【医学类职业资格】主管护师-43及答案解析.doc

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1、主管护师-43 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟) A.胎龄满 42 周以上 B.出生体重 4200 克 C.出生体重在同胎龄儿平均体重的第 85 百分位 D.胎龄 37 周，出生体重 1800 克 E.胎龄 36 周，出生体重 1800 克（分数：6.00）(1).过期产儿是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).适于胎龄儿是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).足月小样儿是指（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.血清胆红素85mol/L B.血清胆红素171mol/L C.血清胆红素205mol/L D.血清胆红素257mol/L E.血清胆红素

2、342mol/L（分数：4.00）(1).早产儿病理性黄疸时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).发生胆红素脑病时（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.34 个月 B.36 个月 C.89 个月 D.1 岁左右 E.3 岁以后（分数：4.00）(1).佝偻病患儿出现颅骨软化的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).佝偻病患儿出现方颅的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.34 个月 B.46 个月 C.89 个月 D.1 岁左右 E.3 岁以后（分数：4.00）(1).患儿出现佝偻病的初期症状多出现在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).鸡胸和漏斗

3、胸多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.50100ml/kg B.100120ml/kg C.120150ml/kg D.150180mL/kg E.180200ml/kg（分数：4.00）(1).小儿中度脱水入院第一天应供给的液体总量为(在禁食情况下)（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).小儿重度脱水入院第一天应供给的液体总量为(在禁食情况下)（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.1/2 张 B.1/3 张 C.1/4 张 D.2/3 张 E.等张（分数：6.00）(1).2:1 溶液的张力是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).2:3:1 溶液的张力是（分

4、数：2.00）A.B.C.D.E.(3).4:3:2 溶液的张力是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.腺病毒肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.急性感染性喉炎 D.支气管哮喘 E.肺炎球菌肺炎（分数：8.00）(1).呼气性呼吸困难最可能是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).吸气性呼吸困难最可能是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).病情重，稽留热多见最可能是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).弛张热，易合并脓胸、脓气胸最可能是（分数：2.00）A.B.C.D.E.1.小儿的能量需要与成人最主要的不同之处是（分数：2.00）A.基础代谢所需的能量B.生长发育所

5、需的能量C.食物特殊动力作用所需的能量D.活动所需的能量E.排泄物中能量损失2.小儿单纯性肥胖的病因不包括（分数：2.00）A.遗传因素B.活动过少C.疾病因素D.精神创伤E.能量摄入过多3.化脓性脑膜炎患儿脑脊液外观表现特点为（分数：2.00）A.清晰透明B.毛玻璃样C.呈脓性混浊D.呈血性混浊E.静置 24 小时有网状薄膜形成4.患儿，男，6 个月，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安，多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐56 次，每次 1 分钟左右，抽搐后精神食欲正常，体温 37.8，应首先考虑的疾病是（分数：2.00）A.维生素 D 缺乏性手足搐溺症B.败血症C.低钾血症D.低镁血症E.脑炎

6、5.麻疹具有早期诊断价值的临床表现是（分数：2.00）A.发热B.上呼吸道炎C.柯氏斑D.感冒症状E.头痛6.胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称（分数：2.00）A.胎先露B.胎产式C.胎方位D.胎位E.横产式7.胎儿通过的骨盆各假象平面中点的连线叫（分数：2.00）A.入口横径B.入口斜径C.入口前后径D.骨盆轴E.出口横径8.婴儿营养不良最常见的病因是（分数：2.00）A.喂养不当B.先天不足C.人工喂养D.免疫缺陷E.缺乏锻炼9.根据小儿年龄段的划分，幼儿期是指（分数：2.00）A.从出生生后 28 天B.出生后1 岁C.13 岁D.35 岁E.6 岁10.新生儿期是指（分数：2.00）A.

7、生后 7 天B.生后 14 天C.生后 30 天D.生后脐带结扎到满 28 天E.生后脐带结扎到满 30 天11.极低出生体重儿是指（分数：2.00）A.出生 1 小时内体重不足 2500 克的新生儿B.出生 1 小时内体重不足 2000 克的新生儿C.出生 1 小时内体重不足 1500 克的新生儿D.出生 1 小时内体重不足 1000 克的新生儿E.出生 1 小时内体重不足 750 克的新生儿12.小儿出生后，生长发育最快的时期是（分数：2.00）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期13.小儿生后，逐渐消失的先天性反射是（分数：2.00）A.吮吸反射B.腹壁反射C.吞咽反射

8、D.提睾反射E.腱反射14.新生儿出生后，开始喂哺母乳时间是（分数：2.00）A.1530 分B.34 小时C.68 小时D.12 小时E.24 小时15.小儿颅内压增高最早的表现是（分数：2.00）A.前囟饱满B.呛奶C.血压下降D.喷射状吐奶E.恶心伴呕吐16.婴儿呼吸类型为（分数：2.00）A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.胸腹式呼吸D.胸式与腹式呼吸交替E.男婴胸式呼吸，女婴腹式呼吸17.急性骨髓炎常见于小儿长骨干骺端的原因是（分数：2.00）A.干骺端有丰富的淋巴网B.干骺端血流丰富和流动缓慢C.外伤后此处淋巴液易渗出D.外伤后此外毛细血管网易出血E.干骺端有丰富的毛细血管网18.80%小

9、儿动脉导管解剖闭合的年龄是（分数：2.00）A.3 个月B.6 个月C.12 个月D.2 岁E.3 岁19.患儿，女，12 岁。咳嗽咳痰 10 余日，咽痛、头痛。乏力、肌肉疼痛，体温 38，WBC 7.310 9 /L，血沉 30mm/h，肺部有干、湿啰音；X 线示右肺下野浸润阴影。为明确诊断，该患儿宜进行的检查是（分数：2.00）A.痰涂片B.血培养C.结核菌素试验D.肺炎支原体血清抗体检测E.痰培养20.患儿，男，10 岁，4 周前有上呼吸道感染史，2 周前出现关节疼痛。查体：37.9，：HR 140 次/分，R 26 次/分，心尖部闻及 2 级收缩期杂音。与该患儿的临床表现相关的病原最有

10、可能是（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.化脓性链球菌C. 溶血性链球菌D.A 组乙型溶血性链球菌E.B 组甲型溶血性链球菌21.16 岁女学生，平素体健。学校体检时心率 96 次/分，律齐，心尖区闻及收缩期吹风样杂音，心界增大不明显。最恰当的保健指导是（分数：2.00）A.保持卧床休息B.及早用洋地黄治疗C.加强锻炼，提高代偿力D.避免剧烈运动，防止感染E.定期随访22.胎心音 180 次/分时应属（分数：2.00）A.胎儿窘迫B.轻度(青紫)窒息C.重度(苍白)窒息D.正常E.脐带异常23.前囟的测量方法（分数：2.00）A.两对角线连接线长度B.相邻两边长度C.两对边中点的连接线长度D.

11、两对边中点连接线长度的 1/2 长度E.囟门四边线长度相加除 424.上下部量，中点的位置在（分数：2.00）A.耻骨联合上缘B.耻骨联合下缘C.坐骨结节上缘D.坐骨结节下缘E.乳头25.血清胆红素进入血-脑屏障，引起（分数：2.00）A.缺血缺氧性脑病B.休克C.胆红素脑病D.黄疸E.窒息26.2.5 岁小儿正常心率是（分数：2.00）A.110120 次/分B.120130 次/分C.130140 次/分D.150160 次/分E.170180 次/分27.确诊 21-三体综合征应选用哪项检查（分数：2.00）A.染色体检查B.血红蛋白电泳C.血清 T3、T4、TSH 测定D.骨骼 X 线

12、片E.脑电图28.小儿生理性贫血时间为（分数：2.00）A.出生后 23 个月B.出生后 12 个月C.出生后 34 个月D.出生后 45 个月E.出生后 56 个月29.维生素 D 缺乏性佝偻病激期表现是（分数：2.00）A.骨骼改变B.神经、精神症状C.尿改变D.血液改变E.肝功能改变30.维生素 D 缺乏性手足搐搦症隐性体征是（分数：2.00）A.面神经征B.枕秃C.鸡胸或漏斗胸D.手镯E.足镯31.青紫型心脏病见于（分数：2.00）A.法洛四联症B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄32.患儿，2 岁。近 1 个月低热、咳嗽，夜间多汗，消瘦。胸片可见“哑铃状”双极阴

13、影，结核菌素试验(+)，未接种过卡介苗，最可能的诊断是（分数：1.00）A.结核性胸膜炎B.纤维空洞型肺结核C.原发型肺结核D.干酪性肺结核E.粟粒型肺结核33.03 岁婴儿的行为发展处于（分数：1.00）A.自由发展阶段B.自主发展阶段C.被动发展阶段D.主动发展阶段E.巩固发展阶段主管护师-43 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟) A.胎龄满 42 周以上 B.出生体重 4200 克 C.出生体重在同胎龄儿平均体重的第 85 百分位 D.胎龄 37 周，出生体重 1800 克 E.胎龄 36 周，出生体重 1800 克（分数：6.00）(1).过期产儿是指（分数：2.00

14、）A. B.C.D.E.解析：(2).适于胎龄儿是指（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).足月小样儿是指（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.血清胆红素85mol/L B.血清胆红素171mol/L C.血清胆红素205mol/L D.血清胆红素257mol/L E.血清胆红素342mol/L（分数：4.00）(1).早产儿病理性黄疸时（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).发生胆红素脑病时（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.34 个月 B.36 个月 C.89 个月 D.1 岁左右 E.3 岁以后（分数：4.00）(1).佝偻病患儿

15、出现颅骨软化的时间是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).佝偻病患儿出现方颅的时间是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 (1)颅骨软化是较早出现的佝偻病的骨骼改变，多见于 36 个月。(2)佝偻病患儿出现方颅的时间是 89 个月。 A.34 个月 B.46 个月 C.89 个月 D.1 岁左右 E.3 岁以后（分数：4.00）(1).患儿出现佝偻病的初期症状多出现在（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).鸡胸和漏斗胸多见于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 (1)患者出现佝偻病的初期症状多出现在出生后 34 个月。(2)鸡胸和漏斗胸

16、为骨骼的改变，属于佝偻病的活动期，多见于 1 岁左右患儿。 A.50100ml/kg B.100120ml/kg C.120150ml/kg D.150180mL/kg E.180200ml/kg（分数：4.00）(1).小儿中度脱水入院第一天应供给的液体总量为(在禁食情况下)（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).小儿重度脱水入院第一天应供给的液体总量为(在禁食情况下)（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 (1)供给的液体总量为累计损失量 50100ml/kg、继续损失量 2040ml/kg 和生理需要量6080ml/kg 之和，即 120150ml/kg。(2)

17、供给的液体总量为累计损失量 100120ml/kg、继续损失量2040ml/kg 和生理需要量 6080ml/kg 之和，即 150180ml/kg。 A.1/2 张 B.1/3 张 C.1/4 张 D.2/3 张 E.等张（分数：6.00）(1).2:1 溶液的张力是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).2:3:1 溶液的张力是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).4:3:2 溶液的张力是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.腺病毒肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.急性感染性喉炎 D.支气管哮喘 E.肺炎球菌肺炎（分数：8.00）(1).呼气性呼

18、吸困难最可能是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).吸气性呼吸困难最可能是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).病情重，稽留热多见最可能是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).弛张热，易合并脓胸、脓气胸最可能是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：1.小儿的能量需要与成人最主要的不同之处是（分数：2.00）A.基础代谢所需的能量B.生长发育所需的能量 C.食物特殊动力作用所需的能量D.活动所需的能量E.排泄物中能量损失解析：2.小儿单纯性肥胖的病因不包括（分数：2.00）A.遗传因素B.活动过少C.疾病因素 D.精神创伤E.能量摄入过多解

19、析：解析 病因：(1)长期摄入能量过多，如摄入淀粉类、高脂肪食物过多。(2)活动少，致能量消耗减少，糖转化为体脂蓄积。(3)遗传因素，肥胖小儿的父母往往也是肥胖者。(4)社会经济、文化因素的影响，如习惯的饮食构成多为淀粉及高脂食品。(5)精神因素影响，情绪创伤(如亲属病故、学习成绩落后)，家庭溺爱造成异常心理的小儿，也可能出现肥胖。3.化脓性脑膜炎患儿脑脊液外观表现特点为（分数：2.00）A.清晰透明B.毛玻璃样C.呈脓性混浊 D.呈血性混浊E.静置 24 小时有网状薄膜形成解析：解析 压力升高，外观混浊或呈脓性，白细胞属明显升高，在 1010 6 /L 以上，以中性粒细胞为主；蛋白升高，糖下

20、降。涂片检查和培养可明确病因，阳性率达 70%90%。4.患儿，男，6 个月，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安，多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐56 次，每次 1 分钟左右，抽搐后精神食欲正常，体温 37.8，应首先考虑的疾病是（分数：2.00）A.维生素 D 缺乏性手足搐溺症 B.败血症C.低钾血症D.低镁血症E.脑炎解析：解析 低血钙导致维生素 D 缺乏性手足搐搦症。5.麻疹具有早期诊断价值的临床表现是（分数：2.00）A.发热B.上呼吸道炎C.柯氏斑 D.感冒症状E.头痛解析：解析 以发热、结膜炎、上呼吸道炎、麻疹黏膜斑(柯氏斑)及全身斑丘疹为主要表现。(1)潜伏期：618 天，接种过

21、麻疹减毒活疫苗者可延长至 34 周。(2)前驱期：一般 34 天，主要表现为发热、上呼吸道感染、麻疹黏膜斑。体温高达 39以上，头痛、喷嚏、畏光流泪、结膜充血、颊黏膜上可见直径约 1mm 灰白色小点，外有红色晕圈，出疹后逐渐消失。部分患者全身不适、食欲减退、精神不振。(3)出疹期：发热后 34 天出现皮疹，始见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干及上肢，第 3 天累及下肢及足底。开始为不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，重者可融合，皮肤水肿。此期咳嗽加剧，肺部可闻及少量湿罗音。(4)恢复期：出疹后 34 天，皮疹开始按出疹顺序消退，食欲、精神随之好转。疹退后皮肤留有糠麸样脱屑及棕色色素沉着，710 天痊

22、愈。6.胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称（分数：2.00）A.胎先露B.胎产式 C.胎方位D.胎位E.横产式解析：解析 (1)胎产式：胎儿纵轴与母体纵轴位置间的关系称胎产式。两者平行称为纵产式，两者垂直称为横产式，两者交叉称为斜产式。(2)胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。(3)胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆间的位置关系称为胎方位，简称胎位。7.胎儿通过的骨盆各假象平面中点的连线叫（分数：2.00）A.入口横径B.入口斜径C.入口前后径D.骨盆轴 E.出口横径解析：解析 骨盆入口平面，为真假骨盆的交界面，有 4 条径线：入口前后径、入口横径、入口斜径(左右各一：左斜径、右斜径)。

23、中骨盆平面，前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，其后约在 4、5 骶椎间。出口平面，由 2 个不在同一平面的三角形组成的。出口横径也称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离，平均值约为 9cm。是出口的重要径线。正常的耻骨弓角度为 90。骶骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离为出口后矢状径，坐骨结节间径的测量可反应骨盆出口径线。骨盆对角径正常值 13cm。贯穿骨盆腔各平面中心点的假象曲线是骨盆轴。8.婴儿营养不良最常见的病因是（分数：2.00）A.喂养不当 B.先天不足C.人工喂养D.免疫缺陷E.缺乏锻炼解析：9.根据小儿年龄段的划分，幼儿期是指（分数：2.00）A.从出生生后 28 天B.出生后1

24、 岁C.13 岁 D.35 岁E.6 岁解析：10.新生儿期是指（分数：2.00）A.生后 7 天B.生后 14 天C.生后 30 天D.生后脐带结扎到满 28 天 E.生后脐带结扎到满 30 天解析：11.极低出生体重儿是指（分数：2.00）A.出生 1 小时内体重不足 2500 克的新生儿B.出生 1 小时内体重不足 2000 克的新生儿C.出生 1 小时内体重不足 1500 克的新生儿 D.出生 1 小时内体重不足 1000 克的新生儿E.出生 1 小时内体重不足 750 克的新生儿解析：12.小儿出生后，生长发育最快的时期是（分数：2.00）A.新生儿期B.婴儿期 C.幼儿期D.学龄前

25、期E.学龄期解析：13.小儿生后，逐渐消失的先天性反射是（分数：2.00）A.吮吸反射 B.腹壁反射C.吞咽反射D.提睾反射E.腱反射解析：14.新生儿出生后，开始喂哺母乳时间是（分数：2.00）A.1530 分 B.34 小时C.68 小时D.12 小时E.24 小时解析：15.小儿颅内压增高最早的表现是（分数：2.00）A.前囟饱满 B.呛奶C.血压下降D.喷射状吐奶E.恶心伴呕吐解析：16.婴儿呼吸类型为（分数：2.00）A.胸式呼吸B.腹式呼吸 C.胸腹式呼吸D.胸式与腹式呼吸交替E.男婴胸式呼吸，女婴腹式呼吸解析：17.急性骨髓炎常见于小儿长骨干骺端的原因是（分数：2.00）A.干骺

26、端有丰富的淋巴网B.干骺端血流丰富和流动缓慢 C.外伤后此处淋巴液易渗出D.外伤后此外毛细血管网易出血E.干骺端有丰富的毛细血管网解析：18.80%小儿动脉导管解剖闭合的年龄是（分数：2.00）A.3 个月 B.6 个月C.12 个月D.2 岁E.3 岁解析：19.患儿，女，12 岁。咳嗽咳痰 10 余日，咽痛、头痛。乏力、肌肉疼痛，体温 38，WBC 7.310 9 /L，血沉 30mm/h，肺部有干、湿啰音；X 线示右肺下野浸润阴影。为明确诊断，该患儿宜进行的检查是（分数：2.00）A.痰涂片B.血培养C.结核菌素试验D.肺炎支原体血清抗体检测 E.痰培养解析：20.患儿，男，10 岁，4

27、 周前有上呼吸道感染史，2 周前出现关节疼痛。查体：37.9，：HR 140 次/分，R 26 次/分，心尖部闻及 2 级收缩期杂音。与该患儿的临床表现相关的病原最有可能是（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.化脓性链球菌C. 溶血性链球菌D.A 组乙型溶血性链球菌 E.B 组甲型溶血性链球菌解析：21.16 岁女学生，平素体健。学校体检时心率 96 次/分，律齐，心尖区闻及收缩期吹风样杂音，心界增大不明显。最恰当的保健指导是（分数：2.00）A.保持卧床休息B.及早用洋地黄治疗C.加强锻炼，提高代偿力D.避免剧烈运动，防止感染E.定期随访 解析：22.胎心音 180 次/分时应属（分数：2.0

28、0）A.胎儿窘迫 B.轻度(青紫)窒息C.重度(苍白)窒息D.正常E.脐带异常解析：23.前囟的测量方法（分数：2.00）A.两对角线连接线长度B.相邻两边长度C.两对边中点的连接线长度 D.两对边中点连接线长度的 1/2 长度E.囟门四边线长度相加除 4解析：24.上下部量，中点的位置在（分数：2.00）A.耻骨联合上缘 B.耻骨联合下缘C.坐骨结节上缘D.坐骨结节下缘E.乳头解析：25.血清胆红素进入血-脑屏障，引起（分数：2.00）A.缺血缺氧性脑病B.休克C.胆红素脑病 D.黄疸E.窒息解析：26.2.5 岁小儿正常心率是（分数：2.00）A.110120 次/分 B.120130 次

29、/分C.130140 次/分D.150160 次/分E.170180 次/分解析：27.确诊 21-三体综合征应选用哪项检查（分数：2.00）A.染色体检查 B.血红蛋白电泳C.血清 T3、T4、TSH 测定D.骨骼 X 线片E.脑电图解析：28.小儿生理性贫血时间为（分数：2.00）A.出生后 23 个月 B.出生后 12 个月C.出生后 34 个月D.出生后 45 个月E.出生后 56 个月解析：29.维生素 D 缺乏性佝偻病激期表现是（分数：2.00）A.骨骼改变 B.神经、精神症状C.尿改变D.血液改变E.肝功能改变解析：30.维生素 D 缺乏性手足搐搦症隐性体征是（分数：2.00）A.面神经征 B.枕秃C.鸡胸或漏斗胸D.手镯E.足镯解析：31.青紫型心脏病见于（分数：2.00）A.法洛四联症 B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄解析：32.患儿，2 岁。近 1 个月低热、咳嗽，夜间多汗，消瘦。胸片可见“哑铃状”双极阴影，结核菌素试验(+)，未接种过卡介苗，最可能的诊断是（分数：1.00）A.结核性胸膜炎B.纤维空洞型肺结核C.原发型肺结核 D.干酪性肺结核E.粟粒型肺结核解析：33.03 岁婴儿的行为发展处于（分数：1.00）A.自由发展阶段 B.自主发展阶段C.被动发展阶段D.主动发展阶段E.巩固发展阶段解析：