【医学类职业资格】中医执业医师分类真题中医内科学-(26)及答案解析.doc

《【医学类职业资格】中医执业医师分类真题中医内科学-(26)及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】中医执业医师分类真题中医内科学-(26)及答案解析.doc（33页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、中医执业医师分类真题中医内科学-(26)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA2 型题/B(总题数：50，分数：100.00)1.病人，男，70 岁。喘促气短，声低气怯，咳声低弱，咳痰稀白，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。治疗应首选 A.三子养亲汤合二陈汤 B.生脉散合补肺汤 C.七味都气丸合生脉散 D.参蛤散合金匮肾气丸 E.苏子降气汤合二陈汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.病人咳嗽发热，胸痛，咳时尤甚，吐痰腥臭，咳吐脓血，应诊断为 A.咳嗽 B.肺痨 C.肺胀 D.肺痈 E.肺痿（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.王某，男性，25 岁。发热周余不退

2、，咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛。喘甚不能平卧，面赤，烦渴喜饮。查：舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证应属于肺痈 A.初期 B.成痈期 C.溃脓期 D.恢复期 E.迁延期（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.病人，男，32 岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选 A.清金化痰汤 B.千金苇茎汤 C.桑白皮汤 D.加味泻白散 E.济生桔梗汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.肺痈病人，咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌红苔黄腻，脉滑数。其病期是 A.初期 B.成痈期 C.溃脓期

3、 D.恢复期 E.慢性期（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.肺痨出现食少，腰胀，便溏，短气，面浮，咳痰清稀等脾虚症状者，方选 A.归脾汤 B.大补元煎 C.秦艽鳖甲散 D.柴胡清骨散 E.参苓白术散（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.肺痨症见干咳少痰，痰中带血，胸部闷痛，手足心热，咽干口燥，时或盗汗，舌红苔薄，脉细数。此症最佳治法是 A.滋阴降火 B.益气养阴 C.清肺润燥 D.滋阴润肺 E.滋养肺肾（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.病人干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，胸闷隐痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其诊断是 A.肺痨 B.肺痿 C.咯血 D.虚劳 E.肺

4、胀（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.病人，李某，男性，71 岁。原有“肺痨”，迁延不愈，出现咳吐浊唾涎沫，质黏稠，偶有咳痰带血，咳声不扬，口干咽燥，午后潮热，形体消瘦，舌红而干，脉虚数。其诊断为 A.肺痈初期 B.肺痨阴虚火旺证 C.虚热肺痿 D.肺痨气阴两虚证 E.肺痨肺阴亏虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.病人，男，27 岁。干咳少痰，咳声短促，痰中带血，五心烦热，时有盗汗，形体消瘦，胸部闷痛隐隐，舌红少苔，脉细数。其诊断是 A.咳嗽肺阴亏耗证 B.肺痨肺阴亏损证 C.哮证肺虚证 D.喘证肺虚证 E.虚劳肺阴虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.病人面浮肢肿

5、，腹部胀满，咳嗽喘息，咳痰清稀，心悸，怕冷，纳差，尿少，便溏，舌胖苔白滑，脉沉细。其治法是 A.温肾健脾，化饮利水 B.温肾补肺，化痰利水 C.温脾补肺，化瘀利水 D.温肺补肾，化瘀利水 E.补肺纳气，化瘀平喘（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.肺胀病人，神志恍惚，烦躁不宁，咳逆喘促，咳痰不爽，舌暗苔淡黄而腻，脉滑数。治疗应首选 A.涤痰汤合苏合香丸 B.涤痰汤合至宝丹 C.玉枢丹 D.菖蒲郁金汤 E.通窍活血汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.病人喘促胸闷，心悸气短，咳痰不爽，自汗量多，面色紫晦，时醒时寐。唇色青紫，苔白腻，脉沉细而涩。实验室检查：血气分析：氧分压 46.2

6、mmHg，二氧化碳分压为 60mmHg。其治疗宜选用 A.生脉散合黄连温胆汤 B.牛黄承气汤合白虎加人参汤 C.圣愈汤合涤痰汤 D.六君子汤合导痰汤 E.千金苇茎汤合二陈汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.某女，26 岁。心悸不安常由小响声而引发，善惊易恐，伴失眠多梦易惊，苔薄白、脉细数。辨证为 A.心血不足 B.阴虚火旺 C.心虚胆怯 D.心阳不振 E.气阴两虚（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.某男，50 岁。心悸时发时止，受惊易作，伴胸闷烦躁，失眠多梦，口苦便干，尿短赤，苔黄腻，脉弦滑。治法为 A.活血化瘀，理气通络 B.滋阴降火，养心安神 C.温补心阳，安神定悸 D.

7、清化痰热，和中安神 E.清热化痰，宁心安神（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.某女，28 岁。心悸头晕、胸闷痞满时轻时重 2 年余。近日出现水肿，小便短少，四肢微凉，舌淡胖，脉沉滑。辨证为 A.心虚胆怯 B.痰阻心脉 C.水饮凌心 D.心脾两虚 E.寒凝心脉（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.病人，女，35 岁。心悸不安，胸闷气短、动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚无力。治法为 A.镇惊定志，养心安神 B.补血养心，益气安神 C.温补心阳，安神定悸 D.振奋心阳，化气行水 E.补益心脾，养血安神（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.病人经常发低热，头晕眼花，身倦

8、乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细。其治法是 A.滋阴清热 B.益气养血 C.活血化瘀 D.温补肾阳 E.清肝泄热（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.病人心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其治法是 A.滋养肝肾，镇惊安神 B.滋阴清火，养心安神 C.滋阴益肾，定志安神 D.益肾养心，镇惊安神 E.滋阴养心，定志宁神（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.张某，女，48 岁。心悸不宁，心烦少寐，口干，五心烦热，梦遗腰酸。治疗方剂最宜选用 A.归脾汤 B.朱砂安神丸 C.知柏地黄丸 D.沙参麦冬汤 E.六味地黄丸（分数：2.00）A.B.

9、C.D.E.21.某女，53 岁，素有糖尿病史。近日出现心前区疼痛，若针刺，并向左肩放射，常于夜间发作，伴有胸闷，舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩。辨证为 A.气滞心胸 B.痰浊闭阻 C.寒凝心脉 D.心血瘀阻 E.气阴两虚（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.病人，男，56 岁，教师。反复心前区疼痛 5 年。此次因受凉后复发。现症见胸闷疼痛，感寒尤甚，痰多白黏，纳呆脘胀，形寒肢冷。查体：舌淡红，苔白腻。脉弦滑。检查：心电图示心肌缺血改变，血常规正常。其证型是 A.寒凝心脉证 B.痰浊痹阻证 C.寒痰痹阻证 D.痰瘀痹阻证 E.气滞血瘀证（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.某男，55 岁

10、。胸闷心前区时时微痛，肢体沉重，阴雨天发作较频，伴倦怠乏力，症见形体肥胖，舌体胖大，苔浊腻，脉滑。辨证为 A.心血瘀阻 B.气滞心胸 C.痰浊闭阻 D.气阴两虚 E.心肾阳虚（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.李某，男，70 岁。胸闷痛反复发作 10 年，加重半小时，现胸痛彻背，心慌，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝。此时辨证分型为 A.气阴两虚 B.气虚血瘀 C.阴寒凝滞 D.心阳欲脱 E.胸阳虚衰（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.病人，女性，21 岁，学生。近半年因学业压力较大，精神紧张，经常失眠，伴心烦，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，口干咽燥，手足心热，舌质红，

11、脉细数。其辨证为 A.心胆气虚 B.阴虚火旺 C.肝郁化火 D.心火偏亢 E.痰热内扰（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.病人，男性，57 岁。因失眠多梦 2 周就诊。现夜难入眠，兼头重如裹，胸脘满闷，心烦口苦，头晕目眩，痰多质黏，大便不爽，舌红苔黄腻，脉滑。其辨证为 A.痰热内扰 B.肝火上炎 C.阴虚火旺 D.痰浊壅塞 E.心脾两虚（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.病人，女，20 岁。表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜，属何病证 A.厥证 B.癫证 C.狂证 D.痴呆 E.郁证（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.某男，45 岁。狂病日久，心中烦躁，多言善惊，失

12、眠多梦，形体瘦，面色潮红，舌暗红，脉细数。该病例中医辨证应为 A.痰火内扰 B.阴虚火旺 C.气阴两虚 D.肾阴不足 E.心火扰动（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.病人，周某，女，30 岁。平素性情急躁易怒，突然胡乱叫骂，打人毁物，不食不眠，舌质红绛，苔黄腻，脉弦大滑数。治法为 A.清心泻火，涤痰醒神 B.补益肝脾，化痰宁神 C.清热泻火，开窍醒神 D.清泻肝火，化痰开窍 E.清热解毒，化痰开窍（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.某女，26 岁。患“精神病”日久，神志恍惚，魂梦颠倒，常心悸、体倦乏力、食少，舌淡，苔薄白，脉细无力。应辨证为 A.痰气郁结 B.心脾两虚 C.痰火

13、扰神 D.痰热瘀结 E.心虚胆怯（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.某男，30 岁。反复出现右上肢抽搐，发作时神志清醒，右上肢自觉阵阵发紧，见手指抽动，历时3060 秒钟不等，发作后无任何不适，首先考虑为 A.厥证 B.癫病 C.狂病 D.痹证 E.痫病（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.病人，男，18 岁。有头部外伤史，平时头部刺痛，肢体麻木。偶有突然昏仆无知，口中叫吼，肢体抽搐。舌质紫暗，脉涩。实验室检查：脑电图常规检查可见癫痫波型。治疗应首选 A.川芎茶调散 B.少腹逐瘀汤 C.身痛逐瘀汤 D.血府逐瘀汤 E.通窍活血汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.病人，男

14、性，17 岁。去年七月起头颈不时向左侧转动，时觉胸闷，眩晕，至 12 月经常反复发作，右手臂经常抽掣，继则四肢抽搐，头向后仰，意识不清，口吐白沫，喉有痰声，二便失禁，每次约 5 分钟始平，自诉疲乏，欲睡，舌体微向左偏，舌苔白腻，脉弦滑。此属 A.肝风痰浊，蒙闭清窍 B.气滞痰郁，蒙闭清窍 C.心胆气虚，神不守舍 D.痰瘀互结，神明受扰 E.邪壅经络发痉（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.病人，男，39 岁。平素急躁易怒，心烦失眠，口苦而干，咯痰不爽，大便秘结。发作时昏仆倒地，不知人事，肢体抽搐，口吐痰涎。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。实验室检查：脑电图示有癫痫波型。其证型是 A.肝风痰浊

15、B.肝火痰盛 C.脾胃虚弱 D.肝肾阴虚 E.瘀血阻窍（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.某女，65 岁。表情呆滞，沉默少言，反应迟钝，问话很长时间才能答出，时有回答错误、言辞颠倒、难以回答，有时喃喃自语，有时大笑不止。首先考虑何病 A.癫病 B.狂病 C.郁证 D.痴呆 E.以上皆非（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.某男，68 岁。近一年来出现善忘，不喜欢与人交往，对家人缺乏感情，逐渐出现表情呆滞，沉默寡言，言则词不达意，伴腰膝酸软、纳呆气短、五更泄、四肢不温，舌淡舌体胖大，苔白，脉沉细。宜选何方为主治疗 A.四神丸加减 B.附子理中汤加减 C.七福饮加减 D.还少丹加减

16、E.补中益气汤加减（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.病人，女，62 岁，农妇。去年七月间，时值农忙，烈日暴晒，午间自觉头昏、头痛，胸闷身热，面色潮红，汗多口渴，小便短少，随即卒仆，不省人事，四肢抽搐，舌红而干，脉虚弦而数。此属 A.中风(阳闭) B.昏迷(痰闭) C.昏迷(亡阴) D.厥证(暑厥) E.以上均不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.病人，男性，50 岁。平素体胖，某日晨起不适，初感头昏神疲，继则突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，舌謇痰鸣，即送医院急诊，就诊时能自诉胸闷，四肢麻木。舌苔白腻，脉沉而滑。此属 A.中风 B.气厥 C.痰厥 D.昏迷(痰闭) E.痫证(肝

17、风痰浊)（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.陈某，男性，72 岁。某日蹲地修理水桶，起立时突然昏倒，幸其子在旁，扶坐椅上，其时见病人神志渐清，面色苍白，唇青，呼吸微弱，肢冷汗出，大便失禁，但额尚温，舌质淡，脉沉微。此证治疗方剂用 A.人参养营汤 B.理中汤 C.四味回阳饮 D.大补元煎 E.补中益气汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.病人，男，56 岁。既往有“度房室传导阻滞”的病史。今晨于跑步时突然昏愦不语，面色苍白，鼻鼾息微，目合口开，大汗淋漓，四肢厥冷，二便自遗。唇淡舌润，脉微欲绝。查体：血压 80/40mmHg，神志不清，心率 42 次/分。此昏迷的证型是 A.亡阴证

18、 B.亡阳证 C.阴竭阳亡证 D.阴虚阳亢证 E.气阴耗伤证（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.病人，女，26 岁。现症见面色灰白，恍惚神昏，汗出身冷，四肢厥逆，口燥咽干，肌肤干皱，尿少或无尿。舌淡或光红无苔，脉微欲绝。查体：血压 70/60mmHg。神志欠清，四肢湿冷。其治法是 A.养血育阴，益气固脱 B.温阳通脉，活血化瘀 C.益气固脱，阴阳双补 D.清营凉血，益气养阴 E.健牌益气，祛湿化痰（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.病人，女，20 岁。胃脘疼痛胀满、拒按，嗳腐吞酸，呕吐，吐出物为腐臭未消化食物，吐后痛减，厌食，苔厚腻。脉滑，应辨证为 A.寒邪客胃证 B.饮食伤胃

19、证 C.肝气犯胃证 D.湿热中阻证 E.瘀血内停证（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.病人，女，40 岁。上腹部节律性疼痛 3 年。现症见胃脘隐痛，有时灼痛，午后尤甚，嘈杂似饥，口燥咽干，心中烦热，消瘦，大便干结。舌红，苔黄少津，脉细数。检查：胃镜示胃溃疡(A2)，胃液分析示胃酸分泌正常。其治法是 A.疏肝理气，和胃止痛 B.养阴益胃，和阳生津 C.健脾益气，温中和胃 D.活血化瘀，和胃止痛 E.疏肝泄热，和胃止痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.某男，51 岁，平素嗜食辛辣。近因操劳过度，出现脘腹痞塞不舒，按之不痛，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数，应用何方 A.益胃汤

20、加大黄、芒硝 B.益胃汤加火麻仁、元参 C.一贯煎合芍药甘草汤加减 D.麦门冬汤加减 E.半夏泻心汤加减（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.病人，女，48 岁。脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳食减少，神疲乏力，大便微溏，舌淡，苔薄白，脉细弱。宜用何方 A.保和丸加减 B.二陈平胃散加减 C.补中益气汤加减 D.益胃汤加减 E.香砂养胃汤加减（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.病人，女，32 岁。昨夜外出受凉，今日突然出现恶心呕吐，伴发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，苔白腻，脉濡缓。其治疗首选方应是 A.藿香正气散 B.二陈汤 C.香苏散 D.平胃散 E.小半夏汤（分数：2.00）A

21、.B.C.D.E.47.病人，男，55 岁。2 天来呕吐，吐清水痰涎，胸脘痞闷，不思饮食，伴头晕心悸，苔白腻，脉滑。应辨证为 A.外邪犯胃 B.食滞内停 C.肝气犯胃 D.痰饮内阻 E.脾胃气虚（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.病人，男，45 岁。反复呕吐 10 余天，多为干呕，时有嘈杂，口燥咽干，舌红苔少而无津，脉细数。应辨证为 A.痰饮内停 B.胃阴不足 C.肝热犯胃 D.脾胃虚弱 E.饮食停滞（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。首选方剂为

22、A.启膈散 B.柴胡疏肝散 C.香苏散 D.旋复代赭汤 E.沙参麦冬汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.某男，60 岁，诊为“食管癌”。饮食难下，咽下后很快呕出，胸膈疼痛，形体消瘦，舌紫暗，脉细涩。应辨证为 A.痰气交阻 B.湿热阻胃 C.津亏热结 D.瘀血内结 E.气虚阳微（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业医师分类真题中医内科学-(26)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA2 型题/B(总题数：50，分数：100.00)1.病人，男，70 岁。喘促气短，声低气怯，咳声低弱，咳痰稀白，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。治疗应首选 A.三子养亲汤合二

23、陈汤 B.生脉散合补肺汤 C.七味都气丸合生脉散 D.参蛤散合金匮肾气丸 E.苏子降气汤合二陈汤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：2.病人咳嗽发热，胸痛，咳时尤甚，吐痰腥臭，咳吐脓血，应诊断为 A.咳嗽 B.肺痨 C.肺胀 D.肺痈 E.肺痿（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：3.王某，男性，25 岁。发热周余不退，咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛。喘甚不能平卧，面赤，烦渴喜饮。查：舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证应属于肺痈 A.初期 B.成痈期 C.溃脓期 D.恢复期 E.迁延期（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：4.病人，男，32 岁。素日嗜酒，外出着凉后

24、，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选 A.清金化痰汤 B.千金苇茎汤 C.桑白皮汤 D.加味泻白散 E.济生桔梗汤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：5.肺痈病人，咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌红苔黄腻，脉滑数。其病期是 A.初期 B.成痈期 C.溃脓期 D.恢复期 E.慢性期（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：6.肺痨出现食少，腰胀，便溏，短气，面浮，咳痰清稀等脾虚症状者，方选 A.归脾汤 B.大补元煎 C.秦艽鳖甲散 D.柴胡清骨散 E.参苓白术散（分数：2.00）A.B.C.D.

25、E. 解析：7.肺痨症见干咳少痰，痰中带血，胸部闷痛，手足心热，咽干口燥，时或盗汗，舌红苔薄，脉细数。此症最佳治法是 A.滋阴降火 B.益气养阴 C.清肺润燥 D.滋阴润肺 E.滋养肺肾（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：8.病人干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，胸闷隐痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其诊断是 A.肺痨 B.肺痿 C.咯血 D.虚劳 E.肺胀（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：9.病人，李某，男性，71 岁。原有“肺痨”，迁延不愈，出现咳吐浊唾涎沫，质黏稠，偶有咳痰带血，咳声不扬，口干咽燥，午后潮热，形体消瘦，舌红而干，脉虚数。其诊断为 A.肺痈初

26、期 B.肺痨阴虚火旺证 C.虚热肺痿 D.肺痨气阴两虚证 E.肺痨肺阴亏虚证（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：10.病人，男，27 岁。干咳少痰，咳声短促，痰中带血，五心烦热，时有盗汗，形体消瘦，胸部闷痛隐隐，舌红少苔，脉细数。其诊断是 A.咳嗽肺阴亏耗证 B.肺痨肺阴亏损证 C.哮证肺虚证 D.喘证肺虚证 E.虚劳肺阴虚证（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：11.病人面浮肢肿，腹部胀满，咳嗽喘息，咳痰清稀，心悸，怕冷，纳差，尿少，便溏，舌胖苔白滑，脉沉细。其治法是 A.温肾健脾，化饮利水 B.温肾补肺，化痰利水 C.温脾补肺，化瘀利水 D.温肺补肾，化瘀利水 E.补肺纳

27、气，化瘀平喘（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：12.肺胀病人，神志恍惚，烦躁不宁，咳逆喘促，咳痰不爽，舌暗苔淡黄而腻，脉滑数。治疗应首选 A.涤痰汤合苏合香丸 B.涤痰汤合至宝丹 C.玉枢丹 D.菖蒲郁金汤 E.通窍活血汤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：13.病人喘促胸闷，心悸气短，咳痰不爽，自汗量多，面色紫晦，时醒时寐。唇色青紫，苔白腻，脉沉细而涩。实验室检查：血气分析：氧分压 46.2mmHg，二氧化碳分压为 60mmHg。其治疗宜选用 A.生脉散合黄连温胆汤 B.牛黄承气汤合白虎加人参汤 C.圣愈汤合涤痰汤 D.六君子汤合导痰汤 E.千金苇茎汤合二陈汤（分数：2

28、.00）A.B.C. D.E.解析：14.某女，26 岁。心悸不安常由小响声而引发，善惊易恐，伴失眠多梦易惊，苔薄白、脉细数。辨证为 A.心血不足 B.阴虚火旺 C.心虚胆怯 D.心阳不振 E.气阴两虚（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：15.某男，50 岁。心悸时发时止，受惊易作，伴胸闷烦躁，失眠多梦，口苦便干，尿短赤，苔黄腻，脉弦滑。治法为 A.活血化瘀，理气通络 B.滋阴降火，养心安神 C.温补心阳，安神定悸 D.清化痰热，和中安神 E.清热化痰，宁心安神（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：16.某女，28 岁。心悸头晕、胸闷痞满时轻时重 2 年余。近日出现水肿，小便

29、短少，四肢微凉，舌淡胖，脉沉滑。辨证为 A.心虚胆怯 B.痰阻心脉 C.水饮凌心 D.心脾两虚 E.寒凝心脉（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：17.病人，女，35 岁。心悸不安，胸闷气短、动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚无力。治法为 A.镇惊定志，养心安神 B.补血养心，益气安神 C.温补心阳，安神定悸 D.振奋心阳，化气行水 E.补益心脾，养血安神（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：18.病人经常发低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细。其治法是 A.滋阴清热 B.益气养血 C.活血化瘀 D.温补肾阳 E.清肝泄热（分数：2.0

30、0）A.B. C.D.E.解析：19.病人心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其治法是 A.滋养肝肾，镇惊安神 B.滋阴清火，养心安神 C.滋阴益肾，定志安神 D.益肾养心，镇惊安神 E.滋阴养心，定志宁神（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：20.张某，女，48 岁。心悸不宁，心烦少寐，口干，五心烦热，梦遗腰酸。治疗方剂最宜选用 A.归脾汤 B.朱砂安神丸 C.知柏地黄丸 D.沙参麦冬汤 E.六味地黄丸（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：21.某女，53 岁，素有糖尿病史。近日出现心前区疼痛，若针刺，并向左肩放射，常于夜间发作，伴有胸闷，舌质

31、紫暗，苔薄白，脉弦涩。辨证为 A.气滞心胸 B.痰浊闭阻 C.寒凝心脉 D.心血瘀阻 E.气阴两虚（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：22.病人，男，56 岁，教师。反复心前区疼痛 5 年。此次因受凉后复发。现症见胸闷疼痛，感寒尤甚，痰多白黏，纳呆脘胀，形寒肢冷。查体：舌淡红，苔白腻。脉弦滑。检查：心电图示心肌缺血改变，血常规正常。其证型是 A.寒凝心脉证 B.痰浊痹阻证 C.寒痰痹阻证 D.痰瘀痹阻证 E.气滞血瘀证（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：23.某男，55 岁。胸闷心前区时时微痛，肢体沉重，阴雨天发作较频，伴倦怠乏力，症见形体肥胖，舌体胖大，苔浊腻，脉滑。辨证

32、为 A.心血瘀阻 B.气滞心胸 C.痰浊闭阻 D.气阴两虚 E.心肾阳虚（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：24.李某，男，70 岁。胸闷痛反复发作 10 年，加重半小时，现胸痛彻背，心慌，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝。此时辨证分型为 A.气阴两虚 B.气虚血瘀 C.阴寒凝滞 D.心阳欲脱 E.胸阳虚衰（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：25.病人，女性，21 岁，学生。近半年因学业压力较大，精神紧张，经常失眠，伴心烦，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，口干咽燥，手足心热，舌质红，脉细数。其辨证为 A.心胆气虚 B.阴虚火旺 C.肝郁化火 D.心火偏亢 E.痰热内扰

33、（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：26.病人，男性，57 岁。因失眠多梦 2 周就诊。现夜难入眠，兼头重如裹，胸脘满闷，心烦口苦，头晕目眩，痰多质黏，大便不爽，舌红苔黄腻，脉滑。其辨证为 A.痰热内扰 B.肝火上炎 C.阴虚火旺 D.痰浊壅塞 E.心脾两虚（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：27.病人，女，20 岁。表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜，属何病证 A.厥证 B.癫证 C.狂证 D.痴呆 E.郁证（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：28.某男，45 岁。狂病日久，心中烦躁，多言善惊，失眠多梦，形体瘦，面色潮红，舌暗红，脉细数。该病例中医辨证应为

34、A.痰火内扰 B.阴虚火旺 C.气阴两虚 D.肾阴不足 E.心火扰动（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：29.病人，周某，女，30 岁。平素性情急躁易怒，突然胡乱叫骂，打人毁物，不食不眠，舌质红绛，苔黄腻，脉弦大滑数。治法为 A.清心泻火，涤痰醒神 B.补益肝脾，化痰宁神 C.清热泻火，开窍醒神 D.清泻肝火，化痰开窍 E.清热解毒，化痰开窍（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：30.某女，26 岁。患“精神病”日久，神志恍惚，魂梦颠倒，常心悸、体倦乏力、食少，舌淡，苔薄白，脉细无力。应辨证为 A.痰气郁结 B.心脾两虚 C.痰火扰神 D.痰热瘀结 E.心虚胆怯（分数：2.0

35、0）A.B. C.D.E.解析：31.某男，30 岁。反复出现右上肢抽搐，发作时神志清醒，右上肢自觉阵阵发紧，见手指抽动，历时3060 秒钟不等，发作后无任何不适，首先考虑为 A.厥证 B.癫病 C.狂病 D.痹证 E.痫病（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：32.病人，男，18 岁。有头部外伤史，平时头部刺痛，肢体麻木。偶有突然昏仆无知，口中叫吼，肢体抽搐。舌质紫暗，脉涩。实验室检查：脑电图常规检查可见癫痫波型。治疗应首选 A.川芎茶调散 B.少腹逐瘀汤 C.身痛逐瘀汤 D.血府逐瘀汤 E.通窍活血汤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：33.病人，男性，17 岁。去年七月

36、起头颈不时向左侧转动，时觉胸闷，眩晕，至 12 月经常反复发作，右手臂经常抽掣，继则四肢抽搐，头向后仰，意识不清，口吐白沫，喉有痰声，二便失禁，每次约 5 分钟始平，自诉疲乏，欲睡，舌体微向左偏，舌苔白腻，脉弦滑。此属 A.肝风痰浊，蒙闭清窍 B.气滞痰郁，蒙闭清窍 C.心胆气虚，神不守舍 D.痰瘀互结，神明受扰 E.邪壅经络发痉（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：34.病人，男，39 岁。平素急躁易怒，心烦失眠，口苦而干，咯痰不爽，大便秘结。发作时昏仆倒地，不知人事，肢体抽搐，口吐痰涎。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。实验室检查：脑电图示有癫痫波型。其证型是 A.肝风痰浊 B.肝火痰盛

37、C.脾胃虚弱 D.肝肾阴虚 E.瘀血阻窍（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：35.某女，65 岁。表情呆滞，沉默少言，反应迟钝，问话很长时间才能答出，时有回答错误、言辞颠倒、难以回答，有时喃喃自语，有时大笑不止。首先考虑何病 A.癫病 B.狂病 C.郁证 D.痴呆 E.以上皆非（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：36.某男，68 岁。近一年来出现善忘，不喜欢与人交往，对家人缺乏感情，逐渐出现表情呆滞，沉默寡言，言则词不达意，伴腰膝酸软、纳呆气短、五更泄、四肢不温，舌淡舌体胖大，苔白，脉沉细。宜选何方为主治疗 A.四神丸加减 B.附子理中汤加减 C.七福饮加减 D.还少丹加减

38、 E.补中益气汤加减（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：37.病人，女，62 岁，农妇。去年七月间，时值农忙，烈日暴晒，午间自觉头昏、头痛，胸闷身热，面色潮红，汗多口渴，小便短少，随即卒仆，不省人事，四肢抽搐，舌红而干，脉虚弦而数。此属 A.中风(阳闭) B.昏迷(痰闭) C.昏迷(亡阴) D.厥证(暑厥) E.以上均不是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：38.病人，男性，50 岁。平素体胖，某日晨起不适，初感头昏神疲，继则突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，舌謇痰鸣，即送医院急诊，就诊时能自诉胸闷，四肢麻木。舌苔白腻，脉沉而滑。此属 A.中风 B.气厥 C.痰厥 D.昏迷(痰

39、闭) E.痫证(肝风痰浊)（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：39.陈某，男性，72 岁。某日蹲地修理水桶，起立时突然昏倒，幸其子在旁，扶坐椅上，其时见病人神志渐清，面色苍白，唇青，呼吸微弱，肢冷汗出，大便失禁，但额尚温，舌质淡，脉沉微。此证治疗方剂用 A.人参养营汤 B.理中汤 C.四味回阳饮 D.大补元煎 E.补中益气汤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：40.病人，男，56 岁。既往有“度房室传导阻滞”的病史。今晨于跑步时突然昏愦不语，面色苍白，鼻鼾息微，目合口开，大汗淋漓，四肢厥冷，二便自遗。唇淡舌润，脉微欲绝。查体：血压 80/40mmHg，神志不清，心率 42

40、次/分。此昏迷的证型是 A.亡阴证 B.亡阳证 C.阴竭阳亡证 D.阴虚阳亢证 E.气阴耗伤证（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：41.病人，女，26 岁。现症见面色灰白，恍惚神昏，汗出身冷，四肢厥逆，口燥咽干，肌肤干皱，尿少或无尿。舌淡或光红无苔，脉微欲绝。查体：血压 70/60mmHg。神志欠清，四肢湿冷。其治法是 A.养血育阴，益气固脱 B.温阳通脉，活血化瘀 C.益气固脱，阴阳双补 D.清营凉血，益气养阴 E.健牌益气，祛湿化痰（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：42.病人，女，20 岁。胃脘疼痛胀满、拒按，嗳腐吞酸，呕吐，吐出物为腐臭未消化食物，吐后痛减，厌食，苔厚腻。脉滑，应辨证为 A.寒邪客胃证 B.饮食伤胃证 C.肝气犯胃证 D.湿热中阻证 E.瘀血内停证（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：43.病人，女，40 岁。上腹部节律性疼痛 3 年。现症见胃脘隐痛，有时灼痛，午后尤甚，嘈杂似饥，口燥咽干，心中烦热，消瘦，大便干结。舌红，苔黄少津，脉细数。检查：胃镜示胃溃疡(A2)，胃液分析示胃酸分泌正常。其治法是 A.疏肝理气，和胃止痛 B.养阴益胃，和阳生津 C.健脾益气，温中和胃 D.活血化瘀，和胃止痛 E.疏肝泄热，和胃止痛（分数：2.00）A.B. C.