【医学类职业资格】主管护师-31及答案解析.doc

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1、主管护师-31 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.子宫收缩起始于两侧宫角部，迅速向子宫底中线集中，再向子宫下段扩散，并均匀协调地遍及整个子宫。这种特性称为子宫收缩的（分数：2.00）A.极性B.节律性C.对称性D.缩复作用E.间歇性2.产妇在产后第 1 天的生命体征变化为（分数：2.00）A.体温、脉搏、呼吸、血压B.体温、脉搏、呼吸、血压正常C.体温、脉搏、呼吸、血压正常D.体温、脉搏、呼吸、血压E.体温、脉搏、呼吸、血压3.产后如恶露呈持续性深红色恶露，应首先怀疑（分数：2.00）A.胎盘残留B.宫腔感染C.会阴软组织裂伤D.宫缩乏力E.凝血功能障碍4.产褥期异常的

2、临床表现是（分数：2.00）A.产后 12 小时体温 37.8B.产后 2 天下腹阵痛C.产后 4 天，双侧乳房胀痛明显D.产后 3 天，仍为血性恶露E.产后 15 天，宫底于耻上一指可及5.某产妇会阴侧切伤口，现发现伤口部位有硬结发生，则应（分数：2.00）A.1:2000 苯扎溴铵溶液擦洗B.95%酒精或 50%硫酸镁湿热敷C.远红外灯照射D.切开引流E.大黄、芒硝外敷6.有关纯母乳喂养的说法，下列错误的是（分数：2.00）A.母乳不必定时B.除母乳外不添加任何食物C.哺乳后不必排空乳房内乳汁D.产妇哺乳时采取侧卧位或坐位E.哺乳后将新生儿竖抱，轻拍背部7.正常产褥期妇女身体逐渐恢复，正确

3、的说法是（分数：2.00）A.宫颈外形于产后 3 日恢复到未孕状态B.宫体恢复到未孕大小需要 4 周C.于产后 2 周宫颈完全恢复至正常状态D.于产后 10 日，腹部检查扪不到宫底E.于产后 4 周，除胎盘附着处外，宫腔表面均由新生的内膜修复8.关于新生儿抚触，正确的叙述是（分数：2.00）A.可在新生儿沐浴过程中进行B.可在出生后 12 小时开始C.每次抚触的时间一般为 2030 分钟D.抚触室温度应在 28以上E.抚触部位是新生儿胸部和腹部，不包括头面9.可以接种卡介苗的新生儿是（分数：2.00）A.出生体重为 3000g 的足月儿B.出生后 12 小时的新生儿C.体温为 38.2的新生儿

4、D.出生体重为 2000g 的早产儿E.有腹泻、呕吐的新生儿10.足月新生儿是指（分数：2.00）A.胎龄达到 28 周的新生儿B.胎龄达到 28 周，出生体重2500g 的新生儿C.胎龄达到 37 周的新生儿D.胎龄达到 28 周，出生体重3000g 的新生儿E.胎龄达到 37 周，出生体重2500g 的新生儿11.B 超监护不能显示的项目是（分数：2.00）A.胎肺成熟度B.胎方位C.胎头双顶径D.有无胎心搏动E.胎盘位置12.不能推算孕龄的项目是（分数：2.00）A.末次月经B.早孕反应的时间C.胎动出现的时间D.手测宫底高度E.羊水振荡试验13.测孕妇血压时，下列数值提示异常的是（分数

5、：2.00）A.较基础血压高 22/15mmHgB.较基础血压高 30/15mmHgC.130/85mmHgD.与基础血压一样E.90/60mmHg14.处理新生儿窒息的首要措施是（分数：2.00）A.口对口呼吸B.药物治疗C.体外胸廓按压D.吸氧E.清理呼吸道15.雌三醇测定的目的是了解（分数：2.00）A.胎儿胎盘功能B.胎儿宫内发育情况C.胎儿皮肤成熟情况D.胎儿肝脏成熟情况E.胎儿肾脏成熟情况16.关于胎儿窘迫的表现不正确的是（分数：2.00）A.胎心音100 次/分B.破膜后羊水粪染C.胎心率基线变异率3 次/分D.多次出现晚期减速E.胎儿头皮血 pH 7.2517.为促进胎儿肺成熟

6、，可在终止妊娠前用（分数：2.00）A.吸氧B.左侧卧位C.10%葡萄糖 500ml 加维生素 C 2g 静脉滴注D.1:2000 催产素静脉滴注E.肾上腺皮质激素18.新生儿 Apgar 评分的五项依据是（分数：2.00）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声19.新生儿窒息用吸氧，其流量应为（分数：2.00）A.1L/分B.2L/分C.5L/分D.2L/分E.10L/分20.用胎心听诊不能监测到的指标是（分数：2.00）A.胎

7、儿胎心率的变异B.胎儿是否存活C.胎心的强弱D.胎儿是否宫内缺氧E.胎心的节律21.正常胎心基线变异范围是（分数：2.00）A.510 次/分B.5 次/分C.525 次/分D.1015 次/分E.1525 次/分22.导致发生自然流产的最主要原因是（分数：2.00）A.宫颈松弛B.染色体异常C.内分泌功能失调D.母儿血型不合E.子宫畸形23.对胎盘检查见陈旧血块附着处位于胎盘边缘，可以诊断为边缘性前置胎盘的依据是胎膜破口距胎盘边缘的距离小于（分数：2.00）A.6cmB.7cmC.8cmD.9cmE.10cm24.发生输卵管妊娠破裂常见的妊娠部位是（分数：2.00）A.间质部B.宫角部C.峡

8、部D.壶腹部E.伞部25.腹腔穿刺放羊水时，一次放羊水量不超过（分数：2.00）A.1000mlB.800mlC.1200mlD.1500mlE.1800ml26.关于妊高征孕妇产时和产后的护理，错误的措施是（分数：2.00）A.尽量缩短第二产程B.在第一产程应严密监测病人的生命体征、尿量、胎心及自觉症状等C.胎儿娩出前肩后立即静脉推注麦角新碱D.胎儿娩出后测血压，病情稳定后方可送回病房E.重症病人产后应继续硫酸镁治疗27.关于胎盘早期剥离，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点B.孕妇贫血程度与阴道出血量呈正比C.是妊娠早期的一种严重出血性并发症D.重型胎盘

9、早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛E.确诊后可选择期待疗法或终止妊娠28.某孕妇 23 岁，月经规律，现停经 59 天，阴道出血 2 天，伴下腹隐痛；尿妊娠试验(+)。妇科检查子宫软，略大。如果行流产术吸出物见到下列哪一项可初步排除宫外孕（分数：2.00）A.绒毛组织B.子宫内膜组织C.胎儿肢体D.血块E.蜕膜组织29.某异位妊娠患者，疑有腹腔内出血，此时安全可靠的诊断方法是（分数：2.00）A.盆腔检查B.腹部检查C.阴道后穹窿穿刺D.B 超E.腹腔镜检查30.某孕妇，孕前基础血压为 100/60mmHg。宫内孕 28 周时出现水肿，34 周查：BP 150/110mmHg，水肿达脚踝部，24

10、小时尿蛋白定量 4.5g，无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是（分数：2.00）A.轻度妊高征B.中度妊高征C.先兆子痫D.妊娠合并慢性肾炎E.原发性高血压合并妊娠31.妊娠高血压综合征，用大剂量硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应是（分数：2.00）A.呼吸减慢B.尿量增多C.尿量减少D.膝腱反射亢进E.膝腱反射消失32.输卵管妊娠最常见的原因是（分数：2.00）A.受精卵游走B.内分泌失调C.输卵管慢性炎症D.输卵管手术粘连E.精神神经功能紊乱33.胎盘早期剥离的主要病理变化是出血发生在（分数：2.00）A.包蜕膜B.壁蜕膜C.底蜕膜D.真蜕膜E.羊膜下34.王女士，28 岁，G3P1，平常月

11、经规律，现停经 40 天，阴道出血 2 天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T 36.8，P 120 次/分，BP 80/50mmHg，面色苍白，十分紧张不安。妇科检查：阴道通畅，后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛。对该病人的护理措施错误的是（分数：2.00）A.配合抢救B.做好常规阴道手术准备C.注意保暖D.给氧吸入E.抽血配血35.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是（分数：2.00）A.阴道流血时间B.宫颈口是否已开C.妊娠反应轻重D.下腹疼痛程度E.妊娠试验阴性或阳性36.羊水过少的诊断是指在妊娠晚期羊水量少于（分数：2.00）A.200mlB.300mlC.90

12、0mlD.600mlE.1200ml37.以下与各种流产相对应的临床特点，正确的是（分数：2.00）A.完全流产：腹痛，阴道流血，宫口已开B.先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量C.难免流产：阴道出血少，未破膜D.不全流产：宫口未开，阴道出血量减少E.稽留流产：流产连续发生 3 次或 3 次以上38.异位妊娠最常发生的部位是（分数：2.00）A.宫颈B.输卵管C.腹腔D.卵巢E.子宫直肠陷凹39.孕妇李某，平素月经周期规律，2830 天一次，G3P0，目前宫内孕 32 周，单胎。体检：子宫大小与妊娠月份相符，胎心 135160 次/分，宫缩 20 分钟 4 次，每次持续 3540 秒。阴道

13、检查发现有少量血性分泌物，宫口尚未扩张，胎膜未破裂。对该孕妇的首要处理措施是（分数：2.00）A.灌肠保持清洁B.人工破膜C.抑制宫缩D.尽快终止妊娠E.积极预防感染40.子痫发作时，首要的护理措施是（分数：2.00）A.左侧卧位B.静脉滴注硫酸镁C.保持呼吸道通畅D.保持绝对安静E.监测生命体征41.某 28 岁初孕妇，被确诊为 2 型糖尿病，现孕 35 周，近 2 日自感头痛、头晕、视物模糊，血压170/115mmHg，其正确的治疗措施为（分数：2.00）A.控制血糖，密切观察病情变化至孕 40 周B.立即行剖宫产术结束妊娠C.积极使用抗生素预防感染D.立即应用缩宫素引产E.降压、利尿、扩

14、容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠42.某初孕妇，29 岁。现孕 22 周，第一次前来产前检查，主诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间应重点放在（分数：2.00）A.2224 周B.2526 周C.2728 周D.2931 周E.3234 周43.某初孕妇 23 岁，妊娠 38 周，枕左前位。患者有先天性房间隔缺损病史。目前心功能级，规律宫缩，宫口开大 8cm，胎头在坐骨棘水平下 2cm，其护理措施正确的是（分数：2.00）A.待宫口开全后鼓励产妇屏气用力缩短第二产程B.立即剖宫产术结束妊娠C.严密观

15、察产程，宫口开全后行阴道助产缩短第二产程D.给予缩宫素，加强子宫收缩E.给予洋地黄类药物，预防心力衰竭44.某孕妇 25 岁，孕 1 产 0，早孕出现较重的呕吐。现孕 8 周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力、易头晕。实验室检查：血红蛋白 70g/L，红细胞比容 0.15，血清铁 6.0mol/L。下列孕期健康宣教内容，错误的是（分数：2.00）A.重点监测胎心率变化B.如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素 CC.重点评估胎儿宫内生长发育状况D.应列为高危妊娠，加强母儿监护E.给予心理支持，减少心理应激45.某孕妇合并风湿性心脏病，已经进入产程，为她提供预防产时心力衰竭的措施是

16、（分数：2.00）A.宫缩时鼓励孕妇活动以减轻疼痛B.如有中重度贫血应给予输血纠正C.鼓励产妇多进食，以增加体力D.第二产程时，指导产妇用力屏气E.第二产程结束后用沙袋置于腹部46.判断妊娠合并糖尿病孕妇治疗效果的依据是（分数：2.00）A.尿糖定量B.尿酮体定性C.空腹血糖测定D.50 克葡萄糖耐量试验E.75 克葡萄糖耐量试验47.判断妊娠合并心脏病孕妇心力衰竭的确切指征是（分数：2.00）A.活动时心率每分钟超过 110 次B.心尖部闻及二级收缩期杂音C.咳泡沫状痰，肺底部有持续性湿音D.足踝部出现凹陷性水肿E.心界增大48.妊娠合并病毒性肝炎者，临近分娩期有出血倾向时可选用的维生素是（

17、分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 B2C.维生素 DD.维生素 EE.维生素 K49.妊娠合并急性病毒性肝炎孕妇，在妊娠晚期对母儿危害较大，原因是容易发生（分数：2.00）A.子痫B.重症肝炎C.早产D.糖代谢障碍E.宫缩乏力50.妊娠合并心脏病产妇，分娩时出现胎儿窘迫的原因是（分数：2.00）A.胎儿畸形B.胎儿先天性心脏病C.胎盘功能减退D.脐带血运受阻E.母体血氧含量不足主管护师-31 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.子宫收缩起始于两侧宫角部，迅速向子宫底中线集中，再向子宫下段扩散，并均匀协调地遍及整个子宫。这种特性称为子宫收缩的（分数：2.00）A.极性

18、B.节律性C.对称性 D.缩复作用E.间歇性解析：解析 本题所描述的是子宫收缩的对称性。子宫收缩具有节律性、对称性和极性以及缩复作用的特点。正常宫缩每次开始于左右两侧宫角，以微波形式迅速向子宫底集中，然后再向子宫下段扩散，以每秒 2cm 速度由宫底部向下移动，约 15 秒扩散到整个子宫，引起协调一致的宫缩，此为子宫收缩的对称性。2.产妇在产后第 1 天的生命体征变化为（分数：2.00）A.体温、脉搏、呼吸、血压B.体温、脉搏、呼吸、血压正常 C.体温、脉搏、呼吸、血压正常D.体温、脉搏、呼吸、血压E.体温、脉搏、呼吸、血压解析：解析 产妇在产后第 1 天体温大多在正常范围。如产程中过度疲劳、产

19、程延长或产伤较重者，其体温在产后 24 小时内可稍升高，但不超过 38。如乳房极度充盈可有低热，一般在 12 小时内自行恢复。脉搏略缓慢。由于产后腹压降低，膈肌下降，产妇以腹式呼吸为主，产妇的呼吸深慢。血压在产褥期无明显变化，如为妊高征产妇，其血压在产后变化较大。3.产后如恶露呈持续性深红色恶露，应首先怀疑（分数：2.00）A.胎盘残留B.宫腔感染C.会阴软组织裂伤D.宫缩乏力 E.凝血功能障碍解析：4.产褥期异常的临床表现是（分数：2.00）A.产后 12 小时体温 37.8B.产后 2 天下腹阵痛C.产后 4 天，双侧乳房胀痛明显D.产后 3 天，仍为血性恶露E.产后 15 天，宫底于耻上

20、一指可及 解析：5.某产妇会阴侧切伤口，现发现伤口部位有硬结发生，则应（分数：2.00）A.1:2000 苯扎溴铵溶液擦洗B.95%酒精或 50%硫酸镁湿热敷C.远红外灯照射D.切开引流E.大黄、芒硝外敷 解析：6.有关纯母乳喂养的说法，下列错误的是（分数：2.00）A.母乳不必定时B.除母乳外不添加任何食物C.哺乳后不必排空乳房内乳汁 D.产妇哺乳时采取侧卧位或坐位E.哺乳后将新生儿竖抱，轻拍背部解析：7.正常产褥期妇女身体逐渐恢复，正确的说法是（分数：2.00）A.宫颈外形于产后 3 日恢复到未孕状态B.宫体恢复到未孕大小需要 4 周C.于产后 2 周宫颈完全恢复至正常状态D.于产后 10

21、 日，腹部检查扪不到宫底 E.于产后 4 周，除胎盘附着处外，宫腔表面均由新生的内膜修复解析：8.关于新生儿抚触，正确的叙述是（分数：2.00）A.可在新生儿沐浴过程中进行B.可在出生后 12 小时开始C.每次抚触的时间一般为 2030 分钟D.抚触室温度应在 28以上 E.抚触部位是新生儿胸部和腹部，不包括头面解析：9.可以接种卡介苗的新生儿是（分数：2.00）A.出生体重为 3000g 的足月儿 B.出生后 12 小时的新生儿C.体温为 38.2的新生儿D.出生体重为 2000g 的早产儿E.有腹泻、呕吐的新生儿解析：10.足月新生儿是指（分数：2.00）A.胎龄达到 28 周的新生儿B.

22、胎龄达到 28 周，出生体重2500g 的新生儿C.胎龄达到 37 周的新生儿D.胎龄达到 28 周，出生体重3000g 的新生儿E.胎龄达到 37 周，出生体重2500g 的新生儿 解析：11.B 超监护不能显示的项目是（分数：2.00）A.胎肺成熟度 B.胎方位C.胎头双顶径D.有无胎心搏动E.胎盘位置解析：12.不能推算孕龄的项目是（分数：2.00）A.末次月经B.早孕反应的时间C.胎动出现的时间D.手测宫底高度E.羊水振荡试验 解析：13.测孕妇血压时，下列数值提示异常的是（分数：2.00）A.较基础血压高 22/15mmHgB.较基础血压高 30/15mmHg C.130/85mmH

23、gD.与基础血压一样E.90/60mmHg解析：14.处理新生儿窒息的首要措施是（分数：2.00）A.口对口呼吸B.药物治疗C.体外胸廓按压D.吸氧E.清理呼吸道 解析：15.雌三醇测定的目的是了解（分数：2.00）A.胎儿胎盘功能 B.胎儿宫内发育情况C.胎儿皮肤成熟情况D.胎儿肝脏成熟情况E.胎儿肾脏成熟情况解析：16.关于胎儿窘迫的表现不正确的是（分数：2.00）A.胎心音100 次/分B.破膜后羊水粪染C.胎心率基线变异率3 次/分D.多次出现晚期减速E.胎儿头皮血 pH 7.25 解析：解析 胎儿窘迫时，孕妇自感胎动增加或停止。在窘迫的早期可表现为胎动过频，20 次/24h，如缺氧未

24、纠正或加重则胎动转弱且次数减少，进而消失。胎儿轻微或慢性缺氧时，胎心率加快，160 次/分。且不规则或减弱，以补充胎儿氧气不足；如长时间或严重缺氧，则会使胎心率减慢，120 次/分，以减低氧的消耗。胎心率100 次/分提示胎儿危险；胎心监测显示胎动时胎心率加速不明显，基线变异率3 次/分，出现晚期减速、变异减速。胎儿头皮血血气分析结果显示 pH7.20。17.为促进胎儿肺成熟，可在终止妊娠前用（分数：2.00）A.吸氧B.左侧卧位C.10%葡萄糖 500ml 加维生素 C 2g 静脉滴注D.1:2000 催产素静脉滴注E.肾上腺皮质激素 解析：解析 对高危妊娠病人需终止妊娠而胎儿成熟度较差者，

25、可于终止妊娠前用肾上腺皮质激素促进肺表面活性物质的形成和释放，促进胎儿肺成熟，预防新生儿呼吸窘迫综合征。18.新生儿 Apgar 评分的五项依据是（分数：2.00）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射 D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声解析：解析 Apgar 评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的程度，以出生以后 1 分钟内的心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射 5 项体征为依据，每项为 02 分，满分为 10 分。19.新生儿窒息用吸氧，其流量应为（分数：2.00

26、）A.1L/分B.2L/分 C.5L/分D.2L/分E.10L/分解析：20.用胎心听诊不能监测到的指标是（分数：2.00）A.胎儿胎心率的变异 B.胎儿是否存活C.胎心的强弱D.胎儿是否宫内缺氧E.胎心的节律解析：21.正常胎心基线变异范围是（分数：2.00）A.510 次/分B.5 次/分C.525 次/分 D.1015 次/分E.1525 次/分解析：22.导致发生自然流产的最主要原因是（分数：2.00）A.宫颈松弛B.染色体异常 C.内分泌功能失调D.母儿血型不合E.子宫畸形解析：23.对胎盘检查见陈旧血块附着处位于胎盘边缘，可以诊断为边缘性前置胎盘的依据是胎膜破口距胎盘边缘的距离小于

27、（分数：2.00）A.6cmB.7cm C.8cmD.9cmE.10cm解析：解析 对前置胎盘产妇检查胎盘胎膜时在胎盘的边缘可见陈旧血块附着呈黑紫色或暗红色，如这些改变位于胎盘的边缘，但胎膜破口处距胎盘边缘小于 7cm，则为边缘性前置胎盘。24.发生输卵管妊娠破裂常见的妊娠部位是（分数：2.00）A.间质部B.宫角部C.峡部 D.壶腹部E.伞部解析：25.腹腔穿刺放羊水时，一次放羊水量不超过（分数：2.00）A.1000mlB.800mlC.1200mlD.1500ml E.1800ml解析：26.关于妊高征孕妇产时和产后的护理，错误的措施是（分数：2.00）A.尽量缩短第二产程B.在第一产程

28、应严密监测病人的生命体征、尿量、胎心及自觉症状等C.胎儿娩出前肩后立即静脉推注麦角新碱 D.胎儿娩出后测血压，病情稳定后方可送回病房E.重症病人产后应继续硫酸镁治疗解析：27.关于胎盘早期剥离，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点B.孕妇贫血程度与阴道出血量呈正比C.是妊娠早期的一种严重出血性并发症D.重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛 E.确诊后可选择期待疗法或终止妊娠解析：28.某孕妇 23 岁，月经规律，现停经 59 天，阴道出血 2 天，伴下腹隐痛；尿妊娠试验(+)。妇科检查子宫软，略大。如果行流产术吸出物见到下列哪一项可初步排除宫外孕（分数：2

29、.00）A.绒毛组织 B.子宫内膜组织C.胎儿肢体D.血块E.蜕膜组织解析：29.某异位妊娠患者，疑有腹腔内出血，此时安全可靠的诊断方法是（分数：2.00）A.盆腔检查B.腹部检查C.阴道后穹窿穿刺 D.B 超E.腹腔镜检查解析：30.某孕妇，孕前基础血压为 100/60mmHg。宫内孕 28 周时出现水肿，34 周查：BP 150/110mmHg，水肿达脚踝部，24 小时尿蛋白定量 4.5g，无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是（分数：2.00）A.轻度妊高征B.中度妊高征 C.先兆子痫D.妊娠合并慢性肾炎E.原发性高血压合并妊娠解析：解析 高血压、水肿、蛋白尿是妊高征的三大临床表现，病人

30、目前血压 150/110mmHg，尚无自觉症状，属于中度妊高征。31.妊娠高血压综合征，用大剂量硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应是（分数：2.00）A.呼吸减慢B.尿量增多C.尿量减少D.膝腱反射亢进E.膝腱反射消失 解析：32.输卵管妊娠最常见的原因是（分数：2.00）A.受精卵游走B.内分泌失调C.输卵管慢性炎症 D.输卵管手术粘连E.精神神经功能紊乱解析：33.胎盘早期剥离的主要病理变化是出血发生在（分数：2.00）A.包蜕膜B.壁蜕膜C.底蜕膜 D.真蜕膜E.羊膜下解析：34.王女士，28 岁，G3P1，平常月经规律，现停经 40 天，阴道出血 2 天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。

31、检查：T 36.8，P 120 次/分，BP 80/50mmHg，面色苍白，十分紧张不安。妇科检查：阴道通畅，后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛。对该病人的护理措施错误的是（分数：2.00）A.配合抢救B.做好常规阴道手术准备 C.注意保暖D.给氧吸入E.抽血配血解析：解析 依据病例描述，可以初步判断该孕妇是一个输卵管妊娠破裂者，对于该患者的处理应是积极做好抢救工作，注意保暖，快速做好急诊手术准备工作，但非常规的准备。35.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是（分数：2.00）A.阴道流血时间B.宫颈口是否已开 C.妊娠反应轻重D.下腹疼痛程度E.妊娠试验阴性或阳性解析：解析 先

32、兆流产者妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。难免流产妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。36.羊水过少的诊断是指在妊娠晚期羊水量少于（分数：2.00）A.200mlB.300ml C.900mlD.600mlE.1200ml解析：37.以下与各种流产相对应的临床特点，正确的是（分数：2.00）A.完全流产：腹痛，阴道流血，宫口已开B.先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量 C.难免流产：阴道出血少，未破膜D.不全流产：宫口未开，阴道出血量减少E.稽留流产：流产连续发生 3

33、次或 3 次以上解析：解析 此题相对较难，大家要注意区分各种流产的表现。先兆流产妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。难免流产妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。不全流产妇科检查一般子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，但部分仍留在宫腔内，有时宫颈口已关闭。完全流产妇科检查子宫接近正常大小或略大，宫颈口已关闭。稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。38.异位妊娠最常发生的部位是（分数

34、：2.00）A.宫颈B.输卵管 C.腹腔D.卵巢E.子宫直肠陷凹解析：39.孕妇李某，平素月经周期规律，2830 天一次，G3P0，目前宫内孕 32 周，单胎。体检：子宫大小与妊娠月份相符，胎心 135160 次/分，宫缩 20 分钟 4 次，每次持续 3540 秒。阴道检查发现有少量血性分泌物，宫口尚未扩张，胎膜未破裂。对该孕妇的首要处理措施是（分数：2.00）A.灌肠保持清洁B.人工破膜C.抑制宫缩 D.尽快终止妊娠E.积极预防感染解析：解析 目前孕妇出现了早产先兆，故处理措施应是抑制宫缩。40.子痫发作时，首要的护理措施是（分数：2.00）A.左侧卧位B.静脉滴注硫酸镁C.保持呼吸道通畅

35、 D.保持绝对安静E.监测生命体征解析：41.某 28 岁初孕妇，被确诊为 2 型糖尿病，现孕 35 周，近 2 日自感头痛、头晕、视物模糊，血压170/115mmHg，其正确的治疗措施为（分数：2.00）A.控制血糖，密切观察病情变化至孕 40 周B.立即行剖宫产术结束妊娠C.积极使用抗生素预防感染D.立即应用缩宫素引产E.降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠 解析：42.某初孕妇，29 岁。现孕 22 周，第一次前来产前检查，主诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间应重点放在（分数：2.

36、00）A.2224 周B.2526 周C.2728 周D.2931 周E.3234 周 解析：解析 妊娠合并心脏病孕产妇易发生心力衰竭的时期是导致血容量开始增多到最多的时期和回心血量大幅度增加的时期。在妊娠期，血容量增加开始达高峰的时期是妊娠的 3234 周。43.某初孕妇 23 岁，妊娠 38 周，枕左前位。患者有先天性房间隔缺损病史。目前心功能级，规律宫缩，宫口开大 8cm，胎头在坐骨棘水平下 2cm，其护理措施正确的是（分数：2.00）A.待宫口开全后鼓励产妇屏气用力缩短第二产程B.立即剖宫产术结束妊娠C.严密观察产程，宫口开全后行阴道助产缩短第二产程 D.给予缩宫素，加强子宫收缩E.给

37、予洋地黄类药物，预防心力衰竭解析：44.某孕妇 25 岁，孕 1 产 0，早孕出现较重的呕吐。现孕 8 周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力、易头晕。实验室检查：血红蛋白 70g/L，红细胞比容 0.15，血清铁 6.0mol/L。下列孕期健康宣教内容，错误的是（分数：2.00）A.重点监测胎心率变化B.如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素 C C.重点评估胎儿宫内生长发育状况D.应列为高危妊娠，加强母儿监护E.给予心理支持，减少心理应激解析：45.某孕妇合并风湿性心脏病，已经进入产程，为她提供预防产时心力衰竭的措施是（分数：2.00）A.宫缩时鼓励孕妇活动以减轻疼痛B.如有中

38、重度贫血应给予输血纠正C.鼓励产妇多进食，以增加体力D.第二产程时，指导产妇用力屏气E.第二产程结束后用沙袋置于腹部 解析：解析 预防妊娠合并风湿性心脏病妇女的产时心力衰竭，最关键的是减少回心血量和腹压的骤降，导致血管破裂或膀胱出血，故第二产程结束后，应于腹部放置沙袋。46.判断妊娠合并糖尿病孕妇治疗效果的依据是（分数：2.00）A.尿糖定量B.尿酮体定性C.空腹血糖测定 D.50 克葡萄糖耐量试验E.75 克葡萄糖耐量试验解析：解析 判断妊娠合并糖尿病孕妇治疗效果，最简单也最常用的依据是空腹血糖测定。47.判断妊娠合并心脏病孕妇心力衰竭的确切指征是（分数：2.00）A.活动时心率每分钟超过

39、110 次B.心尖部闻及二级收缩期杂音C.咳泡沫状痰，肺底部有持续性湿音 D.足踝部出现凹陷性水肿E.心界增大解析：解析 妊娠合并心脏病孕妇心力衰竭的确切指征应该是一些病理性改变的征象，但此处的咳泡沫状痰，肺底部有持续性湿音就是特有的指征。48.妊娠合并病毒性肝炎者，临近分娩期有出血倾向时可选用的维生素是（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 B2C.维生素 DD.维生素 EE.维生素 K 解析：49.妊娠合并急性病毒性肝炎孕妇，在妊娠晚期对母儿危害较大，原因是容易发生（分数：2.00）A.子痫 B.重症肝炎C.早产D.糖代谢障碍E.宫缩乏力解析：50.妊娠合并心脏病产妇，分娩时出现胎儿窘迫的原因是（分数：2.00）A.胎儿畸形B.胎儿先天性心脏病C.胎盘功能减退D.脐带血运受阻E.母体血氧含量不足 解析：