【医学类职业资格】中医执业医师-41-2及答案解析.doc

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1、中医执业医师-41-2 及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：26.00)1.梗阻性黄疸可见于 A急性肝炎 B胆总管结石 C不同血型间输血 D亚急性细菌性心内膜炎 E肺梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.从事人体器官移植的医务人员允许 A从事广告宣传 B参与捐赠器官分配 C参与抢救 D参与死亡宣判 E接受馈赠（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.流行性脑脊髓膜炎的病原菌是 A革兰阴性杆菌 B革兰阳性杆菌 C革兰阴性球菌 D革兰阳性球菌 E革兰阴性弧菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是 A听

2、诊 B胸部 X 线摄片 C心电图检查 D胸部 CT 扫描 E二维超声心动图检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是 A有无心脏病史 B呼吸是否增快 C改变体位后摩擦音是否消失 D屏住呼吸后摩擦音是否消失 E咳嗽后摩擦音是否消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪项是漏出液的特点 A外观呈血性 B比重1.8 C能自凝 D白细胞计数0.510 9/L E无病原菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.震颤性麻痹的病人可出现 A慌张步态 B醉酒步态 C鸭步态 D蹒跚步态 E共济失调步态（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.对鉴别急性支气管炎与

3、流行性感冒最有意义的是 A发热 B咳嗽，咯痰 C肺部啰音 DX 线检查 E流行病学史（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是 A属地管理 B层级管理 C级别管理 D特别管理 E专门管理（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.血小板减少，常见于 A脾切除术后 B急性胃出血后 C急性溶血后 D急性白血病 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.镜面舌可见于 A麻疹 B猩红热 C恶性贫血 D胃溃疡 E伤寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.肛门指诊时有剧烈触痛最常见于 A直肠息肉 B肛裂

4、C直肠癌 D外痔 E内痔（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列哪项实验检查，对诊断急性肾炎最有意义 A抗链球菌溶血素“O” B抗核抗体 C类风湿因子 D红细胞沉降率 E血清补体 C3（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.典型心绞痛患者，含服硝酸甘油片后，缓解的时间一般是 A1 分钟之内 B13 分钟 C510 分钟 D1112 分钟 E2130 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是 AT 4、T 3均增高时，才能诊断 BT 4、T 3均降低时，才能诊断 C仅有 T3增高也可诊断 DT 3增高时，T 4则降低 E以上均非（分数：

5、1.00）A.B.C.D.E.16.在下列各项中，违背卫生部颁布的人类辅助生殖技术伦理原则的是使用 A捐赠的精子 B亲属代孕 C卵胞浆内单精注射 D捐赠的卵子 E植入前胚胎遗传学诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.医学伦理学最古老、最有生命力的医德范畴是 A医疗保密 B医疗公正 C医疗权利 D医疗荣誉 E医疗义务（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.典型伤寒出现玫瑰疹的时间是 A第 35 天 B第 710 天 C第 1421 天 D第 2228 天 E28 天以后（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列各项，最符合“主诉”书写要求的是 A患高血压病 3 年 B心绞痛反

6、复发作 3 年 C3 年前开始多饮，多食，多尿 D吞咽困难，进行性加重已 1 月余 E某医院确诊为肺癌，介绍病人来诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列各项，最易发生代谢性碱中毒的是 A慢性肾功能不全 B休克 C肠瘘 D幽门梗阻 E急性肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.伤寒的主要病变部位在 A十二指肠 B小肠上段 C小肠下段 D乙状结肠 E直肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.支气管分叉处肿瘤，往往先出现 A刺激性干咳 B犬吠样咳嗽 C大量咯血 D长期慢性咳嗽 E夜间阵发性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列关于哮喘持续状态的紧急处

7、理，哪项是错误的 A静滴地塞米松 B补充水、电解质 C纠正酸中毒 D吸氧 E口服氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.在分配稀有卫生资源时，不应该坚持的是 A个人的实际需要 B个人之间的平均分配 C个人的支付能力 D个人的实际工作能力 E个人对社会的贡献（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于 A原发病 B出血部位 C出血量 D在胃内停留时间 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是 A肾功能严重损害时，开始升高 B高于 80ml/min 提示预后不良 C肾功能损害愈重

8、，其清除率愈低 D肾功能损害愈重，其清除率愈高 E其测定与肾功能损害程度无关（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：23，分数：23.00)27.男，29 岁，风湿性心脏病 15 年，平时一般活动症状不多。2 天来明显心悸，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图示心房颤动，心室律完全不齐，心率 138 次/分。拟即刻静脉给药，应给 A利多卡因 B维拉帕米(异搏定) C毛花苷丙(西地兰) D普萘洛尔(心得安) E呋塞米(速尿)（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男性，74 岁。慢性阻塞性肺病 10 年。 2 天前因感冒，咳喘症状加重。动脉血气分析(不吸氧)：pH 7.3

9、8，PaCO 2 6kPa(45mmHg)，PaO 29.3kPa (70mmHg)。其低氧血症最可能的原因是 A弥散障碍 B通气量不足 C静动脉血分流 D通气/血流比值失调 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某女，65 岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是 A急性病毒性肝炎 B肝硬化 C肝癌 D胰头癌 E胆总管结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某女,36 岁。童年时有关节疼痛病史。近 1 年来时常感到心悸、疲倦。查体：叩诊心浊音界呈梨形，心尖部可听到舒张期隆隆样杂音。其诊断是 A病毒性心肌炎 B风湿性心肌炎 C风心病二

10、尖瓣狭窄 D风心病二尖瓣关闭不全 E风心病主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男，18 岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是 A霍乱 B急性细菌性痢疾 C急性胃肠炎 D伤寒 E副伤寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某男，34 岁。呼吸困难 3 天就诊。查体：右胸呼吸运动减弱，气管左移，右侧语颤明显减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音低弱。应考虑 A肺气肿 B肺心病 C胸腔积液 D气胸 E肺实变（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者心悸。查体：

11、心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是 A窦性心律不齐 B房性早搏 C心房纤颤 D房室交界性早搏 E室性早搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男，53 岁，肝硬化 5 年，近 2 年便秘， 1 个月前钡灌肠检查正常，钡剂造影示食管静脉曲张，5 天前起排新鲜血便。其血便最可能的原因是 A痔 B直肠息肉 C早期结肠癌 D慢性溃疡性结肠炎 E慢性乙状结肠炎、直肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，26 岁。近 1 个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。查体：体温 37.5，肺上部听诊可闻及局限性湿啰音。应首先考虑的是 A肺结核

12、 B支气管扩张 C肺癌 D风湿性心脏病 E急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某女，30 岁。家人发现神志不清 2 小时，双侧瞳孔缩小，呼气有大蒜味。可能的病因是 A脑出血 B脑膜炎 C脑炎 D有机磷农药中毒 E安眠药中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.某男，58 岁。心脏病史 10 余年，近 3 个月来心悸、气短加重。查体：心界向左扩大，心率 128 次/分，心律绝对不齐，心音强弱不一，伴脉短绌现象。宜诊断为 A心房扑动 B心房颤动 C室上性心动过速 D室性心动过速 E窦性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，男，58 岁。腰痛，腰部活动受限

13、。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征()。应首先考虑的是 A腰肌劳损 B脑膜炎 C蛛网膜下腔出血 D腰椎间盘突出 E肾下垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男，65 岁。慢性支气管炎及高血压病史 10 年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg(21.3/ 12.6kPa)，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及 X 线显示左心室增大。应首先考虑的是 A冠心病 B高血压性心脏病 C风心病 D肺心病 E病毒性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.某女，28 岁。多食，大便每日 23 次。查体：血压 140/160mmHg，双眼突出，心律不齐，脉

14、搏短绌。应首先考虑的是 A糖尿病合并缺血性心脏病 B风心病伴心房纤颤 C高血压性心脏病伴心房纤颤 D肺心病伴心房纤颤 E甲状腺功能亢进症伴心房纤颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某女，35 岁。近 1 年来经常出现心悸、疲乏，劳累后气急，呼吸困难。查体：心浊音界向左下扩大，胸骨右缘第二肋间可听到粗糙的收缩期吹风样杂音。诊断应考虑为 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C室间隔缺损 D主动脉瓣关闭不全 E主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某男，27 岁。淋雨后出现寒战、高热、咳嗽、咯吐铁锈色痰，应首先考虑的是 A肺脓肿 B胸腔积液 C肺炎 D肺不张 E气胸（分数：1

15、.00）A.B.C.D.E.43.患者，女，20 岁。2 周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温 38，心率 90 次/分，心律齐，未闻及器质性杂音，血沉 30mm/h，抗链“O”800U。治疗应首选 A糖皮质激素 B阿司匹林 C吲哚美辛(消炎痛) D硫唑嘌呤 E环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.女性，41 岁，不规则发热 4 周。最高体温 41，最低 37.5。此例最不可能患哪种疾病 A病毒性感染 B细菌性感染 C恶性淋巴瘤 D结缔组织病 E肉芽肿性疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某男，73 岁。睡眠中突然出现呼吸困难，憋醒后坐起喘气

16、，咯粉红色泡沫痰。应首先考虑的是 A支气管哮喘 B气胸 C呼吸性酸中毒 D急性左心衰 E胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，女，40 岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先虑的是 A胃肠胀气 B腹腔积液 C巨大卵巢囊肿 D肥胖 E子宫肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男性，61 岁，突然意识不清 1 小时。头颅 CT 显示右侧大脑半球 3cm3cm6cm 高密度影，最可能的诊断是 A昏厥 B脑出血 C脑栓塞 D脑血栓形成 E高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某女，25 岁。感冒后口唇粘膜与皮肤交界处出现成簇小水疱，半透明，初

17、时有痒感和疼痛。最有可能的原因是 A维生素 A 缺乏 B单纯疱疹病毒感染 C维生素 C 缺乏 D带状疱疹 E风疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，男，26 岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是 A急性支气管炎 B肺结核 C急性肺脓肿 D肺炎球菌肺炎 E病毒性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医执业医师-41-2 答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：26.00)1.梗阻性黄疸可见于 A急性肝炎 B胆总管结石 C不同血型间输血 D亚急性细

18、菌性心内膜炎 E肺梗死（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.从事人体器官移植的医务人员允许 A从事广告宣传 B参与捐赠器官分配 C参与抢救 D参与死亡宣判 E接受馈赠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(暂缺 75 题)3.流行性脑脊髓膜炎的病原菌是 A革兰阴性杆菌 B革兰阳性杆菌 C革兰阴性球菌 D革兰阳性球菌 E革兰阴性弧菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是 A听诊 B胸部 X 线摄片 C心电图检查 D胸部 CT 扫描 E二维超声心动图检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要

19、点是 A有无心脏病史 B呼吸是否增快 C改变体位后摩擦音是否消失 D屏住呼吸后摩擦音是否消失 E咳嗽后摩擦音是否消失（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.下列哪项是漏出液的特点 A外观呈血性 B比重1.8 C能自凝 D白细胞计数0.510 9/L E无病原菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.震颤性麻痹的病人可出现 A慌张步态 B醉酒步态 C鸭步态 D蹒跚步态 E共济失调步态（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.对鉴别急性支气管炎与流行性感冒最有意义的是 A发热 B咳嗽，咯痰 C肺部啰音 DX 线检查 E流行病学史（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解

20、析：9.医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是 A属地管理 B层级管理 C级别管理 D特别管理 E专门管理（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.血小板减少，常见于 A脾切除术后 B急性胃出血后 C急性溶血后 D急性白血病 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.镜面舌可见于 A麻疹 B猩红热 C恶性贫血 D胃溃疡 E伤寒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.肛门指诊时有剧烈触痛最常见于 A直肠息肉 B肛裂 C直肠癌 D外痔 E内痔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.下列哪项实验检查，

21、对诊断急性肾炎最有意义 A抗链球菌溶血素“O” B抗核抗体 C类风湿因子 D红细胞沉降率 E血清补体 C3（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.典型心绞痛患者，含服硝酸甘油片后，缓解的时间一般是 A1 分钟之内 B13 分钟 C510 分钟 D1112 分钟 E2130 分钟（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是 AT 4、T 3均增高时，才能诊断 BT 4、T 3均降低时，才能诊断 C仅有 T3增高也可诊断 DT 3增高时，T 4则降低 E以上均非（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.在下列各项中，违背卫生部颁

22、布的人类辅助生殖技术伦理原则的是使用 A捐赠的精子 B亲属代孕 C卵胞浆内单精注射 D捐赠的卵子 E植入前胚胎遗传学诊断（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.医学伦理学最古老、最有生命力的医德范畴是 A医疗保密 B医疗公正 C医疗权利 D医疗荣誉 E医疗义务（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.典型伤寒出现玫瑰疹的时间是 A第 35 天 B第 710 天 C第 1421 天 D第 2228 天 E28 天以后（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.下列各项，最符合“主诉”书写要求的是 A患高血压病 3 年 B心绞痛反复发作 3 年 C3 年前开始多饮，多

23、食，多尿 D吞咽困难，进行性加重已 1 月余 E某医院确诊为肺癌，介绍病人来诊（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.下列各项，最易发生代谢性碱中毒的是 A慢性肾功能不全 B休克 C肠瘘 D幽门梗阻 E急性肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.伤寒的主要病变部位在 A十二指肠 B小肠上段 C小肠下段 D乙状结肠 E直肠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.支气管分叉处肿瘤，往往先出现 A刺激性干咳 B犬吠样咳嗽 C大量咯血 D长期慢性咳嗽 E夜间阵发性呼吸困难（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.下列关于哮喘持续状态的紧急处理，哪

24、项是错误的 A静滴地塞米松 B补充水、电解质 C纠正酸中毒 D吸氧 E口服氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.在分配稀有卫生资源时，不应该坚持的是 A个人的实际需要 B个人之间的平均分配 C个人的支付能力 D个人的实际工作能力 E个人对社会的贡献（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于 A原发病 B出血部位 C出血量 D在胃内停留时间 E以上均非（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是 A肾功能严重损害时，开始升高 B高于 80ml/min 提示预后不良

25、 C肾功能损害愈重，其清除率愈低 D肾功能损害愈重，其清除率愈高 E其测定与肾功能损害程度无关（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：23，分数：23.00)27.男，29 岁，风湿性心脏病 15 年，平时一般活动症状不多。2 天来明显心悸，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图示心房颤动，心室律完全不齐，心率 138 次/分。拟即刻静脉给药，应给 A利多卡因 B维拉帕米(异搏定) C毛花苷丙(西地兰) D普萘洛尔(心得安) E呋塞米(速尿)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.男性，74 岁。慢性阻塞性肺病 10 年。 2 天前因感冒，咳喘症状加重。动

26、脉血气分析(不吸氧)：pH 7.38，PaCO 2 6kPa(45mmHg)，PaO 29.3kPa (70mmHg)。其低氧血症最可能的原因是 A弥散障碍 B通气量不足 C静动脉血分流 D通气/血流比值失调 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.某女，65 岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是 A急性病毒性肝炎 B肝硬化 C肝癌 D胰头癌 E胆总管结石（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.某女,36 岁。童年时有关节疼痛病史。近 1 年来时常感到心悸、疲倦。查体：叩诊心浊音界呈梨形，心尖部可听到舒张期隆隆样杂音。其

27、诊断是 A病毒性心肌炎 B风湿性心肌炎 C风心病二尖瓣狭窄 D风心病二尖瓣关闭不全 E风心病主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.患者，男，18 岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是 A霍乱 B急性细菌性痢疾 C急性胃肠炎 D伤寒 E副伤寒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.某男，34 岁。呼吸困难 3 天就诊。查体：右胸呼吸运动减弱，气管左移，右侧语颤明显减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音低弱。应考虑 A肺气肿 B肺心病 C胸腔积液 D气胸 E

28、肺实变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.患者心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是 A窦性心律不齐 B房性早搏 C心房纤颤 D房室交界性早搏 E室性早搏（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.男，53 岁，肝硬化 5 年，近 2 年便秘， 1 个月前钡灌肠检查正常，钡剂造影示食管静脉曲张，5 天前起排新鲜血便。其血便最可能的原因是 A痔 B直肠息肉 C早期结肠癌 D慢性溃疡性结肠炎 E慢性乙状结肠炎、直肠炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.患者，26 岁。近 1 个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，

29、伴低热，盗汗。查体：体温 37.5，肺上部听诊可闻及局限性湿啰音。应首先考虑的是 A肺结核 B支气管扩张 C肺癌 D风湿性心脏病 E急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.某女，30 岁。家人发现神志不清 2 小时，双侧瞳孔缩小，呼气有大蒜味。可能的病因是 A脑出血 B脑膜炎 C脑炎 D有机磷农药中毒 E安眠药中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.某男，58 岁。心脏病史 10 余年，近 3 个月来心悸、气短加重。查体：心界向左扩大，心率 128 次/分，心律绝对不齐，心音强弱不一，伴脉短绌现象。宜诊断为 A心房扑动 B心房颤动 C室上性心动过速 D室性心动过速 E窦性心动过速