【医学类职业资格】中西医结合执业助理医师-9-3及答案解析.doc

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1、中西医结合执业助理医师-9-3 及答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：12，分数：12.00)1.患儿，5 个月。急性腹泻，频繁呕吐 3 天，检查头颅。可能发现的体征是 A囟门凹陷 B囟门高凸 C囟门早闭 D囟门迟闭 E囟门宽大开解（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患儿，4 岁，诊断肾病综合征。症见肢体反复浮肿，按之没指，面色萎黄，神疲乏力，脘闷腹胀，纳少便溏，小便短少，舌淡，苔白滑，脉细弱。其辨证属于 A风水相搏 B湿热内侵 C脾虚湿困 D脾肾阳虚 E肝肾阴虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患儿，诊断肺炎喘嗽。症见发热，气急，鼻煽，喉中

2、有痰，烦躁不安。辨证为 A风寒闭肺 B痰浊阻肺 C阴虚肺热 D肺脾气虚 E痰热闭肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患儿，诊断多发性抽动症。症见形体消瘦，五心烦热，性情急躁，睡眠不安，口出秽语，挤眉眨眼，大便干结，舌质红绛，苔光剥，脉细数无力。应首选 A千金龙胆汤 B礞石滚痰丸 C醒脾散 D大定风珠 E涤痰汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患儿，3 岁。发作性瞪目直视，神志恍惚，喉间痰鸣，痰涎壅盛。发作后如常人。舌质暗，苔白腻，脉滑。其治法是 A熄风止痉 B涤痰开窍 C镇惊安神 D清热化痰 E健脾运湿（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.某女，43 岁。外阴奇痒，白带呈豆

3、渣样。妇科检查：阴道粘膜附有白色膜状物，阴道分泌物悬滴涂片可见芽孢和假菌丝。治疗宜选 A知柏地黄丸 B苦黄散 C灭滴灵 D制霉菌素 E蛇床子方（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患儿，男，12 天。全身不温，四肢肌肤发凉，面颊、臀部可见硬肿，皮肤板硬，颜色暗红，唇色暗红，指纹沉滞不显。治宜选用 A当归四逆汤 B参附汤 C独参汤 D四逆汤 E血府逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患儿，2 岁。3 天前饮食过度而致腹泻，大便稀烂，完谷不化，大便气味酸臭如败卵，便前腹痛，泻后痛安。治疗首选 A葛根芩连汤 B枳实导滞丸 C桃花汤 D白头翁汤 E保和丸（分数：1.00）A.B.C.D

4、.E.9.患儿，10 个月。突然发热呕吐，烦躁不安，精神萎靡，嗜睡。体格检查：前囟稍紧张，颈有抵抗感，心、肺无异常，布氏征(+)。为确诊，应首选的检查是 A头颅 CT B脑脊液检查 C结核菌素试验 D腹部 B 超 E免疫球蛋白测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.某女，25 岁，已婚。平时月经尚规则，现停经 50 天。停经 32 天尿乳胶凝集抑制试验阴性，第 33 天肌注黄体酮 5 天，停药后无撤退性出血，基础体温维持在 37左右已近 5 周。下列哪项诊断最可能 A高泌乳素血症 B多囊卵巢综合征 C度闭经 D度闭经 E早孕（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.某女，24 岁。自

5、初潮后表现为月经开始前一天腹痛，时有恶心，子宫、附件正常；最可能是 A宫颈炎 B盆腔结核 C子宫内膜异位症 D原发性痛经 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患儿，3 岁。咳嗽反复发作已 1 月余，常在夜间发作，痰少，活动后有加重，听诊双肺可闻及散在哮鸣音，血常规示白细胞正常。其可能诊断为 A婴幼儿哮喘 B咳嗽变异性哮喘 C心力衰竭 D肺炎 E上呼吸道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：19，分数：19.00) A饮食不当 B先天不足 C气候变化 D宿痰伏肺 E外邪侵袭（分数：1.00）(1).哮喘发病的宿根是（分数：0.50）A.B.C.D.

6、E.(2).慢性支气管炎的病因是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A大片均匀致密阴影 B两肺纹理增粗紊乱 C肺门圆形分叶状阴影 D边缘模糊的片状或絮状阴影 E两肺透光度增强，膈肌下降（分数：1.00）(1).肺炎球菌肺炎 x 线检查的特征是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).浸润型肺结核 x 线检查的特征是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A610 小时开始升高，2448 小时达高峰，持续 35 天 B23 小时开始升高，12 小时达高峰，持续 79 天 C4872 小时开始升高，79 天达高峰，持续 1418 天 D5 小时开始升高，24 小时达高峰，持续 35 天 E

7、610 小时开始升高，3648 小时达高峰，持续 714 天（分数：1.00）(1).急性心肌梗死时 AST 的变化规律是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性心肌梗死时血清 LDH 的变化规律是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A50100ml B2030ml C5ml D70100ml E400ml 以上（分数：1.00）(1).大便潜血试验阳性，提示消化道出血量在（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).出现柏油样便，提示消化道出血量在（分数：0.50）A.B.C.D.E. A香砂六君子汤合当归补血汤 B归脾汤或八珍汤 C八珍汤合无比山药丸 D化虫丸合八珍汤 E金匮

8、肾气丸（分数：1.00）(1).用于治疗缺铁性贫血脾肾阳虚证的方剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).用于治疗缺铁性贫血脾胃虚弱证的方剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A乙酰水杨酸 B泼尼松 C青霉素 D洋地黄 E地西泮（分数：1.00）(1).对类风湿性关节炎副作用较大的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗风湿性关节炎的首选药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A颅 MRI B脑电图 C脑脊液检查 D经颅多普勒超声 E颅脑 CT（分数：1.00）(1).下列哪种方法是蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).

9、对鉴别出血性与缺血性脑血管病最有诊断意义的检查是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A呼吸抑制 B中毒时呼出气有蒜味 C中毒时呼出气有烂苹果味 D中毒时呼出气有苦杏仁味 E头晕乏力，嗜睡（分数：1.00）(1).安眠药中毒可见（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).糖尿病酮症酸中毒可见（分数：0.50）A.B.C.D.E. A青霉素 G B红霉素 C抗病毒药物 D抗结核药物 E氨基糖苷类药物（分数：1.00）(1).某女，21 岁。受凉 2 天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。查体：血压 120/90mmHg，呼吸急促，右下肺可闻支气管呼吸音。x 线：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。白细

10、胞 13.5109/L，中性粒细胞0.89，治疗首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).某男，33 岁。近半月渐感乏力，咽痛，阵发性刺激性咳嗽，无痰或偶有少量粘痰，发热 4 天，体温38，白细胞 7.2109/L，中性粒细胞 0.78。X 线：双下肺炎症浸润阴影。治疗首选（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肺静脉压力升高 B心室舒张顺应性降低 C机械性心室充盈受阻 D体循环静脉压力升高 E肺、体循环静脉压力升高（分数：1.00）(1).左心功能不全血流动力学变化的特征是心输出量下降及（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).右心功能不全血流动力学变化的特征是心输出量下降及（

11、分数：0.50）A.B.C.D.E. A10001500ml B15002000ml C20002500ml D25003000ml E30003500ml（分数：1.00）(1).正常成人 24 小时水的出入量为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).正常成人 24 小时尿量为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A青壮年男性 B青年女性 C45 岁以上男性 D青少年 E老年女性（分数：1.00）(1).血栓闭塞性脉管炎多发生于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).动脉硬化性闭塞症多发生于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A易复性疝 B难复性疝 C滑动性疝 D嵌顿性疝

12、E绞窄性疝（分数：1.00）(1).疝囊壁部分由腹内脏器组成的疝是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).疝内容物不能回纳入腹腔，发生血循环障碍甚至坏死的疝是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A二陈汤 B止带汤 C知柏地黄丸 D萆薢渗湿汤 E二妙散（分数：1.00）(1).肝肾阴虚型阴痒首当选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肝经湿热型阴痒首当选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A补中益气汤 B固本止崩汤 C保阴煎 D举元煎 E四物汤（分数：1.00）(1).治疗排卵性月经过多气虚型应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗无排卵性功血脾虚型应首

13、选（分数：0.50）A.B.C.D.E. A较大子宫壁间肌瘤 B输卵管炎症 C子宫颈 D宫颈原位癌 E子宫内膜异位症（分数：1.00）(1).不孕症最常见的原因（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).月经过多最常见的原因（分数：0.50）A.B.C.D.E. A人参五味子汤 B华盖散 C参附龙牡救逆汤 D桑白皮汤 E桑菊饮（分数：1.00）(1).治疗肺炎喘嗽的肺脾气虚证，应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗顿咳恢复期，应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E. A心悸、活动后尤甚，少气懒言，头晕目眩，烦热口渴，夜寐不安，舌光红，脉细数或结代 B心悸气短，心胸憋闷，

14、脉迟无力或结代，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，舌淡、紫暗而胖嫩，苔白滑 C心悸，胸闷头晕，乏力，舌红苔黄腻，寒热起伏，恶心呕吐，脉濡数或结代 D心悸气短胸闷，脉迟无力或结代，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，舌淡紫暗而胖嫩，苔白滑 E心悸气短，胸闷，烦躁，发热、咳嗽、心前区痛，舌红苔薄，脉浮数或结代（分数：1.00）(1).病毒性心肌炎邪毒犯心的症状是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病毒性心肌炎气阴两虚的症状是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A金匮肾气丸 B清热泻脾散 C银翘散 D知柏地黄丸 E泻心汤（分数：1.00）(1).鹅口疮心脾积热的首选方药（分数：0.50）A.B.

15、C.D.E.(2).鹅口疮虚火上浮的首选方药（分数：0.50）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-9-3 答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：12，分数：12.00)1.患儿，5 个月。急性腹泻，频繁呕吐 3 天，检查头颅。可能发现的体征是 A囟门凹陷 B囟门高凸 C囟门早闭 D囟门迟闭 E囟门宽大开解（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.患儿，4 岁，诊断肾病综合征。症见肢体反复浮肿，按之没指，面色萎黄，神疲乏力，脘闷腹胀，纳少便溏，小便短少，舌淡，苔白滑，脉细弱。其辨证属于 A风水相搏 B湿热内侵 C脾虚湿困 D脾肾阳虚 E肝肾阴虚

16、（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.患儿，诊断肺炎喘嗽。症见发热，气急，鼻煽，喉中有痰，烦躁不安。辨证为 A风寒闭肺 B痰浊阻肺 C阴虚肺热 D肺脾气虚 E痰热闭肺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.患儿，诊断多发性抽动症。症见形体消瘦，五心烦热，性情急躁，睡眠不安，口出秽语，挤眉眨眼，大便干结，舌质红绛，苔光剥，脉细数无力。应首选 A千金龙胆汤 B礞石滚痰丸 C醒脾散 D大定风珠 E涤痰汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.患儿，3 岁。发作性瞪目直视，神志恍惚，喉间痰鸣，痰涎壅盛。发作后如常人。舌质暗，苔白腻，脉滑。其治法是 A熄风止痉 B涤痰开窍

17、 C镇惊安神 D清热化痰 E健脾运湿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.某女，43 岁。外阴奇痒，白带呈豆渣样。妇科检查：阴道粘膜附有白色膜状物，阴道分泌物悬滴涂片可见芽孢和假菌丝。治疗宜选 A知柏地黄丸 B苦黄散 C灭滴灵 D制霉菌素 E蛇床子方（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.患儿，男，12 天。全身不温，四肢肌肤发凉，面颊、臀部可见硬肿，皮肤板硬，颜色暗红，唇色暗红，指纹沉滞不显。治宜选用 A当归四逆汤 B参附汤 C独参汤 D四逆汤 E血府逐瘀汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.患儿，2 岁。3 天前饮食过度而致腹泻，大便稀烂，完谷不化，大便

18、气味酸臭如败卵，便前腹痛，泻后痛安。治疗首选 A葛根芩连汤 B枳实导滞丸 C桃花汤 D白头翁汤 E保和丸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.患儿，10 个月。突然发热呕吐，烦躁不安，精神萎靡，嗜睡。体格检查：前囟稍紧张，颈有抵抗感，心、肺无异常，布氏征(+)。为确诊，应首选的检查是 A头颅 CT B脑脊液检查 C结核菌素试验 D腹部 B 超 E免疫球蛋白测定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.某女，25 岁，已婚。平时月经尚规则，现停经 50 天。停经 32 天尿乳胶凝集抑制试验阴性，第 33 天肌注黄体酮 5 天，停药后无撤退性出血，基础体温维持在 37左右已近

19、 5 周。下列哪项诊断最可能 A高泌乳素血症 B多囊卵巢综合征 C度闭经 D度闭经 E早孕（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.某女，24 岁。自初潮后表现为月经开始前一天腹痛，时有恶心，子宫、附件正常；最可能是 A宫颈炎 B盆腔结核 C子宫内膜异位症 D原发性痛经 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.患儿，3 岁。咳嗽反复发作已 1 月余，常在夜间发作，痰少，活动后有加重，听诊双肺可闻及散在哮鸣音，血常规示白细胞正常。其可能诊断为 A婴幼儿哮喘 B咳嗽变异性哮喘 C心力衰竭 D肺炎 E上呼吸道感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、B1

20、 型题(总题数：19，分数：19.00) A饮食不当 B先天不足 C气候变化 D宿痰伏肺 E外邪侵袭（分数：1.00）(1).哮喘发病的宿根是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).慢性支气管炎的病因是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A大片均匀致密阴影 B两肺纹理增粗紊乱 C肺门圆形分叶状阴影 D边缘模糊的片状或絮状阴影 E两肺透光度增强，膈肌下降（分数：1.00）(1).肺炎球菌肺炎 x 线检查的特征是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).浸润型肺结核 x 线检查的特征是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A610 小时开始升高，24

21、48 小时达高峰，持续 35 天 B23 小时开始升高，12 小时达高峰，持续 79 天 C4872 小时开始升高，79 天达高峰，持续 1418 天 D5 小时开始升高，24 小时达高峰，持续 35 天 E610 小时开始升高，3648 小时达高峰，持续 714 天（分数：1.00）(1).急性心肌梗死时 AST 的变化规律是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).急性心肌梗死时血清 LDH 的变化规律是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A50100ml B2030ml C5ml D70100ml E400ml 以上（分数：1.00）(1).大便潜血试验阳性，提示

22、消化道出血量在（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).出现柏油样便，提示消化道出血量在（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A香砂六君子汤合当归补血汤 B归脾汤或八珍汤 C八珍汤合无比山药丸 D化虫丸合八珍汤 E金匮肾气丸（分数：1.00）(1).用于治疗缺铁性贫血脾肾阳虚证的方剂是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).用于治疗缺铁性贫血脾胃虚弱证的方剂是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A乙酰水杨酸 B泼尼松 C青霉素 D洋地黄 E地西泮（分数：1.00）(1).对类风湿性关节炎副作用较大的药物是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解

23、析：(2).治疗风湿性关节炎的首选药物是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A颅 MRI B脑电图 C脑脊液检查 D经颅多普勒超声 E颅脑 CT（分数：1.00）(1).下列哪种方法是蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).对鉴别出血性与缺血性脑血管病最有诊断意义的检查是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A呼吸抑制 B中毒时呼出气有蒜味 C中毒时呼出气有烂苹果味 D中毒时呼出气有苦杏仁味 E头晕乏力，嗜睡（分数：1.00）(1).安眠药中毒可见（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).糖尿病酮症酸中毒可见（分数：

24、0.50）A.B.C. D.E.解析： A青霉素 G B红霉素 C抗病毒药物 D抗结核药物 E氨基糖苷类药物（分数：1.00）(1).某女，21 岁。受凉 2 天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。查体：血压 120/90mmHg，呼吸急促，右下肺可闻支气管呼吸音。x 线：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。白细胞 13.5109/L，中性粒细胞0.89，治疗首选（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).某男，33 岁。近半月渐感乏力，咽痛，阵发性刺激性咳嗽，无痰或偶有少量粘痰，发热 4 天，体温38，白细胞 7.2109/L，中性粒细胞 0.78。X 线：双下肺炎症浸润阴影。治疗首选（分数

25、：0.50）A.B. C.D.E.解析： A肺静脉压力升高 B心室舒张顺应性降低 C机械性心室充盈受阻 D体循环静脉压力升高 E肺、体循环静脉压力升高（分数：1.00）(1).左心功能不全血流动力学变化的特征是心输出量下降及（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).右心功能不全血流动力学变化的特征是心输出量下降及（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A10001500ml B15002000ml C20002500ml D25003000ml E30003500ml（分数：1.00）(1).正常成人 24 小时水的出入量为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2

26、).正常成人 24 小时尿量为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A青壮年男性 B青年女性 C45 岁以上男性 D青少年 E老年女性（分数：1.00）(1).血栓闭塞性脉管炎多发生于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).动脉硬化性闭塞症多发生于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A易复性疝 B难复性疝 C滑动性疝 D嵌顿性疝 E绞窄性疝（分数：1.00）(1).疝囊壁部分由腹内脏器组成的疝是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).疝内容物不能回纳入腹腔，发生血循环障碍甚至坏死的疝是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A二陈汤 B

27、止带汤 C知柏地黄丸 D萆薢渗湿汤 E二妙散（分数：1.00）(1).肝肾阴虚型阴痒首当选用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).肝经湿热型阴痒首当选用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A补中益气汤 B固本止崩汤 C保阴煎 D举元煎 E四物汤（分数：1.00）(1).治疗排卵性月经过多气虚型应首选（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).治疗无排卵性功血脾虚型应首选（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A较大子宫壁间肌瘤 B输卵管炎症 C子宫颈 D宫颈原位癌 E子宫内膜异位症（分数：1.00）(1).不孕症最常见的原因（分数：0.50）A.B

28、. C.D.E.解析：(2).月经过多最常见的原因（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A人参五味子汤 B华盖散 C参附龙牡救逆汤 D桑白皮汤 E桑菊饮（分数：1.00）(1).治疗肺炎喘嗽的肺脾气虚证，应首选（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗顿咳恢复期，应首选（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A心悸、活动后尤甚，少气懒言，头晕目眩，烦热口渴，夜寐不安，舌光红，脉细数或结代 B心悸气短，心胸憋闷，脉迟无力或结代，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，舌淡、紫暗而胖嫩，苔白滑 C心悸，胸闷头晕，乏力，舌红苔黄腻，寒热起伏，恶心呕吐，脉濡数或结代 D心悸气短胸闷，脉迟无力或结代，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，舌淡紫暗而胖嫩，苔白滑 E心悸气短，胸闷，烦躁，发热、咳嗽、心前区痛，舌红苔薄，脉浮数或结代（分数：1.00）(1).病毒性心肌炎邪毒犯心的症状是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).病毒性心肌炎气阴两虚的症状是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A金匮肾气丸 B清热泻脾散 C银翘散 D知柏地黄丸 E泻心汤（分数：1.00）(1).鹅口疮心脾积热的首选方药（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).鹅口疮虚火上浮的首选方药（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：