[医学类试卷]妇产科护理学练习试卷58及答案与解析.doc

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1、妇产科护理学练习试卷 58 及答案与解析0 A妇科三合诊检查B子宫颈刮片细胞学检查C阴道镜检查D分段诊断性刮宫病理检查E碘试验1 宫颈癌普查筛选的首要方法为2 早期确诊子宫内膜癌的方法是3 筛选早期宫颈癌最常用的方法（A）窥镜检查（B）阴道镜检查（C）宫腔镜检查（D）宫颈刮片细胞学检查（E）宫颈活体细胞学检查4 子宫颈癌是女性最常见的女性生殖器官肿瘤，临床最早出现的症状为（A）阴道出血（B）阴道排液（C）接触性出血（D）疼痛（E）月经紊乱5 妇科病人术后护理正确的是（A）硬膜外麻醉者，去枕平卧 12 小时（B）妇科阴部手术后 48 小时取出阴道内纱布块（C）会阴 度裂伤修补术后 5 天给予缓泻

2、剂（D）一般腹部手术保留尿管 57 天（E）广泛全子宫切除术后留置尿管 1014 天6 妇科手术病人术前准备正确的是（A）手术当日备皮（B）腹部手术前 1 日三餐减量，次晨禁食（C）手术前 3 天开始阴道冲洗（D）会阴度裂伤修补术前 5 日起开始禁食（E）手术前 1 日晚留置尿管7 目前普查宫颈癌的主要方法是（A）活组织检查（B）阴道脱落细胞检查（C）子宫内膜检查（D）子宫颈刮片检查（E）阴道镜检查8 子宫肌瘤临床表现月经过多时，与下述哪项关系特别密切（A）肌瘤大小（B）肌瘤生长部位（C）肌瘤多少（D）病人体质（E）有无并发症9 关于子宫肌瘤的正确说法是（A）是妇科最常见的恶性肿瘤（B）多发生

3、于绝经期妇女（C）肌壁间肌瘤少见（D）黏膜下肌瘤多见（E）黏膜下肌瘤易发生月经过多10 良性卵巢肿瘤最常见的并发症为（A）蒂扭转（B）内出血（C）破裂（D）感染（E）恶变11 哪种卵巢囊肿易发生蒂扭转（A）浆液性囊腺瘤（B）黏液性囊腺瘤（C）纤维瘤（D）颗粒细胞瘤（E）畸胎瘤12 女性生殖器肿瘤病死率最高的是（A）子宫肌瘤（B）子宫颈癌（C）子宫内膜癌（D）恶性卵巢肿瘤（E）成熟畸胎瘤13 关于宫颈癌的早期发现与预防，不正确的措施是（A）普及防癌知识（B）积极治疗宫颈疾病（C）每 35 年普查 1 次宫颈涂片（D）提倡晚婚少育（E）重视接触性出血者的进一步追踪14 下列哪项属于卵巢肿瘤（A）皮

4、样囊肿（B）黄素囊肿（C）卵泡囊肿（D）黄体囊肿（E）卵巢巧克力囊肿15 目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（A）诊断性刮宫（B） B 超（C）腹腔镜检查（D）妇科检查（E）子宫输卵管碘油造影16 预防子宫脱垂的主要措施是（A）提倡晚婚晚育（B）治疗老慢支（C）积极治疗便秘（D）推行科学接生和产后保健（E）加强营养，增强体质17 子宫脱垂度重型指（A）子宫颈外口距处女膜缘4cm（B）子宫颈外口达到处女膜缘（C）子宫颈脱出阴道口，但宫体在阴道内（D）子宫颈及部分宫体脱出阴道外（E）子宫颈及全部宫体脱出阴道外18 会阴侧切术用品中，哪项不需要（A）有齿镊（B）无齿镊（C）持针器（D）手术刀（E）止

5、血钳19 在妇科特殊检查中，用于测定有无排卵的简便方法为（A）诊断性刮宫（B）基础性体温测定（C）输卵管通液术（D）阴道后穹隆穿刺术（E）阴道脱落细胞检查20 引起女性不孕症最常见的因素为（A）排卵障碍（B）卵巢病变（C）输卵管因素（D）子宫因素（E）免疫因素21 某女士婚后 3 年不孕，为其做功能检查，连续 3 个月，每日清晨测得基础体温成一规则水平线，说明其（A）有排卵（B）无排卵（C）黄体功能不全（D）子宫发育不良（E）子宫内膜脱落不全22 使用短效口服避孕药，开始服第一片的时间一般为（A）月经来潮前第 5 天（B）月经来潮的第 5 天（C）月经来潮的第 10 天（D）月经干净后第 5

6、天（E）性生活前 8 小时23 吸宫术后健康指导注意事项，不正确的是（A）术毕，应在休息室休息 12 小时（B） 1 月内禁止盆浴（C）半月内禁止性交（D）保持外阴清洁（E）持续阴道流血 10 天以上，需及时复诊24 我国育龄妇女主要的避孕方式是（A）输卵管结扎术（B）口服避孕药（C）宫内节育环（D）外用避孕药（E）注射长效避孕针25 宫腔节育器放置的时间，不妥当的是（A）哺乳期结束时（B）人工流产术后即放置（C）月经干净后 1 周内（D）剖宫产后 15 个月（E）自然分娩后满 3 个月26 人工流产吸宫术适用于妊娠（A）6 周内（B） 8 周内（C） 10 周内（D）12 周内（E）14 周

7、内27 下述哪项不是宫内节育器的并发症（A）感染（B）节育器异位（C）脱环（D）带环妊娠（E）血肿28 服用短效避孕药期间如漏服，补服的时间应在（A）4h 内（B） 8h 内（C） 12h 内（D）24h 内（E）36h 内29 产后 2 个月的哺乳期妇女，其避孕方法应首选（A）宫内节育器（B）口服避孕药（C）阴茎套（D）安全期避孕（E）闭经可不避孕30 阴道冲洗不用于（A）阴道手术前准备（B）上环后（C）滴虫性阴道炎（D）慢性宫颈炎（E）产后 3 天内31 哪种情况不宜作阴道灌洗（A）慢性宫颈炎（B）阴道炎（C）阴道不规则出血（D）经腹子宫全切除术前（E）阴道手术前32 会阴切开缝合术后护理

8、，哪项不妥（A）大便后应擦洗外阴（B）每日用新洁尔灭棉球擦洗外阴 2 次（C）有红肿可用 95酒精湿敷（D）伤口化脓要延期拆线（E）伤口正常 35 天拆线33 剖宫产术后护理中，下列哪项不对（A）术后平卧，次日改半卧位（B）术后 12h 内密切注意阴道流血情况（C）术后可立即拔出留置导尿管（D）保持外阴清洁（E）术后 23 天，可坐起妇产科护理学练习试卷 58 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 D3 【正确答案】 D【试题解析】 子宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈暴露在阴道顶端，易于观察和取材，所以目前在临床对凡已婚妇女，妇科检查或防癌普查时，都

9、常规进行宫颈细胞刮片检查。碘试验：正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂及异常鳞状上皮区均无糖原存在，故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后，擦去表面黏液将浓度为 2的碘溶液直接涂在子宫颈和阴道黏膜上，不着色处为阳性，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。宫颈和宫颈管活体组织检查：宫颈在临床所4 【正确答案】 C【试题解析】 子宫颈癌的临床表现：阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血(即性生活后或妇科检查后出血)和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血量较多。阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或血性，有

10、腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。晚期表现：由于癌肿的浸润、转移，可出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急，肛门坠胀、秘结，下肢肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水，肾功能衰竭、尿毒症等，最终致全身衰竭。故本题选 C。5 【正确答案】 C【试题解析】 硬膜外麻醉者，术后应去枕平卧 6 小时；妇科阴部手术后 24 小时取出阴道内纱布块；一般腹部手术保留尿管 12 天；广泛全子宫切除术后留置尿管的患者需按病情发展决定拔除尿管的时间，并没有统一的标准；会阴度裂伤修补术后 5 天给予缓泻剂。故本题选 C。6 【正确答案】 C【试题解析】 妇科手术病人的术前准备：皮肤准备：手术前应督促病人洗澡

11、、更衣、洗头和修剪指(趾)甲，注意清洁脐部。妇科经腹手术的备皮范围包括剑突以下、耻骨联合以上、两侧腋中线以内以及外阴及大腿上 13 以内皮肤。手术前 1 日应剃除上述部位汗毛及毛发，并用松节油等清除脐部污垢。肠道准备：简单的子宫切除、附件手术、一般的外阴手术和经阴道中、小手术损伤肠管的可能性较小，一般不需要做特别的肠道准备，但术前必须禁食、水48 小时。手术前一天晚上和当天早晨应予肥皂水灌肠各一次。广泛子宫切除术、卵巢癌细胞减灭术或盆腔粘连较为严重等7 【正确答案】 D【试题解析】 宫颈刮片学检查是用于宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈移行带区取材，行染色和镜检。临床宫颈学诊断的报告方式主要为巴氏

12、 5 级分类法，巴氏 3级以上均应重复刮片检查并行阴道镜下宫颈活组织检查以确诊。阴道分泌物悬滴检查、阴道侧壁涂片检查、诊断性刮宫不够直接，不用于早期诊断。故选 C。8 【正确答案】 B【试题解析】 经量增多和经期延长为肌瘤的常见临床表现，多见于黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，肌瘤使宫腔增大子宫内膜面积增加，并影响子宫收缩，可出现经量增多、经期延长的症状。尤其是黏膜下肌瘤出血。另外，黏膜下肌瘤的表面经常溃烂、坏死，导致慢性宫颈炎而引起淋漓不断出血。肌壁间肌瘤影响子宫收缩及绞钳血管作用也可致经量增多。故选 B。9 【正确答案】 E【试题解析】 子宫肌瘤为女性最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织形成。常见于

13、 3050 岁妇女，20 岁以下少见。按子宫肌瘤与子宫肌壁的关系可分为：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤3 种类型，其中肌壁间肌瘤占 6070，是最常见的类型。经量增多和经期延长为肌瘤的常见临床表现，多见于黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，肌瘤使官腔增大子宫内膜面积增加，并影响子宫收缩，可出现经量增多经期延长的症状。故选 E。10 【正确答案】 A【试题解析】 良性卵巢肿瘤常见的并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变。其中蒂扭转为最常见的并发症(约 10的卵巢肿瘤并发蒂扭转)。常发生蒂扭转的卵巢肿瘤的特点为：蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧，如畸胎瘤。约 3的卵巢肿瘤会发生破裂，破裂有自发性和外伤性两

14、种形式。感染较少见，多因肿瘤扭转和破裂后引起，也可来自邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散。卵巢肿瘤可发生恶变，而且早期无症状，不易发现。故选 A。11 【正确答案】 E【试题解析】 蒂扭转为常见的妇科急腹症。约 10的卵巢肿瘤并发蒂扭转。常发生蒂扭转的卵巢肿物的特点为：蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧，如畸胎瘤。常在患者突然改变体位时，或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转。主要症状为：突然下腹部疼痛，严重时感恶心、呕吐，甚至休克。故选 E。12 【正确答案】 D【试题解析】 卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，至今缺乏有效的早期诊断方法，卵巢恶性肿

15、瘤 5 年生存率仍较低。随着宫颈癌及子宫内膜癌诊断和治疗的进展，卵巢癌已成为严重威胁妇女生命的肿瘤。子宫肌瘤与成熟畸胎瘤属于良性肿瘤，其中子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。故选 D。13 【正确答案】 C【试题解析】 宫颈癌的早期发现与预防，关键是普查，尤其对于一些好发因素应进行控制。同时加强妇女的自我防护意识，即做好 ABDE 措施，健全及发挥妇女防癌保健网的作用，开展宫颈癌普查普治。30 岁以上妇女每 12 年普查 1 次宫颈涂片和门诊就诊时常规普查，而不是35 年普查 1 次。故选 C。14 【正确答案】 A【试题解析】 皮样囊肿为成熟畸胎瘤的另一名称，属于卵巢良性生殖细胞肿瘤，占卵

16、巢肿瘤的 1020。黄素囊肿为：由于大量 HCG 刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成的囊肿，常为双侧性的。卵泡囊肿和黄体囊肿均不是肿瘤。卵巢子宫内膜异位在卵巢皮质内生长、周期性出血，以致形成单个或多个囊肿，称为卵巢子宫内膜异位囊肿，典型惰况下，陈旧性血液聚集在囊内形成咖啡色黏稠液体，似巧克力样，故俗称“巧克力囊肿”。故选 A。15 【正确答案】 C【试题解析】 具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位时称为内异症。腹腔镜检查是国际公认的内异症诊断的最佳方法。在腹腔镜下见到大体病例所述典型病灶，诊断可基本成立，术中所见亦是临床分期的重要依据。腹腔镜亦

17、是治疗内异症最常用的方法。其他检查有妇科检查及 B 超检查等。故选 C。16 【正确答案】 D【试题解析】 子宫脱垂的预防：积极开展科学接生，不断提高接生员技术水平，及时缝合会阴及阴道裂伤，正确处理难产。大力宣传产褥期保健，在产后 3 个月内要特别注意充分休息，不作久蹲、担、提等重体力劳动。注意大小便通畅，及时治疗慢性气管炎、腹泻等增加腹压的疾病。哺乳期不应超过 2 年，以免子宫及其支持组织萎缩。做好妇女劳动保护工作。根据妇女生理特点、体质、年龄及农时季节、农活、工种等具体情况，合理安排和使用妇女劳动力。故本题选 D。17 【正确答案】 D【试题解析】 子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位，根据脱垂的

18、程度可分为 3 度：度，子宫体下降，宫颈口位于坐骨棘和阴道口之间，阴道检查时，宫颈口在距阴道口 4cm 以内。度，指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大，轻者仅宫颈脱出阴道口外，重者可因宫颈延长，以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。度子宫脱垂又分轻、重两型。轻度指子宫颈及部分阴道前壁翻脱出阴道口外。重度指宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。度：指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口18 【正确答案】 D【试题解析】 在会阴侧切术中，剪开会阴后联合中线向左侧 45的操作用钝头剪刀而不用手术刀，以减少失血。会阴切开后

19、出血较多应用纱布压迫止血，必要时钳夹结扎止血。可用到止血钳。缝合可用到其他器械。故选 D。19 【正确答案】 B【试题解析】 基础体温是指人体处在静息状态下测出的体温，测量方法为在睡眠68h 后的清晨，醒后不作任何活动，比如起床、说话、大小便、喝水等，立即把体温表放在舌下，约 5min 后得出基础体温读数。格纸上记录下每天测出的结果，连成曲线。具有正常卵巢功能的妇女，在月经期后测得的体温都在 365以下，而排卵后，由于黄体分泌的孕激素作用于大脑的体温调节中枢，基础体温可升高0305，并一直维持到月经来潮时再度降低，基础体温在排卵前低，排卵后高，所以称为双相型体温曲线，如测得的体温在一个月或更长

20、的时间内只有微小波动，即提示患20 【正确答案】 C【试题解析】 女性不育病因分析：排卵障碍，女性不排卵就无法受孕。生殖系统炎症以及性病。输卵管阻塞，影响受精卵通过。免疫性不孕，抗精子、抗卵子免疫。血型与生育的关系。过度肥胖引起的不孕症。习惯性流产，其中输卵管性不孕是引起女性不孕的主要原因之一。故本题选 C。21 【正确答案】 B22 【正确答案】 B【试题解析】 复方短效避孕药任选一种，均用低剂量，服法相同，自月经周期第5 日开始，每晚 1 片，连服 22 日，不能间断，若漏服可于次晨补服 1 片。一般在停药后 23 日发生撤药性出血，犹如月经来潮。若停药 7 日尚无月经来潮，则当晚开始第

21、2 周期药物。若再次无月经出现，宜停药检查原因，酌情处理。故本题选B。23 【正确答案】 C【试题解析】 术后在观察室休息 12h，如注意阴道流血等情况，无异常可以返家。两周内或阴道流血未净前禁止盆浴，避免性生活 1 个月，以防生殖器官感染。对有严重宫颈糜烂或有感染可能者，应给抗生素预防感染。术后休息两周，1 个月后应随访一次。如有异常(流血多、发热、腹痛等)可随时就诊治疗。吸宫术同时放置宫内节育器者，必须在下次月经干净后来门诊复查。故本题选C。24 【正确答案】 C【试题解析】 避孕是计划生育的重要组成部分，是指采用科学手段使妇女暂时不受孕，宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕

22、工具，为我国育龄妇女的主要避孕措施。故本题选 C。25 【正确答案】 A【试题解析】 IUD 常规放置时间：月经干净后 37 天为宜。月经延期或哺乳期闭经者应排除妊娠后才可放置。产后 42 天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常。人工流产吸宫术和钳刮术后，中期妊娠产流产后 24h 内清宫术后(子宫收缩不良、出血过多的或后感染可能者除外)。自然流产正常转经后。剖宫产或阴道正常分娩胎盘娩出后即时放置。故选 A。26 【正确答案】 C【试题解析】 人工流产的手术方法主要有负压吸宫术和钳刮术。负压吸宫术主要适用于妊娠 10 周以内自愿要求终止妊娠而无禁忌证或某种疾病(包括遗传性疾病)不宜妊娠者。钳刮

23、术主要适用于妊娠 1014 周之间自愿要求终止妊娠而无禁忌证，或因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜妊娠者或其他流产方法失败。故选 C。27 【正确答案】 E【试题解析】 IUD 的并发症主要有术时出血、子宫穿孔，心脑综合反应，术后感染，带环妊娠，铜过敏或 IUD 移位、断裂、变形，有时可见 IUD 尾丝消失。IUD的副作用包括月经异常、下腹部或腰骶部疼痛及白带增多。故选 E。28 【正确答案】 C【试题解析】 每次从月经来潮第 5 天开始服药，每晚服 1 片，服 22 天。漏服药1 片，在 12h 内补服 1 片；如漏服 2 片或以上，该周期需同时加用外用避孕法。故选 C。29 【正确答案】 C

24、【试题解析】 产后哺乳期妇女只要恢复性生活就一定要避孕。避孕方法首选避孕套或甲孕酮醋酸酯避孕针。产后 3 个月后可放置宫内节育器。哺乳妇女不宜采用口服避孕药，因口服避孕药可影响乳汁分泌，并随乳汁进入婴儿体内，不利于婴幼儿的生长发育。故选 C。30 【正确答案】 E【试题解析】 女性在产后因阴道受到损伤，不宜立即洗浴。一般情况下，夏天产后 3 天以上、冬季产后 1 周以上方可洗浴，每日 1 次或两天 1 次。选项 E 错，其他选项有关阴道冲洗皆正确。31 【正确答案】 C【试题解析】 阴道灌洗的目的：清洁阴道，促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血，常用于控制和治疗阴道炎、宫颈炎；用于妇

25、科手术前的阴道准备。注意事项：灌洗液以 4143 或病人感觉舒适为宜；阴道有出血者不作阴道灌洗。选项 C 错误。故选 C。32 【正确答案】 D【试题解析】 术后嘱产妇采取健侧卧位。注意保持会阴伤口清洁，每天用 01的新洁尔灭抹洗 2 次，嘱产妇每次大小便后用温开水清洗会阴，以防粪、尿刺激引起伤口的疼痛。术后嘱产妇多吃蔬菜、水果及早日下床活动，以保持大便通畅，从而防止因便秘引起的伤口疼痛加重。术后伤口疼痛剧烈者，可遵医嘱给予止痛剂，以减轻疼痛。术后遵医嘱给予会阴烤电或理疗以减轻疼痛。伤口正常 35 天拆线。故本题选 D。33 【正确答案】 C【试题解析】 剖宫产术前给产妇放置导尿管，一般在术后 2448h、待膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉。故选 C。剖宫产术后 12h 内应保持外阴清洁，密切关注阴道流血情况，术后麻醉未清醒时采取平卧位，次日改为半卧位，一般腹部或盆腔术后应该保持半卧位，其可以使腹腔内的渗血、渗液或脓液下流，最后局限在盆腔，减少机体对细菌、毒素的吸收，避免感染扩散。