[医学类试卷]各论模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、各论模拟试卷 1 及答案与解析1 以下有关青霉素类抗生素的来源的叙述中，最正确的是（A）发酵制造（B）半合成制造（C）全合成制造（D）由发酵液提取（E）由发酵液提取或半合成制造2 以下有关青霉素类抗生素的作用机制的叙述中，最正确的是（A）造成细胞壁缺损（B）造成细菌缺损（C）妨碍细胞壁黏肽的合成（D）妨碍细胞壁黏肽的合成，造成细菌缺损（E）妨碍细菌细胞壁黏肽的合成，造成细胞壁缺损3 以下所列耐青霉素酶青霉素类药物中，最正确的是（A）氨苄西林（B）阿莫西林（C）苯唑西林（D）哌拉西林（E）美洛西林4 头孢菌素类的来源是（A）天然头孢菌素为原料（B）从冠头孢菌培养液得到（C）经半合成改造其侧链制得

2、（D）天然头孢菌素为原料，经半合成制得（E）以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素为原料，经半合成改造其侧链制得5 头孢菌素类的最主要的禁忌证是（A）有青霉素过敏性史的患者（B）对头孢菌素有过敏史的患者（C）有青霉素过敏性休克史的患者（D）对任何一种头孢菌素有过敏史及有青霉素过敏性史的患者（E）对任何一种头孢菌素有过敏史及有青霉素过敏性休克史的患者6 以下所列注射用头孢菌素类药物中，不是第三代头孢菌素的是（A）头孢噻吩（B）头孢曲松（C）头孢他啶 （D）头孢哌酮（E）头孢噻肟7 头孢菌素类对甲氧西林耐药葡萄球菌和肠球菌属的抗菌作用都（A）不差（B）差（C）良好（D）强（E）很强8 以下所列 内酰胺类

3、 内酰胺酶抑制剂类抗生素中，可供口服的是（A）氨苄西林舒巴坦（B）头孢哌酮舒巴坦（C）阿莫西林舒巴坦（D）替卡西林克拉维酸（E）哌拉西林三唑巴坦9 以下所列 内酰胺类 内酰胺酶抑制剂类抗生素中，仅供静脉使用的是（A）氨苄西林舒巴坦（B）替卡西林舒巴坦（C）哌拉西林他唑巴坦（D）阿莫西林克拉维酸（E）头孢哌酮克拉维酸10 以下所述 内酰胺类 内酰胺酶抑制剂适应证中，最正确的是（A）不推荐用于早产儿（B）不推荐用于新生儿（C）不推荐用于儿童患者（D）不推荐用于妊娠妇女（E）不推荐用于新生儿和早产儿11 以下所列新大环内酯类抗生素中，不正确的是（A）克林霉素（B）罗红霉素（C）阿奇霉素（D）克拉霉素

4、（E）泰利霉素12 以下所列药物中，属于第四代喹诺酮类药物的是（A）氧氟沙星（B）加替沙星（C）依诺沙星（D）洛美沙星（E）环丙沙星13 以下所述氟喹诺酮类抗菌药物的适应证中，不正确的是（A）呼吸道感染（B）伤寒沙门菌(首选)（C）泌尿生殖系统感染（D）甲氧西林耐药葡萄球菌感染（E）甲氧西林敏感葡萄球菌属感染14 氟胞嘧啶与两性霉素 B 联合应用治疗念珠菌属所致全身性感染的主要依据是（A）氟胞嘧啶单独应用效果不佳（B）氟胞嘧啶单独应用副作用大（C）两性霉索 B 单独应用效果不佳（D）氟胞嘧啶单独应用易引起真菌耐药（E）两性霉素 B 单独应用易引起真菌耐药15 以下所列灰黄霉素应用注意事项中，最

5、重要的是（A）可发生皮疹（B）抑制抗凝血药作用（C）与一些药物合用疗效降低（D）动物实验有致癌和致畸作用（E）一些药物可减少灰黄霉素的吸收16 呈现苯巴比妥中毒时的血浓度范围是（A）2030gml（B） 3040gml（C） 4060gml（D）6080gml（E）80100gml17 下述解救苯巴比妥类镇静催眠药中毒方法中，关键措施是（A）人工呼吸（B）洗胃洗肠（C）应用利尿剂（D）酌用中枢兴奋药 （E）静滴 50mgml 碳酸氢钠注射液18 以下所列苯二氮革类镇静催眠药作用机制中，最正确的是（A）抑制神经元放电（B）增加氯通道开放的频率（C）提高大脑皮层运动区的电刺激阈值（D）选择性地抑制

6、丘脑网状上行激活系统，阻断兴奋向大脑皮层的传送（E）促进中枢抑制性神经递质 -氨基丁酸(GABA)的释放或突触的传递19 以下所列苯二氮革类镇静催眠药种类中，不正确的是（A）地西泮（B）舒巴坦（C）硝西泮（D）氯氮革（E）阿普唑仑20 下述解救苯二氮革类镇静催眠药中毒方法中，不正确的是（A）注射氟马西尼（B）催吐、洗胃、导泻（C）酌用升压药去甲肾上腺素、间羟胺等（D）输液，保持体液平衡并促进药物排出（E）静滴 50mgml 碳酸氢钠液以碱化尿液21 以烯丙吗啡减轻呼吸抑制，解救下列抗癫痫药物中毒，最适合于（A）扑米酮（B）乙琥胺（C）卡马西平 （D）苯妥英钠（E）丙戊酸钠22 以纳洛酮扭转中枢

7、抑制作用，解救下列抗癫痫药物中毒，最适合于（A）扑米酮（B）乙琥胺（C）卡马西平（D）苯妥英钠（E）丙戊酸钠23 下列药物中，属于三环类抗抑郁药的是（A）丙米嗪（B）马普替林（C）米安色林（D）吗氯贝胺（E）托洛沙酮 24 下列抗抑郁药中，属于选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂的是（A）氟西汀（B）丙米嗪（C）托洛沙酮（D）吗氯贝胺（E）马普替林25 阿片类镇痛药的主要毒性表现在（A）抑制咳嗽中枢（B）抑制神经中枢（C）抑制呼吸中枢（D）抑制消化道平滑肌（E）抑制内源组胺释放26 阿片类镇痛药镇痛作用的主要机制是（A）抑制环氧酶释放（B）抑制缓激肽释放（C）拮抗中枢神经阿片受体（D）激动中枢神经阿

8、片受体（E）抑制前列腺素等的合成27 以下镇痛药中，属于阿片受体拮抗剂的是（A）吗啡（B）纳洛酮（C）哌替啶（D）丁丙诺啡（E）喷他佐辛28 解热镇痛抗炎药的作用机制是（A）抑制合成肾上腺素（B）抑制合成前列腺素（C）抑制合成前列腺素所需要的环氧酶（D）抑制合成前列腺素所需要的缓激酶（E）促进合成前列腺素所需要的环氧酶29 解热镇痛抗炎药的主要副作用（A）过敏反应（B）引起肾损伤（C）引起肝损伤（D）引起消化性溃疡（E）引起血小板减少30 下列 I 类抗心律失常药物(钠通道阻滞剂)中，对 0 相去极化和复极过程抑制均强的是（A）奎尼丁（B）美西律（C）恩卡尼（D）利多卡因（E）苯妥英钠30 A

9、轻度B中度C重度D极轻度E极重度(ADR 程度分级标准)31 轻微的反应或疾病，症状不发展，一般无须治疗32 不良反应症状明显，重要器官或系统有中度损害33 重要器官或系统有严重损害，可致残、致畸、致癌，缩短或危及生命各论模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 青霉素类抗生素的来源系由发酵液提取或半合成制造。【知识模块】 各论2 【正确答案】 E【试题解析】 青霉素类抗生素的作用机制是妨碍细菌细胞壁黏肽的合成，造成细胞壁缺损。【知识模块】 各论3 【正确答案】 C【试题解析】 耐青霉素酶青霉素类药物如甲氧西林(现仅用于药敏试验)、苯唑西林、氯唑西林等。【知识模块】 各论4 【

10、正确答案】 E【试题解析】 新编药物学：“头孢菌素类的来源是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素为原料，经半合成改造其侧链制得”。【知识模块】 各论5 【正确答案】 E【试题解析】 头孢菌素类的最主要的禁忌证是对任何一种头孢菌素有过敏史及有青霉素过敏性休克史的患者。【知识模块】 各论6 【正确答案】 A【试题解析】 第三代头孢菌素：头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、头孢克肟和头孢泊肟酯等。【知识模块】 各论7 【正确答案】 B【试题解析】 所有头孢菌素类对甲氧西林耐药葡萄球菌和肠球菌属抗菌作用均差。【知识模块】 各论8 【正确答案】 A【试题解析】 可供口服的 内酰胺类 内酰胺酶抑制剂类抗生

11、素是阿莫西林克拉维酸、氨苄西林舒巴坦。【知识模块】 各论9 【正确答案】 C【试题解析】 仅供静脉使用的 内酰胺类 内酰胺酶抑制剂类抗生素是头孢哌酮舒巴坦、替卡西林克拉维酸和哌拉西林他唑巴坦。【知识模块】 各论10 【正确答案】 E【试题解析】 不推荐 内酰胺类 内酰胺酶抑制剂用于新生儿和早产儿；也不推荐哌拉西林三唑巴坦在儿童患者中应用。【知识模块】 各论11 【正确答案】 A【试题解析】 大环内酯类新品种(新大环内酯类)有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等。【知识模块】 各论12 【正确答案】 B【试题解析】 属于第四代喹诺酮类药物的是加替沙星。【知识模块】 各论13 【正确答案】 D【试题解析

12、】 氟喹诺酮类抗菌药物的适应证：泌尿生殖系统感染，呼吸道感染，伤寒沙门菌感染，志贺菌属肠道感染，腹腔、胆道感染及盆腔感染，甲氧西林敏感葡萄球菌属感染。【知识模块】 各论14 【正确答案】 D【试题解析】 氟胞嘧啶与两性霉素 B 联合应用治疗念珠菌属所致全身性感染的主要依据是氟胞嘧啶单独应用易引起真菌耐药。【知识模块】 各论15 【正确答案】 D【试题解析】 灰黄霉素应用注意事项：常见的不良反应有消化系统反应；少数患者可出现嗜睡、疲劳。极少数患者可出现神经炎、精神错乱、晕厥、眩晕、一过性视乳头水肿等；周围血象可出现中性粒细胞减少、单核细胞增多；约 30的患者服药后可发生皮疹；动物实验有致癌和致畸

13、作用。【知识模块】 各论16 【正确答案】 C【试题解析】 呈现苯巴比妥中毒时的血浓度范围是 4060gml。【知识模块】 各论17 【正确答案】 E【试题解析】 解救苯巴比妥类镇静催眠药中毒方法包括洗胃洗肠、静滴50mg ml 碳酸氢钠注射液、应用利尿剂、酌用中枢兴奋药、人工呼吸；关键措施是静滴 50mgml 碳酸氢钠注射液，碱化尿液，加速排泄。【知识模块】 各论18 【正确答案】 E【试题解析】 苯二氮卓类镇静催眠药主要作用机制是促进中枢抑制性神经递质 -氨基丁酸(GABA)的释放或突触的传递。【知识模块】 各论19 【正确答案】 B【试题解析】 苯二氮革类镇静催眠类药有地西泮、硝西泮、氯

14、硝西泮、氟西泮、三唑仑等。【知识模块】 各论20 【正确答案】 E【试题解析】 解救苯二氮革类镇静催眠药中毒方法：催吐、洗胃、导泻；注射氟马西尼；输液，保持体液平衡并促进药物排出；酌用升压药去甲肾上腺素、间羟胺等。【知识模块】 各论21 【正确答案】 D【试题解析】 以烯丙吗啡减轻呼吸抑制，可解救苯妥英钠中毒。【知识模块】 各论22 【正确答案】 E【试题解析】 以纳洛酮扭转中枢抑制作用，最适合于解救丙戊酸钠中毒。【知识模块】 各论23 【正确答案】 A【试题解析】 属于三环类抗抑郁药的有丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明等。【知识模块】 各论24 【正确答案】 A【试题解析】 属于选择性 5

15、-羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁药是氟西汀。【知识模块】 各论25 【正确答案】 C【试题解析】 阿片类镇痛药的主要毒性表现在抑制呼吸中枢。【知识模块】 各论26 【正确答案】 D【试题解析】 阿片类镇痛药镇痛作用的主要机制是激动中枢神经阿片受体。【知识模块】 各论27 【正确答案】 B【试题解析】 属于阿片受体拮抗剂的是纳洛酮。【知识模块】 各论28 【正确答案】 C【试题解析】 解热镇痛抗炎药的作用机制是抑制合成前列腺素所需要的环氧酶。【知识模块】 各论29 【正确答案】 D【试题解析】 解热镇痛抗炎药的主要副作用是引起消化性溃疡。【知识模块】 各论30 【正确答案】 A【试题解析】 对 0 相去极化和复极过程抑制均强的抗心律失常药物(钠通道阻滞剂)是奎尼丁。【知识模块】 各论【知识模块】 各论31 【正确答案】 A【知识模块】 各论32 【正确答案】 B【知识模块】 各论33 【正确答案】 C【试题解析】 轻微的反应或疾病，症状不发展，一般无须治疗轻度不良反应。不良反应症状明显，重要器官或系统有中度损害中度不良反应。重要器官或系统有严重损害，可致残、致畸、致癌，缩短或危及生命重度不良反应。【知识模块】 各论