【医学类职业资格】中医执业助理医师-53及答案解析.doc

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1、中医执业助理医师-53 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题 lilist-style-(总题数：18，分数：36.00)1.患者，男，26 岁。心悸，气促 1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂肯，肝右肋下 4cm，质软，有压痛肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是_ A.二尖瓣狭窄并发右心衰竭 B.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭 C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭 D.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭 E.肺源性心脏病致右心衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.患者，女，40 岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下

2、侧腹部明显膨出。应首先考虑的是_ A.胃肠胀气 B.腹腔积液 C.巨大卵巢囊肿 D.肥胖 E.子宫肌瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.患者多食，大便每日 23 次。查体，血压 140/60mmHg(18.62/7.98kPa)，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是_ A.糖尿病合并缺血性心脏病 B.风心病伴心房纤颤 C.高血压性心脏病伴心房纤颤 D.肺心病伴心房纤颤 E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.患者饱餐后上腹部持续疼痛 1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是_ A.急性胃炎 B.急性胰腺炎 C.急性肝炎 D.右肾结石 E.肝

3、癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.男性，65 岁，慢性喘息型支气管炎病史 20余年，近 5年来间断出现下肢浮肿，7 天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是_ A.抗感染 B.化痰 C.利尿 D.营养支持 E.安眠药镇静（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.男性，45 岁，呕血 400ml，黑便 400g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为_ A.胃癌出血 B.消化性溃疡出血 C.食管胃底静脉曲张破裂出血 D.肝癌破裂出血 E.胆道出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.女性，21 岁，患慢性肾小球肾炎

4、4年，两天来发热咳嗽，查体：T38，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率 130次/分，右肺满布湿性啰音，肝在肋下 1cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右怖炎症，应选下列哪种抗生素_ A.多黏菌素 B.卡那霉素 C.青霉素 D.庆大霉素 E.四环素（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，56 分钟后意识逐渐清醒。可能是_ A.癔症 B.舞蹈病 C.癫痫 D.震颤麻痹 E.手足搐搦症（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.男性，60 岁，心前区阵发性疼痛 1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作 15分钟，发作时心电图、aVF 导联

5、 ST段抬高。首选治疗的药物是_ A.硝酸酯类 B. 受体阻滞剂 C.钙离子拮抗剂 D.洋地黄类 E.乙胺碘呋酮（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.男性，64 岁，反复咳嗽、咳痰、痰中带血 2周。体温 38.3，WBC1210 9/L，胸片见右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是_ A.肺炎 B.肺化脓症 C.肺癌 D.肺结核 E.支气管扩张（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.某中医内科医师经执业医师注册后，在医疗机构执业。以后，该医师进修放射专业知识与技能，并被原医疗机构安排至放射科工作，对其改变执业范围的行为_ A.医疗机构允许即可 B.应到准

6、予注册的卫生行政部门办理变更注册手续 C.应到准予注册的上一级卫生行政部门办理变更注册手续 D.任何组织和个人无权干涉 E.只要其医术高明，就不受限制（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.黄某 2001年 10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002 年 9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满_ A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.患者，男，18 岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米

7、泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是_ A.霍乱 B.急性细菌性痢疾 C.急性胃肠炎 D.伤寒 E.副伤寒（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.患者，男，20 岁。近 2周自觉乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染，肝肋缘下 2cm，有压痛，丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是_ A.急性肝炎 B.慢性肝炎 C.重型肝炎 D.淤胆型肝炎 E.肝炎肝硬化（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.某患者由印尼入境后 2天。频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。最重要的检查是_ A.血常规 B.尿常规 C.电解质 D.泻吐物悬滴检查 E.以上均非（分数：2.

8、00）A.B.C.D.E.16.男，16 岁。乏力，食欲减退，黄疸进行性加深 10d，神志不清 1d。查体：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界 78 肋，扑击样震颤阳性，血清总胆红素 255mol/L，ALT200U/L，凝血酶原活动度 28%，诊断应考虑_ A.急性黄疸型肝炎 B.急性重症肝炎 C.亚急性重症肝炎 D.慢性重症肝炎 E.淤胆型肝炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.患者腹痛、腹泻 3天，大便呈黏液脓血便，伴发热。应首先考虑的是_ A.细菌性痢疾 B.阿米巴痢疾 C.急性胃肠炎 D.血吸虫病 E.霍乱（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.患儿，

9、5 岁。高热 3d，伴呕吐。查体：全身皮肤散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是_ A.结核性脑膜炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.伤寒 E.中毒性菌痢（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B1 型选择题(总题数：16，分数：64.00) A.单纯扶正 B.单纯祛邪 C.先扶正后祛邪 D.先祛邪后扶正 E.扶正与祛邪同用（分数：4.00）(1).正虚而邪不盛，其治则是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).正虚邪实，其治则是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.益火补土 B.培土制水 C.滋水涵木 D.泻南补北 E.佐金平木（分数：4.00）(1)

10、.根据五行相克规律确定的治则是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).清泻肝火以清肃肺气的治法属于_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.推动功能 B.温煦功能 C.防御功能 D.固摄功能 E.气化功能（分数：4.00）(1).易于外感病邪，是气的何种功能减弱_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).使血不溢出脉外而在脉中循行，是气的何种功能_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.髓、毛、齿、前后二阴 B.唇、皮、口、长夏 C.唇、肉、口、四肢 D.毛、肉、口、涎 E.骨、发、齿、耳（分数：4.00）(1).与肾关系最密切的一组是_（分数：2.00）A.B.C.D.E

11、.(2).与脾关系最密切的一组是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.清热解毒，消痈散结，通经下乳 B.清热泻火，利尿通淋，通经下乳 C.利尿通淋，润肠通便，行滞下乳 D.平肝疏肝，祛风明目，活血通乳 E.通络搜风，消肿排脓，通经下乳（分数：4.00）(1).木通的功效是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).冬葵子的功效是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.龟板 B.龙骨 C.鳖甲 D.牡蛎 E.代赭石（分数：4.00）(1).功能平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩的药是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).功能滋阴潜阳，软坚散结，善治阴虚风动的药是_（分数：2

12、.00）A.B.C.D.E. A.补血 B.渗湿 C.消食 D.滋阴 E.温阳（分数：4.00）(1).归脾汤除益气健脾，养心外，还具有的功用是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).参苓白术散除益气健脾，止泻外，还具有的功用是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.解表化湿，理气和中 B.清热化湿，理气和中 C.宣畅气机，清热利湿 D.行气降浊，宣化寒湿 E.温中行气，燥湿除满（分数：4.00）(1).连朴饮的功用是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).鸡鸣散的功用是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.汗出蒸蒸 B.动则汗出 C.睡时汗出 D.半身汗出 E.

13、冷汗淋漓（分数：4.00）(1).实热证可见_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阴虚证可见_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.胸骨左缘第 2肋间收缩期杂音 B.胸骨右缘第 2肋间收缩期杂音 C.胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期杂音 D.心尖区舒张中、晚期杂音 E.胸骨左缘第 3肋间舒张期杂音（分数：4.00）(1).主动脉瓣关闭不全时，杂音的部位和时相为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).室间隔缺损时，杂音的部位和时相为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.相对密度1.018，蛋白定量25g/L，白细胞40010 6/L B.相对密度1.018，蛋白定量

14、35g,/L，白细胞50010 6/L C.相对密度1.018，蛋白定量30g,/L，白细胞50010 6/L D.相对密度1.018，蛋白定量25g,/L，白细胞10010 6/L E.相对密度1.018，蛋白定量30g,/L，白细胞10010 6/L（分数：4.00）(1).浆膜腔渗出液_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).浆膜腔漏出液_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A. 受体阻滞剂 B.利尿剂 C.ACEI D.钙拮抗剂 E. 受体阻滞剂（分数：4.00）(1).高血压病合并糖尿病者首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).高血压病合并痛风者不宜选用_（分数

15、：2.00）A.B.C.D.E. A.男性乳腺发育 B.食管静脉曲张 C.氨中毒 D.凝血因子减少 E.黄疸（分数：4.00）(1).肝硬化时，门静脉高压可引起_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝硬化时，肝脏解毒功能下降表现为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.不伤害原则 B.有利原则 C.公正原则 D.尊重原则 E.平等原则（分数：4.00）(1).医学道德的具体原则不包括_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).在诊治、护理过程中，不使患者受到身心损害的是哪一条原则_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.鼠疫 B.麻风病 C.百日咳 D.流行性感冒 E.

16、流行性腮腺炎（分数：4.00）(1).根据传染病防治法，属于乙类传染病的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).根据传染病防治法，甲类传染病除了霍乱外，还包括_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期（分数：4.00）(1).流行性出血热治疗以“稳、促、导、透”为原则的时期是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).流行性出血热治疗原则为补充血容量，纠正酸中毒，改善微循环的时期是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师-53 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题 l

17、ilist-style-(总题数：18，分数：36.00)1.患者，男，26 岁。心悸，气促 1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂肯，肝右肋下 4cm，质软，有压痛肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是_ A.二尖瓣狭窄并发右心衰竭 B.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭 C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭 D.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭 E.肺源性心脏病致右心衰竭（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 患者为青年男性，无慢性支气管炎病史，所以肺源性心脏病致右心衰竭可除外。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，提示二尖瓣狭窄，所以二尖瓣关闭不全后

18、期所致右心衰竭、主动脉瓣狭窄并发左心衰竭、主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭可除外。颈静脉明显怒张，下肢水肿，心浊音界向左扩大，肝右肋下 4cm，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。提示右心衰竭表现。2.患者，女，40 岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是_ A.胃肠胀气 B.腹腔积液 C.巨大卵巢囊肿 D.肥胖 E.子宫肌瘤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 仰卧位时腹部呈蛙状，侧卧位时下例腹部明显膨出，移动性浊音阳性，提示腹腔积液。3.患者多食，大便每日 23 次。查体，血压 140/60mmHg(18.62/7.98kPa)，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先

19、考虑的是_ A.糖尿病合并缺血性心脏病 B.风心病伴心房纤颤 C.高血压性心脏病伴心房纤颤 D.肺心病伴心房纤颤 E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 患者多食，大便次数增多，双眼突出符合甲亢的特点，脉搏短绌、心律不齐为房颤特点。4.患者饱餐后上腹部持续疼痛 1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是_ A.急性胃炎 B.急性胰腺炎 C.急性肝炎 D.右肾结石 E.肝癌（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考察上述几种疾病疼痛的鉴别诊断，其中急性胰腺炎多因饱餐后诱发，呈持续疼痛，有压痛、反跳痛。急性胃炎有恶心，呕吐，上腹部压痛，

20、无反跳痛；急性肝炎有发热，黄疸，恶心，呕吐，右上腹压痛；右肾结石见右上腹剧烈疼痛，右肾区叩击痛；肝癌见右上腹间断疼痛，有压痛，无反跳痛。5.男性，65 岁，慢性喘息型支气管炎病史 20余年，近 5年来间断出现下肢浮肿，7 天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是_ A.抗感染 B.化痰 C.利尿 D.营养支持 E.安眠药镇静（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 患者老年男性，有慢性肺疾病，近 5年来间断出现下肢浮肿，考虑慢性肺源性心脏病可能性大。现因感染诱发病情加重，应给予抗感染、化痰、解痉平喘、营养支持和改善右心功能等治疗。但应避免给予镇静剂，以免出现呼吸

21、中枢受抑制，加重通气功能障碍，甚至诱发肺性脑病。6.男性，45 岁，呕血 400ml，黑便 400g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为_ A.胃癌出血 B.消化性溃疡出血 C.食管胃底静脉曲张破裂出血 D.肝癌破裂出血 E.胆道出血（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 呕血加黑便，结合体检发现巩膜黄染，提示肝病不能除外，又存在移动性浊音，可能系出血后白蛋白过低所致，因此，该患者最可能为食管胃底静脉曲张破裂出血。7.女性，21 岁，患慢性肾小球肾炎 4年，两天来发热咳嗽，查体：T38，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率 130次/分，

22、右肺满布湿性啰音，肝在肋下 1cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右怖炎症，应选下列哪种抗生素_ A.多黏菌素 B.卡那霉素 C.青霉素 D.庆大霉素 E.四环素（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者肾炎 4年，两日来发热、咳嗽、心界扩大、右肺炎症，应选青霉素治疗。庆大霉素、卡那霉素具肾毒性，不宜使用。8.患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，56 分钟后意识逐渐清醒。可能是_ A.癔症 B.舞蹈病 C.癫痫 D.震颤麻痹 E.手足搐搦症（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 该患者呈现典型的癫痫发作过程：突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口

23、吐白沫，小便失禁，短时间内停止发作，并且意识逐渐恢复。因此答案是 C，其他均不可能，因为均不会有意识丧失。9.男性，60 岁，心前区阵发性疼痛 1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作 15分钟，发作时心电图、aVF 导联 ST段抬高。首选治疗的药物是_ A.硝酸酯类 B. 受体阻滞剂 C.钙离子拮抗剂 D.洋地黄类 E.乙胺碘呋酮（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 该老年男性病人心前区疼痛的特点是多在夜间发作，与活动无关，疼痛呈发作性，且发作时心电图相关导联 ST段抬高，符合典型的变异型心绞痛，是由于冠状动脉痉挛所致，该类心绞痛的首选治疗药物是钙离子拮抗剂，可以扩张冠状动脉

24、，解除冠状动脉痉挛，改善心肌血液供应。10.男性，64 岁，反复咳嗽、咳痰、痰中带血 2周。体温 38.3，WBC1210 9/L，胸片见右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是_ A.肺炎 B.肺化脓症 C.肺癌 D.肺结核 E.支气管扩张（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 该老年男性病人近期发生咳嗽和痰中带血，胸片有肺门肿块影和片状阴影，虽有发热和血白细胞增高，但抗炎治疗阴影不吸收，所以最有可能的诊断是肺癌，有助于尽快明确诊断的检查首选纤支镜，不仅可直接观察病变情况，还可取组织进行病理学检查。11.某中医内科医师经执业医师注册后，在医疗机构执业。

25、以后，该医师进修放射专业知识与技能，并被原医疗机构安排至放射科工作，对其改变执业范围的行为_ A.医疗机构允许即可 B.应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续 C.应到准予注册的上一级卫生行政部门办理变更注册手续 D.任何组织和个人无权干涉 E.只要其医术高明，就不受限制（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 执业医师法第十七条规定：医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续。12.黄某 2001年 10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002 年 9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某

26、不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满_ A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：13.患者，男，18 岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是_ A.霍乱 B.急性细菌性痢疾 C.急性胃肠炎 D.伤寒 E.副伤寒（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 霍乱多突然发病，以剧烈腹泻开始，继之呕吐。多无腹痛、里急后重，大便日数次至数十次，开始为稀便，后为水样，少数为米泔水样。腹泻 12 次后出现喷

27、射状呕吐，与大便性质相似，常无恶心。严重吐泻后，可迅速出现脱水虚脱。细菌性痢疾的特点为里急后重，黏液脓血便，排除 B。伤寒、副伤寒会伴有皮疹或皮下出血点，排除 D、E。急性胃肠炎患者，出现腹泻，呕吐症状，但不是米泔样，排除 C。故本题选 A。14.患者，男，20 岁。近 2周自觉乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染，肝肋缘下 2cm，有压痛，丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是_ A.急性肝炎 B.慢性肝炎 C.重型肝炎 D.淤胆型肝炎 E.肝炎肝硬化（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 患者属急性无黄疸型肝炎。本病主要表现为乏力，食欲不振，腹胀，肝区疼痛。丙氨酸转氨酶升高有

28、助诊断。急性肝炎病程超过半年，为慢性肝炎。重型肝炎症状较重。淤胆型肝炎，自觉症状较轻，皮肤瘙痒，大便灰白。肝炎肝硬化为慢性肝炎，有门脉高压证据，出现肝脏缩小等。故本题选 A。15.某患者由印尼入境后 2天。频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。最重要的检查是_ A.血常规 B.尿常规 C.电解质 D.泻吐物悬滴检查 E.以上均非（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐，考虑为霍乱，最重要的检查是泻、吐物悬滴检查。故本题选 D。16.男，16 岁。乏力，食欲减退，黄疸进行性加深 10d，神志不清 1d。查体：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未

29、扪及，肝浊音界 78 肋，扑击样震颤阳性，血清总胆红素 255mol/L，ALT200U/L，凝血酶原活动度 28%，诊断应考虑_ A.急性黄疸型肝炎 B.急性重症肝炎 C.亚急性重症肝炎 D.慢性重症肝炎 E.淤胆型肝炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：17.患者腹痛、腹泻 3天，大便呈黏液脓血便，伴发热。应首先考虑的是_ A.细菌性痢疾 B.阿米巴痢疾 C.急性胃肠炎 D.血吸虫病 E.霍乱（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 细菌性痢疾多为黏液脓血便、恶寒发热，B、C、D、E 少见脓血便。18.患儿，5 岁。高热 3d，伴呕吐。查体：全身皮肤散在出血点，颈项强直

30、，克氏征阳性。应首先考虑的是_ A.结核性脑膜炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.伤寒 E.中毒性菌痢（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 流行性膜脊髓膜炎主要临床表现是突发高热，剧烈头疼，频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变，儿童易患。流行性乙型脑炎临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。结核性脑膜炎起病慢、病程长，有低热、盗汗、消瘦等症状，神经系统症状出现晚，无瘀点、瘀斑。二、B1 型选择题(总题数：16，分数：64.00) A.单纯扶正 B.单纯祛邪 C.先扶正后祛邪 D.先祛邪后扶正

31、 E.扶正与祛邪同用（分数：4.00）(1).正虚而邪不盛，其治则是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).正虚邪实，其治则是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 扶正用于正虚而邪不盛；祛邪用于邪实而正不衰；先扶正后祛邪用于正虚邪实，以正虚为主的病证；先祛邪后扶正用于邪盛正虚，但正气尚耐攻伐的病证；扶正与祛邪同用用于正虚邪实病证，两者同时兼顾。 A.益火补土 B.培土制水 C.滋水涵木 D.泻南补北 E.佐金平木（分数：4.00）(1).根据五行相克规律确定的治则是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 培土制水法是用温运脾阳或温肾健脾药以治疗水湿

32、停聚为病的一种方法，即加强土的力量以克制水。(2).清泻肝火以清肃肺气的治法属于_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 佐金平木法是清肃肺气以抑制肝木的方法，又称泄肝清肺法。 A.推动功能 B.温煦功能 C.防御功能 D.固摄功能 E.气化功能（分数：4.00）(1).易于外感病邪，是气的何种功能减弱_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 气的防御功能体现于护卫全身肌表，防御外邪入侵，此功能减退则易感外邪。(2).使血不溢出脉外而在脉中循行，是气的何种功能_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 气的固摄作用，指气对血、精液、津液等液态物质的统摄，以防止

33、其无故流失；气的固摄作用减弱必致血、精液、津液的耗散，脱失。 A.髓、毛、齿、前后二阴 B.唇、皮、口、长夏 C.唇、肉、口、四肢 D.毛、肉、口、涎 E.骨、发、齿、耳（分数：4.00）(1).与肾关系最密切的一组是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).与脾关系最密切的一组是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.清热解毒，消痈散结，通经下乳 B.清热泻火，利尿通淋，通经下乳 C.利尿通淋，润肠通便，行滞下乳 D.平肝疏肝，祛风明目，活血通乳 E.通络搜风，消肿排脓，通经下乳（分数：4.00）(1).木通的功效是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：

34、解析 木通的功效是利尿通淋，清热泻火，通经下乳。(2).冬葵子的功效是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 冬葵子的功效是利水通淋，润肠通便，行滞下乳。 A.龟板 B.龙骨 C.鳖甲 D.牡蛎 E.代赭石（分数：4.00）(1).功能平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩的药是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 牡蛎有平肝潜阳、软坚散结、收敛固涩的功效。(2).功能滋阴潜阳，软坚散结，善治阴虚风动的药是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 鳖甲有滋阴潜阳、软坚散结作用，善治热病伤阴、虚风内动、阴虚发热、久疟、瘢瘕、经闭等证。 A.补血 B.渗湿 C.消食

35、 D.滋阴 E.温阳（分数：4.00）(1).归脾汤除益气健脾，养心外，还具有的功用是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 归脾汤益气补血，健脾养心。(2).参苓白术散除益气健脾，止泻外，还具有的功用是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 参苓白术散益气健脾，渗湿止泻。 A.解表化湿，理气和中 B.清热化湿，理气和中 C.宣畅气机，清热利湿 D.行气降浊，宣化寒湿 E.温中行气，燥湿除满（分数：4.00）(1).连朴饮的功用是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 连朴饮清热化湿，理气和中。(2).鸡鸣散的功用是_（分数：2.00）A.B.C.D.

36、 E.解析：解析 鸡鸣散行气降浊，宣化寒湿。 A.汗出蒸蒸 B.动则汗出 C.睡时汗出 D.半身汗出 E.冷汗淋漓（分数：4.00）(1).实热证可见_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 汗出蒸蒸是由于热迫津液外泄所致。(2).阴虚证可见_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 睡时汗出是为盗汗，属于阴虚证。 A.胸骨左缘第 2肋间收缩期杂音 B.胸骨右缘第 2肋间收缩期杂音 C.胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期杂音 D.心尖区舒张中、晚期杂音 E.胸骨左缘第 3肋间舒张期杂音（分数：4.00）(1).主动脉瓣关闭不全时，杂音的部位和时相为_（分数：2.00）A.B.

37、C.D.E. 解析：(2).室间隔缺损时，杂音的部位和时相为_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 杂音的部位和时相有助于鉴别各种心脏杂音，主动脉瓣关闭不全时为胸骨左缘第 3肋间(即主动脉瓣第二听诊区最为清晰)舒张期杂音；室间隔缺损时为胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期杂音；胸骨左缘第 2肋间收缩期杂音见于肺动脉瓣狭窄；胸骨右缘第 2肋间收缩期杂音见于主动脉瓣狭窄；心尖部舒张中、晚期杂音见于二尖瓣狭窄。 A.相对密度1.018，蛋白定量25g/L，白细胞40010 6/L B.相对密度1.018，蛋白定量35g,/L，白细胞50010 6/L C.相对密度1.018，蛋白定量30g,

38、/L，白细胞50010 6/L D.相对密度1.018，蛋白定量25g,/L，白细胞10010 6/L E.相对密度1.018，蛋白定量30g,/L，白细胞10010 6/L（分数：4.00）(1).浆膜腔渗出液_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 浆膜腔渗出液相对密度1.018，蛋白定量30g/L，白细胞50010 6/L。(2).浆膜腔漏出液_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 浆膜腔漏出液相对密度1.018，蛋白定量25g/L，白细胞10010 6/L。 A. 受体阻滞剂 B.利尿剂 C.ACEI D.钙拮抗剂 E. 受体阻滞剂（分数：4.00）(1).高

39、血压病合并糖尿病者首选_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).高血压病合并痛风者不宜选用_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 ACEI 用于高血压治疗，不仅降低血压，而且可逆转高血压引起的左室肥厚，可增加胰岛素敏感性，改善代谢异常，对早期糖尿病肾病可减少蛋白尿，具有肾保护作用。虽然 受体阻滞剂亦可增加胰岛素敏感性，钙拮抗剂、 受体阻滞剂亦可逆转左室肥厚，但综合起来应首选 ACEI。利尿剂的副作用是引起高尿酸血症，故不宜用于痛风患者。 A.男性乳腺发育 B.食管静脉曲张 C.氨中毒 D.凝血因子减少 E.黄疸（分数：4.00）(1).肝硬化时，门静脉高压可引起_（

40、分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).肝硬化时，肝脏解毒功能下降表现为_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肝硬化时，门静脉高压可引起食管静脉曲张、腹壁静脉曲张、脾大和腹水；肝硬化时，肝脏解毒功能下降表现为氨中毒，肝硬化时，肝脏的激素灭活功能下降表现为男性乳腺发育；肝硬化时，肝脏制造凝血因子功能下降表现为凝血因子减少；肝硬化时，对胆红素的处理功能障碍则表现为黄疸。 A.不伤害原则 B.有利原则 C.公正原则 D.尊重原则 E.平等原则（分数：4.00）(1).医学道德的具体原则不包括_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).在诊治、护理过程中，不使患

41、者受到身心损害的是哪一条原则_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 医学道德的基本原则是指在医学实践活动中调节医务人员人际关系及医务人员与社会关系的最基本出发点和指导准则。医学道德的基本原则是比较概括的、具有指导性的原则，在具体运用时还要借助一些具体原则，以实现它的要求。具体原则包括：不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则等，不包括平等原则。在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤 A.鼠疫 B.麻风病 C.百日咳 D.流行性感冒 E.流行性腮腺炎（分数：4.00）(1).根据传染病防治法，属于乙类传染病的是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析

42、：(2).根据传染病防治法，甲类传染病除了霍乱外，还包括_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 传染病防治法第三条规定：甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指：传染性非典型性肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁士菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性风疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿

43、米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期（分数：4.00）(1).流行性出血热治疗以“稳、促、导、透”为原则的时期是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).流行性出血热治疗原则为补充血容量，纠正酸中毒，改善微循环的时期是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 流行性出血热治疗原则：(1)发热期：控制感染，减轻外渗，改善中毒症状和预防 DIC；(2)低血压休克期：积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环功能；(3)少尿期：稳、促、导、透；(4)多尿期：移行期和多尿早期的治疗同少尿期。多尿后期主要是维持水和电解质平衡，防治继发感染。