[医学类试卷]公卫执业医师模拟试卷22及答案与解析.doc

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1、公卫执业医师模拟试卷 22 及答案与解析1 慢性毒性试验的观察指标有以下几方面，除外（A）动物体重，食物利用率（B）脏器系数（C）生化学检查（D）性成熟及交配情况（E）病理学检查 2 关于毒物在体内代谢转化的各项叙述中，错误的是（A）肝是体内的主要代谢转化器官（B）细胞色素 P450 依赖性单加氧酶是主要的氧化酶系（C）此酶系主要存在于微粒体中（D）此酶系催化作用的专一性高（E）此酶系可被一些化学物诱导 3 毒物或其活性代谢产物经哪个途径排出后，仍具有特殊的毒理学意义（A）呼吸道（B）胃肠道（C）肾（D）乳腺（E）汗腺 4 外源性化合物在机体内较次要的结合反应是（A）硫酸结合（B）氨基酸结合（

2、C）葡萄糖醛酸结合（D）谷胱甘肽结合（E）乙酰基结合 5 下列染色体畸变类型中不计入畸变范围的是（A）断裂（B）裂隙（C）缺失（D）环状染色体（E）易位 6 小动物接触易挥发液态化合物的急性毒性试验，最适宜采用的染毒方法是（A）喂饲（B）灌胃（C）吞咽胶囊（D）静式吸入（E）皮肤敷贴 7 以下毒性表现均为苯的代谢产物酚类所致，除了（A）直接抑制造血细胞的核分裂（B）对骨髓细胞中巯基起作用，导致谷胱甘肽代谢障碍（C）抑制白细胞中 DNA 合成，导致染色体畸变（D）红细胞破裂、产生溶血作用（E）形成具有自身抗原性质的变性蛋白，使白细胞凝集和破坏 8 大多数化学致癌物在化学结构上最主要的特点是（A）

3、亲核的活性代谢产物（B）亲电子的活性代谢产物（C）自由基形式的代谢产物（D）环氧化物（E）以上都不是 9 下列各种化学物质中，不属于外源性化合物的是（A）农用化学品、工业化学品（B）药物（C）食品添加剂、日用化学品（D）营养素和必需微量元素（E）环境污染物、化学致癌物 10 化学物危险度评定的内容不包括（A）危害认定（B）剂量 -反应关系评价（C）接触评定（D）危险度特征分析（E）卫生标准制订 11 毒理学试验中溶剂的选择原则主要有以下几条，除了（A）受试物溶解后稳定（B）本身无毒（C）与受试物不发生反应（D）不改变受试物的理化性质及生物学活性（E）不被机体吸收 12 有一类致癌物经过致突变试

4、验证明不能与 DNA 发生反应，它们属于（A）遗传毒性致癌物（B）非遗传毒性致癌物（C）前致癌物（D）近致癌物（E）终致癌物 13 石棉是属于（A）遗传毒性致癌物（B）非遗传毒性致癌物（C）前致癌物（D）直接致癌物（E）近致癌物 14 关于遗传毒性致癌物的叙述，不正确的是（A）其原型或经代谢活化后具有 DNA 反应活性（B）绝大部分的遗传毒性致癌物的原型或经代谢活化后为亲电子剂（C）其原型或经代谢活化后具有致突变性（D）有可检测的阈剂量（E）作用一般是不可逆的 15 母体 LD50 与胎仔最小致畸作用剂量之比是（A）畸胎出现率（B）相对致畸指数（C）母体畸胎出现率（D）致畸指数（E）以上都不是

5、 16 以下变化属于基因突变，除了（A）转换（B）颠换（C）移码突变（D）DNA 大段损伤（E）裂隙 17 亚慢性毒性试验的染毒期限，依不同受试物可为以下时间，除了（A）36 个月（B） 13 个月（C） 20 天（D）30 天（E）90 天 18 气象因素对毒物的毒性会造成影响，高温对毒性的影响主要表现在以下几个方面，除了（A）经皮肤吸收化合物的速度增加（B）经呼吸道吸收化合物的速度增加（C）经胃肠道吸收化合物的速度增加（D）随尿液排泄化合物或其代谢物减少（E）化合物或其代谢物易于在机体内储留 19 关于非遗传毒性致癌物的叙述，不正确的是（A）不具有 DNA 反应活性（B）在大多数遗传毒理学

6、试验中为非致突变物（C）经代谢活化可形成亲电子剂（D）一般具有可检测的阈剂量（E）作用一般是可逆的，需长期染毒 20 在哺乳动物细胞正向突变试验中，在受试物存在下，细胞对 5-溴尿嘧啶脱氧核苷(Brdu)或三氟胸苷 (TFT)等嘧啶类似物产生耐药性，说明（A）tk 基因发生突变（B） hprt 基因发生突变（C） gpt 基因发生突变（D）Na +/K+-ATPase 基因发生突变（E）以上都不是 21 外源性化合物在机体的分布相当于血浆浓度时所占的体液容积是（A）生物半减期（B）表观分布容积（C）血浓度一时间曲线下面积（D）总廓清率（E）生物利用度 22 联合作用系数 K 为（A）1/实测

7、LD50（B） 1/预测 LD50（C）实测 LD50/预测 LD50（D）预测 LD50/实测 LD50（E）以相加作用的假设出发，计算出的混合化合物的预期 LD50 值 23 在卫生毒理学实验中，研究毒物急性毒性最有实用意义的指标是（A）死亡率（B）半数致死剂量（C）病理学变化（D）生物化学变化（E）剂量-效应关系 24 用 2-乙酰氨基芴进行致癌试验不宜选用（A）狗（B）猴（C）豚鼠（D）大鼠（E）小鼠 25 有关毒性的叙述，错误的是（A）毒性是一种物质对机体造成损害的能力（B）毒性高的物质，需要较大的数量，才呈现毒性（C）只要达到一定的数量，任何物质对机体都具有毒性（D）接触途径和方式

8、，物质的化学性质和物理性质都可影响物质的毒性（E）决定毒性的因素是与机体接触的剂量 26 黄曲霉毒素中，毒性和致癌性最强的是（A）AFB 1（B） AFG1（C） AFH1（D）AFM 1（E）AFQ 127 慢性毒作用带(Z ch)值越大的毒物引起（A）慢性中毒的危险性越大（B）慢性中毒的危险性越小（C）蓄积中毒的危险性越小（D）致死性中毒的危险性越大（E）致死性中毒的危险性越小 28 常见黄曲霉菌产毒的最适温度是（A）1014（B） 1519（C） 2024（D）2530（E）3135 29 致死剂量是指（A）引起人死亡的最小剂量（B）引起实验动物死亡的最小剂量（C）引起实验动物死亡的最大

9、剂量（D）引起机体死亡的剂量（E）引起机体死亡的最大剂量 30 下列哪种化学物可产生温室效应（A）二氧化硫（B）二氧化碳（C）氮氧化物（D）一氧化碳（E）氯化物 31 我国化妆品卫生标准中，对化妆品中的下列有毒物质有限量要求，除了（A）汞（B）铅（C）砷（D）甲醇（E）锰 32 下列哪种化学物可产生光化学烟雾（A）一氧化碳（B）二氧化硫（C）氮氧化物（D）甲烷（E）氯化物 33 空气污染物毒理学实验常用的染毒方法如下，除了（A）急性吸入染毒性（B）慢性或亚慢性吸入染毒法（C）腹腔注射法染毒法（D）气管注入法染毒法（E）皮肤染毒法 34 各种有害物质在大气中容许存在的限量浓度，称为（A）最低限量

10、浓度（B）最高有害浓度（C）最高容许浓度（D）最低安全浓度（E）最低有害浓度 35 决定大气污染程度最基本的因素是（A）污染物排放量（B）有效排放高度（C）接触点与污染源的距离（D）气象因素（E）地形 36 关于城市规划中的卫生防护距离，哪项是错误的（A）指工厂的边界至居住区边界的最小距离（B）不同的工业类别标准应不同（C）不同的地形条件标准应不同（D）不同的气象条件标准应不同（E）卫生防护距离内可修建公园 37 我国化妆品卫生化学标准检验方法(GB7917-87)中规定的标准方法所包括的项目为（A）铅、汞、砷、镉（B）铅、汞、砷、酚（C）铅、汞、砷、甲醇（D）铅、汞、砷、铬（E）铅、汞、砷、

11、对苯二胺 38 城市规划中，城市功能分区要求工业用地应配置在何处（A）当地主导风向居住区的上风侧（B）当地主导风向居住区的下风侧（C）市区四周的郊外（D）当地主导风向两侧（E）卫生防护距离以外 39 下列化妆品成分对皮肤有明显的刺激性，除了（A）过硫酸铵（B）氢醌和氢醌单苄基醚（C）斑蝥酊（D）硫化物（E）羊毛脂 40 生活污水成分的重要特征是含有（A）氮、磷等元素（B）肠道病原菌和病毒等（C）水质和水量差别很大（D）各种农药成分（E）放射性废物 41 某山村儿童牙齿有黄斑的人数增多，应作何种进一步检查（A）尿镉（B）尿铅（C）尿氟（D）头发汞（E）血铅 42 下列哪项症状表示发生地方性砷中毒

12、（A）四肢皮肤色素沉着（B）骨硬化和骨质疏松（C）智力低下（D）甲状腺肿大（E）骨疼痛 43 由于严重的环境污染而诱发的疾病，称为（A）地方病（B）流行病（C）公害病（D）传染病（E）职业病 44 排毒系数是（A）污染源危害作用的相对指标（B）污染物排放量的相对指标（C）污染源及污染物相对危害程度的相对指标（D）污染物毒作用的相对指标（E）污染源排放污染物对人群健康慢性危害程度的相对指标 45 最常引起变应性接触性皮炎的化妆品是（A）香水（B）洗面奶（C）防裂霜膏（D）浴液（E）护发素 46 以下哪项说法是错误的（A）排毒系数是评价污染源的方法之一（B）排毒系数表示污染源所排放的污染物对人群的

13、潜在危害（C）计算排毒系数时，采用国家规定的浓度排放标准作为评价标准（D）计算排毒系数时，采用污染物的慢性毒作用的阈浓度或阈剂量作为评价标准（E）用排毒系数法，可以找出主要污染源和主要污染物 47 下列哪项不是环境质量指数的特征（A）运用专门设计的计算公式进行计算（B）为无量纲的数值（C）是经数理统计处理后，求得的代表值（D）计算时以环境卫生标准或环境质量标准为依据（E）可以客观而定量地评价环境质量 48 经卫生部门监测，某理发店毛巾细菌总数不合格，该店毛巾细菌总数可能是（A）50 个/25cm 2（B） 100 个/25cm 2（C） 300 个/25cm 2（D）500 个/25cm 2（

14、E）600 个/25cm 2 49 下列哪项指标表示水体受到粪便污染（A）余氯量（B）氯化物含量（C）总大肠菌群（D）钙、镁总量（E）氟化物 50 色素性化妆品皮炎主要是由化妆品中的（A）刺激性物质引起的（B）过敏性物质引起的（C）光敏性物质引起的（D）微生物污染引起的（E）重金属污染引起的 51 粪大肠菌群在下列何种温度条件下培养可产酸和产气（A）24（B） 37（C） 40（D）42.5（E）-44.5 52 评价污染源的方法是（A）排毒系数（B）等标污染负荷（C）分担率（D）污染物的排放量（E）排毒系数和等标污染负荷 53 关于城市功能分区的原则，哪项是错误的（A）城市一般设生活居住区、

15、工业区、对外交通运输、仓库区和郊区（B）生活居住区应选择城市中卫生条件最好的地段（C）工业用地按当地主导风向配置于当地最小风向频率的上风侧（D）各个功能分区用地的选择应同时进行（E）工业用地应位于河流的水源下游 54 最著名的光化学烟雾事件发生在（A）伦敦（B）马斯河谷（C）四日市（D）洛杉矶（E）以上都不是 55 评价居室空气清洁度一般用下列指标，除了（A）一氧化碳（B）二氧化碳（C）细菌总数（D）链球菌总数（E）大肠菌群总数 56 作为理想的饮用水源首选为（A）降水（B）水库水（C）江河水（D）深层地下水（E）浅层地下水 57 兼顾最高分指数和平均分指数的大气质量指数，其质量级别为（A）3

16、 级（B） 4 级（C） 5 级（D）6 级（E）7 级 58 某规划中的城市人口规模为 40 万，从卫生学要求考虑，建居住区（A）4 个为宜（B） 8 个为宜（C） 10 个为宜（D）20 个为宜（E）40 个为宜 59 下列有关卫生防护距离的说明，哪项是错误的（A）工业区边界和生活居住区边界的最小距离（B）产生有害因素的车间边界至居住区边界的最小距离（C）产生有害因素的工厂边界至居住区边界的最小距离（D）危险品仓库边界与居住边界的最小距离（E）飞机场边界与居住区边界的最小距离 60 居住区人口毛密度是指（A）每平方千米居住用地面积上居住人数（B）每公顷居住用地面积上居住人数（C）每平方千米

17、居住建筑用地上居住人数（D）每公顷居住建筑用地上居住人数（E）每公顷生活用地面积上居住人数 61 化妆品引起的常见皮肤损害有以下几类，除了（A）刺激性接触性皮炎（B）变应性接触性皮炎（C）光变应性皮炎（D）痤疮（E）脂溢性皮炎 62 卫生防护距离范围内，可设置（A）公园（B）体育场（C）学校（D）住宅（E）车房 63 下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因（A）门脉高压（B）低白蛋白血症（C）肝静脉回流受阻（D）有效循环血容量增加（E）继发性醛固酮增多 64 高血压脑病出血急性期处理的最重要环节是（A）立即使血压下降至正常以下，防止再出血（B）立即使用止血药（C）立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压

18、（D）用镇静药，防止癫痫发作（E）用抗生素，防止继发感染 65 劳力性心绞痛，疼痛发生于（A）劳力时或情绪激动当时（B）与人争吵后（C）夜间睡眠时（D）追赶公共汽车后（E）安静休息时 66 下述是急性心肌梗死的全身症状，除了（A）发热（B）心动过速（C）白细胞增高（D）血沉增快（E）镜下血尿 67 慢性肺心病最常见的心律失常是（A）房性早搏和室上性心动过速（B）心房纤颤（C）心房扑动（D）室性心动过速（E）室性早搏 68 以下关于冠状动脉粥样硬化的易患因素不包括（A）高血压（B）高胆固醇（C）糖尿病（D）肥胖（E）甲亢 69 急性胃炎的主要病损为（A）肠上皮化主（B）萎缩（C）糜烂和出血（D）

19、溃疡（E）异型增生 70 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是（A）大气道阻塞（B）小气道阻塞（C）双肺哮鸣音（D）桶状胸（E）胸片示肺野透亮度增加 71 冠心病心绞痛患者至少有一冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面积的（A）50% 以上（B） 75%以上（C） 80%以上（D）90% 以上（E）95%以上 72 慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起（A）低钾低氯性碱中毒（B）代谢性酸中毒（C）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（D）呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒（E）稀释性低钠血症 73 下列哪种情况常有震颤（A）主动脉瓣关闭不全（B）肺动脉瓣关闭不全（C）动脉导管未闭（D）二尖瓣关闭不全（E

20、）三尖瓣关闭不全 74 有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（A）每年发作至少 3 个月，持续 15 年以上（B）每年发作至少 1 个月，持续 2 年以上（C）每年发作至少 2 个月，持续 3 年以上（D）每年发作至少 3 个月，持续 2 年以上（E）每年发作至少 6 个月，持续 5 年以上 75 男 43 岁，胃大部切除术中输液时发现其中心静脉压为 2.1kPa(16cmH2O)，应采取下列哪一措施（A）属于正常，不需采取任何措施（B）将输液速度加快（C）将输液速度减慢（D）给予强心剂，同时加快输液速度（E）给予强心剂，加强心功能 76 慢性胃窦炎主要是因下列哪项因素所致（A

21、）幽门螺杆菌感染（B）胆汁反流（C）自身免疫反应（D）烟酒癖（E）长期口服损伤胃粘膜的药物 77 下列关于尿糖的说法中正确的是（A）尿糖阳性肯定有血糖升高（B）尿糖阳性是肾小管不能将管腔液中糖全部吸收的结果（C）尿糖阳性肯定有糖代谢异常（D）根据尿糖阳性可诊断为糖尿病（E）尿糖阴性者可除外糖尿病 78 下列哪项不是形成蛋白尿的原因（A）肾小球滤过膜通透性增加（B）肾小管回吸收功能下降（C）肾小管分泌蛋白增加（D）血液中异常的小分子蛋白增多，滤出过多（E）血液中白蛋白增多 79 确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是（A）胃液分析（B） X 线钡餐检查（C）大便潜血（D）急诊胃镜检查（E）血红蛋白测定

22、 80 关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是错误的（A）呼吸道局部防御功能和免疫功能低下（B）植物神经功能失调（C）呼吸道粘液分泌功能减退（D）呼吸道粘液分泌功能亢进（E）遗传易感性 81 风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是（A）二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全（B）二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全（C）二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄（D）二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄（E）二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全 82 心力衰竭患者水肿通常首先出现在（A）眼睑（B）双手（C）颜面（D）身体最低部位（E）腹部 83 用于食品的化学品，经急性毒性试验 LD 50 小于人体可能摄入量的 10 倍，则（A）应放弃，不用于

23、食品（B）可进入下一阶段试验（C）应用另一方法验证（D）应重复进行一次急性毒性试验（E）应由专家作出取舍决定 84 在显性致死试验中，乙基甲磺酸酯可使早期死亡胚胎平均数显著增加并有剂量-反应关系，其致突变机制为（A）体细胞基因突变（B）体细胞染色体畸变（C）哺乳动物细胞正向突变（D）生殖细胞基因突变（E）生殖细胞染色体畸变 85 女性，65 岁，畏寒、高热(40) 伴腰痛、尿频、尿急、尿痛 1 周。1 天来出现意识淡漠、四肢厥冷，尿量正常，血压 75/45mmHg，尿沉渣可见白细胞管型及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征，其诊断可能为（A）急性膀胱炎（B）急性肾盂肾炎（C）慢性肾盂肾炎急性发

24、作（D）急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症（E）急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死 86 男性，55 岁，慢性上腹痛 10 年余，3 个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦大弯溃疡。下列处理最佳的是（A）反复查便潜血试验（B）血常规及血清癌胚抗原检测（C）胃液分析试验（D）使用质子泵抑制剂治疗 4 周后复查上消化道造影（E）胃镜检查及活检病理检查 87 男性，25 岁，5 年来反复上腹痛，空腹痛，进食后缓解。胃镜检查提示十二指肠前壁有一直径为 1.2cm 的溃疡(A 1 期) ，用兰索拉唑治疗后复查胃镜溃疡愈合，但次年春季溃疡又复发。该患者溃疡复发的最可能原因是（A）有幽门螺杆菌(Hp) 感染（B）兰索拉

25、唑抑酸效果不好（C）患者吸烟（D）未注意劳逸结合（E）未注意饮食卫生 88 女性，20 岁，患上呼吸道感染 2 周后，感心悸、气短、乏力。心率 98 次/分，心电图示 PR 间期为 0.22 秒，应诊断为（A）窦性心动过速（B）窦性心律不齐（C）二度 型房室传导阻滞（D）二度型房室传导阻滞（E）度房室传导阻滞 89 男性，52 岁。在行走中突然摔倒，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失。最可能的原因是（A）脑出血（B）癫痫发作（C）心脏骤停（D）高血压脑病（E）脑血栓形成 90 女性，60 岁，慢性咳喘 18 年，近三年来伴有下肢浮肿，一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不著。两日来失眠、烦躁，血气分析：pH 7.35， PaO 2 55mmHg，PaCO 2 74mmHg，AB 42 mmol/L，血氯 80mmol/L。结合病史，可能的诊断为（A）代谢性酸中毒失代偿（B）呼吸性酸中毒失代偿（C）呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒（D）呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒（E）呼吸性酸中毒代偿 91 某男性工人，31 岁，从事温度计厂汞热灌工二年，既往体健，近年余情绪不稳定、急躁、易怒、噩梦。手指细小震颤，尿汞 300mmol/L。对该患者治疗首选药物是（A）依地酸二钠钙（B）二巯基丙磺酸钠（C）左旋多巴（D）5- 羟色氨酸（E）葡萄糖酸钙