【医学类职业资格】中医执业医师-48-1及答案解析.doc

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1、中医执业医师-48-1 及答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：24.00)1.玫瑰疹表现为鲜红色圆形斑疹，直径 2 3mm，压之退色，松开后又复现。多出现于腹部，常见于下列哪一种疾病( ) A麻疹 B伤寒 C药物疹 D猩红热 E药物过敏（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.触诊心尖搏动向左移，心尖部可触及舒张期震颤，叩诊心浊音界早期向左、以后向右扩大，心腰部膨出，心浊音区呈梨形，可见于 ( ) A全心功能不全 B二尖瓣狭窄 C心包积液 D主动脉瓣关闭不全 E肥厚性心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于体温测量方法的描述，下列哪

2、一项是正确的( ) A口测法将消过毒的体温计置于舌下，紧闭口唇，10 分钟后读数 B肛测法测体温，病人取俯卧位 C肛测法将体温计头涂以润滑剂，徐徐插入肛门，深达体温计长度的一半为止，放置 5 分钟后读数 D腋测法将腋窝汗液擦干，把体温计放在腋窝深处，用上臂将体温计夹紧，放置 5 分钟后读数 E腋测法腋窝汗液不必擦干，因汗液对体温无影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.浅反射是指下列哪一项( ) A桡骨骨膜反射 B提睾反射 C肱二头肌反射 D肱三头肌反射、膝腱反射 E跟腱反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.布氏杆菌病的致病热型常为( ) A不规则热 B稽留热 C弛张热 D波状热

3、 E间歇热（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.成人肝脏大小的正常范围是( ) A多在肋缘下 3cm 以内 B多在肋缘下 2cm 以内 C多在肋缘下 1cm 以内 D剑突下多在 6cm 以内 E剑突下多在 4cm 以内（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.对于“三凹征”的描述不正确的一项是( ) A吸气显著困难 B呼气显著困难 C胸骨上窝及锁骨上窝明显下陷 D肋间隙明显下陷 E常伴有频繁干咳高调的吸气性哮鸣音（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.X 线检查中，下列哪一项不属于 X 线的特性 ( ) A穿透性 B荧光作用 C摄影作用 D电离作用 E以上都不是（分数：1.00）A.B.

4、C.D.E.9.对于主诉的描述，下列哪一项不恰当( ) A本次就诊最主要的原因 B最明显的症状或体征 C症状或体征的性质 D症状或体征的持续时间 E采用具有特定涵义的医学术语（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.第一心音是( ) A标志心室收缩期的开始 B标志心室舒张期的开始 C以心底部最强 D是心室壁、房室壁、腱索和乳头肌振动而产生 E是主、肺动脉瓣突然关闭的振动而产生（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.抽搐并伴有角弓反张、苦笑面容见于( ) A癫痫大发作 B脑血管病 C破伤风 D急性感染 E高血压病（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪项可引起金属音调咳嗽( )

5、A喉炎 B喉结核 C喉瘤 D声带炎 E纵隔肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.舌面上有不规则的黄色上皮细胞堆积而形成隆起。隆起部分可脱落而恢复正常，或再形成新的黄色隆起，此舌属于( ) A干燥舌 B裂纹舌 C地图舌 D镜面舌 E牛肉舌（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患有脊髓结核的病人可出现( ) A醉酒步态 B慌张步态 C蹒跚步态 D共济失调步态 E跨阈步态（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.阻塞性黄疸可出现( ) A水样便 B黏液脓血便 C柏油样便 D灰白色便 E米泔水样便（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.胸痛于咳嗽或深呼吸时加剧，最常见于 ( )

6、A肺梗死 B肺癌 C食管炎 D干性胸膜炎 E心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪项不是溶血性黄疸的特征( ) A皮肤黄染多为轻度，一般呈浅柠檬色 B骨髓红系细胞增生旺盛 C尿胆原排出减少 D急性溶血时，可有发热、寒战、头痛、呕吐和血红蛋白尿 E粪胆素增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.鲜血便且出血滴落于粪便之后可见于( ) A急性胃肠炎 B痢疾 C痔疮 D肛裂 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.全腹膨隆，仰卧时腹部呈蛙腹状，常可见于 ( ) A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C急性腹膜炎 D大量腹水 E肠结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.

7、20.用尖物在外踝下方由后向前划至跖趾关节处止，表现为足趾向跖面屈曲，此征属于( ) AGordon 征 BChaddock 征 CGonda 征 DHoffmann 征 EBrudzinski 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.正常肺部的叩诊音是( ) A清音 B鼓音 C过清音 D浊音 E实音（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.中上腹部的疼痛一般首先考虑( ) A胃痛 B小肠绞痛 C阑尾炎 D胆囊炎 E急性盆腔炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.晨起呕吐，呕吐物量大，为隔夜食物，最常见于下列哪一项( ) A十二指肠梗阻 B幽门痉挛 C急性胃炎 D食物中毒 E妊

8、娠反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.血清甲胎蛋白对下列哪项的诊断最有价值 ( ) A肝癌 B肺癌 C胃癌 D睾丸恶性肿瘤 E卵巢胚原肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)25.某老年女性，突发抽搐，发作前有头晕、剧烈头痛，无视物旋转，考虑最可能的病因是( ) A高血压 B破伤风 C癫痫大发作 D重度失水 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男性，51 岁，突发胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，持续 40 分钟后仍未缓解，心电图显示波高耸，S-T 段斜行向上，考虑最可能的疾病是( ) A心绞痛 B急性心肌梗死 C胸

9、膜炎 D胸腔积液 E肋间神经痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.青年女性，因昏迷被急送入院，呼吸可闻及刺激性蒜味，双侧瞳孔呈针尖样，最可能的诊断是( ) A有机磷中毒 B酮症酸中毒 C尿毒症 D肺脓肿 E消化不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男性，63 岁，咳嗽、胸痛近 3 个月，昨日痰中带血，X 线胸片显示：左肺门肿块影约 2.5cm 大小，边缘有分叶征，伴左上叶肺不张。考虑下列哪种病变( ) A肺炎 B肺脓肿 C肺结核 D肺癌 E肺纤维化（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患儿，男，玩耍时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝及锁骨上窝、肋间隙明显下陷，首先考虑( )

10、 A气管异物 B急性气管炎 C支气管哮喘急性发作 D急性喉炎 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某青年男性，近 2 个月来持续午后低热，偶有咳嗽伴少量白痰，自觉全身乏力，盗汗，X 线胸片显示右下肺见散在淡薄的斑片状影，密度不均、边界欠清，其诊断考虑为( ) A肺结核 B肺脓肿 C肺炎 D肺气肿 E胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某中年女性，上腹部不适，疼痛 1 月余，以饭前夜间疼痛最为明显，饭后可缓解，上消化道造影检查，下列哪种征象可提示为十二指肠球部溃疡( ) A胃液增多 B胃壁黏膜增粗、紊乱 C十二指肠球部龛影 D局部压痛 E十二指肠球部出现激惹征（

11、分数：1.00）A.B.C.D.E.32.中年女性，心悸 3 个月，心电图示 P 波时间0.11 秒，切迹双峰间距0.04 秒，考虑为( ) AI 度房室传导阻滞 BII 度房室传导阻滞 C房室传导阻滞 D心房内传导阻滞 E预激综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男性患儿，3 岁，心脏触诊出现连续性震颤，首先应考虑( ) A室间隔缺损 B动脉导管未闭 C二尖瓣狭窄 D主动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男性，61 岁，既往患肺气肿，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，此胸廓形态称为( ) A扁平胸 B漏斗胸 C桶状胸 D佝偻病胸 E以上都

12、不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：8，分数：8.00) A红色 B粉红色泡沫状 C铁锈色 D棕褐色 E灰黑色（分数：1.00）(1).煤矿工人或长期吸烟者痰的颜色多为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).阿米巴肺脓肿患者痰的颜色多为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A血、尿淀粉酶增高 BALT 和 AST 增高 C碱性磷酸酶增高 D肌酸激酶增高 E单胺氧化酶增高（分数：1.00）(1).急性胰腺炎酶学检查可见( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肝炎患者( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A左锁骨上窝淋巴结 B右

13、锁骨上窝淋巴结 C颈部淋巴结 D腋下淋巴结 E以上都不是（分数：1.00）(1).乳腺癌常转移到( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).纵隔肿瘤较常转移到( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A浅反射 B深反射 C锥体束征 D脑膜刺激征 E以上都不是（分数：1.00）(1).颈强直属于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).医师用拇指和食指沿病人胫骨前缘用力由测向下滑压，患者拇趾背屈，其余四趾呈扇形分开，此表现属于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A水样便 B黏液脓血便 C柏油样便 D灰白色便 E细条状便（分数：1.00）(1).直肠癌患者可出现(

14、)（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).阿米巴痢疾患者可出现( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肋间神经痛 B非化脓性肋软骨炎 C心包炎 D肺梗死 E心脏神经官能症（分数：1.00）(1).上述导致胸痛的原因中哪一项属于内脏缺血( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胸痛位于第 1、2 肋软骨，患部隆起，疼痛剧烈，但皮肤不红，可见于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A皮肤呈金黄色 B网织红细胞增多 C粪便呈灰白色或陶土色 D常有血红蛋白尿 E以上都不是（分数：1.00）(1).阻塞性黄疸的临床特点是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).

15、由钩端螺旋体病引起的黄疽可出现( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C慢性纤维空洞型肺结核 D结核性胸膜炎 E浸润型肺结核（分数：1.00）(1).X 线可见单发的圆形或椭圆形，轮廓清楚而锐利，密度较高，中间可有空洞或钙化多见于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).由原发灶-淋巴管炎-淋巴结炎三者组成哑铃状双极现象可见于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.中医执业医师-48-1 答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：24.00)1.玫瑰疹表现为鲜红色圆形斑疹，直径 2 3mm，压之

16、退色，松开后又复现。多出现于腹部，常见于下列哪一种疾病( ) A麻疹 B伤寒 C药物疹 D猩红热 E药物过敏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.触诊心尖搏动向左移，心尖部可触及舒张期震颤，叩诊心浊音界早期向左、以后向右扩大，心腰部膨出，心浊音区呈梨形，可见于 ( ) A全心功能不全 B二尖瓣狭窄 C心包积液 D主动脉瓣关闭不全 E肥厚性心肌病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.关于体温测量方法的描述，下列哪一项是正确的( ) A口测法将消过毒的体温计置于舌下，紧闭口唇，10 分钟后读数 B肛测法测体温，病人取俯卧位 C肛测法将体温计头涂以润滑剂，徐徐插入肛门，深达体

17、温计长度的一半为止，放置 5 分钟后读数 D腋测法将腋窝汗液擦干，把体温计放在腋窝深处，用上臂将体温计夹紧，放置 5 分钟后读数 E腋测法腋窝汗液不必擦干，因汗液对体温无影响（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.浅反射是指下列哪一项( ) A桡骨骨膜反射 B提睾反射 C肱二头肌反射 D肱三头肌反射、膝腱反射 E跟腱反射（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.布氏杆菌病的致病热型常为( ) A不规则热 B稽留热 C弛张热 D波状热 E间歇热（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.成人肝脏大小的正常范围是( ) A多在肋缘下 3cm 以内 B多在肋缘下 2cm 以内

18、 C多在肋缘下 1cm 以内 D剑突下多在 6cm 以内 E剑突下多在 4cm 以内（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.对于“三凹征”的描述不正确的一项是( ) A吸气显著困难 B呼气显著困难 C胸骨上窝及锁骨上窝明显下陷 D肋间隙明显下陷 E常伴有频繁干咳高调的吸气性哮鸣音（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.X 线检查中，下列哪一项不属于 X 线的特性 ( ) A穿透性 B荧光作用 C摄影作用 D电离作用 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.对于主诉的描述，下列哪一项不恰当( ) A本次就诊最主要的原因 B最明显的症状或体征 C症状或体征

19、的性质 D症状或体征的持续时间 E采用具有特定涵义的医学术语（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.第一心音是( ) A标志心室收缩期的开始 B标志心室舒张期的开始 C以心底部最强 D是心室壁、房室壁、腱索和乳头肌振动而产生 E是主、肺动脉瓣突然关闭的振动而产生（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.抽搐并伴有角弓反张、苦笑面容见于( ) A癫痫大发作 B脑血管病 C破伤风 D急性感染 E高血压病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.下列哪项可引起金属音调咳嗽( ) A喉炎 B喉结核 C喉瘤 D声带炎 E纵隔肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析

20、：13.舌面上有不规则的黄色上皮细胞堆积而形成隆起。隆起部分可脱落而恢复正常，或再形成新的黄色隆起，此舌属于( ) A干燥舌 B裂纹舌 C地图舌 D镜面舌 E牛肉舌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.患有脊髓结核的病人可出现( ) A醉酒步态 B慌张步态 C蹒跚步态 D共济失调步态 E跨阈步态（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.阻塞性黄疸可出现( ) A水样便 B黏液脓血便 C柏油样便 D灰白色便 E米泔水样便（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.胸痛于咳嗽或深呼吸时加剧，最常见于 ( ) A肺梗死 B肺癌 C食管炎 D干性胸膜炎 E心绞痛（分数：

21、1.00）A.B.C.D. E.解析：17.下列哪项不是溶血性黄疸的特征( ) A皮肤黄染多为轻度，一般呈浅柠檬色 B骨髓红系细胞增生旺盛 C尿胆原排出减少 D急性溶血时，可有发热、寒战、头痛、呕吐和血红蛋白尿 E粪胆素增加（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.鲜血便且出血滴落于粪便之后可见于( ) A急性胃肠炎 B痢疾 C痔疮 D肛裂 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.全腹膨隆，仰卧时腹部呈蛙腹状，常可见于 ( ) A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C急性腹膜炎 D大量腹水 E肠结核（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.用尖物在外踝下方由后

22、向前划至跖趾关节处止，表现为足趾向跖面屈曲，此征属于( ) AGordon 征 BChaddock 征 CGonda 征 DHoffmann 征 EBrudzinski 征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.正常肺部的叩诊音是( ) A清音 B鼓音 C过清音 D浊音 E实音（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.中上腹部的疼痛一般首先考虑( ) A胃痛 B小肠绞痛 C阑尾炎 D胆囊炎 E急性盆腔炎症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.晨起呕吐，呕吐物量大，为隔夜食物，最常见于下列哪一项( ) A十二指肠梗阻 B幽门痉挛 C急性胃炎 D食物中毒 E妊娠

23、反应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.血清甲胎蛋白对下列哪项的诊断最有价值 ( ) A肝癌 B肺癌 C胃癌 D睾丸恶性肿瘤 E卵巢胚原肿瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)25.某老年女性，突发抽搐，发作前有头晕、剧烈头痛，无视物旋转，考虑最可能的病因是( ) A高血压 B破伤风 C癫痫大发作 D重度失水 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.男性，51 岁，突发胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，持续 40 分钟后仍未缓解，心电图显示波高耸，S-T 段斜行向上，考虑最可能的疾病是( ) A心绞痛

24、 B急性心肌梗死 C胸膜炎 D胸腔积液 E肋间神经痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.青年女性，因昏迷被急送入院，呼吸可闻及刺激性蒜味，双侧瞳孔呈针尖样，最可能的诊断是( ) A有机磷中毒 B酮症酸中毒 C尿毒症 D肺脓肿 E消化不良（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.男性，63 岁，咳嗽、胸痛近 3 个月，昨日痰中带血，X 线胸片显示：左肺门肿块影约 2.5cm 大小，边缘有分叶征，伴左上叶肺不张。考虑下列哪种病变( ) A肺炎 B肺脓肿 C肺结核 D肺癌 E肺纤维化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.患儿，男，玩耍时突发呼吸困难，吸气时胸骨

25、上窝及锁骨上窝、肋间隙明显下陷，首先考虑( ) A气管异物 B急性气管炎 C支气管哮喘急性发作 D急性喉炎 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.某青年男性，近 2 个月来持续午后低热，偶有咳嗽伴少量白痰，自觉全身乏力，盗汗，X 线胸片显示右下肺见散在淡薄的斑片状影，密度不均、边界欠清，其诊断考虑为( ) A肺结核 B肺脓肿 C肺炎 D肺气肿 E胸膜炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.某中年女性，上腹部不适，疼痛 1 月余，以饭前夜间疼痛最为明显，饭后可缓解，上消化道造影检查，下列哪种征象可提示为十二指肠球部溃疡( ) A胃液增多 B胃壁黏膜增粗、紊

26、乱 C十二指肠球部龛影 D局部压痛 E十二指肠球部出现激惹征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.中年女性，心悸 3 个月，心电图示 P 波时间0.11 秒，切迹双峰间距0.04 秒，考虑为( ) AI 度房室传导阻滞 BII 度房室传导阻滞 C房室传导阻滞 D心房内传导阻滞 E预激综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.男性患儿，3 岁，心脏触诊出现连续性震颤，首先应考虑( ) A室间隔缺损 B动脉导管未闭 C二尖瓣狭窄 D主动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.男性，61 岁，既往患肺气肿，胸部体检示胸廓前后径明显增宽

27、，肋间隙饱满，此胸廓形态称为( ) A扁平胸 B漏斗胸 C桶状胸 D佝偻病胸 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：三、B1 型题(总题数：8，分数：8.00) A红色 B粉红色泡沫状 C铁锈色 D棕褐色 E灰黑色（分数：1.00）(1).煤矿工人或长期吸烟者痰的颜色多为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).阿米巴肺脓肿患者痰的颜色多为( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A血、尿淀粉酶增高 BALT 和 AST 增高 C碱性磷酸酶增高 D肌酸激酶增高 E单胺氧化酶增高（分数：1.00）(1).急性胰腺炎酶学检查可见( )（分数：0.5

28、0）A. B.C.D.E.解析：(2).肝炎患者( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A左锁骨上窝淋巴结 B右锁骨上窝淋巴结 C颈部淋巴结 D腋下淋巴结 E以上都不是（分数：1.00）(1).乳腺癌常转移到( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).纵隔肿瘤较常转移到( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A浅反射 B深反射 C锥体束征 D脑膜刺激征 E以上都不是（分数：1.00）(1).颈强直属于( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).医师用拇指和食指沿病人胫骨前缘用力由测向下滑压，患者拇趾背屈，其余四趾呈扇形分开，此表现属于( )（分数：0.50）A.B.