[医学类试卷]骨科主治医师专业知识模拟试卷3及答案与解析.doc
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1、骨科主治医师专业知识模拟试卷 3 及答案与解析1 下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断(A)Tinel 征(B) Thomas 征(C)示指指鼻试验(D)Hoffmann 征(E)腹壁反射2 骨折的常规 X 线摄片要求(A)损伤部的正侧位片(B)损伤部及健侧相应部位的对比 X 线片(C)损伤部的正侧位片,包括邻近关节(D)特定位置的 X 线片(E)根据损伤部位采用不同的摄片方法3 下列关于脊髓灰质炎的临床表现中,哪是错误的(A)肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪(B)关节挛缩,形成不同的畸形(C)行走时呈“剪刀步” 步态(D)肢体骨骼生长发育迟缓(E)皮肤感觉正常4 下列哪项不是切开复位的优
2、点(A)有效的内固定可使病人提前下床活动(B)方便护理,减少并发症(C)使手法复位不能复位的骨折达到解剖复位(D)损伤小,不减少骨折部位的血液供应(E)早期功能练习,防止关节僵硬,减少肌肉萎缩5 肿瘤广泛骨转移时可出现(A)血钙升高(B)血钙降低(C)血镁升高(D)血镁降低(E)血磷升高6 膝关节单纯滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首选(A)皮肤牵引(B)石膏固定(C)穿刺抽脓,注入抗结核药物(D)膝关节加压融合术(E)膝关节病灶清除术7 在脊髓损伤中,下列哪项表现不可能出现(A)四肢瘫(B)双上肢瘫(C)双下肢瘫(D)截瘫(E)节段性瘫痪8 49 岁是股骨头骨软骨病的高发年龄,原因是该时期(
3、A)年龄小,易受外伤(B)股骨头骨骺发育不全(C)用药较多(D)骨骺血供最差(E)关节囊内压最高9 拇指屈肌化脓性腱鞘炎时,感染易扩散至(A)桡侧滑液囊(B)尺侧滑液囊(C)鱼际间隙(D)掌中间隙(E)拇指骨膜下间隙10 下列肢体测量方法中,哪项是错误的(A)必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度(B)必须在肢体的中部来测量周径(C)上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)(D)下肢的长度为髂前上棘至内踝尖(E)下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线,通过髌骨中心11 手火器伤后 8 小时清创,应(A)初期缝合(B)延期缝合(C)二期缝合(D)定位缝合(E)不做初期缝合12
4、急性血源性骨髓炎在 X 线摄片上出现异常的时间为病后(A)1 周(B) 2 周(C) 3 周(D)1 个月(E)2 个月13 斜扳试验阳性说明(A)腰骶关节病变(B)髋关节病变(C)骶髂关节病变(D)坐骨神经病变(E)腰椎病变14 关于肩关节周围炎,哪项不正确(A)本病能自愈(B)本病是关节周围软组织的慢性炎症(C)疼痛、活动受限是本病的特征(D)病变的结果为关节外软组织粘连(E)本病体征以外展外旋受限最明显15 哪项不是腰 4/5 椎间盘突出的征象(A)一侧腰腿痛(B)踝反射减弱(C)伸躖肌力减弱(D)小腿前外及足背内侧痛觉减弱(E)椎管造影,腰 4/5 椎间后充盈缺损16 引起筋膜间隔综合
5、征的主要发病机制是(A)筋膜间隔内压增高(B)细菌繁殖过盛(C)肌痉挛(D)主要神经损伤(E)血管内膜损伤17 在化脓性关节炎的早期表现中,下列哪项是错误的(A)关节处疼痛,轻微活动即引起剧痛(B)畏寒、高热、全身不适等中毒症状(C)关节肿胀及关节腔内积液(D)患病关节常呈半屈状态(E)X 线片可见关节间隙变窄,骨面毛糙18 膝关节伸屈时有摩擦感或半蹲试验阳性者可能为(A)外侧半月板损伤(B)内侧半月板损伤(C)髌骨软骨软化症(D)关节内游离体(E)类风湿关节炎19 原发性恶性骨肿瘤中,最典型的 X 线片表现是(A)骨质破坏,边界不清,骨膜反应不明显(B)骨质破坏,边界不清,无骨膜反应(C)骨
6、质破坏,边界清楚,有骨膜反应(D)骨质破坏,边界清楚,无骨膜反应(E)骨质破坏,边界不清,骨膜反应明显20 关节结核有窦道形成伴化脓感染,与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈,临床上鉴别之依据是(A)细菌培养(B) X 线片(C)白细胞与血沉(D)询问病史(E)局部体征21 急性血源性骨髓炎的病理特点是(A)骨质破坏与坏死(B)骨质破坏和反应性骨质增生(C)骨质坏死和反应性骨质增生(D)骨质破坏(E)骨质破坏( 坏死)和反应性骨质增生22 骨盆骨折常并发(A)缺血性肌挛缩(B)压疮(C)膀胱尿道损伤(D)周围神经损伤(E)缺血性骨坏死23 托马斯(Thomas)征是检查下列哪种畸形(A)髋内收、内旋
7、(B)髋外展、外旋(C)髋屈曲畸形(D)股骨大转子上移(E)膝屈曲畸形24 腕部骨折脱位,患腕不能背伸,各掌指关节不能主动伸直,其原因是(A)由于骨折使患肢运动支架断裂(B)由于伸腕肌损伤(C)正中神经损伤(D)桡神经损伤(E)尺神经损伤25 股骨干骨折髓内钉内固定指征中,下列哪项不对(A)伴多发性损伤者(B)伴有股动脉损伤而需要修补者(C)老年病人不易卧床过久者(D)非手术治疗失败者(E)新生儿股骨干骨折伴明显移位者25 女性,43 岁。腰背部疼痛 1 个月,伴低热盗汗。体格检查:腰 1 棘突压痛。26 该患者最可能的诊断是(A)腰椎间盘突出(B)腰椎峡部裂(C)腰椎管狭窄症(D)腰椎转移性
8、肿瘤(E)腰椎结核27 对患者最简便的检查为(A)CT(B) ESR(C) MRI(D)ECT(E)胸腰段 X 线片27 女,57 岁,左膝关节疼痛伴活动时频发关节交锁 2 个月。体格检查:双膝无红肿及压痛,活动度正常。左膝关节回旋挤压及抽屉试验均为阴性,浮髌试验(+)。 X 线检查可见关节间隙基本正常。28 患者最可能的诊断是(A)关节游离体(B)一过性滑膜炎(C)外侧半月板损伤(D)前交叉韧带损伤(E)后交叉韧带损伤29 最佳的手术治疗方法是(A)滑膜切除术(B)关节镜下游离体取出术(C)半月板修整或切除术(D)前交叉韧带重建术(E)后交叉韧带重建术29 36 岁女性,左下肢无力 3 个月
9、,伴左侧胸痛。查体:左下肢肌力 4 级,右下肢肌力 5 级。右侧 T8 平面以下痛温觉消失,左侧减退。 T4 水平痛觉过敏。左侧 Babinski 征阳性。30 首先考虑的诊断是(A)脊髓炎(B)脊髓髓内肿瘤(C)脊髓髓外硬膜下肿瘤(D)脊髓硬膜外肿瘤(E)心绞痛31 考虑病变位于(A)颈髓(B)上胸髓(C)下胸髓(D)腰髓(E)骶髓32 为明确诊断,应采用的辅助检查是(A)X 线平片(B) CT(C) MRI(D)腰穿,脑脊液化验检查(E)ECT32 男,65 岁。双下肢行走无力,有踩棉感 2 个月。体格检查;躯干自剑突平面以下痛觉减退,双上肢前臂外侧痛觉减退,双膝反射( ),双踝反射( )
10、,双侧巴宾斯基征(+) ,肌张力升高。33 最可能的诊断是(A)神经根型颈椎病(B)脊髓型颈椎病(C)胸椎病变(D)腰椎间盘突出(E)吉兰-巴雷综合征34 为明确诊断下列哪些检查不适当(A)颈椎 MRI(B)颈椎 CT(C)肌电图检查(D)腰椎 CT(E)颈椎前后位平片34 男性,33 岁。腰痛并向右下肢放射 2 周。无低热盗汗史。体格检查:腰椎向左侧凸,右下肢直腿抬高试验阳性,右小腿外侧皮肤痛觉减退,右足背伸肌力 4 级。腰椎平片示腰 4/5 椎间隙略狭窄。35 该患者最可能的诊断是(A)腰椎间盘突出(B)腰椎峡部裂(C)腰椎管狭窄症(D)腰椎转移性肿瘤(E)腰椎原发性肿瘤36 为进一步确诊
11、,最不需要的检查是(A)腰椎 MRI(B)腰椎 CT(C)结核菌素试验(D)腰椎双斜位片(E)ECT37 腰椎 CT 示腰 4/5 间盘向右后方轻微突出。目前最佳的治疗方案是(A)卧硬板床、口服消炎镇痛药物(B)应用抗结核药物(C)椎间盘镜治疗(D)椎间盘射频消融术(E)髓核摘除术37 男,4 岁,被牵拉上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。38 最可能出现的阳性体征是(A)肘后三角关系异常(B)肘关节肿胀(C) Dugas 征(+)(D)桡骨小头压痛(+)(E)肘内翻39 最可能的诊断是(A)肘关节脱位(B)肘部软组织损伤(C)肩关节脱位(D)桡骨小头半脱位(E)肱骨髁上骨折40 进一步处理是(
12、A)肩关节 X 线检查(B)肩关节、肘关节 X 线检查(C)肘关节 X 线检查(D)手法复位,不必固定(E)手法复位,并固定41 下列哪项是该病的发病因素(A)肱骨干轴线与肱骨髁轴线有前倾角(B)前臂旋转外力(C)桡骨颈部环状韧带薄弱(D)外展与外旋力量同时作用于肱骨头(E)肱骨纵轴与尺骨长轴延长线之间的提携角41 女,25 岁,玻璃划伤右前臂。42 若患者出现对掌困难,可能损伤的是(A)桡神经(B)尺神经(C)正中神经(D)腋神经(E)肌皮神经43 若患者出现尺侧一个半手指感觉障碍,可能损伤的是(A)桡神经(B)尺神经(C)正中神经(D)腋神经(E)肌皮神经44 若患者出现右腕不能抬起,可能
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