SN T 1754-2006 出入境口岸人禽流感诊断标准及监测规程.pdf
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1、中华人民共和国出入境检验检疫行业标准SN/T 1754一2006出入境口岸人禽流感诊断标准及监测规程Diagnosis standard and surveillance codes of human avian influenza at entry-exit port 2006-04-25发布060905000057 2006-11-15实施中华人民共和国发布国家质量监督检验检疫总局SN/T 1754-2006 前言本标准的附录B、附录H均为规范性附录,附录A、附录C、附录D、附录E、附录F、附录G、附录I均为资料性附录。本标准由国家认证认可监督管理委员会提出并归口。本标准由中华人民共和国天
2、津出入境检验检疫局、中华人民共和国广西出入境检验检疫局、中华人民共和国四川出入境检验检疫局负责起草。本标准主要起草人:谭绪良、王奉新、孟东平、谢庚发、胡慧宁、谭玲、杨雨、周峻里。本标准系首次发布的出入境检验检疫行业标准。I SN/T 1754-2006 出入境口岸人禽流感诊断标准及监测规程1 范围本标准规定了出入境口岸人禽流感的诊断标准以及口岸人禽流感监测的要求、对象、内容与方法、结果判定、处置和预防措施。本标准适用于出入境口岸人禽流感的监测和诊断。2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是在日期的引用文件,其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用
3、于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。GB 5749 生活饮用水卫生标准GB 15994-1995 流行性感冒诊断标准及处理原则GB 19082-2003 医用一次性防护服技术要求3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。3. 1 禽流感human avian influenza 由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。4 要求出入境口岸实施人禽流感监测,要求:一一由具备疾病监测专业知识和操作技能人员组成监测小组,建立监测制度;一根据禽流感流行特点设计监测方案,明确监测目的,统一监测方法
4、并做好个人防护;一一监测资料应及时收集、准确完整、统一管理;一一对监测过程、监测结果、预防措施、卫生处理措施进行效果评价和经验总结。5 对象出入境口岸人禽流感监测的对象包括:一一来自报告有禽流感流行地区的出入境人员;口岸所在地发生禽流感流行,并且与病禽有接触嫌疑的出入境口岸工作人员或与禽类有密切接触的出入境口岸工作人员;一一口岸所在地发生禽流感流行时,与病禽有接触嫌疑的或与禽类有密切接触的,为出入境交通工具和出入境口岸提供食品、饮用水服务的从业人员(下称从业人员)。6 监测内容6. 1 传染源监测传染源监测是指在出入境人员、出入境口岸工作人员和从业人员中实施监测,发现人禽流感病例。SN/T 1
5、754-2006 6. 2 病原学和血清学监测用实验室检测方法对监测对象采集标本进行病原学和血清学监测。6. 3 统计分析检验检疫机构应每年对本口岸的人禽流感监测的结果进行统计、汇总和报告,分析引起人禽流感发生的传染源、传播途径、流行因素、地区及人群分布,预测流行趋势。7 日常监测7.1 信息收集疫情信息主要来源:一一世界卫生组织网站(h一一国家质检总局网站(http/www.一一卫生部疾病预防与控制中心一一农业部发布的我国禽一一本地卫生和农业部门7.2 设立监测点监测点设立在检验检疫机国际交通工具提供食品、饮用7.3 出入境人员人禽流感监测7.3. 1 监测方法在出入境人员来自地、经停地有动
6、入/出境检疫健康申明卡,对于嗽或咽痛等流感样症状的出入7.3. 2 监测时限在出入境人员来自地、经7. 3.3 医学观察病例判定有下列情况之一者,为医一一有流行病学接触史,一一与人禽流感患者有7.3. 4 现场记录在出入境人员中发现医学参见附录A),不得漏项。7. 4 出入境口岸工作人员和从业人员7.4.1 监测方法现场,为出入境口岸和例记录表(记录表式样在监测时限内,要求出入境口岸内的监测点随时把本单位发生的流感样病例和肺炎病例向出入境口岸的检验检疫机构报告;监测时限内检验检疫机构对出入境口岸内的监测点每周进行巡查一次。7. 4. 2 监测时限、医学观察病例的判定、现场记录出入境口岸工作人员
7、和从业人员人禽流感监测的监测时限、医学观察病例的判定、现场记录同7.3。2 8 出入境口岸内发生动物禽流感应情时的监测8.1 监测方法SN/T 1754-2006 接到当地农业部门在口岸发生动物禽流感疫情的报告后,立即组织专业人员遵照附录B的要求对禽流感密切接触者的体温、临床症状等进行监测。8.2 监测时限出入境口岸内发生动物禽流感疫情时的监测时限为动物禽流感疫情被扑灭后1个月。8. 3 医学观察病例的判定和医学观察病例的判定和9 实验室检验9.1 采样对发现的医学观察病例进行采样,所有标本采例记录表。9.3 样本采集的方法10 出入境口岸人禽流感的诊10.1 诊断依据根据流行病学接触史、临床
8、表现及实验以下三种情况:发病前1周内曾到过疫一一与被感染的家禽及其一一与禽流感患者有密切10.2 诊断标准10.2. 1 疑似病例有流行病学接触史和临检测阳性者。10.2.2 确诊病例有流行病学接触史和临床测到禽流感H亚型病毒基因,高者。11 处置11. 1 发现医学观察病例时的处置见附录D。诊断。流行病学接触史包括抗原检测阳性或核酸或采用RT-PCR法检体滴度4倍或以上升11 . 1. 1 进行流行病学调查,并做好记录,填写传染病个案调查记录表)(记录表式样参见附录E)。11.1. 2 根据初步诊断,决定是否采取隔离、留验、发放就诊方便卡或送当地卫生行政部门指定医院进行进一步检查或放行。11
9、. 1. 3 对医学观察病例可能污染的环境进行消毒。3 SN/T 1754-2006 11. 1.4 检验检疫机构应保存所发现的医学观察病例密切接触者的入/出境检疫健康申明卡和其他有关记录,确保在医学观察病例被确定为疑似或确诊人禽流感病例后,能及时与当时的密切接触者取得联系。11.2 发现疑似或确诊病例时的处置11.2. 1 隔离治疗发现的疑似或确诊病例应送当地卫生行政部门指定的医院进行隔离救治。11.2.2 擅点消毒处理检验检疫机构可按照禽流感消毒技术方案)(参见附录F)组织、指导对疫点和病例活动范围内的污染场所进行终末消毒。11.2.3 开展流行病学调查检验检疫人员对发现的疑似或确诊人禽流
10、感病例可按照出入境口岸人禽流感流行病学调查方案(参见附录G)进行个案调查,追溯感染来掘,开展传播途径及暴露因素等方面的流行病学调查,并填写传染病个案调查记录表。11.2.4 对密切接触者的医学观察按照附录B的要求判定禽流感密切接触者,并对病、死禽和病例的密切接触者进行医学观察7d。12 症情报告12. 1 发现监测病例的报告在出入境口岸禽流感监测时发现医学观察病例后,应在8h内报告所在局主管部门。12.2 发现疑似或确诊病例时的报告12.2. 1 报告内容发现疑似或确诊病例时,报告以下内容z一一出入境口岸传染病报告和(报告卡式样见附录H);一一传染病个案调查记录表。12.2.2 报告时限发现疑
11、似或确诊病例时的报告时限应遵循以下要求z一一检验检疫人员在发现人禽流感病例或疑似病例后,应在2h内向所在局主管部门报告;一一口岸检验检疫局接到疫情报告后,应在2h内报告国家质检总局,同时向当地卫生行政部门通报。13 职业暴露人员的个人防护进行人禽流感疫情监测的检验检疫工作人员和进行相关工作的医务人员,以及扑杀、处理病、死禽的人员,应按照禽流感职业暴露人员防护指导原则)(参见附录1)进行个人防护。4 SN/T 1754-2006 附录A(资料性附录)出入境口岸人禽流感医学观察病例记录襄监测单位:编号:一、基本情况姓名z性别E男、女年龄:国籍z证件:身份证、护照证件号码:职业E农民、工人、公务员、
12、职员、学生、交通员工、饮食从业人员、商人、服务员、驾驶员、技术人员、家务或无业、其他出入境情况z人境、出境、口岸从业人员接待单位z住址:联系电话:二、接触史、现病史与可疑病原接触情况:禽流感病人、疑似病人、禽类、接触日期:发病日期2年月日发病地点:发病前一周内到过何处:三、预防接种疫苗接种:全程、部分、无接种时间:年月日疫苗种类:全病毒灭活疫苗、裂解疫苗、亚单位疫苗、其他、不详四、症状、体征发作急/慢、发热、畏寒、头痛、头晕、全身酸痛、乏力、咽痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、流泪、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、其他:合并症:五、采样采样方式:鼻咽拭子、含漱液、血清采样时间:六、结果处理人员处理:留验、
13、就地诊验、签发就诊方便卡、其他:疫点处理:监测人:年月日时审核人z年月日时调查时间:年月日时5 SN/T 1754一2006附录B(规范性附录)禽流感密切接触者判定标准和处理原则B. 1 禽流感密切接触者判定标准B. 1. 1 禽流感死禽密禽流感死禽密切接一一饲养、贩卖、屠一-捕杀、处理病和体液的人员。B. 2 禽流感密切接触者B. 2. 1 医学观察期限起),观察期间不限制医3 km)。B. 2. 2 告知禽流感的或直接接触过病例的呼吸道分泌物、排泄物死禽或病人、疑似病人之日算流感疫区范围内(疫点周围B. 2. 3 观察期间,由当地卫生行政部门指定的医疗卫生人员每日对密切接触者测试1次体温,
14、了解其身体健康状况。B. 2. 4 B. 2. 5 当出现禽流感疫情6 C. 1 标本采集人员国际旅行卫生保C.2 标本采集种类和C. 2. 2 标本采集时限标本采集时限为:-一咽、鼻拭子或含漱液在一一急性期血清在发病C.3 标本的运送所有采集的标本24 h内送达,则应尽快送标本。C.4 标本采集的方法附录C(资料性附录)出入境口岸人禽流感原始标本采集要求SNjT 1754-2006 负责标本采集并做好记录。,以备复核。标本若不能在箱短时间暂存,并尽快联系递7 SN/T 1754一2006附录D(资料性附录)D.1 禽85病毒核酸检测D. 1. 1 材料出入境口岸人禽流感实验室检测方法疑似禽流
15、感患者的咽、鼻拭子或含漱液,死亡病例的尸检肺组织、气管分泌物。D. 1. 2 方法采用RT-PCR检测方法,用于禽H5亚型流感病毒的快速检测、测序及排除工作。D. 1.3 试荆特异性H5及甲型流感病毒的引物、病毒RNA提取试剂盒、逆转录酶、TaqDNA聚合酶等试剂。D.2 病毒分离及鉴定D. 2.1 材料疑似禽流感患者的咽、鼻拭子或含漱液,死亡病例的尸检肺组织、气管分泌物。D.2.2 方法采用鸡胚和MDCK细胞分离方法,血凝及血凝抑制试验(HAI)具体方法参见GB15994。经特异性H5RT-PCR病毒核酸检测阳性的采样标本的病毒分离及鉴定工作应在安全皿级(BSL-3级)实验室里操作。D.2.
16、3 试剂鸡胚接种采用SPF鸡胚,MDCK细胞等。D.3 疑似病例的血清学检测D. 3.1 材料疑似病例的急性期和恢复期的双份血清。D.3.2 方法血凝抑制实验,具体方法参见GB15994-19950 D. 3. 3 试剂H5灭活病毒。D.4 微量申和试验D. 4.1 材料疑似病例的急性期和恢复期的双份血清。D.4.2 试剂H5活病毒,应在生物安全皿级(BSL-3级)实验室里操作。D.5 检测结果的确认8 以下情况的原始标本及分离物送国家流感中心检测、复核、确认:一一标本分离物血凝实验(HA)阳性,同时H5血凝抑制试验(HD阴性,H5的RT-PCR检测阳性;一-标本分离物血凝实验(HA)阳性,同
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