[医学类试卷]儿科护理学模拟试卷6及答案与解析.doc

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1、儿科护理学模拟试卷 6 及答案与解析0 患儿，男 9 岁，眼睑水肿 5 天伴尿少，近 2 日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿 3 周前曾患上呼吸道感染。查体：T36 ，R 24 次分，P 100 次分，BP 13086mmHg，神志清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺(-)，腹软，肝、脾肋下未及。1 该患儿正确的诊断是（A）先天性肾病（B）单纯性肾病（C）肾炎性肾病（D）急性肾小球肾炎（E）泌尿系统感染2 患儿入院第 3 天出现呕吐，伴剧烈头痛、烦躁不安、一过性失明，BP 14094mmHg，该患儿可能并发了（A）支气管肺炎（B）心力衰竭（C）严重循环充血（D）急性肾衰竭

2、（E）高血压脑病3 目前患儿的尿量每日 300ml，此时应（A）限制糖的摄入（B）限制钠盐摄入（C）限制蛋白质的摄入（D）低脂饮食（E）正常饮食4 预防接种属于（A）非特异性免疫（B）自然主动免疫（C）自然被动免疫（D）人工主动免疫（E）人工被动免疫5 小儿出生时的胸围大约是（A）32cm（B） 42cm（C） 44cm（D）46cm（E）50cm6 可用拇指、示指取物的年龄为（A）56 个月（B） 78 个月（C） 910 个月（D）1112 个月（E）1314 个月7 新生儿颅内出血主要是由于（A）高热（B）缺氧和产伤（C）过期产（D）低钙血症（E）新生儿黄疸8 引起新生儿败血症的原因不包

3、括（A）皮肤、黏膜屏障功能差（B）未愈合的脐部（C）免疫球蛋白 IgG 不能通过胎盘（D）产时孕母胎膜早破（E）助产时消毒不严9 造成婴幼儿易患呼吸道感染的原因是（A）血清中 IgA 缺乏（B）分泌型 IgA 缺乏（C）血清中 IgG 缺乏（D）血清中 IgM 缺乏（E）细胞免疫功能低下10 3 岁小儿平均血压正常值为（A）6040mmHg（B） 8657mmHg（C） 9660mmHg（D）10060mmHg（E）11080mmHg11 急性肾小球肾炎前驱感染史通常为（A）A 群乙型溶血性链球菌感染后 34 天（B） A 群乙型溶血性链球菌感染后 13 周（C） A 群乙型溶血性链球菌感染后

4、 1 个月（D）A 群乙型溶血性链球菌感染后 6 个月（E）A 群乙型溶血性链球菌感染后 1 年12 患儿 8 个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现 Hb 80gL，外周血中出现有核红细胞与幼稚中性细胞，可能是出现（A）红髓造血（B）黄髓造血（C）中胚叶造血（D）骨髓外造血（E）肝替代骨髓造血13 小儿的脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的（A）20（B） 30（C） 40（D）50（E）6014 对结核杆菌正确的消灭方法是（A）5石炭酸浸泡 12 小时（B） 5漂白粉浸泡 24 小时（C）干热 80 20 分钟（D）湿热 65 30 分钟（E）冰冻 4 周15

5、由肺炎链球菌引起的新生儿肺炎，治疗应首选（A）头孢菌素（B）青霉素（C）红霉素（D）阿米卡星（E）利巴韦林16 患儿，男，生后 2 天，拒乳、哭声弱，精神萎靡，皮肤、巩膜有黄染；查体：T35，心肺(-)，脐部可见少量脓性分泌物，产前孕母有胎膜早破史。该患儿可能的诊断是（A）新生儿化脓性脑膜炎（B）新生儿破伤风（C）新生儿败血症（D）新生儿黄疸（E）新生儿硬肿症17 对于肺炎患儿，病室适宜的温度和相对湿度是（A）1618，40（B） 1822 ，5560（C） 2022 ，70（D）2224，80（E）2426，9018 患儿，男，10 个月，因腹泻 2 周造成体重不增，为赶上正常的生长水平，需

6、每天加餐一次。加餐的时间共（A）1 周（B） 2 周（C） 4 周（D）6 周（E）8 周19 3 岁半小儿，体检有鸡胸及轻度“X”形腿，血钙及血磷正常，判断该小儿应为（A）佝偻病初期（B）佝偻病激期（C）佝偻病恢复期（D）佝偻病后遗症期（E）软骨营养不良20 下列符合肾炎性肾病特点的是（A）没有高血压和氮质血症（B）尿蛋白定性多为+（C）镜检红细胞小于 3 个HP（D）多于 27 岁起病（E）免疫学检查出现补体下降21 男性患儿，7 岁。以急性肾小球肾炎收入院，突然主诉头痛、眼花并伴呕吐。可能的原因是（A）出现脑膜炎（B）出现脑血栓（C）出现高血压脑病（D）出现严重循环充血（E）出现急性肾衰

7、竭22 儿童类风湿病全身症状严重且有合并症时，可首先应用（A）阿司匹林（B）环磷酰胺（C）肾上腺皮质激素（D）吲哚美辛(消炎痛)（E）保泰松23 观察结核菌素试验结果需在皮试后（A）1224 小时（B） 2448 小时（C） 4872 小时（D）12 周（E）24 周24 为降低颅内压而进行的处理不包括（A）脱水疗法（B）腰穿快速放脑脊液（C）侧脑室引流（D）激素治疗（E）颅骨钻孔减压25 某肾病综合征患儿使用激素，近日检查发现结核菌素试验阳性，对其处理正确的是（A）短程疗法（B）标准疗法（C）强化治疗（D）巩固治疗（E）预防性化疗26 关于新生儿硬肿症，下列哪项叙述不正确（A）多发生在早产儿

8、（B）常伴有低体温（C）硬肿最先出现在面颊（D）重症伴多脏器损害（E）多发生在寒冷季节27 一 Rh 溶血患儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342molL，该患儿可能发生了（A）颅内出血（B）呼吸衰竭（C）胆红素脑病（D）新生儿化脓性脑膜炎（E）低血糖28 肺炎支原体肺炎的特点不包括（A）咳嗽重（B）肺部体征不明显（C）青霉素治疗有效（D）血清冷凝集试验阳性（E）多见于年长儿29 鹅口疮的特点不包括：（A）多见于新生儿（B）可经产道感染（C）病原是白假丝酵母菌（D）流涎，患处疼痛明显（E）口腔黏膜出现白色乳凝块样物30 下列符合肾炎性肾病特点的是（A）没有高血压和氮质血症（B）

9、尿蛋白定性多为+（C）镜检红细胞小于 3HP（D）多于 27 岁起病（E）免疫学检查出现补体下降31 急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食的条件是（A）尿蛋白消失（B）肉眼血尿消失（C）镜下血尿消失（D）全部症状消失（E）水肿消退、血压正常32 过敏性紫癜特征性的表现是（A）可出现腹痛、便血（B）可累及大关节（C）反复出现对称性皮肤紫癜（D）可出现血尿和蛋白尿（E）起病前 13 周常有上呼吸道感染史33 皮肤黏膜淋巴综合征护理要点不正确的是（A）急性期绝对卧床（B）给予无盐饮食（C）保持皮肤、黏膜清洁以预防感染（D）注意观察心血管症状（E）注意心理护理和避免精神刺激34 以下因素与结核性脑膜炎

10、的预后无关的是（A）治疗的早晚（B）结核性脑膜炎的病期（C）肺部有无结核病灶（D）年龄大小（E）结核菌对药物的敏感性35 结节性红斑、疱疹性结膜炎常见于（A）支气管哮喘（B）支原体肺炎（C）原发型肺结核（D）秋季腹泻（E）病毒性心肌炎36 男孩，8 岁，因眼睑水肿、血尿 3 天以急性肾小球肾炎收住入院，该患儿早期最主要的措施是（A）利尿（B）使用止血药（C）低盐饮食（D）低蛋白饮食（E）卧床休息37 异烟肼的副作用是（A）第对颅神经损害（B）球后视神经炎（C）血小板下降（D）周围神经炎（E）尿酸血症37 患儿，男，胎龄 35 周，生后 3 天，臀位产，用高位产钳，Apgar 评分 4 分，复苏

11、后出现嗜睡、前囟隆起。38 患儿首优的护理诊断是（A）有感染的危险（B）有窒息的危险（C）有受伤的危险（D）营养失调（E）潜在并发症：脑疝39 该患儿不适宜的护理措施是（A）保持安静（B）烦躁不安、惊厥时可用镇静剂（C） 1 小时翻一次身，防止压疮（D）使用维生素 K1 以控制出血（E）降低颅内压39 A、胎龄满 42 周B、出生体重 4200 克C、出生体重在同胎龄儿平均体重的第 85 百分位D、胎龄 37 周，出生体重 2400 克E、胎龄 36 周，出生体重 2600 克40 巨大儿41 适于胎龄儿42 足月小样儿42 A、发热半天出皮疹B、发热 1 天出皮疹C、发热 2 天出皮疹D、发

12、热 34 天出皮疹E、发热 5 天出皮疹43 麻疹44 猩红热45 水痘儿科护理学模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 E3 【正确答案】 B【试题解析】 根据患儿水肿、少尿、血尿、高血压以及前期感染的病史，可初步判断为上呼吸道感染。患儿的血压明显高于正常值，根据头痛和失明的临床表现可判断出现了高血压脑病的并发症。患儿目前处于少尿的状态，应限制钠盐的摄入，以免进一步加重水、钠潴留。4 【正确答案】 D【试题解析】 预防接种是给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生免疫力，属于人工主动免疫。非特异性免疫也叫天然免疫，是指人体在长期进化过程中逐渐建立起来的一

13、种天然防御功能，如皮肤的屏障作用，这种免疫人人生来就有，不针对某一特定的病原体。自然主动免疫是指机体受到感染后，体内产生相应的抗体而获得免疫力。自然被动免疫是指胎儿通过胎盘，或婴儿通过母乳从母体内获得抗体而获得免疫力。人工被动免疫是指给易感者接种抗体，如免疫血清丙种球蛋白而使机体获得一定的多啵力。5 【正确答案】 A6 【正确答案】 C7 【正确答案】 B8 【正确答案】 C【试题解析】 免疫球蛋白 IgG 可以通过胎盘。IgM 和 IgA 不能通过胎盘，故新生儿体内含量很低，故对革兰阴性菌缺乏抵抗力。9 【正确答案】 B【试题解析】 分泌型 IgA 有保护呼吸道黏膜免受病毒或细菌感染的作用，

14、而婴幼儿的呼吸道黏膜缺乏分泌型 IgA，故病原体易在呼吸道黏膜繁殖，而引起呼吸道炎症。10 【正确答案】 B【试题解析】 2 岁以后小儿血压可用公式计算，收缩压=年龄2+80mmHg ，舒张压=收缩压 23，收缩压：32+80mmHg=86 ，舒张压：862357。11 【正确答案】 B【试题解析】 急性肾小球肾炎常有前驱感染史，尤以扁桃体炎多见，感染后13 周出现肾炎的临床表现。12 【正确答案】 D【试题解析】 婴儿期发生严重感染或溶血性贫血等造血需要增加时，肝、脾、淋巴结均恢复到胎儿时期的造血状态，表现为肝、脾淋巴结肿大，外周血中可出现有核红细胞或幼稚中性粒细胞。当病因去除后，仍可恢复到

15、正常的骨髓造血。出现髓外造血时肝、脾大是为了补偿骨髓造血功能的不足，不是替代骨髓完成造血功能。此外，婴儿期尚未出现黄髓，全身骨髓均为红髓。中胚叶造血出现在胚胎期。13 【正确答案】 D【试题解析】 小儿的脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的 50，而成人则为209，6，所以小儿对缺氧的耐受性较成人差。14 【正确答案】 D【试题解析】 结核杆菌对酸、碱和消毒剂有较强的耐受力，但对湿热敏感，65 30 分钟即可灭活。15 【正确答案】 B【试题解析】 头孢菌素用于金黄色葡萄球菌肺炎；红霉素用于衣原体肺炎；阿米卡星用于大肠埃希菌肺炎；利巴韦林用于呼吸道合胞病毒肺炎；青霉素用于肺炎链球菌引起的肺炎。

16、16 【正确答案】 C【试题解析】 该患儿脐部可见少量脓性分泌物且孕母有胎膜早破史，说明有产时及产后感染，综合其临床表现符合新生儿败血症的表现。17 【正确答案】 B【试题解析】 室温过低患儿易着凉加重病情，室温过高又会导致呼吸增快，加重缺氧；湿度过低，太干燥会使黏膜太干燥，痰液不易排出；湿度过高，又使身体感觉不舒服。18 【正确答案】 B【试题解析】 腹泻使患儿的能量摄入不足或丢失过多，造成患儿生长发育减慢或停滞，腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食，每天加餐一次，共 2 周，可赶上正常的生长水平。19 【正确答案】 D【试题解析】 该患儿有骨骼畸形，但实验室检查正常，可判断为佝偻病后遗症期。2

17、0 【正确答案】 E【试题解析】 肾炎性肾病患儿年龄常在 7 岁以上，除了有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿外，还伴有明显的持续性或发作性高血压、血尿、氮质血症及补体降低。因其临床表现有肾炎的特点，故而称为肾炎性肾病。21 【正确答案】 C【试题解析】 高血压脑病是少数急性肾小球肾炎的严重病例出现的表现，常出现于起病 12 周内，出现血压高并有头痛、眼花、恶心、呕吐等表现。22 【正确答案】 B【试题解析】 一般类风湿病患儿可首选非甾体类抗炎药，但严重患儿应用免疫抑制剂，可用硫唑嘧啶或环磷酰胺，并可以与激素类药物联合应用。23 【正确答案】 C【试题解析】 这种皮试是迟发性反应，需等

18、 4872 小时看结果。24 【正确答案】 B【试题解析】 腰穿位置在腰 34 之间，在枕骨大孔之下，颅内压增高时快速放液有可能诱发枕骨大孔疝而引发危险。在颅内压增高时行腰穿前要先脱水，不主张直接腰穿放液。25 【正确答案】 E【试题解析】 肾病综合征需长期使用激素。患者可有免疫低下，患儿近日检查发现结核菌素试验阳性，为防止结核扩散，应进行预防性治疗。26 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿硬肿症硬肿发生顺序为：小腿-大腿外侧-整个下肢-臀部-面颊-上肢 -全身。27 【正确答案】 C【试题解析】 胆红素浓度达到 342molL 可引起胆红素脑病，该患儿的临床表现也符合胆红素脑病警告期的特点

19、。28 【正确答案】 C【试题解析】 支原体肺炎的特点是症状较重，而体征不明显，用大环内酯类抗生素有效，血清冷凝集试验阳性，多见于年长儿。29 【正确答案】 D【试题解析】 鹅口疮患儿患处不痛，不流涎。30 【正确答案】 E【试题解析】 肾炎性肾病患儿年龄常在 7 岁以上，除了有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿外，还伴有明显的持续性或发作性高血压、血尿、氮质血症及补体降低。因其临床表现有肾炎的特点，故而称为肾炎性肾病。31 【正确答案】 E【试题解析】 急性肾小球肾炎应给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。高糖可防止体内蛋白质分解，减轻氮质血症。急性期 12 周内每日氯化钠

20、控制在 12g，水肿消退后每日 35g。水肿、少尿严重、氮质血症者应限制水及蛋白质的摄入。水肿消退、血压恢复正常后可逐渐恢复到普通饮食。32 【正确答案】 C【试题解析】 过敏性紫癜的特征性表现是反复出现对称性皮肤紫癜，其他选项都不是特征表现。33 【正确答案】 B【试题解析】 川崎病患儿的饮食为清淡、高热量、高维生素、高蛋白、易消化的流食或半流食，鼓励患儿多饮水，不需要给予无盐饮食。34 【正确答案】 C【试题解析】 治疗早、病期早、年龄不太小、结核菌对药物敏感，则预后较好，而肺部有无结核病灶与预后无关。35 【正确答案】 C【试题解析】 结节性红斑、疱疹性结膜炎是初染结核后机体产生变态反应

21、的表现之一。36 【正确答案】 E【试题解析】 急性肾小球肾炎无特异疗法，以休息和对症治疗为主。疾病早期应卧床休息，以减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加，提高肾小球滤过率，减少水、钠潴留，减少潜在并发症的发生；同时又由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，而使水肿减轻。一般卧床休息 2 周，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动；病后 23 个月若离心尿红细胞10HP，红细胞沉降率正常可上学，仍需避免剧烈活动；Addis 计数正常后可恢复正常生活。37 【正确答案】 E【试题解析】 异烟肼的副作用是周围神经炎、肝功能损害。38 【正确答案】 E39 【正确答案】 C【试题解析】 该患儿早产，易发生缺氧性颅内出血；高位产钳也可使胎儿头部受挤压而导致颅内出血。患儿出现了意识形态的改变和颅内压增高的表现，很容易发生脑疝。发生颅内出血时，应减少对患儿的移动和刺激，避免因患儿的烦躁而加重缺氧和出血。40 【正确答案】 B41 【正确答案】 C42 【正确答案】 D【试题解析】 巨大儿指出生体重达到或超过 4000g 者。适于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重的第 1090 百分位者。胎龄已足月，但体重在 2500g 以下的婴儿称为足月小样儿。43 【正确答案】 D44 【正确答案】 C45 【正确答案】 B