【医学类职业资格】中医执业助理医师（传染病学）-试卷5及答案解析.doc

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1、中医执业助理医师（传染病学）-试卷 5及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，分数：62.00)1.下列化脓性脑膜炎治疗的描述，哪项错误（分数：2.00）A.选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂B.致病菌未明确时，宜选用两种抗生素C.选用容易透过血脑屏障的抗生素D.急性期宜静脉使用抗生素E.用药至体温正常后停药2.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（分数：2.00）A.急性高热、惊厥、昏迷B.剧烈头痛、喷射性呕吐C.脑膜刺激征D.脑脊液中细胞数明显增高E.脑脊液中检出化脓性细菌3.化脓性脑膜炎最常见的感染途径是（分数：2.00）A.血性感染B.淋巴感染

2、C.直接感染D.周围感染E.嗅神经4.伤寒病人最严重的并发症是（分数：2.00）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.伤寒肝炎E.肺炎5.为确诊伤寒，阳性率最高的检测是（分数：2.00）A.血培养B.骨髓培养C.尿培养D.胆汁培养E.便培养6.伤寒病人解除隔离的主要标准是（分数：2.00）A.体温下降B.血培养转为阴性C.体征消失D.肥达反应阴转E.症状消失，大便培养连续 2次阴性(间隔 5日)7.下列关于伤寒的流行病学的描述哪项不正确（分数：2.00）A.病人和带菌者是传染源B.水源传染是暴发主要原因C.散发病例都因进食污染食物D.病后有持久免疫力少有二次发病E.终年见，夏季多8.伤寒极期

3、的表现不包括哪种表现（分数：2.00）A.稽留高热B.皮肤瘀点瘀斑C.相对缓脉D.肝、脾大E.明显的消化道症状9.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于（分数：2.00）A.痢疾杆菌属哪一群B.痢疾杆菌内毒素C.痢疾杆菌外毒素D.痢疾杆菌肠毒素E.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力10.细菌性痢疾与阿米巴痢疾最重要的鉴别依据是（分数：2.00）A.发热与毒血症症状B.腹痛及腹部压痛部位C.粪便中红、白细胞多少D.粪便检出不同病原体E.结肠镜检查不同病变11.下述各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的（分数：2.00）A.切断传播途径B.隔离治疗病人C.发现处理带菌者D.服用“依链”痢疾活疫苗E.流行季节

4、预防性服药12.细菌性痢疾瘸理改变的部位是（分数：2.00）A.盲肠B.回肠末端C.直肠和乙状结肠D.升结肠E.降结肠13.我国细菌性痢疾主要流行菌群是（分数：2.00）A.宋内志贺菌B.痢疾志贺菌C.福氏志贺菌D.鲍氏志贺菌E.产志贺毒素大肠杆菌14.抢救霍乱休克病人首要的措施是（分数：2.00）A.升压药B.纠正水与电解质丢失C.抗菌治疗D.激素应用E.输血15.对于传染病流行病学特征的描述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.霍乱是外来性传染病B.发病率高于一般水平为流行C.流行范围超过国界或洲界时为大流行D.短时间内病例集中发生为暴发E.不同人群中的分布不属于流行病学特征16.霍乱早

5、期死亡的主要原因是（分数：2.00）A.急性肾功衰竭B.周围循环衰竭C.继发肺部严重感染D.急性肺水肿E.脑水肿17.霍乱剧烈水样腹泻的发病机制为（分数：2.00）A.霍乱肠毒素抑制肠液吸收B.肠黏膜杯状细胞分泌亢进C.肠黏膜上皮细胞分泌亢进D.肠黏膜广泛炎症渗出E.肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍18.霍乱临床治疗的原则为（分数：2.00）A.抗菌治疗、及时补液、纠正酸中毒B.抗菌治疗、及时补液、辅以对症治疗C.严格隔离、抗菌治疗、辅以对症治疗D.严格隔离、及时补液、辅以抗菌和对症治疗E.严格隔离、及时补液、辅以抑制肠黏膜分泌药19.霍乱流行期间的快速诊断方法为（分数：2.00）A.大便常规、细

6、菌培养、涂片染色B.大便常规、动力试验、抗凝集素抗体检测C.大便常规、涂片染色、抗凝集素抗体检测D.大便常规、涂片染色、动力试验E.大便常规、动力试验、细菌培养20.霍乱流行时预防和控制流行的主要措施是（分数：2.00）A.治疗病人B.隔离密切接触者C.水和食品的消毒D.保护易感人群E.人群普遍接种疫苗21.对芽孢无效的消毒剂是（分数：2.00）A.70酒精B.2碘酊C.碘伏D.05过氧乙酸E.环氧乙烷22.临床最常用、消毒效果最可靠的灭菌方法是（分数：2.00）A.日光暴晒法B.焚烧法C.煮沸消毒灭菌法D.压力蒸汽灭菌法E.辐射消毒灭菌法23.用碘伏对细菌繁殖体污染物品消毒，其浓度和时间分别

7、是（分数：2.00）A.250mgL，20minB.50mgL，40minC.500mgL，30minD.200mgL，15minE.100mgL，15min24.传染病患者出院时的终末消毒处理。错误的做法是（分数：2.00）A.患者洗澡、换清洁衣裤B.个人用物经消毒后带出病区C.被服及时送洗衣房清洗D.室内空气可用喷雾消毒E.都不正确25.下列不符合隔离原则的一项是（分数：2.00）A.隔离单位标记明显B.门口设消毒盆、手刷、毛中C.脚垫用消毒液浸湿D.使用过的物品冲洗后立即消毒E.都不正确26.隔离衣的使用，正确的做法是（分数：2.00）A.每周更换 1次B.保持袖口内外面清洁C.隔离衣潮

8、湿后立即晾干D.隔离衣必须全部盖住工作服E.都不正确27.一、二、三级医院医院感染发病率应分别低于（分数：2.00）A.6、7、10B.7、8、10C.7、9、11D.8、10、11E.都不正确28.接触患者或污染的物体表面时获得，通过手传播，与医院感染相关的是（分数：2.00）A.厌氧菌B.真菌C.暂居菌D.常驻菌E.都不正确29.发生医院内尿路感染最常见的诱因是（分数：2.00）A.留置导尿管B.长期住院C.膀胱冲洗D.膀胱内注射E.都不正确30.下列情况不属于医院感染的是（分数：2.00）A.由于诊疗措施激活的潜在感染，如疱疹病毒等的感染B.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒

9、血症迂徙灶)C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.由于创伤或非生物性因子刺激产生的炎症E.都不正确31.由于医院感染暴发直接导致患者死亡。应当( )小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾控机构报告。（分数：2.00）A.12小时B.24小时C.48小时D.立即E.都不正确中医执业助理医师（传染病学）-试卷 5答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，分数：62.00)1.下列化脓性脑膜炎治疗的描述，哪项错误（分数：2.00）A.选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂B.致病菌未明确时，宜选用两种抗生素C.选用容易透过血脑屏障

10、的抗生素D.急性期宜静脉使用抗生素E.用药至体温正常后停药 解析：2.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（分数：2.00）A.急性高热、惊厥、昏迷B.剧烈头痛、喷射性呕吐C.脑膜刺激征D.脑脊液中细胞数明显增高E.脑脊液中检出化脓性细菌 解析：3.化脓性脑膜炎最常见的感染途径是（分数：2.00）A.血性感染 B.淋巴感染C.直接感染D.周围感染E.嗅神经解析：4.伤寒病人最严重的并发症是（分数：2.00）A.肠出血B.肠穿孔 C.中毒性心肌炎D.伤寒肝炎E.肺炎解析：5.为确诊伤寒，阳性率最高的检测是（分数：2.00）A.血培养B.骨髓培养 C.尿培养D.胆汁培养E.便培养解析：解析：因骨髓内细菌

11、含量最高。故选 B。6.伤寒病人解除隔离的主要标准是（分数：2.00）A.体温下降B.血培养转为阴性C.体征消失D.肥达反应阴转E.症状消失，大便培养连续 2次阴性(间隔 5日) 解析：解析：伤寒病人解除隔离的标准是体内细菌消失。故选 E。7.下列关于伤寒的流行病学的描述哪项不正确（分数：2.00）A.病人和带菌者是传染源B.水源传染是暴发主要原因C.散发病例都因进食污染食物 D.病后有持久免疫力少有二次发病E.终年见，夏季多解析：解析：散发病例多因生活接触引起，其他 4项均正确。故选 C。8.伤寒极期的表现不包括哪种表现（分数：2.00）A.稽留高热B.皮肤瘀点瘀斑 C.相对缓脉D.肝、脾大

12、E.明显的消化道症状解析：9.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于（分数：2.00）A.痢疾杆菌属哪一群B.痢疾杆菌内毒素C.痢疾杆菌外毒素D.痢疾杆菌肠毒素E.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力 解析：解析：只有对肠黏膜有侵袭，痢疾杆菌才有致病力。故选 E。10.细菌性痢疾与阿米巴痢疾最重要的鉴别依据是（分数：2.00）A.发热与毒血症症状B.腹痛及腹部压痛部位C.粪便中红、白细胞多少D.粪便检出不同病原体 E.结肠镜检查不同病变解析：解析：由两种不同的病原体引起，是最重要的鉴别依据。故选 D。11.下述各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的（分数：2.00）A.切断传播途径B.隔离治疗病人C.发现

13、处理带菌者D.服用“依链”痢疾活疫苗E.流行季节预防性服药 解析：12.细菌性痢疾瘸理改变的部位是（分数：2.00）A.盲肠B.回肠末端C.直肠和乙状结肠 D.升结肠E.降结肠解析：解析：细菌性痢疾病理改变的部位直肠和乙状结肠。故选 C。13.我国细菌性痢疾主要流行菌群是（分数：2.00）A.宋内志贺菌B.痢疾志贺菌C.福氏志贺菌 D.鲍氏志贺菌E.产志贺毒素大肠杆菌解析：14.抢救霍乱休克病人首要的措施是（分数：2.00）A.升压药B.纠正水与电解质丢失 C.抗菌治疗D.激素应用E.输血解析：解析：霍乱病人缺水。故选 B。15.对于传染病流行病学特征的描述，下列哪项是错误的（分数：2.00）

14、A.霍乱是外来性传染病B.发病率高于一般水平为流行C.流行范围超过国界或洲界时为大流行D.短时间内病例集中发生为暴发E.不同人群中的分布不属于流行病学特征 解析：16.霍乱早期死亡的主要原因是（分数：2.00）A.急性肾功衰竭B.周围循环衰竭 C.继发肺部严重感染D.急性肺水肿E.脑水肿解析：17.霍乱剧烈水样腹泻的发病机制为（分数：2.00）A.霍乱肠毒素抑制肠液吸收B.肠黏膜杯状细胞分泌亢进C.肠黏膜上皮细胞分泌亢进 D.肠黏膜广泛炎症渗出E.肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍解析：18.霍乱临床治疗的原则为（分数：2.00）A.抗菌治疗、及时补液、纠正酸中毒B.抗菌治疗、及时补液、辅以对症治疗

15、C.严格隔离、抗菌治疗、辅以对症治疗D.严格隔离、及时补液、辅以抗菌和对症治疗 E.严格隔离、及时补液、辅以抑制肠黏膜分泌药解析：19.霍乱流行期间的快速诊断方法为（分数：2.00）A.大便常规、细菌培养、涂片染色B.大便常规、动力试验、抗凝集素抗体检测C.大便常规、涂片染色、抗凝集素抗体检测D.大便常规、涂片染色、动力试验 E.大便常规、动力试验、细菌培养解析：20.霍乱流行时预防和控制流行的主要措施是（分数：2.00）A.治疗病人B.隔离密切接触者C.水和食品的消毒 D.保护易感人群E.人群普遍接种疫苗解析：21.对芽孢无效的消毒剂是（分数：2.00）A.70酒精 B.2碘酊C.碘伏D.0

16、5过氧乙酸E.环氧乙烷解析：22.临床最常用、消毒效果最可靠的灭菌方法是（分数：2.00）A.日光暴晒法B.焚烧法C.煮沸消毒灭菌法D.压力蒸汽灭菌法 E.辐射消毒灭菌法解析：23.用碘伏对细菌繁殖体污染物品消毒，其浓度和时间分别是（分数：2.00）A.250mgL，20minB.50mgL，40minC.500mgL，30min D.200mgL，15minE.100mgL，15min解析：24.传染病患者出院时的终末消毒处理。错误的做法是（分数：2.00）A.患者洗澡、换清洁衣裤B.个人用物经消毒后带出病区C.被服及时送洗衣房清洗 D.室内空气可用喷雾消毒E.都不正确解析：25.下列不符合

17、隔离原则的一项是（分数：2.00）A.隔离单位标记明显B.门口设消毒盆、手刷、毛中C.脚垫用消毒液浸湿D.使用过的物品冲洗后立即消毒 E.都不正确解析：26.隔离衣的使用，正确的做法是（分数：2.00）A.每周更换 1次B.保持袖口内外面清洁C.隔离衣潮湿后立即晾干D.隔离衣必须全部盖住工作服 E.都不正确解析：27.一、二、三级医院医院感染发病率应分别低于（分数：2.00）A.6、7、10B.7、8、10 C.7、9、11D.8、10、11E.都不正确解析：28.接触患者或污染的物体表面时获得，通过手传播，与医院感染相关的是（分数：2.00）A.厌氧菌B.真菌C.暂居菌 D.常驻菌E.都不正

18、确解析：29.发生医院内尿路感染最常见的诱因是（分数：2.00）A.留置导尿管 B.长期住院C.膀胱冲洗D.膀胱内注射E.都不正确解析：30.下列情况不属于医院感染的是（分数：2.00）A.由于诊疗措施激活的潜在感染，如疱疹病毒等的感染B.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迂徙灶)C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.由于创伤或非生物性因子刺激产生的炎症 E.都不正确解析：31.由于医院感染暴发直接导致患者死亡。应当( )小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾控机构报告。（分数：2.00）A.12小时 B.24小时C.48小时D.立即E.都不正确解析：