[医学类试卷]初级药师（专业实践技能）模拟试卷20及答案与解析.doc

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1、初级药师（专业实践技能）模拟试卷 20 及答案与解析1 抗真菌治疗体股癣过程中，应用肾上腺皮质激素的健康提示是（A）在体股癣治疗前应用（B）在体股癣治疗前禁止应用（C）在体股癣未根治前应用（D）在体股癣尚未根治前禁止应用（E）在治疗体股癣过程中应用2 维 A 酸治疗寻常痤疮最主要的弊端是（A）漂白作用（B）刺激性（C）肝肾毒性（D）过敏反应（E）光敏作用3 常用缓泻药的作用机理不包括的是（A）润滑性（B）刺激性（C）膨胀性（D）溶解性（E）容积性4 新药期临床试验的病例数为（A）100 例（B） 300 例（C） 2030 例（D）200 例（E）30 例5 老年人生理，生化功能特点错误的是（

2、A）胃黏膜萎缩，胃排空速度减慢，胃肠蠕动减慢，肝血流量减少（B）肝肾血流量减少，药物的肾清除率下降（C）肺活量减少（D）血中尿素氮减少（E）血浆蛋白量较低6 在新生儿时期，许多药物的半衰期延长的主要原因是（A）蛋白结合率高（B）酶系统发育不全（C）药物吸收很完全（D）微粒体酶的诱发（E）阻止药物分布全身的屏障发育不全7 心衰患者对药动学和药效学的影响，错误的是（A）胃黏膜水肿，药物吸收减少（B）心输出量减少，胃肠道血流量下降，吸收减少（C）肾血流量减少，药物排除减少（D）表观分布容积减少，血药浓度升高（E）肝药酶活性增强，药物代谢加快8 以下有关处方调配“ 四查十对 ”的叙述中，不正确的是（A

3、）查处方（B）查药品（C）查配伍禁忌（D）查适应证（E）查用药合理性9 哺乳期合理用药原则，下列叙述正确的是（A）哺乳期妇女用药宜选择正确的用药方式（B）如果不得不需要治疗用药时，应该选用乳汁排出少、相对比较安全的药物（C）服药时间应该在哺乳后 30 分钟至下一次哺乳前 34h（D）最安全的办法，是在服药期间暂时不哺乳或少哺乳（E）上述各项均正确10 下列哪项不是影响胎盘药物转运的主要因素（A）胎盘对药物的代谢与胎盘的血流量(胎盘因素)（B）药物通过胎盘转运的程度和速度与孕妇体内的药物动力学过程有密切的关系，受其影响和支配(母体药物动力学过程)（C）胎盘的药物转运受药物的脂溶性和解离度影响(药

4、物理化性质)（D）水溶性的小分子量药物可通过胎盘膜孔转运 (药物理化性质)（E）胎儿的年龄( 胎儿因素 )11 目前疗效好、副作用小、口服吸收完全、儿科应用最广泛的解热镇痛药是（A）安乃近（B）阿司匹林（C）去痛片（D）双氯芬酸纳（E）对乙酰氨基酚12 国际上对广泛用于临床的喹诺酮类药物都限制在儿童和青少年中应用，主要原因为（A）该类药在儿童体内生物利用度低，疗效差（B）该类药在儿童体内有可能产生有毒代谢物（C）该类药副作用较多，使用安全性差（D）该类药对幼龄动物的关节软骨有影响（E）该类药可致新生儿听力受损13 以下哪项不是儿童用药的一般原则（A）严格掌握适应证，精心挑选药物（B）根据儿童特

5、点，选择给药途径（C）根据儿童不同阶段，严格掌握用药剂量（D）根据儿童生理特点，注意给药方法（E）可以使用任何药物14 新生儿肾小管的排泄功能很弱，仅为成人的（A）510（B） 1020（C） 2030（D）3040（E）405015 具有肝药酶抑制作用的 H2 受体阻断药是（A）西咪替丁（B）雷尼替丁（C）法莫替丁（D）尼扎替丁（E）罗沙替丁16 可用于治疗晕动病、放射病、妊娠及药物所致恶心、呕吐的药物是（A）西咪替丁（B）雷尼替丁（C）法奠替丁（D）苯海拉明（E）罗沙替丁17 非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是（A）促进胃酸分泌（B）破坏胃黏膜屏障（C）抑制胃酸分泌（D）影响胃、十二

6、指肠的协调运动（E）减少十二指肠碳酸盐的分泌18 下列实例中，给药时间适宜的是（A）睡前服用肾上腺皮质激素（B）餐前服用非甾体抗炎药（C）睡前服用调节血脂药（D）睡前服用抗抑郁药（E）餐后服用胃黏膜保护药19 下列药物中枢镇静作用最强的是（A）特非那定（B）美克洛嗪（C）氯苯那敏（D）苯茚胺（E）苯海拉明20 有关异丙嗪的说法错误的是（A）用于各种变态反应性疾病和瘙痒性皮肤病（B）与哌替啶、阿托品合用作麻醉前给药（C）与氨茶碱合用治疗哮喘（D）与哌替啶、氯丙嗪配合用于人工冬眠及防治晕动症和各种原因引起的恶心、呕吐（E）能与氨茶碱混合注射21 下列药物服用后需要多饮水的不包括（A）平喘药（B）利

7、胆药（C）双磷酸盐（D）氨基糖苷类抗生素（E）舌下片22 有关 H1 受体阻断剂主要用途的叙述，错误的是（A）主要用于治疗变态反应性疾病（B）主要用于胃和十二指肠溃疡（C）具有中枢抗胆碱作用（D）可用于治疗妊娠呕吐（E）可用于治疗变态反应22 A人血液制品B卡前列甲酯栓C重组人促红细胞生成素D莫西沙星注射液E双歧三联活菌制剂23 不宜冷冻贮存的药品是24 运输过程中需要冷链是25 避光、密闭、5以下贮存的药品是25 A麻醉药品B精神药品C毒性药品D放射性药品E戒毒药品26 用于控制阿片类药物成瘾者戒断症状的药品是27 直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品是28 连

8、续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品是28 A苯巴比妥B地西泮C吗啡D苯妥英钠E氯丙嗪29 小剂量就有抗焦虑作用的药物是30 可治疗精神分裂症的药物是31 可用于晚期癌症止痛的药物是32 可控制惊厥症状的药物是33 可对抗强心苷中毒所致心律失常的药物是初级药师（专业实践技能）模拟试卷 20 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 应用咪康唑等抗真菌药物治疗体股癣过程中，倘若在体股癣“尚未根治”前使用肾上腺皮质激素，可能加重病变，因此禁止使用。所以答案为 D。【知识模块】 专业实践技能2 【正确答案】 E【试题解析】 维 A 酸应在晚上睡前使用，用药部位避免强烈的日光照射；合用光敏药物有

9、增加光敏的危险性。治疗寻常痤疮时，过氧苯甲酰的主要弊端是漂白作用和刺激性。所以答案为 E。【知识模块】 专业实践技能3 【正确答案】 D【试题解析】 缓泻药是促进排泄反射或使粪便中水分含量增加，加速肠内容物的运行，使排便顺利。根据其作用原理分为四类，为刺激性泻药、容积性泻药、润滑性泻药、膨胀性泻药，不包括溶解性。所以答案为 D。【知识模块】 专业实践技能4 【正确答案】 A【试题解析】 病例数要求期临床试验至少 100 例，期临床试验至少 300 例，期扩大临床试验病例数至少 2000 例。所以答案为 A。【知识模块】 专业实践技能5 【正确答案】 D【试题解析】 老年人的生理功能较正常成年人

10、有自然减退，答案 A、B 、C、E均符合这种改变，而血中尿素氮的含量多少与肾功能的强弱有关，老年人肾功能有减退，故正常饮食条件下，血中尿素氮含量不会减少，所以答案为 D。【知识模块】 专业实践技能6 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿与其他年龄段的人在生理上存在较大的差异，如血浆蛋白总量较少、体液占体重的比例大、肝肾功能尚未充分发育、阻止药物分布全身的屏障发育不全等。肝功能方面主要是肝药酶系统发育不全，使得药物代谢减慢，因而致药物的半衰期延长，所以答案为 B。【知识模块】 专业实践技能7 【正确答案】 E【试题解析】 心衰患者由于心脏功能障碍，会发生一系列病理改变：静脉回流障碍，引起肝脏瘀血

11、肝脏合成肝药酶的功能下降可使药物代谢减慢，血药浓度升高，表观分布容积降低；胃肠道瘀血、水肿药物吸收减少；心脏泵血障碍，使得胃肠道和肾血流量减少，减少药物的吸收和排泄，所以答案为 E。【知识模块】 专业实践技能8 【正确答案】 D【试题解析】 处方调配“四查十对”规定是：查处方一对科别、姓名、年龄；查药品一对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌一对药品性状、用法用量；查用药合理性一对临床诊断。无“查适应证”这一项，“查用药合理性一对临床诊断”的内涵是对药品的适应证与临床诊断的相符性。【知识模块】 专业实践技能9 【正确答案】 E【试题解析】 哺乳期合理用药的原则为：哺乳期妇女用药宜选择正确的用药方

12、式；如果不得不需要治疗用药时，应该选用乳汁排出少、相对比较安全的药物；服药时间应该在哺乳后 30 分钟至下一次哺乳前 34 小时；最安全的办法，是在服药期间暂时不哺乳或少哺乳。所以答案为 E。【知识模块】 专业实践技能10 【正确答案】 E【试题解析】 影响胎盘药物转运的主要因素有：胎盘因素； 母体药物动力学过程；药物理化性质。胎盘对药物的代谢与胎盘的血流量(胎盘因素)、药物通过胎盘转运的程度和速度与孕妇体内的药物动力学过程有密切的关系，受其影响和支配(母体药物动力学过程)、胎盘的药物转运受药物的脂溶性和解离度影响(药物理化性质)、水溶性的小分子量药物可通过胎盘膜孔转运(药物理化性质)是正确的

13、。所以答案为 E。【知识模块】 专业实践技能11 【正确答案】 E【试题解析】 含吡唑酮类的复方制剂(安乃近、去痛片等)其解热镇痛效果肯定，但不宜长期使用，尤其儿童食用很容易出现再生障碍性贫血和紫癜，应在用药前后检查血象。新生儿使用含阿司匹林的制剂，易在胃内形成黏膜糜烂。对乙酰氨基酚是目前应用最广的解热镇痛药，其疗效好、副作用小、口服吸收迅速、完全，但应注意剂量不宜过大，3 岁以下的儿童应慎用。所以答案为 E。【知识模块】 专业实践技能12 【正确答案】 D【试题解析】 喹诺酮类药物主要不良反应为对多种幼龄动物负重关节的软骨有损伤作用，临床研究发现儿童用药后可出现关节痛和关节水肿。所以答案为

14、D。【知识模块】 专业实践技能13 【正确答案】 E【试题解析】 儿童用药的一般原则是：严格掌握适应证，精心挑选药物；根据儿童特点，选择给药途径；根据儿童不同阶段，严格掌握用药剂量；根据儿童生理特点，注意给药方法。所以答案为 E。【知识模块】 专业实践技能14 【正确答案】 E【试题解析】 新生儿肾小管的排泄功能很弱，仅为成人的 4050，所以答案为 E。【知识模块】 专业实践技能15 【正确答案】 A【试题解析】 西米替丁可抑制肝药酶，减弱华法林、苯妥英钠、茶碱、苯巴比妥、地西泮、普萘洛尔的代谢，合用时应适当调整剂量。【知识模块】 专业实践技能16 【正确答案】 D【试题解析】 H 1 受体

15、阻断剂可用于治疗晕动病、放射病、妊娠及药物所致恶心、呕吐，其中以苯海拉明、异丙嗪、氯苯丁嗪、美克洛嗪(氯苯甲嗪)镇吐作用较强。【知识模块】 专业实践技能17 【正确答案】 B【试题解析】 非甾体抗炎药与胃黏膜接触后，破坏胃黏膜屏障，使胃酸进入黏膜层，引起组胺的释放，加重胃黏膜层损伤，产生肿胀、出血等。所以答案为 B。【知识模块】 专业实践技能18 【正确答案】 C【试题解析】 夜间睡眠中肝脏合成胆固醇，故睡前服用调节血脂药效果好。肾上腺皮质激素上午为分泌高潮期，故应清晨服用。非甾体抗炎药应餐后服用，提高药效、减少胃肠反应。抑郁症状晨重晚轻，抗抑郁药应清晨服用。胃黏膜保护药应餐前服用。【知识模块

16、】 专业实践技能19 【正确答案】 E【试题解析】 苯海拉明的中枢抑制作用很明显，常用剂量时就可引起明显的镇静、嗜睡。【知识模块】 专业实践技能20 【正确答案】 E【试题解析】 异丙嗪为酚噻嗪类 H1 受体阻断药，用于各种变态反应性疾病和瘙痒性皮肤病及镇静、催眠；与哌替啶、阿托品合用作麻醉前给药，与氨茶碱合用治疗哮喘，与哌替啶、氯丙嗪配合用于人工冬眠及防治晕动症和各种原因引起的恶心、呕吐，不能与氨茶碱混合注射。【知识模块】 专业实践技能21 【正确答案】 E【试题解析】 舌下片含后 30 分钟内不宜吃东西或饮水。平喘药、利胆药、双磷酸盐和氨基糖苷类抗生素服用后都需要多饮水，因为平喘药有利尿作

17、用且哮喘者伴血容量较低；利胆药可以引起胆汁过度分泌和腹泻；双磷酸盐对食管有刺激性，引起水电解质紊乱；氨基糖苷类抗生素应加快排泄，减小肾毒性。【知识模块】 专业实践技能22 【正确答案】 B【试题解析】 H 1 受体阻断剂主要用于治疗变态反应性疾病，由于其具有中枢抗胆碱作用可用于治疗变态反应性失眠和晕动病、放射病、妊娠及药物所致的呕吐。【知识模块】 专业实践技能【知识模块】 专业实践技能23 【正确答案】 D【试题解析】 莫西沙星不要冷藏或冷冻，冷藏或冷冻可发生沉淀，因此不宜冷冻贮存；人血液制品运输过程需要全程的冷链运输；卡前列甲酯栓说明书中明确保存条件为避光、密闭、一 5以下低温。【知识模块】

18、 专业实践技能24 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践技能25 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践技能【知识模块】 专业实践技能26 【正确答案】 E【试题解析】 用于控制阿片类药物成瘾者戒断症状的药品是戒毒药品，所以答案为 E。【知识模块】 专业实践技能27 【正确答案】 B【试题解析】 直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品是精神药品，所以答案为 B。【知识模块】 专业实践技能28 【正确答案】 A【试题解析】 连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品是麻醉药品，所以答案为 A。【知识模块】 专业实践技能【知识模块】 专业实践技能29 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践技能30 【正确答案】 E【知识模块】 专业实践技能31 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践技能32 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践技能33 【正确答案】 D【试题解析】 地西泮在不引起镇静的小剂量即可产生抗焦虑作用，而巴比妥类及抗精神病药则需大剂量才有抗焦虑作用。氯丙嗪治疗急、慢性精神分裂症均有效。吗啡有强大的选择性镇痛作用，对各种疼痛都有效。苯巴比妥能选择性抑制大脑皮层运动区，提高惊厥阈，因其起效快、疗效好、毒性低，可作为控制发作症状的首选药。苯妥英钠主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常。【知识模块】 专业实践技能