进胰液分泌（D）促进小肠对铁的吸收（E）促进维生素 B12 的吸收 40 血细胞的比容是指血细胞（A）与血浆容积之比（B）与血管容积之比（C）在血液中所占重量百分比（D）在血液中所占的容积百分比

12、（E）与白细胞容积之比 41 下列关于醛固酮的叙述，正确的是（A）由肾上腺皮质束状带细胞分泌（B）主要作用于近球小管（C）能促进钠的重吸收和钾的分泌（D）血钾降低或血钠升高刺激其分泌（E）肾素分泌减少时可引起其分泌增加 42 下列哪一项不是甲状腺激素的生物学作用（A）提高大多数组织耗氧量（B）促进糖原合成、抑制糖原分解（C）促进脑的发育、生长（D）刺激骨化中心发育和软骨骨化（E）增加心脏做功 43 维持躯体姿势最基本的反射是（A）屈肌反射（B）对侧伸肌反射（C）腱反射（D）肌紧张反射（E）翻正反射 44 下列关于中枢神经系统内兴奋的传递特点，错误的是（A）单向传递（B）中枢延搁（C）总和（D）

13、兴奋节律不变（E）易受内环境条件改变的影响 45 对非特异投射系统的叙述，正确的是（A）由下丘脑弥散向大脑皮层投射（B）向大脑皮层投射的区域狭窄，引起特定感觉（C）破坏后，动物将出现角弓反张现象（D）刺激后，动物脑电图呈同步化慢波（E）破坏后，动物进入持久的昏睡状态 46 化生是指（A）细胞体积增大（B）细胞数量增多（C）细胞大小形态不一致（D）一种分化组织代替另一种分化组织（E）细胞体积缩小 47 结缔组织玻璃样变性，常见于（A）肉芽组织（B）纤维肉瘤组织（C）平滑肌瘤组织（D）瘢痕组织（E）血管壁组织 48 肉芽组织的主要成分是（A）中性粒细胞（B）纤维母细胞（C）成纤维细胞及毛细血管（D

14、）淋巴细胞（E）组织细胞 49 下列哪项与血栓形成无关（A）血管内膜损伤（B）血统缓慢（C）血流不规则，涡流形成（D）血液凝固性改变（E）血液量的改变 50 诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是（A）组织结构紊乱（B）胞浆嗜碱性（C）浸润周围组织（D）细胞核多形性（E）出血坏死 51 急性普通型肝炎的病变特点是（A）肝细胞广泛变性，而坏死轻微（B）肝细胞广泛变性，而坏死严重（C）肝肌有广泛出血坏死（D）肝肌有明显纤维化（E）肝细胞广泛变性，炎症细胞浸润明显 52 确诊急进性肾小球肾炎，肾小球囊内新月体形成应在（A）20% 以上（B） 30%以上（C） 40%以上（D）50% 以上（E）60%以上

15、53 关于血吸虫病的描述，下列哪项是正确的（A）晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞（B）慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活（C）急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润（D）慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润（E）肺脏内无虫卵结节形成 54 下列哪项属于非感染性发热（A）风湿热（B）大叶性肺炎发热（C）细菌性痢疾发热（D）阿米巴肝脓疡（E）普通感冒 55 以下哪种疾病不引起多尿（A）肾小动脉硬化（B）糖尿病（C）垂体性尿崩症（D）充血性心力衰竭（E）癔症 56 内脏痛的主要特点是（A）对刺激分辨能力强（B）对切割刺激敏感（C）定位不精确（D）必有牵涉痛（E）对牵拉不敏感 57 关于慢性支气管炎的临床表现，不

16、正确的是（A）咳嗽、咳痰伴有喘息（B）咳嗽呈长期、反复、逐渐加重（C）疾病早期可无异常体征（D）疾病晚期可有肺实变体征（E）肺部可出现干湿啰音 58 确诊支气管扩张，以下哪项最有意义（A）临床表现（B）胸部 X 线透视（C）胸部 X 线平片（D）胸部高分辨率 CT 检查（E）纤维支气管镜检查 59 肺气肿的严重后果是（A）自发性气胸（B）咳嗽、喘（C）肺动脉高压（D）肺源性心脏病（E）慢性缺氧 60 肺脓肿早期 X 线表现与哪种疾病酷似（A）空洞性肺结核（B）细菌性肺炎（C）肺癌（D）支原体肺炎（E）肺囊肿继发感染 61 临床上最常见的肺炎应是（A）细菌性肺炎（B）支原体肺炎（C）化学性肺炎（

17、D）过敏性肺炎（E）放射性肺炎 62 慢性肺心病最常见的心律失常是（A）心房颤动（B）心房扑动（C）房性早搏和阵发性室上性心动过速（D）房室传导阻滞（E）室性早搏 63 早搏时查体可出现（A）心律规则（B）第一心音减弱（C）第二心音增强（D）有脉搏短绌（E）可闻及奔马律 64 下述关于动脉粥样硬化的叙述中，哪一项是不正确的（A）可引起病变动脉溃疡（B）可引起脑萎缩（C）可引起下肢坏疽（D）不会引起下肢坏疽（E）可引起心肌萎缩 65 冠心病心绞痛发作特点不包括（A）劳力或情绪激动的发作（B）部位在胸骨体中上段（C）压榨性疼痛（D）放射到左肩、左臂内侧（E）范围如针尖大小 66 二尖瓣狭窄时不会出

18、现（A）肺淤血（B）声音嘶哑（C）吞咽困难（D）二尖瓣面容（E）靴形心 67 高血压病引起心脏的特征性变化是（A）右心肥厚（B）左室向心性肥厚（C）左心房扩张（D）主动脉环扩张（E）心壁肉柱扁平 68 心包渗液最少应达到多少才可出现心包积液征（A）50ml（B） 80ml（C） 100ml（D）150ml（E）200ml 69 亚急性感染性心内膜炎最常见的临床表现是（A）不规则发热（B）脾肿大（C）杵状指(趾)（D）消瘦（E）贫血 70 心功能分级共分为（A）级（B） 级（C） 级（D）级（E）级 71 左心功能不全不正确的是（A）心尖部可闻及舒张期奔马律（B）颈静脉充盈，肘静脉压超过 1.4

19、kPa(14cmH2O)（C）双肺底可闻及湿啰音（D）左心室增大，心尖搏动向左下移位（E）心率增快 72 右心功能不全常见并发症不包括（A）呼吸道感染（B）下肢静脉血栓形成（C）心源性肝硬化（D）大咯血（E）电解质紊乱 73 慢性萎缩性胃窦炎主要与下列哪种致病菌感染有关（A）大肠杆菌（B）金黄色葡萄球菌（C）痢疾杆菌（D）溶血性链球菌（E）幽门螺杆菌 74 十二指肠溃疡病的病变主要位于（A）十二指肠全长（B）十二指肠与胃结合部（C）十二指肠降部（D）十二指肠起始部（E）十二指肠与空肠连接部 75 溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是（A）体温 38.5以上（B）白细胞 2 万以上（C）上腹部剧烈疼痛

20、（D）全腹压痛、反跳痛（E）X 线见膈下游离气体 76 奥美拉唑治疗消化性溃疡的机理是（A）拮抗 H2 受体作用（B）拮抗胆碱能受体作用（C）拮抗胃泌素受体作用（D）促进胃粘液分泌作用（E）抑制 H+，K +-ATP 酶活性 77 溃疡性结肠炎的主要症状是（A）腹泻（B）腹胀（C）食欲不振（D）发热（E）便秘 78 结核性腹膜炎的主要特点不正确的是（A）多见于青壮年（B）常有邻近器官结核病（C）常为慢性腹膜炎表现（D）常有腹泻与便秘交替（E）腹水常为漏出液 79 细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏引起脓肿的主要途径是（A）经肝动脉入肝（B）经胆道上行感染（C）经门静脉系统（D）经损伤处直接进入（E）膈

21、下感染侵入肝脏 80 鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎最有价值的实验室检查是（A）血清淀粉酶（B）血清脂肪酶（C）尿淀粉酶（D）血清正铁白蛋白（E）血清胆红素 81 肝硬化患者并发自发性腹膜炎的主要原因（A）腹水易于细菌生长（B）脾亢使粒细胞下降（C）胃肠道淤血细菌易于侵入（D）内分泌紊乱（E）低蛋白血症抵抗力下降 82 为预防肝性脑病的发生，肝硬化上消化道出血后的处理下列哪项不正确（A）大量输血（B）使用肥皂水彻底清洁灌肠（C）使用弱酸灌肠（D）大量输入复方氨基酸（E）通过胃管给硫酸镁导泻 83 肝昏迷病人前驱期(I 期)最早的临床表现是（A）扑翼样震颤（B）性格改变（C）脑电图异常（D）

22、定向力理解力障碍（E）锥体束征阳性 84 某地级市医院于 2001 年 10 月对病员王某行胃大部切除，胃空肠吻合术。手术操作无误，术后状态良好。第 5 天王某感到张口、下咽困难，第 6 天出现角弓反张、抽搐，诊断为破伤风，经医院抢救无效，于 10 月 11 日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。经市医学会 10 月 31 日鉴定，不属事故，并在当日将通知书交与家属。家属仍不服。家属可以向市卫生行政部门申请再鉴定的有效期限是（A）11 月 5 日前（B） 11 月 7 日前（C） 11 月 10 日前（D）11 月 15 日前（E）11 月 30 日前 85 某市医院张大夫为患者李某做胃大部

23、切除手术，术前对李做化验 HIV 等均为阴性，术后 6 个月化验 HIV 阳性，其间无其他感染机会。患者李某要求医院给予赔偿。经查所用血液为市血站提供，血站再查献血者为 HIV 感染阳性。按献血法规定，应承担法律责任的直接责任者为（A）市医院（B）张大夫（C）献血者（D）血站和献血者（E）血站 86 在一所医院的 200 名吸烟男医生中，有 50 人自动戒烟，150 人继续吸烟，研究者进行了 20 年的随访观察，以确定两组肺癌的发生与死亡情况，这种研究属于（A）实验研究（B）病例对照研究（C）队列研究（D）描述性研究（E）理论性研究 87 某校学生食堂数十人进食海虾后 6 小时，陆续出现上腹部

24、绞痛，大便为水样或血水样，体温 3739，你认为最可能是（A）肉毒梭菌食物中毒（B）葡韵球菌肠毒素食物中毒（C）副溶血性弧菌食物中毒（D）变形杆菌食物中毒（E）沙门菌食物中毒 88 某冠心病患者想接受冠脉搭桥治疗，但又担心忙中出现意外，这属于（A）双趋冲突（B）双避冲突（C）趋避冲突（D）双重趋避冲突（E）多重趋避冲突 89 某患者说话快，走路快，做事效率高，但脾气暴躁，容易激动，常因与别人意见不一致而争辩。其行为类型属于（A）A 型行为（B） B 型行为（C） C 型行为（D）D 型行为（E）E 型行为 90 女性，30 岁，反复痰中带血或大咯血 5 年，无低热、盗汗。查体：左下肺局限性、固定性干湿性啰音，胸片示左下肺纹理增粗紊乱，呈卷毛样，余肺清晰。最可能的诊断是（A）支气管扩张（B）慢性支气管炎（C）风心病二尖瓣狭窄（D）支气管内膜结核（E）浸润型肺结核 91 女性，32 岁，哮喘反复发作 10 年，此次因受凉再发，服氨茶碱及非那根无效，哮喘已持续 20 小时。现在加用哪种药最好（A）氨茶碱静脉注射（B）地塞米松静脉滴注（C）肾上腺素（D）舒喘灵（E）心痛定