【医学类职业资格】中西医结合外科学练习试卷38-1及答案解析.doc

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1、中西医结合外科学练习试卷 38-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.哪一项不是颅内压增高所致头颅 X 线平片特点（分数：2.00）A.颅缝裂开B.枕大孔扩大C.脑回压迹加深D.蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收E.蛛网膜颗粒加深2.凡被毒蛇咬伤后，应立即在伤口近心端缚扎，缚扎部位距离伤口（分数：2.00）A.12cmB.23cmC.35cmD.510cmE.20cm 以上3.失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充（分数：2.00）A.右旋糖酐溶液B.全血C.血浆D.平衡盐溶液E.5%葡萄糖溶液4.外伤后预防破伤风发生的关键是

2、（分数：2.00）A.早期彻底清创，改善局部循环B.中和游离毒素C.控制和解除痉挛D.保持呼吸道通畅E.防治并发症5.胃溃疡穿孔 36 小时，病人处于中毒性休克状态，最佳处理措施是（分数：2.00）A.纠正休克同时及早行穿孔修补术B.纠正休克同时及早行胃大部切除术C.立即胃大部切除术D.静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素E.静脉补充血容量6.静脉注射蝮蛇抗毒血清，正确的是（分数：2.00）A.蝮蛇抗毒血清 10ml，稀释于 20ml 生理盐水中或 25%50%葡萄糖液中B.蝮蛇抗毒血清 20ml，稀释于 10ml 生理盐水中C.蝮蛇抗毒血清 10ml，稀释于 30ml 生理盐水中D.蝮蛇抗毒血清

3、 20ml，稀释于 20ml 生理盐水中E.蝮蛇抗毒血清 20ml，稀释于 100ml 葡萄糖液中7.最常见的早期输血并发症是（分数：2.00）A.溶血反应B.发热反应C.细菌污染反应D.出血倾向E.酸中毒8.引起急性肾衰的物质中，下列哪项应除外（分数：2.00）A.四氯化碳、铋、汞、磺胺B.庆大霉素C.X 线造影剂D.蛇毒E.青霉素9.下列哪种病不是由输血传染的（分数：2.00）A.肝炎B.疟疾C.梅毒D.巨细胞病毒感染E.猫抓热10.外科感染的发生最重要的原因为（分数：2.00）A.伤口的存在B.致病菌入侵人体C.局部组织血液循环不良D.贫血E.未及时应用抗菌药物11.不能引起菌血症的细菌

4、是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.破伤风杆菌E.绿脓杆菌12.诊断颅盖骨折通常依据是（分数：2.00）A.头颅 X 线摄片B.头皮伤痕C.局部触诊闻及骨擦音D.剧烈头痛伴呕吐E.对侧肢体偏瘫13.下列损伤易引起肾功能衰竭的是（分数：2.00）A.肝破裂B.多发性肋骨骨折C.肾挫裂伤D.挤压伤E.以上均不是14.多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中（分数：2.00）A.两个系统的功能障碍或衰竭B.同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭C.一个系统两个器官的功能障碍或衰竭D.一个系统三个器官的功能障碍或衰竭E.以上都不是15.高速弹丸击中人体后只有入口而无出口

5、者称（分数：2.00）A.贯通伤B.盲管伤C.切线伤D.反跳伤E.冲击伤16.严重损伤后需及时处理的代谢变化是（分数：2.00）A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.早期混合性碱中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒17.治疗小腿丹毒应首选（分数：2.00）A.土霉素B.红霉素C.庆大霉素D.氨苄青霉素E.青霉素18.下列哪项是血液透析的禁忌证（分数：2.00）A.休克B.血清钾6.5mmol/LC.血清肌酐908mol/LD.严重酸中毒E.BUN30mmol/L19.多器官功能不全综合征的共同病理生理变化是（分数：2.00）A.微循环障碍B.组织缺血再灌注C.血压下降D.DICE.大量血浆渗出2

6、0.感染性休克补充血容量时，主要是用（分数：2.00）A.全血B.血浆C.10%葡萄糖溶液D.平衡盐溶液E.生理盐水21.有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.疼痛为初发症状B.常易出血和形成溃疡C.局部不一定扪及肿块D.可出现淋巴道和血道转移E.消瘦、乏力、发热常为晚期表现22.休克指数是指（分数：2.00）A.脉率+脉压-111B.脉率/舒张压C.脉率/收缩压D.舒张压/脉率E.收缩压/脉率23.下列哪些疾病在遭受创伤、烧伤等急性损害后更易发生多器官功能不全综合征（分数：2.00）A.冠心病B.慢性肾病C.糖尿病D.肝硬化E.以上都是24.刀刺伤 18 小时，伤口处

7、红肿，有渗出液，最恰当的治疗措施是（分数：2.00）A.清创缝合B.用抗生素C.理疗D.换药E.局部固定25.急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人 24 小时尿量少于（分数：2.00）A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml26.能引起转移性脓肿的是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌27.第一期乳腺癌的治疗方案为（分数：2.00）A.乳癌根治术B.乳癌根治术加放射治疗C.乳癌根治术加免疫治疗D.乳癌根治术加中医治疗E.乳癌根治术加内分泌治疗28.诊断休克的主要依据为（分数：2.00）A.临床表现B.脉率变快C.血压下降D.动脉

8、氧分压60mmHgE.尿少29.疖病常见于（分数：2.00）A.糖尿病病人B.肝炎病人C.胃癌病人D.胃溃疡病人E.血管病病人30.下列哪项不属于预防性应用抗生素的适应证（分数：2.00）A.开放性骨折B.上消化道溃疡穿孔C.胃迷走神经切断术D.结肠手术前肠道准备E.接受激素或抗癌治疗的病人需做手术时31.火器伤清创术中下列哪项是错误的（分数：2.00）A.用 1%的双氧水清洗伤口B.切除失去生机的肌肉C.肌腱必须一期缝合D.扩大切口E.去除伤口内血块、脱落的组织碎片、异物32.关于外科感染，正确的是（分数：2.00）A.大部分是由几种细菌引起的B.一种细菌可以引起几种不同的感染C.常需手术治

9、疗D.多数局部症状明显E.以上都正确33.下列有关外科感染的问题，错误的是（分数：2.00）A.疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染B.痈是多数散在不相关联的疖C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变D.急性蜂窝组织炎是皮下结缔组织的感染E.脓肿是急性感染的局限性脓液聚集34.库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用（分数：2.00）A.3 周B.4 周C.6 周D.8 周E.12 周35.目前诊断肿瘤准确性较高的方法是（分数：2.00）A.脱落细胞学B.病理组织学C.超声波检查D.X 线检查E.核素检查36.甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血最佳治疗方案是（分数：2.00）A.止血治疗B.抗感染治疗C.理疗D.碘

10、剂治疗E.手术治疗37.为提高脓毒症病人血培养阳性率，抽血时间最好在（分数：2.00）A.寒战开始时B.寒战结束时C.发热开始时D.发热结束时E.预计寒战发热前38.下列属于恶性肿瘤的是（分数：2.00）A.脂肪瘤B.纤维黄色瘤C.精原细胞瘤D.海绵状血管瘤E.皮肤乳头状瘤39.急性肾衰少尿期最主要的死亡原因是（分数：2.00）A.低氯血症B.低钠血症C.高血钾D.水中毒E.酸中毒40.下列感染不属于外科感染的是（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.肝脓肿C.急性化脓性蜂窝织炎D.菌痢E.膈下脓肿41.神经毒毒蛇咬伤的特点是（分数：2.00）A.吸收速度快，潜伏期较长，局部症状轻B.吸收速度慢，

11、潜伏期较长，局部症状轻C.吸收速度快，潜伏期较短，局部症状重D.吸收速度慢，潜伏期较长，局部症状重E.吸收速度快，潜伏期较短，局部症状轻42.恶性肿瘤早期常有（分数：2.00）A.消瘦B.无力C.食欲不振D.贫血E.以上都不对43.休克时最能反应组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为（分数：2.00）A.动脉血二氧化碳结合力B.动脉血 pH 值C.动脉血乳酸含量D.血清钾离子浓度E.血清乳酸脱氢酶含量44.急性肾功能衰竭无尿诊断标准为成人 24 小时尿量少于（分数：2.00）A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml45.因消化道恶性肿瘤转

12、移最早受累的是（分数：2.00）A.肺B.肾C.肝D.脾E.胰46.深度烧伤 20%属于（分数：2.00）A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重烧伤E.小面积烧伤47.伤口附近出现“红线“是（分数：2.00）A.浅层静脉炎B.深层静脉炎C.网状淋巴管炎D.浅层管状淋巴管炎E.深层管状淋巴管炎48.ARDS 常发生在（分数：2.00）A.休克稳定后 8 小时内B.休克稳定后 12 小时内C.休克稳定后 24 小时内D.休克稳定后 36 小时内E.休克期内或稳定后 4872 小时内49.用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是（分数：2.00）A.颈部 3%B.双手 6%C.双上臂 7%D.躯

13、干前 13%E.双大腿 21%50.神经毒毒蛇咬伤的潜伏期多在（分数：2.00）A.12 分钟B.15 分钟C.510 分钟D.1020 分钟E.16 小时中西医结合外科学练习试卷 38-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.哪一项不是颅内压增高所致头颅 X 线平片特点（分数：2.00）A.颅缝裂开B.枕大孔扩大 C.脑回压迹加深D.蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收E.蛛网膜颗粒加深解析：2.凡被毒蛇咬伤后，应立即在伤口近心端缚扎，缚扎部位距离伤口（分数：2.00）A.12cmB.23cmC.35cmD.510cm E.20cm

14、 以上解析：3.失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充（分数：2.00）A.右旋糖酐溶液B.全血C.血浆D.平衡盐溶液 E.5%葡萄糖溶液解析：4.外伤后预防破伤风发生的关键是（分数：2.00）A.早期彻底清创，改善局部循环 B.中和游离毒素C.控制和解除痉挛D.保持呼吸道通畅E.防治并发症解析：5.胃溃疡穿孔 36 小时，病人处于中毒性休克状态，最佳处理措施是（分数：2.00）A.纠正休克同时及早行穿孔修补术 B.纠正休克同时及早行胃大部切除术C.立即胃大部切除术D.静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素E.静脉补充血容量解析：6.静脉注射蝮蛇抗毒血清，正确的是（分数：2.00）A.蝮蛇抗毒血清

15、 10ml，稀释于 20ml 生理盐水中或 25%50%葡萄糖液中 B.蝮蛇抗毒血清 20ml，稀释于 10ml 生理盐水中C.蝮蛇抗毒血清 10ml，稀释于 30ml 生理盐水中D.蝮蛇抗毒血清 20ml，稀释于 20ml 生理盐水中E.蝮蛇抗毒血清 20ml，稀释于 100ml 葡萄糖液中解析：7.最常见的早期输血并发症是（分数：2.00）A.溶血反应B.发热反应 C.细菌污染反应D.出血倾向E.酸中毒解析：8.引起急性肾衰的物质中，下列哪项应除外（分数：2.00）A.四氯化碳、铋、汞、磺胺B.庆大霉素C.X 线造影剂D.蛇毒E.青霉素 解析：9.下列哪种病不是由输血传染的（分数：2.00

16、）A.肝炎B.疟疾C.梅毒D.巨细胞病毒感染E.猫抓热 解析：10.外科感染的发生最重要的原因为（分数：2.00）A.伤口的存在B.致病菌入侵人体 C.局部组织血液循环不良D.贫血E.未及时应用抗菌药物解析：11.不能引起菌血症的细菌是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.破伤风杆菌 E.绿脓杆菌解析：12.诊断颅盖骨折通常依据是（分数：2.00）A.头颅 X 线摄片 B.头皮伤痕C.局部触诊闻及骨擦音D.剧烈头痛伴呕吐E.对侧肢体偏瘫解析：13.下列损伤易引起肾功能衰竭的是（分数：2.00）A.肝破裂B.多发性肋骨骨折C.肾挫裂伤D.挤压伤 E.以上均不是解析：14.多器官

17、功能不全综合征是指急性疾病过程中（分数：2.00）A.两个系统的功能障碍或衰竭B.同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭 C.一个系统两个器官的功能障碍或衰竭D.一个系统三个器官的功能障碍或衰竭E.以上都不是解析：15.高速弹丸击中人体后只有入口而无出口者称（分数：2.00）A.贯通伤B.盲管伤 C.切线伤D.反跳伤E.冲击伤解析：16.严重损伤后需及时处理的代谢变化是（分数：2.00）A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.早期混合性碱中毒D.代谢性酸中毒 E.混合性酸中毒解析：17.治疗小腿丹毒应首选（分数：2.00）A.土霉素B.红霉素C.庆大霉素D.氨苄青霉素E.青霉素 解析：

18、18.下列哪项是血液透析的禁忌证（分数：2.00）A.休克 B.血清钾6.5mmol/LC.血清肌酐908mol/LD.严重酸中毒E.BUN30mmol/L解析：19.多器官功能不全综合征的共同病理生理变化是（分数：2.00）A.微循环障碍B.组织缺血再灌注 C.血压下降D.DICE.大量血浆渗出解析：20.感染性休克补充血容量时，主要是用（分数：2.00）A.全血B.血浆C.10%葡萄糖溶液D.平衡盐溶液 E.生理盐水解析：21.有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.疼痛为初发症状 B.常易出血和形成溃疡C.局部不一定扪及肿块D.可出现淋巴道和血道转移E.消瘦、乏力、

19、发热常为晚期表现解析：22.休克指数是指（分数：2.00）A.脉率+脉压-111B.脉率/舒张压C.脉率/收缩压 D.舒张压/脉率E.收缩压/脉率解析：23.下列哪些疾病在遭受创伤、烧伤等急性损害后更易发生多器官功能不全综合征（分数：2.00）A.冠心病B.慢性肾病C.糖尿病D.肝硬化E.以上都是 解析：24.刀刺伤 18 小时，伤口处红肿，有渗出液，最恰当的治疗措施是（分数：2.00）A.清创缝合B.用抗生素C.理疗D.换药 E.局部固定解析：25.急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人 24 小时尿量少于（分数：2.00）A.500mlB.400ml C.300mlD.200mlE.100ml解

20、析：26.能引起转移性脓肿的是（分数：2.00）A.葡萄球菌 B.链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌解析：27.第一期乳腺癌的治疗方案为（分数：2.00）A.乳癌根治术B.乳癌根治术加放射治疗 C.乳癌根治术加免疫治疗D.乳癌根治术加中医治疗E.乳癌根治术加内分泌治疗解析：28.诊断休克的主要依据为（分数：2.00）A.临床表现 B.脉率变快C.血压下降D.动脉氧分压60mmHgE.尿少解析：29.疖病常见于（分数：2.00）A.糖尿病病人 B.肝炎病人C.胃癌病人D.胃溃疡病人E.血管病病人解析：30.下列哪项不属于预防性应用抗生素的适应证（分数：2.00）A.开放性骨折B.上消化道

21、溃疡穿孔C.胃迷走神经切断术 D.结肠手术前肠道准备E.接受激素或抗癌治疗的病人需做手术时解析：31.火器伤清创术中下列哪项是错误的（分数：2.00）A.用 1%的双氧水清洗伤口B.切除失去生机的肌肉C.肌腱必须一期缝合 D.扩大切口E.去除伤口内血块、脱落的组织碎片、异物解析：32.关于外科感染，正确的是（分数：2.00）A.大部分是由几种细菌引起的B.一种细菌可以引起几种不同的感染C.常需手术治疗D.多数局部症状明显E.以上都正确 解析：33.下列有关外科感染的问题，错误的是（分数：2.00）A.疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染B.痈是多数散在不相关联的疖 C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病

22、变D.急性蜂窝组织炎是皮下结缔组织的感染E.脓肿是急性感染的局限性脓液聚集解析：34.库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用（分数：2.00）A.3 周 B.4 周C.6 周D.8 周E.12 周解析：35.目前诊断肿瘤准确性较高的方法是（分数：2.00）A.脱落细胞学B.病理组织学 C.超声波检查D.X 线检查E.核素检查解析：36.甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血最佳治疗方案是（分数：2.00）A.止血治疗B.抗感染治疗C.理疗D.碘剂治疗E.手术治疗 解析：37.为提高脓毒症病人血培养阳性率，抽血时间最好在（分数：2.00）A.寒战开始时B.寒战结束时C.发热开始时D.发热结束时E.预计寒战发热

23、前 解析：38.下列属于恶性肿瘤的是（分数：2.00）A.脂肪瘤B.纤维黄色瘤C.精原细胞瘤 D.海绵状血管瘤E.皮肤乳头状瘤解析：39.急性肾衰少尿期最主要的死亡原因是（分数：2.00）A.低氯血症B.低钠血症C.高血钾 D.水中毒E.酸中毒解析：40.下列感染不属于外科感染的是（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.肝脓肿C.急性化脓性蜂窝织炎D.菌痢 E.膈下脓肿解析：41.神经毒毒蛇咬伤的特点是（分数：2.00）A.吸收速度快，潜伏期较长，局部症状轻 B.吸收速度慢，潜伏期较长，局部症状轻C.吸收速度快，潜伏期较短，局部症状重D.吸收速度慢，潜伏期较长，局部症状重E.吸收速度快，潜伏期较短

24、，局部症状轻解析：42.恶性肿瘤早期常有（分数：2.00）A.消瘦B.无力C.食欲不振D.贫血E.以上都不对 解析：43.休克时最能反应组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为（分数：2.00）A.动脉血二氧化碳结合力B.动脉血 pH 值C.动脉血乳酸含量 D.血清钾离子浓度E.血清乳酸脱氢酶含量解析：44.急性肾功能衰竭无尿诊断标准为成人 24 小时尿量少于（分数：2.00）A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml 解析：45.因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是（分数：2.00）A.肺B.肾C.肝 D.脾E.胰解析：46.深度烧伤 20%属

25、于（分数：2.00）A.轻度烧伤B.中度烧伤 C.重度烧伤D.特重烧伤E.小面积烧伤解析：47.伤口附近出现“红线“是（分数：2.00）A.浅层静脉炎B.深层静脉炎C.网状淋巴管炎D.浅层管状淋巴管炎 E.深层管状淋巴管炎解析：48.ARDS 常发生在（分数：2.00）A.休克稳定后 8 小时内B.休克稳定后 12 小时内C.休克稳定后 24 小时内D.休克稳定后 36 小时内E.休克期内或稳定后 4872 小时内 解析：49.用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是（分数：2.00）A.颈部 3%B.双手 6% C.双上臂 7%D.躯干前 13%E.双大腿 21%解析：50.神经毒毒蛇咬伤的潜伏期多在（分数：2.00）A.12 分钟B.15 分钟C.510 分钟D.1020 分钟E.16 小时 解析：