[医学类试卷]骨科主治医师专业知识模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、骨科主治医师专业知识模拟试卷 2 及答案与解析1 腰椎间盘突出在神经根的外侧时，为缓解疼痛，特殊的腰椎体位是（A）腰椎凸向健侧（B）腰椎凸向患侧（C）腰椎无侧凸变化（D）腰椎前凸消失（E）腰椎前凸增加2 下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期（A）骨化性肌炎（B）骨缺血性坏死（C）创伤性关节炎（D）关节僵硬（E）脂肪栓塞3 下列哪项损伤可出现下肢痉挛性瘫痪（A）腰段多根神经干损伤（B）马尾神经损伤（C）脊髓圆锥损伤（D）胸段脊髓损伤（E）腰椎间孔区神经根损伤4 脊髓型颈椎病与下列哪项症状体征无关（A）下肢发紧、发麻、行走困难（B）上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳（C）大小便障碍（D）压头及牵拉试验阳

2、性（E）不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高5 急性血源性骨髓炎，在 X 线片上出现异常的时间为起病后（A）1 周（B） 2 周（C） 3 周（D）1 个月（E）2 个月6 在颈椎病的各种类型中，发生率较高的是（A）神经根型颈椎病（B）脊髓型颈椎病（C）椎动脉型颈椎病（D）交感型颈椎病（E）混合型颈椎病7 对股骨下段开放性骨折出血合并低血压的病例，首要的处理是（A）输血输液（B）注射止痛药（C）扎止血带（D）患肢固定（E）X 线检查了解骨折情况8 下列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎（A）该区有一明确压痛区（B）白细胞和中性粒细胞计数增高（C）长骨干骺端疼痛非常剧烈，不愿活动患肢

3、（D）患肢表面有曲张血管，可摸到一肿块（E）急骤的高热和毒血症表现9 骨折所特有的体征为（A）局部压痛（B）局部肿胀（C）血肿形成（D）反常活动（E）功能障碍10 在开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合（A）在 68 小时内进行清创（B）清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口（C）彻底切除一切无血供的组织（D）彻底切除污染的骨骼和所有碎骨块（E）修复损伤的肌腱、神经、血管，争取闭合伤口11 早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是（A）急骤高热，毒血症状，疼痛症状和局部压痛（B） X 线平片（C） CT（D）核素扫描（E）局部分层穿刺12 股骨头骨软骨病的基本病理变化是（A）慢

4、性劳损性炎症（B）关节囊内压增高（C）急性创伤性炎症（D）软骨发育不全（E）骨骺缺血性坏死13 桡骨头半脱位多见于（A）5 岁以下（B） 610 岁（C） 1115 岁（D）1520 岁（E）20 岁以上成人14 脓性指头炎切开引流的指征是（A）有波动感（B）搏动性跳痛（C）明显红肿（D）手指功能障碍（E）高热15 下列哪项不是骨关节结核病灶清除术的指征（A）明显死骨或较大脓肿不易吸收（B）窦道流脓经久不愈（C）全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳，产生耐药（D）脊柱结核合并截瘫（E）单纯骨结核或滑膜结核药物治疗未能控制，即将发展为全关节结核16 下列哪项不是膝关节继发性骨关节炎的原因（A）膝关

5、节半月板撕裂（B）佝偻病后遗症 O 形腿（C）膝关节软骨退行性变（D）长期不恰当地使用激素（E）膝关节不稳定17 关于骨软骨瘤的叙述不正确的是（A）又称骨软骨性外生疣（B）多见于儿童（C）好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端（D）生长缓慢，但症状多明显（E）X 线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚18 脊髓型颈椎病最早出现的症状是（A）交感神经抑制症状（B）颈肩痛向上肢放射（C）猝倒（D）眩晕（E）四肢乏力，持物不稳19 耻骨骨折合并膀胱破裂的患者，X 线可见耻骨骨折轻度移位，骨折分类应属（A）闭合骨折（B）裂缝骨折（C）压缩骨折（D）骨骺分离（E）开放骨折20

6、关于肌力测定的分级描述，下列哪项不正确（A）1 级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪（B） 2 级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力（C） 3 级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩（D）4 级：肌有抗重力和抗阻力收缩（E）5 级：肌有对抗强阻力收缩21 骨与关节结核的主要感染途径是（A）血源播散（B）淋巴系统播散（C）邻近结核组织蔓延（D）皮肤接触感染（E）经呼吸道传播22 下列对肩关节脱位的描述哪项是不正确的（A）常为肩外展暴力受伤（B）常为后脱位（C）可能合并肱骨大结节骨折（D）可能有三角肌区皮肤感觉减退（E）常用足蹬法复位23 慢性化脓性骨髓炎的定义，哪项是错误的（A）急性炎症消退后遗留窦道（B）

7、急性炎症消退后残留死腔（C）急性炎症治疗后 X 线复查有死骨形成（D）急性骨髓炎经治疗 2 个月仍未痊愈（E）炎症一开始即表现为慢性骨髓炎者24 急性化脓性关节炎的治疗，下列哪项是不适合的（A）应用足量抗生素（B）注意对病变关节的保护（C）关节内注射抗生素（D）髋关节位置较深，不宜做切开引流（E）急性炎症消退后应鼓励关节锻炼25 关于骨与关节结核的病因病理，下列哪项是错误的（A）抵抗力、免疫力差者易发生（B） 95%以上继发于肺结核（C）多是血源播散引起的慢性感染性疾病（D）股骨干易发骨皮质结核（E）骨松质结核可分为中央型和边缘型25 男，10 岁，左肘半屈曲位摔伤、手掌着地致肘关节活动受限

8、1 小时来诊。体格检查：左肘部肿胀，皮下瘀斑，无皮肤损伤。左肘部向后突出。局部压痛，有骨擦音及假关节活动。肘后三角关系正常。26 最可能的诊断是（A）左肱骨髁骨折（B）左肱骨干骨折（C）左肱骨髁上伸直型骨折（D）左肘关节脱位（E）左肱骨髁上屈曲型骨折27 如患者桡动脉搏动无明显异常，手部感觉及运动正常，最好的治疗方法是（A）切开复位内固定术（B）手法复位，屈肘位石膏外固定 23 周（C）手法复位，伸肘位石膏外固定 45 周（D）手法复位，屈肘位石膏外固定 45 周（E）手法复位，伸肘位石膏外固定 23 周28 该患者最危险的并发症是（A）前臂缺血性肌挛缩（B）骨化性肌炎（C）骨折不愈合（D）肘

9、关节僵直（E）以上说法都不对29 该患者经治疗后出现手指主动活动障碍，被动活动剧烈疼痛，桡动脉搏动不清，手指皮温降低，感觉异常。此时应采取的措施中下列哪项是错误的（A）给予脱水剂（B）给予扩张血管药物（C）紧急手术（D）应在出现 5P 征之前手术（E）给予止痛药物后观察30 肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间的前倾角度为（A）1020（B） 2030（C） 3040（D）3050（E）40 5031 下列说法错误的是（A）肱骨髁上骨折可导致尺神经及桡神经损伤（B）肱骨髁上骨折多见于 10 岁以下儿童（C）肱骨髁上骨折复位时应注意恢复肱骨下端的前倾角（D）肱骨髁上骨折复位时应注意恢复肱骨下端的肘部提携角

10、（E）屈曲型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤较为常见31 男，23 岁，建筑工人，刷墙时不慎从高处坠落。查体：一般情况好，神志清楚，腹痛，左股部畸形疼痛。32 急诊医生首先应检查（A）左股部有无异常活动，有无骨擦音或骨擦感（B）左下肢末端血供情况（C）腹部有无阳性体征（D）诊断性腹腔穿刺（E）一般生命体征33 患者一般情况好，下一步处理是（A）急行左下肢手术（B）急行剖腹探查术（C）急行手术探查左下肢动静脉是否损伤（D）密切观察患者全身情况及腹部情况变化（E）对左下肢进行简单外固定，并密切观察病情变化34 完善各项检查后，患者最后明确诊断为左股骨上 1/3 粉碎性骨折，2 天后患者腹部情况完全改善

11、，生命体征稳定，查体发现左胫前动脉搏动弱，应采用的治疗方法是（A）血管探查后石膏外固定（B）左下肢持续骨牵引（C）手法闭合复位后石膏外固定（D）左股骨切开复位内固定并血管探查（E）左股骨外固定架固定35 经上述正确治疗 1 周后，患者应行的功能锻炼是（A）加大左髋关节活动范围（B）左侧股四头肌等长收缩（C）加强膝关节活动（D）双拐下地锻炼（E）避免任何活动36 患者左股骨近端的主要移位方向是（A）屈曲内收（B）屈曲外展（C）伸展外旋（D）内收外旋（E）内收内旋37 股骨干骨折常见的移位类型是（A）短缩移位（B）旋转移位（C）成角移位（D）混合移位（E）分离移位38 上述治疗 1 年余来院复查，

12、左股骨仍有局部疼痛和反常活动，X 线示骨折端被硬化骨质封闭，断端间骨质缺损，应采用的治疗是（A）石膏外固定（B）外固定架固定（C）手术打通髓腔，植骨，内固定（D）口服中药，理疗，功能锻炼（E）持续骨牵引38 女，56 岁，家庭妇女。提重物后肘关节外侧疼痛，用力握拳、伸腕时加重，持物困难。查体：皮温不高，伸肌腱牵拉试验(Mills 征)阳性。39 最可能的诊断是（A）网球肘（B）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（C）腕管综合征（D）臂丛神经损伤（E）肘管综合征40 对该患者治疗方法，下列说法正确的是（A）臂丛神经探查术（B）肘部痛点封闭（C）腕横韧带切开减压术（D）尺神经前移术（E）狭窄腱鞘切除术40 女，

13、46 岁，工人。腰背部疼痛伴双下肢无力 4 个月来诊。无明显外伤史及午后低热、消瘦病史。体格检查：胸腰段后凸畸形，叩痛。双下肢自 L3 平面以下皮肤痛觉减退，双下肢屈、伸膝及足背伸、跖屈肌力级。双膝、踝反射(+)，双直腿抬高试验(-)。X 线片示腰椎生理曲度变直， L2/L3 椎间隙狭窄，腰大肌影隆起。41 该患者最可能的诊断是（A）腰肌劳损（B）腰椎管狭窄症（C）腰椎转移肿瘤（D）腰椎峡部裂（E）腰椎结核42 为进一步确诊，下列哪项检查不必要（A）腰椎 MRI（B）腰椎 CT（C）结核菌素试验（D）腰椎双斜位片（E）ESR43 该患者 ESR 为 90mm/1h，下列说法错误的是（A）立即手

14、术减压（B）立即应用抗结核药物（C）局部制动（D）应用抗结核药物期间应复查肝功能（E）ESR 控制后可行手术治疗43 男，21 岁，学生。右膝关节疼痛 6 个月。体格检查：右胫骨近段内侧局部肿胀，压痛，皮温增高。X 线平片示胫骨近端骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。44 该患者最可能的诊断是（A）右胫骨骨肉瘤（B）右胫骨骨巨细胞瘤（C）右胫骨尤因肉瘤（D）右胫骨骨软骨瘤（E）右胫骨骨样骨瘤45 该病的肿瘤细胞一般为（A）间质细胞（B）浆细胞（C）骨母细胞（D）网织内皮细胞（E）以上都不是46 有关该患者治疗，说法不正确的是（A）该病对化疗不敏感（B）该病应以手术治疗为主（C）该病很少复发（D）根据病

15、变范围，必要时可应用人工假体置换（E）病变范围较小，可采用病灶刮除植骨术46 女，45 岁，农民。双膝关节及双腕关节疼痛 3 年。晨起时感关节僵硬，活动后消失。体格检查：双膝关节肿胀明显，皮温稍高，双膝关节活动度基本正常。X 线显示双膝关节间隙轻度狭窄，关节面边缘模糊不清，凸凹不平。ESR 34mm/1h。47 患者最可能的诊断是（A）化脓性关节炎（B）退变性骨关节炎（C）慢性骨髓炎（D）类风湿关节炎（E）关节结核48 该患者用药物治疗 3 个月后，效果不佳，关节内大量积液，最佳治疗方法是（A）全膝关节置换术（B）滑膜切除术（C）关节腔内注射抗结核药物（D）理疗（E）口服内科药物即可48 女，

16、15 岁，学生。右胫骨近膝关节处前内侧无痛性包块，渐增大。X 线显示右胫骨上段一 3cm 2cm 大小骨性突起。49 该患者最可能的诊断是（A）右胫骨骨巨细胞瘤（B）右胫骨内生软骨瘤（C）右胫骨骨软骨瘤（D）右胫骨软骨母细胞瘤（E）右胫骨软骨瘤50 该肿瘤术后病理可显示为（A）3 层典型结构（B） 4 层典型结构（C） 1 层典型结构（D）2 层典型结构（E）以上均不对50 A翼状肩胛B垂肩，肩胛骨内上角稍升高C杜加征D痛弧E米尔征51 斜方肌瘫痪出现52 前锯肌瘫痪出现53 冈上肌腱损伤出现54 肩关节脱位出现54 A双膝并拢不能下蹲，活动髋关节会出现弹响B单足独立试验阳性C骨盆挤压分离试验

17、阳性D“4”字试验阳性E滚动试验阳性55 先天性髋关节脱位56 骨盆骨折57 臀肌挛缩症58 股骨头坏死58 A近折端向内、向前移位B远折端向远端移位C远折端向外向远端移位D近折端向前、外移位E近折端向外、向后移位59 肱骨干三角肌止点以上骨折60 肱骨干三角肌止点以下骨折60 A关节突关节和关节囊，棘间韧带和黄韧带B椎体和椎间盘的前 2/3 和前纵韧带C椎板、关节突关节及棘突D椎体和椎间盘的后 1/3 以及后纵韧带E椎体、椎间盘及后纵韧带61 脊柱前柱包括62 脊柱中柱包括63 脊柱后柱包括63 A胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂，周围软组织肿胀等B晚期可见髌骨边缘骨赘形成，髌骨关节面不平滑或间

18、隙狭窄C股骨头密度增高，骨骺碎裂、变扁，股骨颈增粗及髋关节部分性脱位等D受累椎体呈薄饼状，椎间隙增宽E多个相邻椎体前缘变窄、密度增高、椎间隙狭窄64 次发性骨骺骨软骨病 X 线表现为65 髌骨软骨软化症 X 线表现为66 原发骨骺骨软骨病 X 线表现为67 胫骨结节骨软骨病 X 线表现为67 A前抽屉试验阳性B后抽屉试验阳性C艾利斯征阳性D侧方应力试验阳性E麦氏征阳性68 后交叉韧带损伤69 内侧副韧带损伤70 半月板损伤70 A臂丛神经后束B桡神经深支C腋部的桡神经D肱肌与肱桡肌之间E肱二头肌与肱桡肌之间71 除桡侧伸腕长肌以外的前臂所有伸肌均受支配于72 桡神经深浅支分离部位位于72 A股

19、骨粗隆间骨折B股骨颈头下型骨折C股骨干中段骨折D肱骨髁间粉碎性骨折E股骨大转子撕脱骨折73 最易发生骨折不愈合的是74 最易引起筋膜间隔综合征的骨折是75 最适合应用交锁髓内钉固定的骨折是76 脊柱侧弯手术治疗的指征有（A）Cobb 角 45以上的青年型脊柱侧弯（B）支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧弯继续增加（C）非手术治疗不能控制的成年患者疼痛（D）骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯（E）尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形77 腰椎间盘突出症的分型有（A）膨隆型（B）突出型（C）脱垂游离型（D）Schmorl 结节及经骨突出型（E）神经根型78 关于慢性骨髓炎的手术治疗目的，下列哪些正确（A）清

20、除死骨（B）消灭死腔（C）切除窦道（D）关闭伤口（E）切除包壳79 关于化脓性关节炎，下列哪些正确（A）多见于儿童（B）好发于髋、膝关节（C）致病菌多为金黄色葡萄球菌（D）X 线片早期多无变化（E）多为邻近病变组织蔓延所致80 慢性骨髓炎的手术禁忌证为（A）急性发作期（B）大块死骨形成而包壳未充分生成（C）有死腔形成（D）有窦道形成者（E）患肢轻度肿胀81 下列哪些是类风湿手 X 线的特点（A）关节间隙狭窄（B）骨质稀疏（C）骨质硬化及增生（D）关节游离体（E）软组织肿胀，关节变形82 强直性脊柱炎常累及（A）肋椎关节（B）腰椎（C）骶髂关节（D）胸椎（E）颈椎83 肘关节镜的适应证包括（A）

21、肘关节骨性强直（B）关节内游离体（C）肘关节粘连（D）鹰嘴骨赘（E）肱骨小头剥脱性骨软骨炎84 对半月板损伤有诊断意义的体征和实验有（A）关节间隙压痛（B）股四头肌萎缩（C）关节积液（D）Mc-Murray 征阳性（E）膝关节不能完全伸直85 前交叉韧带重建常用的组织有（A）髌腱（B）半腱肌（C）缝匠肌（D）阔筋膜（E）掌长肌腱86 下列哪些是类风湿手的常见畸形（A）手部纽扣指畸形（B）手鹅颈畸形（C）手尺偏畸形（D）猿手畸形（E）关节伴脱位畸形87 周围神经损伤的临床表现有（A）运动功能障碍（B）感觉功能障碍（C）自主神经功能障碍（D）反射异常（E）神经营养性改变88 对腰肌劳损的治疗，下列

22、哪些正确（A）理疗，推拿或按摩（B）自我保健（C）局部封闭（D）急性期口服非甾体抗炎药（E）必要时行手术治疗89 关于肩周炎，下列哪些正确（A）女性多于男性（B）好发年龄为 3040 岁（C）可自愈（D）可有手的根性疼痛（E）以前屈受限为主90 颈椎病有以下哪几种类型（A）神经根型（B）交感神经型（C）椎动脉型（D）脊髓型（E）食管型91 属于骨性关节炎临床表现的有（A）疼痛（B）活动后疼痛加重（C）疼痛与天气变化有关（D）关节肿胀（E）关节交锁92 属于强直性脊柱炎表现的有（A）两侧骶髂关节痛（B）下腰部痛（C）胸椎后凸（D）HLA-B27 阳性（E）血清学反应阳性93 骨肉瘤常见的骨膜反应

23、有（A）Codman 三角（B） Sun-Ray 现象（C）葱皮样变（D）骨膜增厚（E）骨膜中断94 下列是骨折晚期并发症的有（A）压疮（B）失血性休克（C）缺血性骨坏死（D）脂肪栓塞（E）坠积性肺炎95 骨肉瘤的特点是（A）多见于青少年（B）好发于膝关节邻近骨的干骺端（C）易发生肺转移（D）碱性磷酸酶显著增高（E）X 线片可见 Codman 三角96 关于功能复位的标准，正确的是（A）骨折部位的旋转移位、分离移位完全矫正（B）缩短移位在成人下肢骨折不超过 1cm（C）下肢骨折轻微地向前或向后呈角，与关节活动方向一致（D）前臂双骨折要求对位、对线均好（E）长骨干横行骨折，骨折端对位至少达 1/

24、3 左右，干骺端骨折至少应对位 3/4左右97 腰椎间盘突出症手术治疗的适应证是（A）初次发作，症状重（B）经严格非手术治疗不缓解（C）有马尾神经受压（D）X 线检查有椎管狭窄（E）卧床休息不能缓解98 下列关于骨肉瘤的叙述，正确的是（A）常见于青少年，好发于四肢长骨（B）有特征性诊断意义的是 X 线片发现 Codman 三角和日光放射状阴影（C）诊断骨肉瘤最重要的组织学证据是瘤细胞直接形成骨组织（D）发现时常已有肺转移（E）X 线片病变部位呈肥皂泡样改变99 合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在（A）下腰段（B）胸腰段（C）颈段（D）骶尾段（E）胸段100 关于植皮不活的因素，以下哪些是正确的（A

25、）创面感染（B）皮下血肿（C）包扎固定欠佳（D）皮层悬空，未与受压基底固定（E）全身情况差骨科主治医师专业知识模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 E3 【正确答案】 D4 【正确答案】 D5 【正确答案】 B6 【正确答案】 A7 【正确答案】 A8 【正确答案】 D9 【正确答案】 D10 【正确答案】 D11 【正确答案】 E12 【正确答案】 E13 【正确答案】 A14 【正确答案】 B15 【正确答案】 C16 【正确答案】 C17 【正确答案】 D18 【正确答案】 E19 【正确答案】 E20 【正确答案】 A21 【正确答案】 A22 【正确答案】 B23 【正确答案】 D24 【正确答案】 D25 【正确答案】 D26 【正确答案】 C27 【正确答案】 D28 【正确答案】 A29 【正确答案】 E30 【正确答案】 D31 【正确答案】 E32 【正确答案】 E33 【正确答案】 E34 【正确答案】 D35 【正确答案】 B36 【正确答案】 B