DB61 T 1330-2020 养老机构心理与精神支持服务规范.pdf

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1、ICS 03.080A 12 DB61陕 西 省 地 方 标 准DB 61/T 1330 2020养 老 机 构 心 理 与 精 神 支 持 服 务 规 范 Specification of Psychological and Spiritual support service for Senior care organization 2020 -05- 20发 布 2020- 06-20实 施陕 西 省 市 场 监 督 管 理 局 发 布 DB61/T 13302020 I 目 次前 言 .II1 范 围 .12 术 语 和 定 义 .13 基 本 原 则 .14 一 般 要 求 .25 服

2、 务 流 程 .26 服 务 内 容 与 要 求 .37 记 录 与 档 案 .5 8 服 务 评 价 与 改 进 .5附 录 A（ 规 范 性 附 录 ） 相 关 业 务 表 单 .6 DB61/T 13302020 II 前 言本 标 准 按 照 GB/T 1.12009给 出 的 规 则 起 草 。本 标 准 由 陕 西 省 养 老 服 务 标 准 化 技 术 委 员 会 提 出 。本 标 准 由 陕 西 省 民 政 厅 归 口 。本 标 准 起 草 单 位 ： 西 安 博 瑞 养 老 院 、 西 安 新 城 博 瑞 医 院 、 西 安 市 灞 桥 区 敬 老 院 、 西 安 市 长 安

3、 区 瑞 之源 老 年 公 寓 、 西 安 市 长 安 区 瑞 博 重 度 残 疾 人 托 养 院 、 西 安 新 城 博 瑞 残 疾 人 集 中 托 养 中 心 、 陕 西 省 西 咸 新区 沣 东 新 城 王 寺 敬 老 院 。本 标 准 主 要 起 草 人 ： 李 晓 荣 、 梁 丽 莉 、 郭 金 凤 、 谢 旭 婧 、 刘 晓 燕 、 鲁 维 强 、 郭 安 民 、 郭 勇 、 张 芳 娥 、刘 利 兵 、 李 媛 。本 标 准 由 西 安 博 瑞 养 老 院 负 责 解 释 。 本 标 准 首 次 发 布 。联 系 信 息 如 下 ：单 位 ： 西 安 博 瑞 养 老 院电 话 ：

4、 02982546103地 址 ： 西 安 市 新 城 区 西 七 路 85号邮 编 ： 710004 DB61/T 13302020 1 养 老 机 构 心 理 与 精 神 支 持 服 务 规 范1 范 围本 标 准 规 定 了 养 老 机 构 提 供 的 心 理 与 精 神 支 持 服 务 的 术 语 和 定 义 、 基 本 原 则 、 一 般 要 求 、 人 员 、 服务 流 程 、 服 务 内 容 与 要 求 、 记 录 与 档 案 、 服 务 评 价 与 改 进 等 要 求 。本 标 准 适 用 于 各 类 型 养 老 机 构 所 提 供 的 心 理 与 精 神 支 持 服 务 。2

5、 术 语 和 定 义下 列 术 语 和 定 义 适 用 于 本 文 件 。 2.1 老 年 人 心 理 与 精 神 支 持 服 务 psychological and spiritual support service for the elderly为 满 足 老 年 人 心 理 和 精 神 需 求 ， 对 失 落 、 孤 独 、 病 态 怀 旧 、 自 卑 、 焦 虑 、 抑 郁 、 疑 病 等 不 良 情 绪 、心 理 创 伤 进 行 心 理 疏 导 ， 通 过 沟 通 、 咨 询 、 辅 导 等 方 式 ， 从 情 感 需 求 、 文 化 娱 乐 需 求 、 教 育 需 求 、 社 会交

6、 往 需 求 、 自 我 认 同 和 实 现 需 求 等 方 面 开 展 服 务 。2.2 环 境 适 应 服 务 environmental adaptation service在 老 年 人 入 住 养 老 机 构 初 期 ， 服 务 人 员 通 过 引 导 、 介 绍 等 形 式 ， 协 助 老 年 人 熟 悉 周 边 的 相 关 人 员 、住 宿 环 境 、 设 施 环 境 、 服 务 环 境 、 自 然 环 境 ， 使 其 尽 快 融 入 其 中 的 过 程 服 务 。2.3 心 理 支 持 服 务 psychological support service通 过 语 言 或 非 语

7、 言 方 式 ， 使 老 年 人 的 认 知 、 情 感 和 态 度 有 所 变 化 ， 增 强 社 会 适 应 性 ， 保 持 和 增 进 身心 健 康 的 活 动 过 程 。2.4 情 绪 疏 导 服 务 emotional counseling service通 过 语 言 沟 通 对 老 年 人 自 我 认 知 等 不 良 情 绪 进 行 干 预 和 引 导 ， 以 达 到 其 改 善 自 我 情 绪 状 态 与 人 际 关系 的 目 的 。2.5 危 机 干 预 服 务 crisis intervention service对 处 于 心 理 危 机 状 态 的 老 年 人 进 行

8、心 理 帮 助 或 支 持 的 活 动 过 程 。 3 基 本 原 则 DB61/T 13302020 2 开 展 老 年 人 心 理 与 精 神 支 持 服 务 ， 应 遵 循 “ 关 注 心 理 需 求 、 促 进 身 心 健 康 、 维 护 人 格 尊 严 、 保 护 个人 隐 私 、 尊 重 个 体 差 异 、 提 供 专 业 服 务 ” 的 原 则 。4 一 般 要 求4.1 养 老 机 构 应 设 置 提 供 心 理 与 精 神 支 持 服 务 的 部 门 。4.2 应 设 置 心 理 与 精 神 支 持 咨 询 服 务 工 作 岗 位 ， 明 确 工 作 要 求 ， 配 备 专

9、（ 兼 ） 职 心 理 咨 询 师 、 社 会 工作 师 、 医 护 人 员 、 康 复 理 疗 师 、 养 老 护 理 员 提 供 心 理 与 精 神 支 持 服 务 。 相 关 人 员 应 满 足 下 列 要 求 ：a) 心 理 咨 询 师 、 社 会 工 作 师 应 持 证 上 岗 ；b) 医 护 人 员 、 养 老 护 理 员 应 持 证 上 岗 ， 并 接 受 老 年 人 心 理 与 精 神 支 持 服 务 方 面 的 业 务 培 训 ， 掌 握心 理 沟 通 技 巧 ， 能 够 及 时 了 解 老 年 人 心 理 、 精 神 需 求 ， 应 具 备 一 定 的 心 理 与 精 神

10、支 持 服 务 能 力 。4.3 每 100 名 老 人 应 至 少 配 备 1 名 社 会 工 作 师 或 心 理 咨 询 师 。4.4 养 老 机 构 可 招 募 有 心 理 学 专 业 相 关 背 景 的 志 愿 者 ， 定 期 为 老 年 人 提 供 心 理 与 精 神 支 持 服 务 。 4.5 应 设 置 为 老 年 人 提 供 心 理 与 精 神 支 持 服 务 的 专 用 场 所 ， 宜 配 备 专 用 的 心 理 咨 询 室 ， 咨 询 室 的 布 置应 安 全 、 安 静 、 整 洁 、 温 馨 、 舒 适 ， 采 光 和 通 风 良 好 ， 温 度 适 宜 ， 并 配 备

11、 必 要 的 服 务 设 备 与 用 品 ， 如 桌椅 、 康 娱 设 备 等 。4.6 老 年 人 心 理 与 精 神 支 持 服 务 所 涉 及 的 服 务 需 求 评 估 、 服 务 实 施 、 档 案 记 录 、 应 急 救 助 等 方 面 应 建立 管 理 制 度 。4.7 应 及 时 将 评 估 结 果 、 服 务 方 案 、 服 务 措 施 、 服 务 效 果 等 信 息 向 法 定 监 护 人 或 第 三 方 进 行 说 明 和 反馈 。 必 要 时 可 要 求 老 人 或 法 定 监 护 人 在 书 面 资 料 上 签 字 确 认 。4.8 向 老 年 人 提 供 心 理 与

12、 精 神 支 持 服 务 时 ， 应 对 谈 话 内 容 、 相 关 记 录 、 其 他 隐 私 信 息 予 以 保 密 。5 服 务 流 程5.1 心 理 与 精 神 状 态 评 估 5.1.1 应 对 新 入 住 老 年 人 进 行 心 理 与 精 神 状 态 评 估 ， 至 少 每 半 年 对 入 住 老 年 人 进 行 心 理 与 精 神 状 态 评估 一 次 ， 情 绪 或 行 为 异 常 等 特 殊 情 况 时 应 随 时 评 估 。5.1.2 宜 采 用 测 验 法 、 问 卷 法 、 观 察 法 、 访 谈 法 等 方 式 对 老 年 人 进 行 心 理 与 精 神 评 估 。

13、 可 采 用 附 录 A所 提 供 的 评 估 量 表 进 行 评 估 。5.2 服 务 实 施5.2.1 根 据 老 年 人 心 理 与 精 神 支 持 需 求 及 评 估 结 果 ， 制 定 适 宜 的 心 理 与 精 神 支 持 服 务 方 案 ， 服 务 方 案至 少 包 括 下 列 内 容 ：a) 老 年 人 基 本 情 况 信 息 ；b) 服 务 目 标 ， 描 述 行 为 、 情 绪 、 认 知 情 况 ， 确 定 心 理 、 精 神 症 状 ；c) 心 理 问 题 病 因 分 析 ；d) 解 决 问 题 的 具 体 方 法 和 措 施 ； e) 时 间 安 排 ， 心 理 咨

14、询 与 精 神 慰 藉 阶 段 和 过 程 安 排 ；f) 效 果 评 价 。5.2.2 应 关 注 老 年 人 心 理 与 精 神 变 化 ， 及 时 发 现 老 年 人 心 理 与 精 神 支 持 服 务 需 求 ， 适 时 提 供 沟 通 、 情绪 疏 导 服 务 。 DB61/T 13302020 3 5.2.3 日 常 护 理 中 发 现 老 年 人 心 理 与 精 神 问 题 需 要 进 行 心 理 咨 询 或 危 机 干 预 的 ， 应 及 时 向 养 老 机 构 管理 部 门 通 报 并 采 取 相 应 服 务 措 施 。5.2.4 服 务 过 程 中 ， 应 对 老 年 人

15、进 行 阶 段 性 心 理 评 估 ， 了 解 服 务 效 果 ， 科 学 调 整 服 务 方 案 。5.3 效 果 评 估5.3.1 养 老 机 构 应 成 立 由 医 护 人 员 、 心 理 咨 询 师 、 社 会 工 作 师 、 康 复 理 疗 师 、 护 理 人 员 等 构 成 的 评 估小 组 ， 在 服 务 结 束 后 ， 对 心 理 与 精 神 支 持 服 务 效 果 进 行 评 估 。5.3.2 对 未 达 到 预 期 效 果 的 应 调 整 服 务 方 案 并 按 新 方 案 实 施 服 务 。 超 出 服 务 范 围 的 ， 及 时 转 介 至 专 业机 构 。6 服 务

16、内 容 与 要 求 6.1 环 境 适 应 服 务6.1.1 了 解 老 年 人 的 生 活 习 惯 、 作 息 规 律 、 爱 好 、 特 长 、 家 庭 及 文 化 背 景 等 ， 引 导 其 尽 快 适 应 新 环 境 。6.1.2 帮 助 新 入 住 老 年 人 熟 悉 机 构 的 住 宿 环 境 、 设 施 环 境 、 服 务 环 境 、 自 然 环 境 。6.1.3 协 助 老 年 人 熟 悉 相 关 人 员 ， 积 极 引 导 老 人 培 养 良 好 人 际 关 系 ， 融 入 集 体 生 活 。 通 过 组 织 开 展 适宜 的 文 化 娱 乐 活 动 ， 促 进 老 年 人

17、与 他 人 的 沟 通 交 流 。6.2 情 绪 疏 导 服 务6.2.1 应 尊 重 老 年 人 鼓 励 其 表 达 情 绪 ， 沟 通 疏 导 时 应 态 度 诚 恳 、 耐 心 倾 听 老 年 人 诉 说 ， 不 忽 视 、 不 否认 老 年 的 情 绪 变 化 ， 不 应 指 责 、 批 评 、 笑 话 老 年 人 会 谈 的 内 容 。6.2.2 应 调 动 老 年 人 主 观 能 动 性 ， 引 导 其 改 变 消 极 认 识 ， 帮 助 其 融 入 集 体 生 活 ， 消 除 孤 独 感 和 隔 离 感 ，建 立 对 生 活 的 积 极 态 度 ， 树 立 科 学 养 老 观 和

18、 积 极 人 生 观 。 6.2.3 应 选 择 适 宜 的 时 间 和 环 境 ， 采 取 因 人 而 异 的 疏 导 方 式 。6.2.4 及 时 掌 握 老 年 人 心 理 与 精 神 状 况 ， 护 理 人 员 陪 伴 老 年 人 每 天 聊 天 次 数 不 少 于 1 次 、 时 间 不 少 于15 min， 观 察 发 现 老 年 人 的 情 绪 、 思 维 和 行 为 等 方 面 是 否 有 异 常 变 化 ， 发 现 异 常 及 时 与 其 沟 通 ， 了 解 问题 原 因 ， 做 好 相 关 记 录 。6.2.5 老 年 人 因 身 体 疾 病 而 诱 发 的 不 良 情 绪

19、 ， 医 务 人 员 应 依 据 具 体 情 况 ， 采 取 下 列 方 式 开 展 心 理 疏 导照 护 服 务 ：a) 医 务 人 员 通 过 交 谈 ， 向 老 年 人 及 相 关 第 三 方 了 解 老 年 人 身 体 健 康 状 况 ， 收 集 病 案 资 料 ， 明 确 病情 。b) 了 解 老 年 人 诉 求 ， 由 医 师 详 细 告 诉 老 年 人 （ 或 相 关 第 三 方 ） 所 患 疾 病 的 发 生 、 发 展 、 治 疗 方 式 ，协 商 确 定 治 疗 方 案 ， 提 醒 其 在 治 疗 过 程 中 的 注 意 事 项 。6.2.6 对 负 面 情 绪 时 间 较

20、 长 的 老 年 人 ， 应 由 专 业 心 理 咨 询 师 给 予 跟 踪 治 疗 。 必 要 时 请 医 护 人 员 、 社 会工 作 师 等 专 业 人 员 协 助 处 理 或 转 至 相 关 医 疗 机 构 。 6.2.7 定 期 组 织 志 愿 者 为 老 年 人 提 供 服 务 ， 促 进 其 与 外 界 社 会 接 触 、 交 往 ， 倡 导 老 年 人 参 与 力 所 能 及的 志 愿 活 动 。6.2.8 应 督 促 相 关 第 三 方 定 期 探 访 老 年 人 ， 与 其 保 持 联 系 。6.3 心 理 支 持 服 务 DB61/T 13302020 4 6.3.1 心

21、 理 支 持 以 心 理 咨 询 服 务 形 式 开 展 ， 心 理 咨 询 应 由 心 理 咨 询 师 承 担 ， 提 供 专 业 的 心 理 支 持 服 务 。心 理 咨 询 师 应 明 确 现 有 的 干 预 手 段 和 自 身 能 力 的 局 限 。6.3.2 心 理 咨 询 师 应 选 择 适 合 的 会 谈 方 法 ， 了 解 老 年 人 的 感 受 、 状 态 、 咨 询 动 机 和 期 望 。 对 老 年 人 心理 诉 求 进 行 深 入 了 解 ， 启 发 老 年 人 进 行 自 我 探 索 。6.3.3 针 对 个 案 制 定 心 里 咨 询 服 务 方 案 ， 选 择 适

22、 宜 的 心 理 咨 询 方 法 并 按 计 划 开 展 服 务 。 心 里 咨 询 服 务方 案 一 般 包 括 以 下 内 容 ：a) 老 年 人 基 本 情 况 信 息 ；b) 心 理 、 精 神 症 状 ；c) 服 务 目 标 ；d) 方 法 和 措 施 ；e) 服 务 计 划 （ 服 务 过 程 安 排 、 效 果 评 价 ） 。6.3.4 心 理 支 持 服 务 的 时 间 一 般 为 一 周 一 次 、 一 次 50 min， 必 要 时 也 可 一 周 2 次 3 次 。 老 年 人 情 况 比 较 稳 定 、 趋 于 好 转 时 ， 可 逐 渐 降 低 频 次 。6.3.5

23、服 务 过 程 中 ， 应 及 时 对 老 年 人 进 行 阶 段 性 心 理 评 估 ， 了 解 服 务 效 果 ， 并 将 其 作 为 调 整 服 务 方 案和 开 展 下 一 步 服 务 的 依 据 。6.3.6 宜 从 以 下 几 维 度 开 展 对 老 年 人 心 理 咨 询 效 果 的 评 估 ：a) 咨 询 师 的 观 察 与 评 定 ；b) 老 年 人 对 咨 询 效 果 的 自 我 评 估 ；c) 老 年 人 某 些 症 状 的 改 善 程 度 ；d) 老 年 人 咨 询 前 后 心 理 测 量 结 果 的 比 较 ；e) 周 围 人 、 家 人 、 朋 友 对 老 年 人

24、的 评 定 ；f) 老 年 人 社 会 功 能 恢 复 的 情 况 。6.3.7 必 要 时 邀 请 相 关 第 三 方 配 合 参 与 心 理 支 持 服 务 。 老 年 人 出 现 比 较 严 重 的 心 理 问 题 ， 超 出 心 理 咨询 师 或 社 会 工 作 师 能 力 或 服 务 范 围 ， 应 及 时 转 介 至 专 业 机 构 。 6.4 危 机 干 预 服 务6.4.1 有 下 列 情 况 之 一 的 ， 可 视 为 危 机 干 预 对 象 ：a) 遭 遇 重 大 事 件 的 老 年 人 ；b) 产 生 严 重 心 理 困 扰 的 老 年 人 ；c) 有 破 坏 、 攻 击

25、 甚 至 伤 人 行 为 的 老 年 人 ；d) 有 自 伤 、 自 残 、 自 杀 倾 向 或 曾 有 自 杀 未 遂 史 的 老 年 人 ；e) 通 过 评 估 筛 查 出 的 需 要 关 注 的 危 机 者 。6.4.2 危 机 干 预 服 务 由 心 理 咨 询 师 或 社 会 工 作 师 承 担 。 应 制 定 危 机 干 预 程 序 并 记 录 相 应 处 理 措 施 。6.4.3 应 保 持 与 危 机 者 密 切 接 触 ， 建 立 沟 通 关 系 。 耐 心 倾 听 危 机 者 的 叙 述 ， 了 解 危 机 原 因 ， 确 定 危 机问 题 。6.4.4 危 机 干 预 者

26、 以 综 合 方 式 帮 助 危 机 者 面 对 个 人 心 理 问 题 。 危 机 干 预 宜 由 危 机 者 亲 属 、 相 关 第 三 方 参 与 或 陪 伴 ， 确 保 危 机 者 的 安 全 。6.4.5 危 机 干 预 中 危 机 者 出 现 情 绪 失 控 、 昏 厥 、 情 感 休 克 或 处 于 激 惹 状 态 ， 产 生 自 杀 、 危 害 他 人 生 命安 全 等 行 为 ， 应 由 医 护 人 员 提 供 适 当 医 疗 帮 助 ， 必 要 时 转 诊 治 疗 。6.5 安 宁 疗 护 DB61/T 13302020 5 6.5.1 应 为 临 终 老 年 人 提 供

27、安 静 舒 适 的 环 境 ， 创 造 家 人 团 聚 的 机 会 ， 鼓 励 家 属 陪 伴 ， 表 达 对 临 终 者 的关 爱 和 照 料 。6.5.2 应 为 临 终 者 提 供 心 理 上 的 关 怀 与 安 慰 ， 消 除 或 减 轻 临 终 者 对 死 亡 的 恐 惧 、 焦 虑 情 绪 。 为 其 家 属提 供 心 理 慰 藉 和 支 持 。6.5.3 应 尽 可 能 满 足 临 终 者 需 求 ， 维 护 人 格 尊 严 ， 减 轻 身 心 痛 苦 ， 提 高 临 终 前 的 生 命 质 量 。7 记 录 与 档 案7.1 应 为 老 年 人 建 立 心 理 与 精 神 支

28、持 服 务 专 项 记 录 ， 内 容 包 括 服 务 时 间 、 服 务 地 点 、 服 务 人 员 、 服 务过 程 、 评 估 结 果 等 。7.2 应 将 老 年 人 心 理 与 精 神 评 估 记 录 、 服 务 方 案 、 服 务 实 施 过 程 、 效 果 评 价 等 记 录 归 档 保 存 。 8 服 务 评 价 与 改 进8.1 应 建 立 老 年 人 心 理 与 精 神 支 持 服 务 评 价 机 制 ， 定 期 开 展 服 务 回 访 与 满 意 度 测 评 ， 加 强 服 务 日 常 监督 检 查 。 宜 邀 请 专 家 或 第 三 方 专 业 机 构 对 服 务 质

29、量 、 服 务 效 果 进 行 评 价 。8.2 根 据 服 务 质 量 评 价 结 果 ， 通 过 召 开 工 作 例 会 、 座 谈 会 等 方 式 ， 采 取 有 效 措 施 ， 持 续 改 进 。 DB61/T 13302020 6 AA附 录 A（ 规 范 性 附 录 ）相 关 业 务 表 单A.1 老 年 抑 郁 量 表 （ GDS）老 年 人 抑 郁 量 表 （ GDS） 见 表 A.1表 A.1 老 年 人 抑 郁 量 表 (GDS)老 年 抑 郁 量 表 （ GDS） 姓 名 _ 性 别 _ 年 龄 _ 文 化 程 度 _编 号 _选 择 最 切 合 您 最 近 一 周 来

30、的 感 受 的 答 案 ， 是 否1 你 对 生 活 基 本 上 满 意 吗 ? 是 否 2 你 是 否 已 放 弃 了 许 多 活 动 与 兴 趣 ? 是 否 3 你 是 否 觉 得 生 活 空 虚 ? 是 否 4 你 是 否 常 感 到 厌 倦 ? 是 否 5 你 觉 得 未 来 有 希 望 吗 ? 是 否 6 你 是 否 因 为 脑 子 里 一 些 想 法 摆 脱 不 掉 而 烦 恼 ? 是 否 7 你 是 否 大 部 分 时 间 精 力 充 沛 ? 是 否 8 你 是 否 害 怕 会 有 不 幸 的 事 落 到 你 头 上 ? 是 否 9 你 是 否 大 部 分 时 间 感 到 幸 福

31、 ? 是 否 10 你 是 否 常 感 到 孤 立 无 援 ? 是 否 11 你 是 否 经 常 坐 立 不 安 ， 心 烦 意 乱 ? 是 否 12 你 是 否 希 望 呆 在 家 里 而 不 愿 去 做 些 新 鲜 事 ? 是 否 13 你 是 否 常 常 担 心 将 来 ? 是 否 14 你 是 否 觉 得 记 忆 力 比 以 前 差 ? 是 否 15 你 觉 得 现 在 活 着 很 惬 意 吗 ? 是 否 16 你 是 否 常 感 到 心 情 沉 重 、 郁 闷 ? 是 否 17 你 是 否 觉 得 像 现 在 这 样 活 着 毫 无 意 义 ? 是 否 18 你 是 否 总 为 过

32、去 的 事 忧 愁 ? 是 否 19 你 觉 得 生 活 很 令 人 兴 奋 吗 ? 是 否 20 你 开 始 一 件 新 的 工 作 很 困 难 吗 ? 是 否 21 你 觉 得 生 活 充 满 活 力 吗 ? 是 否 22 你 是 否 觉 得 你 的 处 境 已 毫 无 希 望 ? 是 否 23 你 是 否 觉 得 大 多 数 人 比 你 强 得 多 ? 是 否 24 你 是 否 常 为 一 些 小 事 伤 心 ? 是 否 25 你 是 否 常 觉 得 想 哭 ? 是 否 DB61/T 13302020 7 表 A.1 （ 续 ）26 你 集 中 精 力 有 困 难 吗 ? 是 否 27

33、你 早 晨 起 来 很 快 活 吗 ? 是 否 28 你 希 望 避 开 聚 会 吗 ? 是 否 29 你 做 决 定 很 容 易 吗 ? 是 否 30 你 的 头 脑 像 往 常 一 样 清 晰 吗 ? 是 否 检 查 者 指 导 ： 该 量 表 可 用 口 述 或 书 面 回 答 两 种 方 式 检 查 。 如 用 书 面 形 式 ， 让 受 试 者 在 较 贴 切 问 题 后 的是 否 的 字 样 上 画 圈 （ 如 不 贴 切 ， 则 不 需 要 画 圈 ） 。 如 口 头 提 问 ， 检 查 者 可 能 要 重 复 某 些 问 题 以 获 得 确切 的 “ 是 ” 或 “ 否 ” 的

34、 回 答 。 痴 呆 严 重 时 GDS 效 度 下 降 。 GDS 在 其 它 年 龄 段 同 样 适 用 。评 分 ： 每 条 目 后 括 号 内 的 回 答 表 示 抑 郁 ， 与 其 一 致 的 回 答 得 1 分 。 010， 正 常 ； 1120， 轻 度 抑 郁 ；2130， 中 、 重 度 抑 郁 。 A.2 老 年 人 心 理 状 态 量 表 （ MSSNS）老 年 人 心 理 状 态 量 表 （ MSSNS） 见 表 A.2表 A.2 老 年 人 心 理 状 态 量 表 （ MSSNS）心 理 状 态 评 估 量 表 （ MSSNS）姓 名 ： 性 别 ： 年 龄 ：您 好

35、 ， 下 面 有 38 条 文 字 ， 请 仔 细 阅 读 每 一 条 ， 把 意 思 弄 明 白 。 然 后 根 据 您 最 近 的 实 际 情 况 在 每一 条 文 字 后 的 四 个 答 案 中 的 一 个 打 钩 或 画 圈 。 没 有 或很 有 有 时 有 相 当 多时 间 有 绝 大 部 分时 间 有1.我 觉 得 比 平 常 容 易 紧 张 和 着 急2.我 感 到 我 正 在 受 惩 罚3.我 想 大 叫 或 摔 东 西4.我 经 常 与 人 争 论5.我 经 常 责 怪 自 己6.一 想 到 疾 病 后 的 后 果 ， 我 就 感 到 害 怕7.我 担 心 会 发 生 不 好

36、 的 事8.我 对 将 来 感 到 悲 观9.我 感 到 一 阵 阵 的 恐 惧 10.想 结 束 自 己 的 生 命11.我 想 找 人 发 泄 怒 火12.我 感 到 发 抖13.我 感 到 害 怕14.我 感 到 孤 独15.我 有 想 摔 坏 或 破 坏 东 西 的 冲 动 DB61/T 13302020 8 表 A.2 （ 续 ） 没 有 或很 有 有 时 有 相 当 多时 间 有 绝 大 部 分时 间 有16.我 感 到 他 （ 她 ） 人 对 我 不 公 平17.我 感 到 人 们 围 着 我 但 并 不 关 心 我18.我 感 到 烦 乱19.我 希 望 身 边 有 人 陪 伴

37、20.我 觉 得 闷 闷 不 乐 ， 情 绪 低 沉21.我 认 为 如 果 我 死 了 别 人 会 生 活 得 好 些22.我 不 能 控 制 地 大 发 脾 气 23.我 对 治 疗 感 到 害 怕 （ 放 疗 、 手 术 等 ）24.我 对 他 人 现 在 毫 无 兴 起25.我 的 思 想 处 于 混 乱 状 态26.当 我 考 虑 我 目 前 的 病 情 时 ， 我 就 陷 入 紧 张 状 态27.我 感 到 缺 乏 交 谈28.我 感 到 我 是 一 个 彻 底 失 败 的 人29.我 感 到 命 运 对 我 不 公 平30.我 对 周 围 的 一 起 设 施 感 到 害 怕31.

38、我 有 想 大 人 或 伤 害 人 的 冲 动32.我 对 身 体 的 不 适 （ 如 疼 痛 、 麻 木 、 恶 心 等 ） 感 到 恐 惧33.我 感 到 寂 寞 34.我 对 事 物 不 感 兴 趣35.我 感 到 坐 立 不 安 、 心 神 不 定36.我 常 常 想 起 过 去 快 乐 的 日 子37.我 害 怕 一 个 人 呆 在 病 房38.我 想 找 人 倾 说评 分 ： 选 用 标 准 化 测 题 ， 评 定 非 精 神 疾 病 患 者 的 焦 虑 、 抑 郁 、 愤 怒 、 孤 独 程 度 及 其 总 体 心 理 状 况 。 采用 4 分 法 计 分 ， 分 别 是 ： （

39、 1） 没 有 或 很 少 有 。 （ 2） 有 时 有 。 （ 3） 相 当 多 世 间 有 。 （ 4） 绝 大 部 分 时 间 有 。按 答 题 序 号 ， 分 别 记 14 分 ， 分 数 越 高 ， 表 明 患 者 的 情 绪 反 映 强 度 越 高 。得 分 ： A.3 老 年 人 焦 虑 量 表 (SAS)老 年 人 焦 虑 量 表 （ SAS） 见 表 A.3。 DB61/T 13302020 9 表 A.3 老 年 人 焦 虑 量 表 （ SAS）焦 虑 自 评 量 表 (SAS)焦 虑 是 一 种 比 较 普 遍 的 精 神 体 验 ， 长 期 存 在 焦 虑 反 应 的

40、人 易 发 展 为 焦 虑 症 。 本 量 表 包 含 20 个 项 目 ，分 为 4 级 评 分 ， 请 您 仔 细 阅 读 以 下 内 容 ， 根 据 最 近 一 星 期 的 情 况 如 实 回 答 。填 表 说 明 ： 所 有 题 目 均 共 用 答 案 ， 请 在 A、 B、 C 、 D 下 划 “ ” ， 每 题 限 选 一 个 答 案 。姓 名 性 别 ： 男 女自 评 题 目 ：答 案 ： A 没 有 或 很 少 时 间 ； B 小 部 分 时 间 ； C 相 当 多 时 间 ； D 绝 大 部 分 或 全 部 时 间 。1.我 觉 得 比 平 时 容 易 紧 张 或 着 急 A

41、 B C D2.我 无 缘 无 故 在 感 到 害 怕 A B C D3.我 容 易 心 里 烦 乱 或 感 到 惊 恐 A B C D 4.我 觉 得 我 可 能 将 要 发 疯 A B C D*5.我 觉 得 一 切 都 很 好 A B C D6.我 手 脚 发 抖 打 颤 A B C D7.我 因 为 头 疼 、 颈 痛 和 背 痛 而 苦 恼 A B C D8.我 觉 得 容 易 衰 弱 和 疲 乏 A B C D*9.我 觉 得 心 平 气 和 ， 并 且 容 易 安 静 坐 着 A B C D10.我 觉 得 心 跳 得 很 快 A B C D11.我 因 为 一 阵 阵 头 晕

42、而 苦 恼 A B C D12.我 有 晕 倒 发 作 ， 或 觉 得 要 晕 倒 似 的 A B C D*13.我 吸 气 呼 气 都 感 到 很 容 易 A B C D14.我 的 手 脚 麻 木 和 刺 痛 A B C D15.我 因 为 胃 痛 和 消 化 不 良 而 苦 恼 A B C D16.我 常 常 要 小 便 A B C D *17.我 的 手 脚 常 常 是 干 燥 温 暖 的 A B C D18.我 脸 红 发 热 A B C D*19.我 容 易 入 睡 并 且 一 夜 睡 得 很 好 A B C D20.我 作 恶 梦 A B C D评 分 标 准 ： 正 向 计 分 题 A、 B、 C、 D 按 1、 2、 3、 4 分 计 ； 反 向 计 分 题 （ 标 注 *的 题 目 题 号 ： 5、 9、 13、17、 19） 按 4、 3、 2、 1 计 分 。 总 分 乘 以 1.25 取 整 数 ， 即 得 标 准 分 。 低 于 50 分 者 为 正 常 ； 50-60 分 者为 轻 度 焦 虑 ； 61-70 分 者 为 中 度 焦 虑 ， 70 分 以 上 者 为 重 度 焦 虑 。_