【医学类职业资格】主管护师-32及答案解析.doc

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1、主管护师-32 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.妊娠合并心脏病孕妇妊娠期最易发生心力衰竭的时期是（分数：2.00）A.孕早期B.孕 1618 周C.孕 2023 周D.孕 2831 周E.孕 3234 周2.妊娠合并心脏病者，心功能级的诊断标准是（分数：2.00）A.一般体力活动稍受限制B.体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史C.心脏扩大D.休息状态下即出现心衰症状E.劳力性呼吸困难3.为了减少妊娠合并贫血的发生，以下预防措施不正确的是（分数：2.00）A.积极补充叶酸B.积极预防肠道感染C.积极治疗腹泻D.多摄入瘦肉类食物E.减少酸性物质摄入4.下列不是妊娠合并糖

2、尿病并发症的是（分数：2.00）A.真菌性阴道炎B.新生儿低血糖C.妊娠呕吐D.巨大胎儿E.羊水过多5.以下可以预防妊娠合并贫血的措施中，错误的是（分数：2.00）A.积极补充叶酸B.积极预防肠道感染C.积极治疗腹泻D.多摄入瘦肉类食物E.减少酸性物质摄入6.有关妊娠期糖尿病对胎、婴儿影响的叙述，错误的是（分数：2.00）A.畸形发生率增加B.巨大儿发生率增加C.易发生新生儿呼吸窘迫综合征D.易发生新生儿低胰岛素血症E.易导致胎死宫内7.初产妇，36 岁，孕 40 周，规律宫缩 18 小时。查宫口开大 3cm，胎头 S-1，大囟门位于耻骨联合下方，胎心 100 次/分。下列诊断错误的是（分数：

3、2.00）A.高龄初产B.枕后位C.胎儿宫内窘迫D.潜伏期延长E.胎头下降停滞8.初产妇王某，孕足月规律宫缩 16 小时，肛查宫口开大 6cm，宫缩转弱，每 56 分钟一次。每次持续2530 秒。1 小时后，肛查宫口仍开大 6cm，胎头在坐骨棘上 0.5cm。此种异常情况，最可能的原因是（分数：2.00）A.均小骨盆B.扁平骨盆C.中骨盆狭窄D.宫颈水肿E.宫颈肌瘤9.关于不协调性宫缩乏力，正确的是（分数：2.00）A.子宫肌肉不协调收缩，致使宫腔内压力处于低张状态B.子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大C.痉挛性狭窄环紧箍儿体，阻碍胎儿下降D.使用一般镇静药物效果不佳E.较少发生胎儿宫内窘迫1

4、0.关于协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是（分数：2.00）A.容易发生胎儿宫内窘迫B.不宜静脉点滴催产素C.产妇自觉持续性腹痛，无间歇D.活跃期晚期可以灌肠刺激宫缩E.子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱11.潜伏期延长的定义是指潜伏期时间超过（分数：2.00）A.8 小时B.10 小时C.12 小时D.14 小时E.16 小时12.下列胎位描述，属于横产式的是（分数：2.00）A.持续性枕后位B.持续性枕横位C.左肩前位D.左骶前位E.左枕前位13.中骨盆平面狭窄的孕妇，最容易发生的异常是（分数：2.00）A.胎头跨耻征阳性B.持续性枕后位或枕横位C.胎膜早破D.胎儿过小E.胎

5、先露入盆受阻14.早产最初临床表现是（分数：2.00）A.不规律宫缩B.见红C.破膜D.腹痛E.胎心率加快孕妇 24 岁，G2P1，孕 40 周，破水 14 小时，有规律宫缩 10 小时，胎儿手脱出阴道口来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按，烦躁不安。脉搏、呼吸快，胎心不清，约 160 次/分。（分数：6.00）(1).此时应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆子宫破裂D.不完全子宫破裂E.完全子宫破裂(2).最有早期诊断意义的症状、体征是（分数：2.00）A.产妇疼痛难忍，呼叫B.出现病理缩复环C.子宫轮廓不清D.导尿见肉眼血尿E.清楚触及胎体(3).对该

6、孕妇的最佳处理措施是（分数：2.00）A.抑制宫缩同时剖宫产术前准备B.乙醚麻醉下行内倒转术C.抗休克治疗D.剖宫产术E.消毒胎儿手后送回阴道内某妇女，28 岁，外阴痒、白带增多半年。妇科检查发现：阴道壁充血，宫颈光滑，白带呈稀薄泡沫状。（分数：6.00）(1).为确定诊断，进一步的检查是（分数：2.00）A.阴道脱落细胞检查B.阴道分泌物悬滴试验C.尿常规D.三合诊E.诊断性刮宫(2).此病人有可能出现下列哪组化验结果（分数：2.00）A.阴道分泌物滴虫(+)，pH：4.5B.阴道分泌物念珠菌(+)，pH：4.5C.阴道分泌物滴虫(+)，pH：3.7D.阴道分泌物念珠菌(+)，pH：7.7E

7、.阴道分泌物滴虫(+)，pH：6.0(3).如镜检发现滴虫，护士对此病人作健康指导，下列说法中错误的是（分数：2.00）A.治愈前避免去公共浴池B.需夫妻同治C.取分泌物检查前 2 天避免性交D.治疗后复查转阴即可停止治疗E.月经期暂停阴道冲洗47 岁妇女，孕 3 产 1，近 2 年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经 3 个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。（分数：8.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.不全流产B.流产合并感染C.子宫颈癌D.无排卵性功血E.子宫内膜癌(2).在以下检查结果中，不能帮助诊断无排卵性功能失调性子宫出血的是（分数：2.00）A.子宫正常大小

8、，双附件压痛、增厚B.子宫口松软，有活动出血C.B 超显示子宫内膜厚D.尿 HCG 阴性E.诊刮为分泌期宫内膜(3).该病人的最佳处理方案是（分数：2.00）A.大量雌激素止血B.大量止血药物C.诊断性刮宫D.大量雄激素治疗E.抗生素治疗(4).该病人可使用下列方法调整周期，但不包括（分数：2.00）A.雌孕激素序贯疗法B.孕激素后半周期疗法C.孕、雌激素周期治疗D.避孕药E.人绝经期促性腺激素50 岁妇女，上环 15 年，月经紊乱 1 年，停经 3 个月，子宫出血 10 余天，淋漓不尽，有潮热，阵汗 2 个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未及肿物。（分数：6

9、.00）(1).该妇女最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫内膜炎B.宫内节育器异位C.围绝经期功血D.子宫内膜癌E.不全并感染流产(2).为进一步确诊，首选的辅助检查方法是（分数：2.00）A.尿妊娠试验B.分段诊刮C.阴道脱落细胞检查D.性激素测定E.阴道 B 超(3).该病人的子宫内膜病理报告结果应除外（分数：2.00）A.子宫内膜不典型增生过长B.子宫内膜炎C.萎缩型子宫内膜D.子宫内膜复杂性增生过长E.分娩期子宫内膜伴 A-S 现象女，53 岁，近 23 年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净，此次停经 3 个月，阴道出血10 余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为

10、子宫内膜腺瘤样增生过长。（分数：4.00）(1).其可能的诊断，考虑为（分数：2.00）A.无排卵性功能失调性子宫出血B.黄体功能不足C.子宫内膜不规则脱落D.子宫内膜炎E.排卵性功能失调性子宫出血(2).该病人的最佳治疗方案是（分数：2.00）A.诊刮后应用强效孕激素B.全子宫切除术C.诊刮后抗炎治疗D.子宫内膜电切术E.诊刮后观察随访23 岁妇女，停经 10 周，阴道不规则流血 10 余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP 140/90mmHg，子宫前倾，如孕 4 个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。（分数：8.00）(1).本病例最可能的诊断是（

11、分数：2.00）A.双胎妊娠B.妊娠合并子宫肌瘤C.妊娠合并卵巢囊肿D.先兆流产E.葡萄胎(2).一旦以上诊断明确，首选的处理方法是（分数：2.00）A.化疗B.止血C.抗生素控制感染D.清宫术E.全子宫切除术(3).病人经治疗后即将出院，护士应告知其避孕时间为（分数：2.00）A.1 年B.2 年C.3 年D.4 年E.5 年(4).此病人出院后的随访时间为（分数：2.00）A.3 个月B.6 个月C.1 年D.2 年E.5 年女性，44 岁，G3P1，因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查：BP 100/60mmHg，R 18 次/分，P92 次/分，双合诊检查提示子宫丰满、质软，血 HCG 明显

12、高于正常值。（分数：6.00）(1).该病例首选的治疗方案是（分数：2.00）A.子宫切除术B.放疗C.化疗D.同位素治疗E.清宫术(2).治疗第 3 天，病人出现恶心、呕吐反应，正确的处理措施是（分数：2.00）A.嘱病人禁食B.停用化疗药物C.提供病人喜欢的可口饮食D.可选择流食E.减少化疗药用量(3).病人用药第 5 天后出现口腔溃疡，以下做法不正确的是（分数：2.00）A.进食清淡、质软饮食B.进餐前用丁卡因溶液局部止痛C.进餐前局部涂冰硼散D.选择软毛牙刷刷牙E.生理盐水漱口某妇女，60 岁，绝经 11 年，近 3 个月阴道不规则流血 2 次，妇科检查：外阴阴道无萎缩，阴毛较多，宫颈

13、光滑，子宫前倾，大小质地正常，右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块，质中，活动良好。（分数：4.00）(1).为排除子宫内膜癌，需行哪项检查（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜C.宫颈活体组织检查D.宫颈分泌物涂片找癌细胞E.分段诊断性刮宫(2).此病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢颗粒细胞瘤B.卵巢浆液性囊腺癌C.卵巢库肯勃瘤D.卵巢无性细胞瘤E.卵巢畸胎瘤患者 43 岁，女性，因患子宫颈癌行根治术。（分数：8.00）(1).护士术前 1 日为她做的术前准备内容，不包括（分数：2.00）A.阴道冲洗B.皮肤准备C.灌肠D.安置导尿管E.术前指导(2).该病人术后拔除尿管的

14、时间是（分数：2.00）A.24 小时B.48 小时C.12 天D.35 天E.1014 天(3).病人术中阴道内填塞的纱布，取出的时间是术后（分数：2.00）A.46 小时B.810 小时C.1224 小时D.2436 小时E.3648 小时(4).为该病人提供的护理措施，应除外（分数：2.00）A.保持床单位清洁、舒适B.术后每 0.51 小时观察并记录生命体征，平稳后改为每 4 小时 1 次C.保持导尿管、腹腔引流管通畅D.常规阴道灌洗每日 2 次，保持外阴部清洁E.拔尿管前，定时间段放尿以训练膀胱功能有一 64 岁女性患者，近 2 年来发现外阴左侧有一肿块，疼痛，2 个月前破溃，且有血

15、性分泌物，查体见左侧大阴唇中段有一硬结约 3cm2cm2cm，基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。（分数：4.00）(1).该病人的初步诊断是（分数：2.00）A.鳞状上皮原位癌B.外阴癌期C.外阴癌期D.外阴癌期E.外阴癌期(2).该病人应选择的治疗方案为（分数：2.00）A.单纯外阴切除B.外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术C.放射治疗D.单纯病灶切除辅以化疗E.化疗女性，60 岁，曾生育 5 胎，患慢性支气管炎 20 年，经常咳嗽。近 10 年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近 5 年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后

16、壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。（分数：6.00）(1).该病人的诊断应为（分数：2.00）A.子宫脱垂度，伴阴道前后壁膨出B.子宫脱垂度轻型C.子宫脱垂度重型，伴阴道前后壁膨出D.子宫脱垂度E.子宫脱垂度，伴阴道前后壁膨出(2).该病例发生子宫脱垂的主要原因是（分数：2.00）A.慢性咳嗽B.多产C.产后过早参加体力劳动D.慢性咳嗽及多产E.年老体弱(3).其治疗措施应选择（分数：2.00）A.经阴道子宫全切术B.经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术C.曼彻斯特手术D.阴道中隔成形术E.子宫托王某，28 岁，未产妇，述说平素月经规律，28 天一次，每次持续 34 天。其

17、末次月经是 2 月 11 日，距今已有 8 周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显（分数：6.00）(1).除以上体征外，护士若考虑该妇女怀孕，其另外的可能体征是（分数：2.00）A.妊娠纹B.胎动感C.恶心D.妊娠斑E.听到胎心音(2).化验报告提示尿妊娠反应(+)，此化验的原理是查体内的（分数：2.00）A.催产素水平B.黄体酮水平C.雌激素水平D.绒毛膜促性腺激素水平E.黄体生成素水平(3).为了进一步确诊其是否怀孕，下列可以提供确诊依据的检查是（分数：2.00）A.听筒听胎心B.胎动C.放射检查脊柱轮廓D.B 超显示胎心搏动E.检查血中激素水平主管护师-32 答案解析(总分：100.00，做

18、题时间：90 分钟)1.妊娠合并心脏病孕妇妊娠期最易发生心力衰竭的时期是（分数：2.00）A.孕早期B.孕 1618 周C.孕 2023 周D.孕 2831 周E.孕 3234 周 解析：2.妊娠合并心脏病者，心功能级的诊断标准是（分数：2.00）A.一般体力活动稍受限制 B.体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史C.心脏扩大D.休息状态下即出现心衰症状E.劳力性呼吸困难解析：3.为了减少妊娠合并贫血的发生，以下预防措施不正确的是（分数：2.00）A.积极补充叶酸B.积极预防肠道感染C.积极治疗腹泻D.多摄入瘦肉类食物E.减少酸性物质摄入 解析：解析 减少妊娠合并贫血，应注意补充铁剂和促进铁剂

19、的吸收，即多食用含铁丰富的食物，同时服用酸性物质促进铁的吸收。4.下列不是妊娠合并糖尿病并发症的是（分数：2.00）A.真菌性阴道炎B.新生儿低血糖C.妊娠呕吐 D.巨大胎儿E.羊水过多解析：解析 妊娠合并糖尿病并发症的孕妇容易出现真菌性阴道炎，合并羊水过多；胎儿和新生儿可出现巨大儿、新生儿低血糖等。5.以下可以预防妊娠合并贫血的措施中，错误的是（分数：2.00）A.积极补充叶酸B.积极预防肠道感染C.积极治疗腹泻D.多摄入瘦肉类食物E.减少酸性物质摄入 解析：6.有关妊娠期糖尿病对胎、婴儿影响的叙述，错误的是（分数：2.00）A.畸形发生率增加B.巨大儿发生率增加C.易发生新生儿呼吸窘迫综合

20、征D.易发生新生儿低胰岛素血症 E.易导致胎死宫内解析：解析 妊娠期糖尿病孕妇容易发生一系列并发症，如胎儿畸形、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖和胎死宫内等。7.初产妇，36 岁，孕 40 周，规律宫缩 18 小时。查宫口开大 3cm，胎头 S-1，大囟门位于耻骨联合下方，胎心 100 次/分。下列诊断错误的是（分数：2.00）A.高龄初产B.枕后位C.胎儿宫内窘迫D.潜伏期延长E.胎头下降停滞 解析：8.初产妇王某，孕足月规律宫缩 16 小时，肛查宫口开大 6cm，宫缩转弱，每 56 分钟一次。每次持续2530 秒。1 小时后，肛查宫口仍开大 6cm，胎头在坐骨棘上 0.5cm。此

21、种异常情况，最可能的原因是（分数：2.00）A.均小骨盆B.扁平骨盆C.中骨盆狭窄 D.宫颈水肿E.宫颈肌瘤解析：9.关于不协调性宫缩乏力，正确的是（分数：2.00）A.子宫肌肉不协调收缩，致使宫腔内压力处于低张状态B.子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大C.痉挛性狭窄环紧箍儿体，阻碍胎儿下降 D.使用一般镇静药物效果不佳E.较少发生胎儿宫内窘迫解析：解析 不协调性子宫收缩乏力又称高张性子宫收缩乏力。多见于初产妇，其临床表现为子宫收缩的极性倒置，节律不协调。宫缩时宫底部不强，但中段或下段强。宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，宫缩不能使宫口如期扩张和先露如期下降，属无效宫缩。这种宫缩容易使胎儿胎盘循环

22、障碍，出现胎儿宫内窘迫。处理时原则上是恢复子宫收缩的生理极性和对称性，如镇静药物效果较好。但在子宫收缩恢复其协调性之前，严禁应用催产素。10.关于协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是（分数：2.00）A.容易发生胎儿宫内窘迫B.不宜静脉点滴催产素C.产妇自觉持续性腹痛，无间歇D.活跃期晚期可以灌肠刺激宫缩E.子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱 解析：11.潜伏期延长的定义是指潜伏期时间超过（分数：2.00）A.8 小时B.10 小时C.12 小时D.14 小时E.16 小时 解析：12.下列胎位描述，属于横产式的是（分数：2.00）A.持续性枕后位B.持续性枕横位C.左肩前位 D.

23、左骶前位E.左枕前位解析：13.中骨盆平面狭窄的孕妇，最容易发生的异常是（分数：2.00）A.胎头跨耻征阳性B.持续性枕后位或枕横位 C.胎膜早破D.胎儿过小E.胎先露入盆受阻解析：解析 中骨盆狭窄影响胎头内旋转及俯屈，最容易发生持续性枕后位、枕横位，造成难产；胎头长时间嵌顿于产道内，压迫软组织致其水肿、坏死，可致生殖道瘘；由于容易发生胎膜早破、产程延长，阴道检查与手术机会增多；也容易发生子宫收缩乏力而导致产后出血。14.早产最初临床表现是（分数：2.00）A.不规律宫缩 B.见红C.破膜D.腹痛E.胎心率加快解析：孕妇 24 岁，G2P1，孕 40 周，破水 14 小时，有规律宫缩 10 小

24、时，胎儿手脱出阴道口来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按，烦躁不安。脉搏、呼吸快，胎心不清，约 160 次/分。（分数：6.00）(1).此时应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆子宫破裂 D.不完全子宫破裂E.完全子宫破裂解析：(2).最有早期诊断意义的症状、体征是（分数：2.00）A.产妇疼痛难忍，呼叫B.出现病理缩复环 C.子宫轮廓不清D.导尿见肉眼血尿E.清楚触及胎体解析：(3).对该孕妇的最佳处理措施是（分数：2.00）A.抑制宫缩同时剖宫产术前准备 B.乙醚麻醉下行内倒转术C.抗休克治疗D.剖宫产术E.消毒胎儿手后送回阴道内解析：某妇女，28 岁

25、，外阴痒、白带增多半年。妇科检查发现：阴道壁充血，宫颈光滑，白带呈稀薄泡沫状。（分数：6.00）(1).为确定诊断，进一步的检查是（分数：2.00）A.阴道脱落细胞检查B.阴道分泌物悬滴试验 C.尿常规D.三合诊E.诊断性刮宫解析：(2).此病人有可能出现下列哪组化验结果（分数：2.00）A.阴道分泌物滴虫(+)，pH：4.5B.阴道分泌物念珠菌(+)，pH：4.5C.阴道分泌物滴虫(+)，pH：3.7D.阴道分泌物念珠菌(+)，pH：7.7E.阴道分泌物滴虫(+)，pH：6.0 解析：(3).如镜检发现滴虫，护士对此病人作健康指导，下列说法中错误的是（分数：2.00）A.治愈前避免去公共浴池

26、B.需夫妻同治C.取分泌物检查前 2 天避免性交D.治疗后复查转阴即可停止治疗 E.月经期暂停阴道冲洗解析：47 岁妇女，孕 3 产 1，近 2 年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经 3 个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。（分数：8.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.不全流产B.流产合并感染C.子宫颈癌D.无排卵性功血 E.子宫内膜癌解析：(2).在以下检查结果中，不能帮助诊断无排卵性功能失调性子宫出血的是（分数：2.00）A.子宫正常大小，双附件压痛、增厚B.子宫口松软，有活动出血C.B 超显示子宫内膜厚D.尿 HCG 阴性E.诊刮为分泌期宫内膜 解析：(3).该

27、病人的最佳处理方案是（分数：2.00）A.大量雌激素止血B.大量止血药物C.诊断性刮宫 D.大量雄激素治疗E.抗生素治疗解析：(4).该病人可使用下列方法调整周期，但不包括（分数：2.00）A.雌孕激素序贯疗法B.孕激素后半周期疗法C.孕、雌激素周期治疗D.避孕药E.人绝经期促性腺激素 解析：50 岁妇女，上环 15 年，月经紊乱 1 年，停经 3 个月，子宫出血 10 余天，淋漓不尽，有潮热，阵汗 2 个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未及肿物。（分数：6.00）(1).该妇女最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫内膜炎B.宫内节育器异位C.围绝经期功血

28、D.子宫内膜癌E.不全并感染流产解析：(2).为进一步确诊，首选的辅助检查方法是（分数：2.00）A.尿妊娠试验B.分段诊刮 C.阴道脱落细胞检查D.性激素测定E.阴道 B 超解析：(3).该病人的子宫内膜病理报告结果应除外（分数：2.00）A.子宫内膜不典型增生过长B.子宫内膜炎C.萎缩型子宫内膜D.子宫内膜复杂性增生过长E.分娩期子宫内膜伴 A-S 现象 解析：女，53 岁，近 23 年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净，此次停经 3 个月，阴道出血10 余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。（分数：4.00）(1).其可能的诊断，考虑为（分数：2

29、.00）A.无排卵性功能失调性子宫出血 B.黄体功能不足C.子宫内膜不规则脱落D.子宫内膜炎E.排卵性功能失调性子宫出血解析：(2).该病人的最佳治疗方案是（分数：2.00）A.诊刮后应用强效孕激素B.全子宫切除术 C.诊刮后抗炎治疗D.子宫内膜电切术E.诊刮后观察随访解析：23 岁妇女，停经 10 周，阴道不规则流血 10 余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP 140/90mmHg，子宫前倾，如孕 4 个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。（分数：8.00）(1).本病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.双胎妊娠B.妊娠合并子宫肌瘤C.妊娠合并卵巢

30、囊肿D.先兆流产E.葡萄胎 解析：(2).一旦以上诊断明确，首选的处理方法是（分数：2.00）A.化疗B.止血C.抗生素控制感染D.清宫术 E.全子宫切除术解析：(3).病人经治疗后即将出院，护士应告知其避孕时间为（分数：2.00）A.1 年B.2 年 C.3 年D.4 年E.5 年解析：(4).此病人出院后的随访时间为（分数：2.00）A.3 个月B.6 个月C.1 年D.2 年 E.5 年解析：女性，44 岁，G3P1，因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查：BP 100/60mmHg，R 18 次/分，P92 次/分，双合诊检查提示子宫丰满、质软，血 HCG 明显高于正常值。（分数：6.00）(

31、1).该病例首选的治疗方案是（分数：2.00）A.子宫切除术B.放疗C.化疗 D.同位素治疗E.清宫术解析：(2).治疗第 3 天，病人出现恶心、呕吐反应，正确的处理措施是（分数：2.00）A.嘱病人禁食B.停用化疗药物C.提供病人喜欢的可口饮食 D.可选择流食E.减少化疗药用量解析：(3).病人用药第 5 天后出现口腔溃疡，以下做法不正确的是（分数：2.00）A.进食清淡、质软饮食B.进餐前用丁卡因溶液局部止痛C.进餐前局部涂冰硼散 D.选择软毛牙刷刷牙E.生理盐水漱口解析：某妇女，60 岁，绝经 11 年，近 3 个月阴道不规则流血 2 次，妇科检查：外阴阴道无萎缩，阴毛较多，宫颈光滑，子

32、宫前倾，大小质地正常，右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块，质中，活动良好。（分数：4.00）(1).为排除子宫内膜癌，需行哪项检查（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜C.宫颈活体组织检查D.宫颈分泌物涂片找癌细胞E.分段诊断性刮宫 解析：(2).此病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢颗粒细胞瘤 B.卵巢浆液性囊腺癌C.卵巢库肯勃瘤D.卵巢无性细胞瘤E.卵巢畸胎瘤解析：患者 43 岁，女性，因患子宫颈癌行根治术。（分数：8.00）(1).护士术前 1 日为她做的术前准备内容，不包括（分数：2.00）A.阴道冲洗B.皮肤准备C.灌肠D.安置导尿管 E.术前指导解析：(2).该病

33、人术后拔除尿管的时间是（分数：2.00）A.24 小时B.48 小时C.12 天D.35 天E.1014 天 解析：(3).病人术中阴道内填塞的纱布，取出的时间是术后（分数：2.00）A.46 小时B.810 小时C.1224 小时 D.2436 小时E.3648 小时解析：(4).为该病人提供的护理措施，应除外（分数：2.00）A.保持床单位清洁、舒适B.术后每 0.51 小时观察并记录生命体征，平稳后改为每 4 小时 1 次C.保持导尿管、腹腔引流管通畅D.常规阴道灌洗每日 2 次，保持外阴部清洁 E.拔尿管前，定时间段放尿以训练膀胱功能解析：有一 64 岁女性患者，近 2 年来发现外阴左

34、侧有一肿块，疼痛，2 个月前破溃，且有血性分泌物，查体见左侧大阴唇中段有一硬结约 3cm2cm2cm，基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。（分数：4.00）(1).该病人的初步诊断是（分数：2.00）A.鳞状上皮原位癌B.外阴癌期C.外阴癌期 D.外阴癌期E.外阴癌期解析：(2).该病人应选择的治疗方案为（分数：2.00）A.单纯外阴切除B.外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术 C.放射治疗D.单纯病灶切除辅以化疗E.化疗解析：女性，60 岁，曾生育 5 胎，患慢性支气管炎 20 年，经常咳嗽。近 10 年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近 5 年来块状物逐渐增

35、大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。（分数：6.00）(1).该病人的诊断应为（分数：2.00）A.子宫脱垂度，伴阴道前后壁膨出B.子宫脱垂度轻型C.子宫脱垂度重型，伴阴道前后壁膨出D.子宫脱垂度E.子宫脱垂度，伴阴道前后壁膨出 解析：(2).该病例发生子宫脱垂的主要原因是（分数：2.00）A.慢性咳嗽B.多产C.产后过早参加体力劳动D.慢性咳嗽及多产 E.年老体弱解析：(3).其治疗措施应选择（分数：2.00）A.经阴道子宫全切术B.经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术 C.曼彻斯特手术D.阴道中隔成形术E.子宫托解析

36、：王某，28 岁，未产妇，述说平素月经规律，28 天一次，每次持续 34 天。其末次月经是 2 月 11 日，距今已有 8 周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显（分数：6.00）(1).除以上体征外，护士若考虑该妇女怀孕，其另外的可能体征是（分数：2.00）A.妊娠纹B.胎动感C.恶心 D.妊娠斑E.听到胎心音解析：(2).化验报告提示尿妊娠反应(+)，此化验的原理是查体内的（分数：2.00）A.催产素水平B.黄体酮水平C.雌激素水平D.绒毛膜促性腺激素水平 E.黄体生成素水平解析：(3).为了进一步确诊其是否怀孕，下列可以提供确诊依据的检查是（分数：2.00）A.听筒听胎心B.胎动C.放射检查脊柱轮廓D.B 超显示胎心搏动 E.检查血中激素水平解析：解析 (1)根据题干，此孕妇若为怀孕，停经 8 周应属于孕早期，C 选项早孕反应属于此期的表现，而 A、B、D、E 均为孕中晚期表现。(2)胚泡一经着床，滋养细胞开始分泌绒毛膜促性腺激素，即 HCG，并经孕妇尿中排出，通过用免疫学方法测定受检者血或尿中 HCG 含量，可协助诊断早期妊娠。(3)超声检查是确定早期妊娠快速准确的方法，最早在 5 周可见胎心搏动。孕妇于妊娠 1820 周时开始自觉胎动；妊娠 1820 周可用听诊器或听筒经孕妇腹壁听到胎心音。放射线检查可能对胎儿有损害，一般不用。血中激素水平受内分泌影响大，因此不作为确诊依据。