[医学类试卷]初级护师相关专业知识（外科护理学）模拟试卷8及答案与解析.doc

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1、初级护师相关专业知识（外科护理学）模拟试卷 8 及答案与解析1 断肢保存需要干燥冷藏温度要求在（A）-10 左右（B） -5左右（C） 0左右（D）4左右（E）10 左右2 腰椎间盘突出症早期的基本治疗是（A）止痛药物（B）理疗（C）腰背肌锻炼（D）绝对卧床休息（E）推拿按摩3 以下不属于骨关节结核局部表现的是（A）关节肿胀（B）畸形（C）功能障碍（D）寒性脓肿（E）异常活动4 不属于颈椎病分型的是（A）神经根型颈椎病（B）脊髓型颈椎病（C）椎动脉型颈椎病（D）交感神经型颈椎病（E）神经型颈椎病5 复苏是对心跳、呼吸骤停的患者所采取的急救措施，迅速恢复（A）循环、呼吸和脑功能（B）循环、肾和脑

2、功能（C）循环、呼吸功能（D）呼吸和脑功能（E）多脏器的功能6 引起皮肤反应的化疔药物有（A）甲氨蝶呤（B）更生霉素(放线菌素 D)（C）顺铂（D）紫杉醇（E）氟尿嘧啶7 关于创伤性休克下列不合理的是（A）快速补充血容量（B）适当使用镇静剂（C）对症处理，防止继发性损害（D）及时使用抗生素（E）需手术者立即手术8 患者男性，56 岁。肠梗阻 4 天入院，血压 6030mmHg ，血清钠 119mmolL，血清钾 3mmolL，动脉血 pH 732。治疗时首先考虑（A）纠正酸中毒（B）给予升压药（C）补充血容量（D）急诊手术（E）补充钾盐9 患者女性，26 岁。发现颈前一无痛性肿物，生长快，质地

3、硬，随吞咽上下活动，最可能的诊断是（A）甲状腺腺瘤（B）甲状腺乳头状癌（C）甲状腺滤泡状癌（D）甲状腺髓样癌（E）未分化癌10 患者女性，29 岁。哺乳期，右乳房肿痛 2 天，体格检查：右乳房胀痛，内侧象限有压痛，无波动感，应采取的措施是（A）切开皮肤引流（B）预防性应用抗生素（C）局部热敷+ 物理治疗（D）吸乳器吸出乳汁哺乳婴儿（E）穿刺细胞学检查11 患者男性，49 岁。外伤后昏迷 1 小时，醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是（A）脑震荡（B）脑挫裂伤（C）急性硬膜外血肿（D）急性硬膜下血肿（E）脑内血肿12 患者男性，68 岁。因急腹症入院，急救过程中

4、先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为（A）DIC（B） ARF（C） MODS（D）ARDS（E）Curling 溃疡13 患者男性，43 岁。严重骨盆骨折，24 小时尿量 200ml，血钾 58mmol L，二氧化碳结合力 13mmolL，血尿素氮 28mmolL，下列治疗措施不正确的是（A）10的葡萄糖酸钙溶液 20ml，缓慢静脉注射（B） 112的乳酸钠溶液 60rnl，缓慢静脉注射（C）输同型库存血 200ml（D）口服钠型树脂 10g，每日 3 次（E）血液透析14 某休克患者进行扩容疗法快速输液时，监测得中心静脉压15cmH2O，BP1078k

5、Pa(8060mmHg)，应采取的措施是（A）大量输液，加快速度（B）控制速度，减慢输液（C）减慢输液，加用强心剂（D）暂停输液（E）用升压药15 患者男性，65 岁。最近因心肌梗死住院治疗，主诉脐周及上腹部绞痛，随即出现全腹膨胀，肠鸣音消失和休克，该患者最可能的诊断是（A）急性胆管炎（B）急性胆囊炎（C）急性胰腺炎（D）绞窄性肠梗阻（E）肠系膜上动脉栓塞16 患者女性，不慎被开水烧伤左上肢与头面颈部，创面的深度均为浅度，此患者的烧伤面积应估计为（A）27（B） 18（C） 17（D）2l（E）1517 患者男性，35 岁。体重 70kg 全身深度烧伤面积为 40。伤后第一个 24 小时的补液

6、量应为（A）6250rnl（B） 6200ml（C） 4200rnl（D）6000ml（E）4800rnl18 患者男性，23 岁。上腹部汽车撞伤 4 小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压7040mmHg。心率 146 次分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最町能的诊断是（A）胆囊破裂（B）小肠破裂（C）严重腹壁软组织损伤（D）肝、脾破裂（E）十二指肠破裂19 患者男性，56 岁。被自行车撞到，右颞部着地，当时昏迷达 20 分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感到头痛加重，呕吐数次，嗜睡而就诊，下列好的处理方式是（A）给予镇痛处理，休息 l 周（B）给予止呕处理，休息 1 周（C）口服

7、镇痛、激素药物，休息 1 周（D）给予口服脱水、利尿药随诊（E）给予脱水利尿治疗，同时进一步检查20 患者男性，59 岁。站立中突然短暂意识丧失，头部撞击在地，脑后部出血，继之出现喷射状呕吐，进行性意识障碍，诊断颅内压增高原因待查，该患者合适的输液计划应该为（A）1000ml（B） 15002000ml（C） 20003000m1 （D）3000ml 以上（E）快速输注以补充身体所需21 患者女性，40 岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心，呕吐 3 小时来院急诊。体温37，右上腹深部轻压痛，Murphy 征阴性，进一步检查应首选（A）血白细胞计数和分类（B）腹部 X 线透视（C） B 型超声波检查（

8、D）口服胆囊造影术（E）血淀粉酶测定22 患者女性，甲亢行甲状腺次全切除术后，术后第 3 天患者出现手足抽搐，此时最便捷而有效的治疗是（A）静脉注射 10葡萄糖酸钙或氯化钙 1020ml（B）口服葡萄糖酸钙或乳酸钙 24g（C）口服维生素 D 35 万100 万 U（D）口服双氢速固醇油剂（E）停食肉类、乳品和蛋类食品23 患者男性，40 岁。诊断为肾结核拟行患侧肾切除，术后为防止复发应继续抗结核治疗（A）12 周（B） 24 周（C） 12 个月（D）23 个月（E）36 个月24 患者男性，65 岁。因不慎滑倒跌伤右腕，疑桡骨下端骨折，符合诊断应具备（A）腕部肿胀（B）手指伸屈运动障碍（C

9、）桡骨下端压痛（D）腕部瘀斑（E）餐叉样畸形24 A助力运动B患肢骨折的远近关节运动C主动运动D被动运动E手法治疗25 瘫痪严重的患者适应于26 依靠患者自身力量进行锻炼的是27 中期功能锻炼的重点是28 关节僵硬时应进行29 在起动时需要帮助的是29 A2 个B3 个C5 个D8 个E10 个30 镜下血尿是指尿镜检离心后每高倍视野红细胞超过31 正常前列腺液白细胞数每高倍视野不超过31 A2ngmlB4ng nllC6ng mlD8ngmlE10ngml32 前列腺特异性抗原(PSA)血清正常值小于33 无论直肠指诊是否正常都应高度怀疑前列腺癌的可能是指前列腺特异性抗原(PSA)大于33

10、A患肢内收、缩短、外旋畸形B枪刺刀畸形C屈曲、外旋、外展移位D骨筋膜室综合征E复位、固定、功能锻炼34 股骨干上 13 段骨折，近端出现35 胫腓骨干骨折易并发儿 5骨折的处理原则35 A挫伤B擦伤C刺伤D切割伤E撕裂伤36 失足摔倒后，小腿只有表浅软组织损伤属于37 被缝衣针扎伤手臂的伤口属于37 A10葡萄糖酸钙B5%碳酸氢钠C10 氯化钾D112乳酸钠E01mmolL 盐酸溶液38 高血钾患者发生心律失常时，首先给予39 代谢性酸中毒，首选的碱性液是初级护师相关专业知识（外科护理学）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 对于离断的肢体应立即干燥冷藏保存，方法是将包裹好

11、的断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入有盖的容器中，周围加放冰块，保持在 4左右。避免离断的肢体直接与冰块接触发生冻伤，同时避免其直接与冰水接触使组织细胞水肿。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 D【试题解析】 腰椎间盘突出症症状初次发作时，即应绝对卧硬板床休息，有利于缓解脊柱旁肌肉痉挛，以减轻疼痛。一般卧床 3 周。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 E【试题解析】 骨关节结核局部表现有疼痛、特殊姿势、畸形、寒性脓肿和窦道、瘫痪等。异常活动属于骨折的特有体征。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 E【试题解析】 颈椎病分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型

12、颈椎病。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 A【试题解析】 使心跳、呼吸骤停的患者迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的急救措施称为复苏。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 A【试题解析】 甲氨蝶呤常引起不同程度的皮肤反应，表现为皮肤干燥，色素沉着，有时全身瘙痒。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 E【试题解析】 需手术者，应在血压稳定后或初步回升时进行。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 C【试题解析】 肠梗阻时机体丢失大量消化液，可使血容量减少，患者血压6030mmHg ，血清钠 119mmolL ，表明已发生低渗性缺水，重度缺钠及休克，并发酸中毒和低血钾，对于肠梗阻的

13、根本治疗是解除梗阻，但患者一般情况差难以耐受手术，由于已发生休克所以治疗时应首选补充血容量。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺癌的临床表现为甲状腺内肿物，质地硬而固定，表面高低不平。随吞咽上下移动度减低。晚期可有转移及压迫症状。乳头状癌好发于中青年女性。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 C【试题解析】 无波动感说明脓肿尚未形成，应采用局部热敷+物理治疗，以促进炎症的消退，抗生素应早期、足量应用，并排空乳汁，停止哺乳。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 B【试题解析】 脑挫伤指暴力作用头部后，脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整者；脑裂伤指软脑膜、血管

14、及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。两者同时存在，故合称为脑挫裂伤。意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状，伤后立即出现昏迷，昏迷时间超过 30 分钟，可达数小时、数天严重者长期持续昏迷。因继发脑水肿和颅内出血引起颅内压增高，可使早期意识障碍或偏瘫。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 C【试题解析】 少尿为急性肾衰竭的表现，肺水肿、呼吸困难为急性左心衰，消化道出血考虑为应激性溃疡，因此诊断为多器官功能不全综合征。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 C【试题解析】 患者目前为急性肾衰竭、高钾血症，因此禁忌输含钾液，而库存血成分含钾量高，所以治疗措施错误的是 C。【知识模块】 外科

15、护理学14 【正确答案】 C【试题解析】 CVP 的正常值为 510crnH 2O，如果 CVP2O，提示血容量不足或静脉回流受阻；CVP1520cmH 2O 提示输入液体过多或心功能不全。因此应减慢输液加用强心剂。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 E【试题解析】 肠系膜动脉栓塞多发生于心脏病和主动脉粥样硬化患者，肠系膜血管栓塞可引起小肠坏死、穿孔，并发弥漫性腹膜炎和休克。同时伴有面色苍白，四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等失血性休克的表现。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 B【试题解析】 中国新九分法，将人体按表面积分为 11 个 9的等份，另加 1，构成 100可简记为 3

16、、3、3(头、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臀、双足、双大腿、双小腿)，13、13(躯干、会阴)，此题中，左上肢为(5+6+7)2=9，头、面、颈为：3+3+3 9，9+9=18 所以估算面积为18。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 B【试题解析】 伤后第一个 24 小时补液量=体重烧伤面积15+ 每日生理需水量(2000m1)=704015+2000=620ml 晶体与胶体液之比为 2：1，其中晶体液、胶体液共 4200rnl，510葡萄糖液 2000ml(水)。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 D【试题解析】 肝、脾等实质性器官破裂

17、出血，腹痛及腹膜刺激征较轻。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 E【试题解析】 临床上对病因不明或一时不能解除病因的颅内高压者，先采取限制液体入量，应用脱水、利尿剂和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿降低颅内压，暂时控制颅内高压，待病因诊断明确后再行其他如脑室引流、手术等治疗。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 B【试题解析】 颅内压增高患者每天静脉输液量在 15002000ml ，其中等渗性盐水不超过 500nll，并且应控制输液速度，防止短时间内输入大量液体，加重脑水肿。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 C【试题解析】 B 型超声波检查属无创性检查，是胆道疾

18、病首选的检查，适用于胆道结石、肿瘤及囊肿性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺术后手足抽搐，说明甲状旁腺受损，患者发生低血钙的症状。有效的方法是双氢速固醇油剂，但在发作当时，最有效快捷的方法是静脉注射10的葡萄糖酸钙或氯化钙 1020ml。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 E【试题解析】 肾结核是全身性疾病，其药物治疗必须早期、联合、足量、全程规律用药，术后需继续抗结核治疗 36 个月，以防结核复发。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 E【试题解析】 桡骨远端伸直型骨折(Colles 骨折)，发生于桡骨远端约 3

19、cm 内的骨折，以老年人多见。一般多由间接外力所致，跌倒时，手掌着地，暴力沿掌腕向上传导至桡骨下端，此处是骨密质和骨松质交界处，正是解剖薄弱部位，极易发生骨折。骨折后远端向背侧和桡侧移位。典型的畸形表现，侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 D【试题解析】 被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重的患者。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 C【试题解析】 依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。【知识模块】 外科护理学27 【试

20、题解析】 中期功能锻炼为伤后 23 周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 E【试题解析】 手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 A【试题解析】 助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 A【试题解析】 镜下血尿：正常人尿镜检每高

21、倍视野可见到 02 个红细胞，离心后每高倍视野红细胞超过 2 个，即为不正常。【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 B【试题解析】 正常前列腺液白细胞数每高倍视野不超过 10 个。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 B【试题解析】 前列腺特异性抗原(PSA)血清正常值10ngml，无论直肠指诊是否正常都应高度怀疑前列腺癌的可能。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 C【试题解析】 股骨干上 l3 段骨折，由于受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的作用，骨折的近折端屈曲、外旋、外展移位。【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 D

22、【试题解析】 胫腓骨干骨折时，小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室，骨折后出血增加室内压引起疼痛、肿胀、麻木、苍白和感觉障碍，甚至导致肌肉缺血坏死，即骨筋膜室综合征。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 A【试题解析】 伤口是开放性损伤特有的征象，挫伤多为表浅软组织损伤，表现为局部肿胀，触痛或皮肤红紫。【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 C【试题解析】 刺伤多由金属、木质等尖刺所致。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学38 【正确答案】 A【试题解析】 钙离子可以对抗钾离子对心肌的抑制作用，可应用 10葡萄糖酸钙2030ml 加等量的 5葡萄糖溶液缓慢滴入。【知识模块】 外科护理学39 【正确答案】 B【试题解析】 5碳酸氢钠是碱性液，可以补充 HCO3-。【知识模块】 外科护理学