【医学类职业资格】中西医结合内科学-14及答案解析.doc

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1、中西医结合内科学-14 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.痹症的病因病机主要是A素体阴虚，阴血无以濡养筋络B素体阳虚，阳气不得布达周身C湿热痰瘀痹阻经络，流注骨节D素体气虚，无力推动气血运行E血虚脉络失养（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.可控的脑血管病危险因素不包括A高血压B心脏病C高血脂D高糖饮食E高同型半胱氨酸血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.七味白术散加减适用于治疗糖尿病的证型是A痰瘀互结B脉络瘀阻证C阴虚燥热D阴阳两虚E气阴两虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男，28 岁。癫痫大发作。眩晕，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少

2、苔，脉细数。其中医治法是A补益肝肾，育阴熄风B健脾和胃，化痰熄风C清肝泻火，化痰熄风D涤痰熄风，开窍定痫E活血化瘀，通络熄风（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.低渗性失水主要指A血钾低B血钙低C血镁低D血钠低E血磷低（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.清热凉血，活血散瘀治疗红斑狼疮，其适应证是A气营热盛证B瘀热痹阻证C热郁积饮证D瘀热伤肝证E阴虚内热证（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者痫证发作时突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。发作时治宜选用A定痫丸B龙胆泻肝汤合涤痰汤C牛黄清心丸D醒脾汤E黄连温胆汤（分数：1.00）A.B.C.D.E

3、.8.女，45 岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补 10%葡萄糖 2500ml，5%葡萄糖盐水 1000ml，10%氯化钾 30ml。2 天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量 1500ml 左右，最可能的原因是A低钾血症B低钠血症C高钾血症D高钠血症E低钙血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女，24 岁。口干渴，消瘦 2 年，用胰岛素治疗好转。因故停药 3 天，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖(+)，血糖 28mmol/L，血液酸碱度 7.20，脱水貌。治疗应首选A补液，电解质，清开灵注射液B补液，电解质，安宫牛黄丸C补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱

4、，胰岛素D补碱，补液和电解质E中枢兴奋剂，足量胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项不是急性脑血管病的发病机制A短暂性脑缺血发作B脑血栓形成C脑梗死D蛛网膜下腔出血E颅内压增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男，16 岁。有头部外伤史。猝然昏仆、抽搐，肢体抽搐，颜面、口唇青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。脑电图示癫痫波形。其证型为A肝风痰浊证B肝火痰盛证C脾胃虚弱证D肝肾阴虚证E瘀阻清窍证（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.低钾性碱中毒常出现于A尿毒症B胃肠减压C术后少尿D挤压创伤E输血过量（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.系统性红斑狼疮气血两

5、亏证，宜选A清官汤送服或鼻饲安宫牛黄丸或至宝丹B茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减C犀角地黄汤加减D八珍汤加减E清瘟败毒饮加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女，23 岁。面部蝶形红斑，关节、肌肉酸痛，低热绵绵，口苦纳呆，两胁胀痛，月经提前，经血暗紫带块，烦躁易怒，肝脾肿大，皮肤瘀斑，舌质紫暗，脉弦。其治法是A清热解毒，凉血化斑B清热蠲饮C清心开窍D疏肝清热，凉血活血E清热凉血，活血散瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.系统性红斑狼疮气营热盛证的治法是A清热解毒，凉血化斑B养阴清热C清热凉血，活血散瘀D益气养血E疏肝清热，凉血活血（分数：1.00）A.B.C.D.E.A蠲痹汤

6、B四妙丸加减C桂枝芍药知母汤加减D六味地黄丸E丁氏清络饮加减（分数：2.00）(1).治疗类风湿关节炎寒热错杂证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗类风湿关节炎湿热痹阻证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男，58 岁。糖尿病病史 15 年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白(+)，空腹血糖 8.0mmoL/L，餐后2 小时血糖 11.13mmoL/L，血压 160/100mmHg。其诊断是A高血压期合并糖尿病B糖尿病肾病C慢性肾炎合并糖尿病D糖尿病合并肾盂肾炎E糖尿病肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.胰岛素治疗过程中，最常见的严重副作用是A低血

7、糖反应B局部脂肪萎缩C视力改变D轻度水肿E骨质疏松（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.诊断类风湿关节炎最有意义的实验室指标是A血清抗链球菌溶血素“O”阳性B抗链球菌激酶阳性C抗透明质酸酶阳性D红细胞沉降率降率加快E类风湿因子阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.2 型糖尿病患者，中医辨证属于脉络瘀阻证，治疗应首选A桃红四物汤加减B消渴方加减C玉女煎加减D血府逐瘀汤加减E复元活血汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.哪项不是类风湿关节炎的关节表现A晨僵B痛与压痛C关节肿D关节功能障碍E血管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.1 型糖尿病与 2 型糖尿病的根

8、本区别在于A发病年龄不同B血糖稳定性不同C对胰岛素的敏感性不同D胰岛素基础水平与释放曲线不同E发生酮症酸中毒的倾向不同（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A低钾血症B高钾血症C镁缺乏D高钙血症E高钠血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.“晨僵”是下列哪个病证的特征性表现A风寒湿痹B风湿热痹C类风湿关节炎D卒中后遗症E蝶疮流注（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男，62 岁。多饮、多食、多尿、消瘦 7 年，伴倦怠乏力、自汗、气短懒言，口渴多饮，五心烦热，心悸失眠，溲赤便秘。舌红少津，舌体胖大，苔花剥，脉细数。实验室检查：血糖 12.3

9、mmoL/L，尿糖(+)。其证型属于A阴虚热盛B阴阳两虚C气阴两虚D血瘀气滞E阴阳欲绝（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女，24 岁。进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约 20 分钟后抽搐停止，神志清醒，自觉肢体酸痛。头颅 CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。其诊断是A癔症性抽搐B低血钙性抽搐C脑寄生虫病D癫痫大发作E昏厥性抽搐（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.幽门梗阻病人呕吐 10 天，血压 90/75mmHg，血钾 3.1mmol/L，pH7.5，应诊断为A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E代谢

10、性酸中毒合并呼吸性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.低钾血症错误的临床表现是A肌无力为最早的临床表现B均有典型的心电图改变C常与镁缺乏同时存在D严重时可发生多尿E发生碱中毒时尿呈酸性（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女，30 岁。患系统性红斑狼疮。现胸闷胸痛，心悸怔忡，时有微热，咽干口渴，烦热不安，红斑皮疹，舌红苔厚腻，脉滑数，偶有结代。其证型是A瘀热痹阻证B气血两亏证C阴虚内热证D瘀热伤肝证E热郁积饮证（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女，40 岁。癫痫病史 10 年，平素性情急躁，心烦失眠，口苦咽干，时吐痰涎，大便秘结，发作则昏仆抽搐，口吐涎

11、沫，舌红苔黄，脉弦滑数。其治法是A舒肝理气，活血化瘀B清肝泻火，解郁和胃C清肝泻火，化痰熄风D活血化瘀，通络熄风E清热化痰，熄风定痫（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.维持机体体液平衡的主要器官是A肺B缓冲系统C肾D皮肤E肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女，56 岁。患类风湿关节炎 12 年，现低热，口苦，纳呆，关节肿痛以下肢为重，全身困乏无力，下肢沉重酸胀，有关节积液，舌苔黄腻，脉滑数。其证型是A湿热痹阻证B阴虚内热证C寒热错杂证D湿热蕴蒸证E湿热伤津证（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.关于高钾血症的治疗，不正确的是A5%碳酸氢钠液B10%葡萄糖酸钙C2

12、%氯化铵D排钾利尿剂E透析疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列哪项不属于系统性红斑狼疮诊断标准A颧部红斑B光过敏C关节炎D浆膜炎E血管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列各项，不属糖尿病主要中医病因的是A禀赋不足B饮食失节C气血瘀滞D情志失调E劳欲过度（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是A合并高血压B常伴冠状动脉粥样硬化C微血管病变D周围动脉硬化-下肢坏疽E脑血管病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.对癫痫发作患者的急救首要处置是A迅速给药、控制发作B按压人中CCT 检查以查找病因D保持呼吸道通畅，防止窒息E详细

13、询问病史（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性，45 岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐除脱水外还会造成A低氯、高钾性碱中毒B低氯、低钾性碱中毒C低氯、高钾性酸中毒D低氯、低钾性酸中毒E低钾性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.A视网膜病变B心脑血管病变C神经病变D酮症酸中毒E糖尿病肾病肾功能不全（分数：2.00）(1).2 型糖尿病病人的主要死亡原因是并发（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).1 型糖尿病病人的主要死亡原因是并发（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某女，27 岁。患类风湿关节炎 3 年。现关节肿痛

14、且变形，屈伸受限，痛处不移，肌肤紫黯，面色黧黑，肢体顽麻，舌质暗红有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。其治疗应A清热利湿，祛风通络B清热养阴，祛风通络C活血化瘀，祛痰通络D补益肝肾，祛风通络E祛风散寒，清热化湿（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女性，39 岁，两侧近端指关节及足关节酸痛 2 年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺未见异常，肝肋下末及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g/L，ESR45mm/h，WBC8.110 9/L，ANA(-)，抗链 O 试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。

15、该患者最可能的诊断为A风湿性关节炎BSLEC类风湿关节炎D化脓性关节炎E关节结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，男，40 岁。癫痫病史多年，今因癫痫持续状态被送入医院。应采取的治疗措施是A口服苯巴比妥B口服苯妥英钠C口服丙戊酸钠D静脉注射安定E肌内注射氯丙嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.低钾血症常见原因，除外A反复呕吐B长期腹泻C水中毒D碱中毒E酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.高钠血症是指A血清钠125mmol/LB血清钠135mmol/LC血清钠145mmol/LD血清钠150mmol/LE血清钠160mmol/L（分数：1.00）A.B.C

16、.D.E.43.治疗等渗性脱水理想的液体是A5%碳酸氢钠B等渗盐水C平衡盐溶液D5%葡萄糖E小分子右旋糖酐（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某女，21 岁。持续发热 10 天，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿。红细胞沉降率70mm/h，血红蛋白 75g/L，网织红细胞 0.10(10%)，Coombs 试验(+)，血小板 40109/L，尿常规：蛋白(+)，红细胞 812/HP。最可能的诊断是A类风湿关节炎B风湿热C自身免疫性溶血D急性肾小球肾炎E系统性红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.重度肺气肿病人最可能发生A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢

17、性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.治疗等渗性脱水理想的液体是A5%碳酸氢钠B等渗盐水C平衡盐溶液D5%葡萄糖E小分子右旋糖酐（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合内科学-14 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.痹症的病因病机主要是A素体阴虚，阴血无以濡养筋络B素体阳虚，阳气不得布达周身C湿热痰瘀痹阻经络，流注骨节D素体气虚，无力推动气血运行E血虚脉络失养（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.可控的脑血管病危险因素不包括A高血压B心脏病C高血脂D高糖饮食E高同型半胱氨酸血症（分数：1.00）A.B.C.D.

18、 E.解析：3.七味白术散加减适用于治疗糖尿病的证型是A痰瘀互结B脉络瘀阻证C阴虚燥热D阴阳两虚E气阴两虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.患者，男，28 岁。癫痫大发作。眩晕，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其中医治法是A补益肝肾，育阴熄风B健脾和胃，化痰熄风C清肝泻火，化痰熄风D涤痰熄风，开窍定痫E活血化瘀，通络熄风（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.低渗性失水主要指A血钾低B血钙低C血镁低D血钠低E血磷低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.清热凉血，活血散瘀治疗红斑狼疮，其适应证是A气营热盛证B瘀热痹阻证C热郁积饮证D瘀热伤肝

19、证E阴虚内热证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.患者痫证发作时突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。发作时治宜选用A定痫丸B龙胆泻肝汤合涤痰汤C牛黄清心丸D醒脾汤E黄连温胆汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.女，45 岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补 10%葡萄糖 2500ml，5%葡萄糖盐水 1000ml，10%氯化钾 30ml。2 天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量 1500ml 左右，最可能的原因是A低钾血症B低钠血症C高钾血症D高钠血症E低钙血症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9

20、.患者，女，24 岁。口干渴，消瘦 2 年，用胰岛素治疗好转。因故停药 3 天，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖(+)，血糖 28mmol/L，血液酸碱度 7.20，脱水貌。治疗应首选A补液，电解质，清开灵注射液B补液，电解质，安宫牛黄丸C补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素D补碱，补液和电解质E中枢兴奋剂，足量胰岛素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.下列哪项不是急性脑血管病的发病机制A短暂性脑缺血发作B脑血栓形成C脑梗死D蛛网膜下腔出血E颅内压增高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.患者，男，16 岁。有头部外伤史。猝然昏仆、抽搐，肢体抽搐，颜面、口唇青

21、紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。脑电图示癫痫波形。其证型为A肝风痰浊证B肝火痰盛证C脾胃虚弱证D肝肾阴虚证E瘀阻清窍证（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.低钾性碱中毒常出现于A尿毒症B胃肠减压C术后少尿D挤压创伤E输血过量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.系统性红斑狼疮气血两亏证，宜选A清官汤送服或鼻饲安宫牛黄丸或至宝丹B茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减C犀角地黄汤加减D八珍汤加减E清瘟败毒饮加减（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.患者，女，23 岁。面部蝶形红斑，关节、肌肉酸痛，低热绵绵，口苦纳呆，两胁胀痛，月经提前，经血暗紫带块，烦躁易怒，肝脾肿大，皮肤

22、瘀斑，舌质紫暗，脉弦。其治法是A清热解毒，凉血化斑B清热蠲饮C清心开窍D疏肝清热，凉血活血E清热凉血，活血散瘀（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.系统性红斑狼疮气营热盛证的治法是A清热解毒，凉血化斑B养阴清热C清热凉血，活血散瘀D益气养血E疏肝清热，凉血活血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A蠲痹汤B四妙丸加减C桂枝芍药知母汤加减D六味地黄丸E丁氏清络饮加减（分数：2.00）(1).治疗类风湿关节炎寒热错杂证，应首选（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗类风湿关节炎湿热痹阻证，应首选（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.患者，男，5

23、8 岁。糖尿病病史 15 年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白(+)，空腹血糖 8.0mmoL/L，餐后2 小时血糖 11.13mmoL/L，血压 160/100mmHg。其诊断是A高血压期合并糖尿病B糖尿病肾病C慢性肾炎合并糖尿病D糖尿病合并肾盂肾炎E糖尿病肾炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.胰岛素治疗过程中，最常见的严重副作用是A低血糖反应B局部脂肪萎缩C视力改变D轻度水肿E骨质疏松（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.诊断类风湿关节炎最有意义的实验室指标是A血清抗链球菌溶血素“O”阳性B抗链球菌激酶阳性C抗透明质酸酶阳性D红细胞沉降率降率加快E类风湿因子阳性（分

24、数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.2 型糖尿病患者，中医辨证属于脉络瘀阻证，治疗应首选A桃红四物汤加减B消渴方加减C玉女煎加减D血府逐瘀汤加减E复元活血汤加减（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.哪项不是类风湿关节炎的关节表现A晨僵B痛与压痛C关节肿D关节功能障碍E血管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.1 型糖尿病与 2 型糖尿病的根本区别在于A发病年龄不同B血糖稳定性不同C对胰岛素的敏感性不同D胰岛素基础水平与释放曲线不同E发生酮症酸中毒的倾向不同（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A低钾血症B高钾

25、血症C镁缺乏D高钙血症E高钠血症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.“晨僵”是下列哪个病证的特征性表现A风寒湿痹B风湿热痹C类风湿关节炎D卒中后遗症E蝶疮流注（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.患者，男，62 岁。多饮、多食、多尿、消瘦 7 年，伴倦怠乏力、自汗、气短懒言，口渴多饮，五心烦热，心悸失眠，溲赤便秘。舌红少津，舌体胖大，苔花剥，脉细数。实验室检查：血糖 12.3mmoL/L，尿糖(+)。其证型属于A阴虚热盛B阴阳两虚C气阴两虚D血瘀气滞E阴阳欲绝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.患者，女，24 岁。进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐

26、，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约 20 分钟后抽搐停止，神志清醒，自觉肢体酸痛。头颅 CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。其诊断是A癔症性抽搐B低血钙性抽搐C脑寄生虫病D癫痫大发作E昏厥性抽搐（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.幽门梗阻病人呕吐 10 天，血压 90/75mmHg，血钾 3.1mmol/L，pH7.5，应诊断为A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.低钾血症错误的临床表现是A肌无力为最早的临床表现B均有典型的心电图改变C常与镁缺乏同时存在D严重时可

27、发生多尿E发生碱中毒时尿呈酸性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.患者，女，30 岁。患系统性红斑狼疮。现胸闷胸痛，心悸怔忡，时有微热，咽干口渴，烦热不安，红斑皮疹，舌红苔厚腻，脉滑数，偶有结代。其证型是A瘀热痹阻证B气血两亏证C阴虚内热证D瘀热伤肝证E热郁积饮证（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.患者，女，40 岁。癫痫病史 10 年，平素性情急躁，心烦失眠，口苦咽干，时吐痰涎，大便秘结，发作则昏仆抽搐，口吐涎沫，舌红苔黄，脉弦滑数。其治法是A舒肝理气，活血化瘀B清肝泻火，解郁和胃C清肝泻火，化痰熄风D活血化瘀，通络熄风E清热化痰，熄风定痫（分数：1.00）A

28、.B.C. D.E.解析：30.维持机体体液平衡的主要器官是A肺B缓冲系统C肾D皮肤E肝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.患者，女，56 岁。患类风湿关节炎 12 年，现低热，口苦，纳呆，关节肿痛以下肢为重，全身困乏无力，下肢沉重酸胀，有关节积液，舌苔黄腻，脉滑数。其证型是A湿热痹阻证B阴虚内热证C寒热错杂证D湿热蕴蒸证E湿热伤津证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.关于高钾血症的治疗，不正确的是A5%碳酸氢钠液B10%葡萄糖酸钙C2%氯化铵D排钾利尿剂E透析疗法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.下列哪项不属于系统性红斑狼疮诊断标准A颧部红斑

29、B光过敏C关节炎D浆膜炎E血管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.下列各项，不属糖尿病主要中医病因的是A禀赋不足B饮食失节C气血瘀滞D情志失调E劳欲过度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是A合并高血压B常伴冠状动脉粥样硬化C微血管病变D周围动脉硬化-下肢坏疽E脑血管病变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.对癫痫发作患者的急救首要处置是A迅速给药、控制发作B按压人中CCT 检查以查找病因D保持呼吸道通畅，防止窒息E详细询问病史（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.男性，45 岁，腹胀呕吐已半年，多于

30、午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐除脱水外还会造成A低氯、高钾性碱中毒B低氯、低钾性碱中毒C低氯、高钾性酸中毒D低氯、低钾性酸中毒E低钾性酸中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：A视网膜病变B心脑血管病变C神经病变D酮症酸中毒E糖尿病肾病肾功能不全（分数：2.00）(1).2 型糖尿病病人的主要死亡原因是并发（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).1 型糖尿病病人的主要死亡原因是并发（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：38.某女，27 岁。患类风湿关节炎 3 年。现关节肿痛且变形，屈伸受限，痛处不移，肌肤紫黯，面色黧黑，肢体顽麻，舌质暗

31、红有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。其治疗应A清热利湿，祛风通络B清热养阴，祛风通络C活血化瘀，祛痰通络D补益肝肾，祛风通络E祛风散寒，清热化湿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：39.患者，女性，39 岁，两侧近端指关节及足关节酸痛 2 年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺未见异常，肝肋下末及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g/L，ESR45mm/h，WBC8.110 9/L，ANA(-)，抗链 O 试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。该患者最可能的诊断为A风湿性关节炎BSLEC类风湿关节炎

32、D化脓性关节炎E关节结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：40.患者，男，40 岁。癫痫病史多年，今因癫痫持续状态被送入医院。应采取的治疗措施是A口服苯巴比妥B口服苯妥英钠C口服丙戊酸钠D静脉注射安定E肌内注射氯丙嗪（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：41.低钾血症常见原因，除外A反复呕吐B长期腹泻C水中毒D碱中毒E酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：42.高钠血症是指A血清钠125mmol/LB血清钠135mmol/LC血清钠145mmol/LD血清钠150mmol/LE血清钠160mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：43.治疗等渗

33、性脱水理想的液体是A5%碳酸氢钠B等渗盐水C平衡盐溶液D5%葡萄糖E小分子右旋糖酐（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：44.某女，21 岁。持续发热 10 天，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿。红细胞沉降率70mm/h，血红蛋白 75g/L，网织红细胞 0.10(10%)，Coombs 试验(+)，血小板 40109/L，尿常规：蛋白(+)，红细胞 812/HP。最可能的诊断是A类风湿关节炎B风湿热C自身免疫性溶血D急性肾小球肾炎E系统性红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：45.重度肺气肿病人最可能发生A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：46.治疗等渗性脱水理想的液体是A5%碳酸氢钠B等渗盐水C平衡盐溶液D5%葡萄糖E小分子右旋糖酐（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：