【医学类职业资格】执业助理医师资格13及答案解析.doc

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1、执业助理医师资格 13及答案解析(总分：409.96，做题时间：45 分钟)一、A1 型选择题(总题数：83，分数：83.00)1.肾糖阈是（分数：1.00）A.尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度B.肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度C.肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度D.肾小管吸收葡萄糖的最大能力E.肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度2.输卵管绝育术并发症不包括（分数：1.00）A.出血与血肿B.月经异常C.脏器损伤D.子宫内膜异位症E.肠粘连3.脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是（分数：1.00）A.肉碱B.CoAC.ACPD.草酰乙酸E.丙二酰 CoA4.下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现?（分

2、数：1.00）A.便隐血阳性B.腹痛剧烈而持续C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征D.移动性浊音阳性或腹穿有血性液体E.呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液5.脑干网状结构上行激动系统是（分数：1.00）A.具有上行唤醒作用的功能系统B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统C.单突触接替的系统D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统E.与感觉无关的中枢神经系统6.关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列哪项不正确?（分数：1.00）A.感染发生率减低B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍D.毛发无泽、易断、易脱E.指甲扁平，甚至“反甲”7.第二心音听诊的特点是（分数：1.00）A.音调较低B.强度

3、较响C.历时较长D.不如第一心音清脆E.心底部听诊最清楚8.原发性腹膜炎最常发生的年龄是（ ）。（分数：1.00）A.60岁以上妇女B.4060 岁女性C.60岁以上男性D.10岁以下女孩E.10岁以下男孩9.特异性投射系统的特点是（分数：1.00）A.弥散投射到大脑皮质广泛区域B.点对点投射到大脑皮质特定区域C.上行激活系统是其主要结构D.改变大脑皮质兴奋状态是其主要功能E.对催眠药和麻醉药敏感10.肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是（分数：1.00）A.脾肿大B.肝掌、蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.腹水E.食管胃底静脉曲张11.治疗闭角型青光眼应选择（分数：1.00）A.新斯的明B.去甲肾上

4、腺素C.加兰他敏D.阿托品E.毛果芸香碱12.与急性肾小球肾炎有关的细菌是（分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.-溶血性链球菌D.绿脓杆菌E.表皮葡萄球菌13.慢性脓胸的治疗原则为（ ）。（分数：1.00）A.改善全身情况，消除中毒症状和营养不良B.充分引流C.消灭致病原因和脓腔D.尽量使受压的肺复张，恢复肺功能E.以上都是14.小儿中度低渗性脱水，开始补液所用液体的张力应是（分数：1.00）A.13 张B.12 张C.23 张D.等张E.2倍张力15.慢性肾功能不全贫血最主要的原因是（分数：1.00）A.骨髓受抑制B.失血C.营养不良D.促红素减少E.红细胞破坏增加16.以下哪

5、项是诊断癫痫的首选辅助检查（分数：1.00）A.MRIB.诱发电位C.脑电图检查D.CT扫描E.脑脊液检查17.下列化合物不属于糖异生的原料的是（分数：1.00）A.甘油B.氨基酸C.丙酮酸D.乳酸E.脂肪酸18.中心静脉压正常值为（ ）。（分数：1.00）A.12mmH2OB.62mmH2OC.1316mmH2OD.1720mmH2OE.2125mmH2O19.下列可引起听神经损害的药物是（分数：1.00）A.环丙沙星B.头孢唑啉C.甲硝唑D.阿米卡星E.红霉素20.深度烧伤局部损伤的深度达（ ）。（分数：1.00）A.真皮浅层，部分生发层健在B.表皮层，生发层健在C.真皮深层，有皮肤附件残

6、留D.脂肪层E.脂肪下层21.食管癌好发部位是（分数：1.00）A.颈段食管B.胸上段食管C.胸中段食管D.胸下段食管E.腹部食管22.可引起继发性腺垂体功能减退症的是（ ）。（分数：1.00）A.垂体大腺瘤B.席汉(Sheehan)综合征C.真菌性垂体脓肿D.垂体卒中E.外伤性垂体柄断裂23.嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点是（分数：1.00）A.疝块有否压痛B.疝块不能回纳的时间长短C.有无休克表现D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血循环障碍24.槟榔肝是指肝脏发生了（分数：1.00）A.硬化B.慢性炎症C.脂肪沉积D.慢性淤血E.亚急性红色、(黄色)萎缩25.子宫内膜异位症的确诊依据（分数：1.0

7、0）A.典型的病史B.B型超声检查C.血 CA125升高D.病理组织学检查E.妇科检查26.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（分数：1.00）A.进餐后上腹部饱胀不适B.呕吐物量大C.呕吐物内含大量宿食D.呕吐物内无胆汁E.呕吐后症状可暂时缓解27.膀胱结石直径 2cm，尿检白细胞 13HP最佳治疗方法（分数：1.00）A.膀胱镜碎石B.膀胱切开取石C.留置导尿消炎后，膀胱切开取石D.体外震波碎石E.药物排石28.乙胺丁醇抗结核作用特点是（分数：1.00）A.只对细胞内结核杆菌有杀菌作用B.只对细胞外结核杆菌有杀菌作用C.对细胞内、外结核杆菌均有杀菌作用D.主要与链霉素合用E.为

8、二线抗结核药29.室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”（ ）。（分数：1.00）A.3次分以上B.5次分以上C.8次分以上D.10次分以上E.15次分以上30.肠梗阻伴有严重脱水代谢性酸中毒、低血钾症休克病人首先应（ ）。（分数：1.00）A.输全血B.纠正代谢性酸中毒C.补钾D.纠正脱水E.解除肠梗阻31.非幻觉性知觉障碍不包括（分数：1.00）A.视物变形症B.思维鸣响C.非真实感D.人格解体E.似曾相识感32.典型劳力性心绞痛的临床特征为（分数：1.00）A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在 15分钟以上C.休息时持续左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示 ST段抬高E.休息或含服硝酸

9、甘油 25 分钟内疼痛消失33.休克病人采取的合理体位是（分数：1.00）A.平卧位B.头低 15度，足高 25度C.头、躯干抬高 10度左右，下肢抬高 15度20 度D.侧卧位E.下肢低垂 10度15 度34.抑郁发作的核心症状是（分数：1.00）A.抑郁心境B.思维迟缓C.思维内容障碍D.音联意联E.意志活动减退35.原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物是（分数：1.00）A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.环孢素 AD.霉酚酸酯E.苯丁酸氮芥36.急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，错误的是（分数：1.00）A.除乳晕下脓肿外，切口应做放射状B.切口应引流通畅C.脓肿较大

10、时可作对口引流D.不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散E.乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口37.下列关于类风湿关节炎描述不正确的是（分数：1.00）A.类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎B.类风湿结节是血管炎的一种表现C.晨僵可出现在 95以上的患者D.血清类风湿因子阳性可出现在 98以上的患者E.最常见合并的肺病变是肺间质病变38.关于肾功能衰竭，下列哪项是正确的（ ）。（分数：1.00）A.每日尿量少于 400ml称为少尿B.每日尿量少于 100ml称为无尿C.急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类D.急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡E.以上都对39.医师在执业活动中应当享有的权利是

11、（分数：1.00）A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范B.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私C.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平D.依法获得劳动报酬E.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育40.下列关于胃肠外补充营养的适应证中不包括（分数：1.00）A.高位小肠瘘B.恶性肿瘤化疗期呕吐C.大面积烧伤D.贫血E.坏死性胰腺炎41.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是（ ）。（分数：1.00）A.雄性激素减少B.肾上腺皮质功能减退C.雌性激素过多D.血管紧张素分泌过多E.门脉高压所致42.关于脊柱结核，正确的描述是（分数：1.00）A.主要累及棘突B.可有拾物试验阳性C.可有托马斯征阳性D

12、.手术治疗无须抗痨药物配合E.早期易形成寒性脓肿43.治疗癔症最重要的方法是（分数：1.00）A.镇静B.针灸治疗C.心理治疗+药物治疗D.暗示疗法E.中医中药治疗44.皮肤局部缺损由肉芽、瘢痕组织替代，并伴炎症细胞浸润及鳞状上皮再生，应诊断为（分数：1.00）A.创伤一期愈合B.皮肤慢性溃疡C.皮肤溃疡伴感染D.皮肤慢性溃疡、癌变E.皮肤鳞状上皮癌45.胰头癌最主要的临床表现是（分数：1.00）A.左上腹痛、夜痛尤剧B.无痛性梗阻性黄疽C.消瘦、贫血D.食欲下降E.腹部肿块46.下列哪项是特异性感染（ ）。（分数：1.00）A.疖B.丹毒C.气性坏疽D.新生儿皮下坏疽E.脓性指头炎47.贫血

13、的治疗原则首先是（ ）。（分数：1.00）A.去除或纠正病因B.使用抗贫血药物C.刺激骨髓造血D.使用肾上腺皮质激素E.补充造血原料48.有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中，正确的是（分数：1.00）A.良性溃疡粪便潜血持续阳性B.恶性溃疡胃酸正常或升高C.胃肠钡餐检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内D.恶性溃疡多见于青中年患者E.恶性溃疡组织僵硬、质脆、易出血49.风湿热最常见的皮肤表现是（分数：1.00）A.猩红热样皮疹B.荨麻疹C.结节性红斑D.多形红斑E.皮下小结50.最容易引起再生障碍性贫血的药物是（分数：1.00）A.氯霉素B.磺胺嘧啶C.环磷酰胺D.保泰松E.他巴唑(甲硫咪唑)51.升压作

14、用可被 受体阻断药翻转的药物是（分数：1.00）A.去甲肾上腺素B.苯肾上腺素C.肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺52.传染病防治法规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是（分数：1.00）A.对传染病防治工作实施统一监督管理B.按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作C.承担责任范围内的传染病防治管理任务D.领导所辖区域传染病防治工作E.设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作53.抢救高血钾病人时哪项措施是错误的（ ）。（分数：1.00）A.腹膜透析B.林格氏溶液静点C.10%葡萄糖酸钙静点D.5%碳酸氢钠静点E.10%葡萄糖液加胰岛素静点54.下列哪项对肺鳞癌不正确（分数：1.0

15、0）A.肺癌中最常见B.常为中心型C.生长迅速，病程短D.对放疗、化疗较敏感E.通常先淋巴转移，血行转移发生晚55.接种卡介苗后 PPD试验有逐年减弱倾向，一般逐渐消失时间是（分数：1.00）A.12 年B.23 年C.35 年D.510 年E.10年以上56.诊断肝性脑病最有意义的体征是（ ）。（分数：1.00）A.肌张力增高B.腱反射亢进C.踝阵挛阳性D.扑翼样震颤E.巴彬斯基（Babinski）征阳性57.不符合风湿热主要表现诊断标准的是（分数：1.00）A.发热B.心脏炎C.游走性多发性关节炎D.皮下结节E.环形红斑58.反 Colles骨折(Smith 骨折)的典型移位是（分数：1.

16、00）A.远侧端向掌侧桡侧移位B.远侧端向掌侧尺侧移位C.远侧端向背侧桡侧移位D.近侧端向掌侧桡侧移位E.近侧端旋转移位59.肾结核单纯使用抗结核药物治疗的指征是（分数：1.00）A.静脉肾盂造影一侧不显影B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏C.肾盂造影显示病变轻或无明显改变尿中有结核杆菌D.一侧肾钙化E.肾结核并结核性挛缩膀胱60.目前我国孕产妇死亡的首位原因是（分数：1.00）A.妊娠高血压综合征B.产褥感染C.产后出血D.妊娠合并心脏病E.妊娠合并病毒性肝炎61.属于组织适应性改变的是（分数：1.00）A.萎缩B.细胞内脂肪沉积C.玻璃样变性D.坏死E.坏疽62.口服避孕药后不规则出血，正确的处

17、理方法是（分数：1.00）A.加服少量雌激素B.需立即停药C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素E.加倍服药63.下列有关睾酮功能的叙述，错误的是（分数：1.00）A.促进精子生长发育B.抑制蛋白质合成C.促进骨骼生长D.促进副性征的出现E.维持正常性欲64.与系统性红斑狼疮发病无关的因素是（ ）。（分数：1.00）A.环境因素B.遗传因素C.性腺激素D.胰岛素E.生物因素65.肝性脑病时首选的灌肠药物是（分数：1.00）A.弱碱性溶液B.肥皂水C.中草药汤剂D.中性液E.乳果糖66.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（分数：1.00）A.瞳孔缩小B.流涎流汗C.腹痛腹泻D.小便失禁E.

18、骨骼肌震颤67.先兆流产的诊断依据不包括（分数：1.00）A.尿妊娠试验阴性B.停经后少量阴道出血C.下腹坠痛D.子宫大小与停经时间相符E.子宫颈口未开68.打破自身耐受的原因之一是（ ）。（分数：1.00）A.与自身抗原有相似结构成分的微生物进人体内B.Ts细胞功能障碍C.Ts细胞增多D.免疫系统不问断地与低剂量自身抗原接触E.内源性可溶性抗原的产生。69.肌肉中最主要的脱氨基方式是（分数：1.00）A.氨基转换作用B.加水脱氨基作用C.嘌呤核苷酸循环D.D-氨基酸氧化脱氨基作用E.L-谷氨酸氧化脱氨基作用70.中毒型细菌性痢疾多见于（ ）。（分数：1.00）A.低出生体重儿B.36 个月体

19、格健壮的婴幼儿C.27 岁体格健壮的小儿D.810 岁营养状况较差的儿童E.1214 岁儿童71.神经末梢兴奋与递质释放之间的偶联因子是（分数：1.00）A.Cl-B.K+C.Na+D.Ca2+E.Mg2+72.活体捐赠肾脏和尸体器官分配的准则是（分数：1.00）A.1989年由世界医学会发布的B.1988年由国际移植学会发布的C.1986年由国际移植学会发布的D.1968年由世界医学会发布的E.1996年由国际移植学会发布的73.体格发育最快的时期是（ ）。（分数：1.00）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期74.子宫内膜异位症最主要的临床特点是（分数：1.00）A.继发

20、性痛经，进行性加重B.月经量增多C.月经期延长D.不孕E.经期第 1日出现腹痛75.临产后进人第二产程的主要标志是（分数：1.00）A.外阴膨隆B.胎头披露C.胎头着冠D.肛门括约肌松弛E.宫口开大 10cm76.胎盘早剥的病因，以下哪项不多见（分数：1.00）A.妊高征或慢性高血压B.孕妇腹部受撞击C.孕妇长期右侧卧位D.羊水过多破膜时羊水流出过快E.双胎妊娠第一胎儿娩出过快77.阵发性室上性心动过速的心率一般在（分数：1.00）A.60-100次分B.150-200次分C.200-300次分D.250-300次分E.300-350次分78.关于卵巢的周期变化，以下哪项错误（分数：1.00）

21、A.近青春期，原始卵泡开始发育B.每月只有一个卵泡达成熟C.成熟卵泡直径可达 1020mmD.排卵后卵泡即成为闭锁卵泡E.排卵后颗粒细胞形成颗粒黄体细胞79.纠正低钾血症时必须注意（分数：1.00）A.先补充钠离子B.先补充氯离子C.经静脉快速滴入 5葡萄糖D.尿量大于 40mlhE.先纠正代谢性酸中毒80.支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是（分数：1.00）A.呼吸、心率突然增快B.极度烦躁不安C.心音低钝、奔马律D.肝脏迅速增大E.以上均是81.烧伤包扎疗法的处理，以下哪项不正确（分数：1.00）A.创面先清创B.先盖一层干纱布C.应敷 23mm 的吸收性棉垫D.由肢体近端至远端包扎E.包

22、扎应露出肢端82.下列药物中可诱发支气管哮喘的是（ ）。（分数：1.00）A.硝普钠B.洛贝林C.酚妥拉明D.酚苄明E.普萘洛尔83.腺垂体功能减退症最常见的病因是（分数：1.00）A.垂体或邻近的肿瘤B.颅内感染C.产后大出血D.颅脑外伤E.脑血管疾病二、A2 型选择题(总题数：27，分数：27.00)84.男性，50 岁。刺激性咳嗽，痰中带血 3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是（分数：1.00）A.胸部 CTB.胸部超声波检查C.同位素肺扫描D.纤维支气管镜检和活检E.支气管动脉造影85.8个月女婴，频繁抽搐，高热 4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数 120010的

23、 9次方L，中性粒细胞 70，淋巴细胞 30%，糖 2mmolL，氯化物 100mmolL，该患儿首选治疗方案是（分数：1.00）A.雷米封+链霉素B.头孢三嗪C.两性霉素 BD.青霉素+庆大霉素E.青霉素+氨苄青霉素86.足月儿，有窒息史，生后第 2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率 32次/分，心率 95次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（ ）。（分数：1.00）A.吸入综合征B.湿肺C.新生儿肺透明膜病D.缺氧缺血性脑病E.低血糖87.男性，57 岁，因急性下壁心肌梗塞入院。检查 BP90/60mmHg，心率 42次/分，律齐，最可能的心律失常是（ ）。（分

24、数：1.00）A.心房纤颤B.房性期前收缩C.室性心动过速D.III度房室传导阻滞E.完全右束支传导阻滞88.一孕妇，26 岁，妊娠 7个月，贫血，头昏，纳差，Hb 45gL，RBC 2510 的 12次方L，血常规提示：小细胞低色素贫血。其贫血是（分数：1.00）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.稀释性贫血D.维生素 B12缺乏E.自身免疫性溶血性贫血89.男，29 岁。查体发现胸骨左缘第 34 肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊，应首选检查（分数：1.00）A.心肌酶学B.心电图C.运动负荷试验D.超声心动图E.胸部 X线90.男性，58 岁。右腰痛 2年，无痛性全程肉眼血尿 3

25、天，查：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下 3指，尿常规：红细胞满视野，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断（分数：1.00）A.肾癌B.肾囊肿C.肾结核D.肾盂癌E.肾胚胎瘤91.女，62 岁。冬季房屋内煤火取暖，次日晨被发现昏迷。查体：呼吸 30次分，心率 96次分，昏迷，口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是（分数：1.00）A.静脉用抗生素B.静脉用呼吸兴奋剂C.静脉用甘露醇D.高压氧治疗E.机械通气92.女性，78 岁，因剧烈心前区疼痛 6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗塞。查体发现，BP100/60mmHg，呼吸急促，30 次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率 120次/

26、分，心尖部可闻S4，最可能的诊断是（ ）。（分数：1.00）A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染B.急性广泛前壁心梗合并心律失常C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克E.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞93.在酒中加入戒酒药使酗酒者饮用后痛苦的恶心呕吐，抵消了饮酒的欣快感，从而促使戒酒，这种方法是（分数：1.00）A.系统脱敏疗法B.厌恶疗法C.标记奖励法D.生物反馈疗法E.放松训练94.男，51 岁，近 3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是（ ）。（分数：1.00）A.糖代谢B.脂代谢C.嘌呤核苷酸代谢D.嘧啶核苷酸代谢

27、E.氨基酸代谢95.某男，25 岁，因车祸受伤 2小时入院。查体：嗜睡，呼唤能睁眼；回答问题有错误；对疼痛刺激能定位。其 Glasgow昏迷分级计分应为（ ）。（分数：1.00）A.12分B.15分C.10分D.9分E.5分96.29岁女，经产妇，妊娠 33周反复性阴道流血，曾晕倒一次。体格检查：面色苍白，脉搏 110次分，血压 9060mmHg，腹软无压痛，宫底位于脐与剑突之间。枕左前位，胎心 156次分，错误的检查方法是（分数：1.00）A.B型超声检查B.血常规检查C.肛诊检查D.凝血功能检查E.胎儿电子监护97.男，30 岁，因上消化道出血 6小时入院，输血过程中出现寒战、高热(39)

28、，尿量正常，诊断（ ）。（分数：1.00）A.过敏反应B.变态反应C.发热反应D.细菌污染反应E.溶血反应98.女，27 岁，妊娠分娩胎儿死亡，3 天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白，下列检查对诊断帮助最大的是（ ）。（分数：1.00）A.脑电图B.肾功能C.血胆红素D.血常规E.血清抗核抗体99.54岁妇女，G1P1，有高血压、冠心病、糖尿病史，一年来月经失调，1015 天2060 天，经量时多时少，最近检查子宫饱满经产大质地中等B 超提示子宫经产大，内膜厚度 8cm，双附件正常。该病例的诊断和处理以下哪项不正确（分数：1.00）A.首先考虑子宫内膜癌的可能性大B.应尽快分段诊刮以确

29、诊C.如确诊子宫内膜癌应首选手术治疗D.如已侵犯颈管，不宜手术治疗E.若不能耐受手术可放射治疗100.男性，60 岁，心前区阵发性疼痛 1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作 15分钟，发作时心电图、aVF 导联 ST段抬高。首选治疗的药物是（分数：1.00）A.硝酸酯类B. 受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.洋地黄类E.乙胺碘呋酮101.女性，25 岁，烦渴多尿 2年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐 2天。体检：T31，呼吸深大有异味。血糖 1mmol/L，尿糖(+)，酮体(+)。最可能的诊断为（ ）。（分数：1.00）A.急性肠炎+代谢性酸中毒B.急性肠炎+代谢性碱中毒C.乳酸酸中毒D.糖

30、尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷102.女，34 岁，近 3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”，表现胸口憋闷，呼吸困难，浑身冷汗，手足麻木，脑子里一片空白并感到自己快要死去，有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时，因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均未发现异常。以下诊断中最应当考虑的是（分数：1.00）A.恐怖症B.抑郁症C.焦虑症D.躯体形式障碍E.癔症转换症状103.患者，因慢性重度贫血而输注红细胞悬液。输血开始 10分钟后，患者突然感到寒战，心前区压迫感，腰背剧痛，并出现呼吸急促，体温 39，血压 7040mmHg，尿呈酱油样颜色。患者最可能发

31、生了（分数：1.00）A.细菌污染反应B.溶血反应C.过敏反应D.发热反应E.循环超负荷104.女，20 岁，因皮肤紫癜 1个月，高热、口腔粘膜血疱、牙龈出血不止 2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb40gL，WBC010 的 9次方L，RBC1510 的 9次方L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑（分数：1.00）A.急性再生障碍性贫血B.慢性再生障碍性贫血C.急性白血病D.血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜105.女性，68 岁，慢性支气管炎、肺气肿 12年。2 天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是（ ）。（分数：1.00）A.肺炎球菌肺

32、炎B.肺栓塞C.心肌梗死D.自发性气胸E.结核性胸膜炎106.女性，24 岁。血压 29.3/16kPa(220/120mmHg)，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性（ ）。（分数：1.00）A.有高血压家族史B.眼底可见动脉交叉受压C.上腹部可闻连续高调杂音D.血浆肾素水平升高E.尿蛋白()，红细胞 5HP107.女，46 岁。糖尿病史 3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X 线检查为右下肺炎。血糖 6mmolL，尿糖(+)。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应（分数：1.00）A.用胰岛素治疗B.增加二甲双胍剂量C.改用格列吡嗪D.加

33、用格列吡嗪E.加用葡萄糖苷酶抑制剂108.足月女婴，自然分娩，出生体重 3kg，娩出时 Apgar评分 4分，抢救 10分钟后评 9分。生后 2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（分数：1.00）A.肌注呋塞米(速尿)3mgB.肌注地塞米松 15mgC.20%甘露醇 10ml静脉推注D.苯巴比妥 60mg1530 分钟内静滴E.肌注维生素 K1mg109.2岁男孩，发热 4天，咳嗽，轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音，诊断是（分数：1.00）A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.急性喉炎E.支气管异物110.男性，35 岁。血压 2413.3k

34、Pa(180/100mmHg)，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗 3周后，血压降至 1610.6kPa(12080mmHg)，关于停药问题应是（ ）。（分数：1.00）A.立即减少药物剂量B.可以停服降压药C.停药后血压增高再服D.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量E.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药三、B1 型选择题(总题数：26，分数：286.00)A体重低于正常均值 5-10 B体重低于正常均值 10-15 C体重低于正常均值 15-25 D体重低于正常均值 25-40 E体重低于正常均值 40-60 （分数：11.00）

35、(1).I(轻)度营养不良（分数：5.50）A.B.C.D.(2).(重)度营养不良（分数：5.50）A.B.C.D.E.A子宫收缩乏力 B软产道裂伤 C胎盘剥离不全 D胎盘部分粘连 E凝血功能障碍 （分数：11.00）(1).胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，应诊断为（分数：5.50）A.B.C.D.(2).胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，应诊断为（分数：5.50）A.B.C.D.A出血时间 B纤维蛋白原定量 C血块收缩试验 D3P 试验 E血小板计数 （分数：11.00）(1).检查凝血功能的化验是（分数：5.50）A.B.C.D.(2

36、).检查纤溶异常的化验是（分数：5.50）A.B.C.D.E.F.G.H.A骨髓 B胸腺 C脾 D中胚叶 E肝 （分数：11.00）(1).胚胎第 4周时造血器官是（分数：5.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).胚胎第 6周后主要造血器官是（分数：5.50）A.B.C.D.E.A易兴奋症、震颤、口腔炎 B白血病 C低血红蛋白性贫血 D间皮瘤 E光感性皮炎 （分数：11.00）(1).长期高浓度苯接触能引起（分数：5.50）A.B.C.D.(2).过量汞进人体内能引起（分数：5.50）A.B.C.D.A肝细胞点灶状坏死 B肝细胞碎片状坏死 C肝细胞亚大片坏死 D肝细胞桥接坏死 E肝细胞

37、大片坏死（分数：11.00）(1).急性重型肝炎的病理特点是（分数：5.50）A.B.C.D.E.(2).急性普通型肝炎的病理特点是（分数：5.50）A.B.C.D.A近 3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加 B心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂 ST段抬高 C心绞痛的发作与劳累有关，其性质在 l3 个月内无改变 D既往无心绞痛或心肌梗死病史，近 12 个月内劳累时出现心绞痛 E劳累和休息时均可出现的心绞痛（分数：11.00）(1).稳定型心绞痛（分数：5.50）A.B.C.D.(2).恶化型劳累性心绞痛（分数：5.50）A.B.C.D.A腰 23 间盘后外侧突出

38、B腰 34 间盘后外侧突出 C腰 45 间盘后外侧突出 D腰 5骶 1间盘后外侧突出 E骶 12 间盘后外侧突出 （分数：11.00）(1).拇趾背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在（分数：5.50）A.B.C.D.(2).趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在（分数：5.50）A.B.C.D.E.F.G.H.A肺泡毛细血管急性损伤 B支气管肺感染和阻塞 C肺弥散功能障碍 D肺动脉高压 E肺性脑病（分数：11.00）(1).肺心病发病的主要机制是（分数：5.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).肺心病出现精神障碍主要见于（分数：5.50）A.B.C.D.E

39、.AOsler 结 BEwart 征 C肝脏扩张性搏动 DDLlrozier 血管杂音 EOliver 征（分数：11.00）(1).渗出性心包炎（分数：5.50）A.B.C.D.(2).1亚急性感染性心内膜炎（分数：5.50）A.B.C.D.A金黄色葡萄球菌 B大肠杆菌 C结核杆菌 D白色葡萄球菌 E溶血性链球菌 （分数：11.00）(1).急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌是（分数：5.50）A.B.C.D.(2).急性乳腺炎常见致病菌是（分数：5.50）A.B.C.D.A立即使用抗心律失常药 B使用快速作用的强心药 C有效控制感染 D纠正酸碱失衡 E使用利尿药 （分数：11.00）(1)

40、.肺心病发生心力衰竭时首选的治疗是（分数：5.50）A.B.C.D.(2).经上述治疗仍不能控制的心力衰竭再选用（分数：5.50）A.B.C.D.E.（以下 2题共用备选答案） A不经肝脏代谢 B95的代谢产物在胆汁中排出 C易出现乳酸酸中毒 D作用时间超过 24小时 E有调节凝血机制的作用 （分数：11.00）(1).美吡达(格列比嗪)（分数：5.50）A.B.C.D.E.(2).糖适平(格列喹酮)（分数：5.50）A.B.C.D.（以下 2题共用备选答案） A支原体肺炎 B肺炎链球菌肺炎 C慢性支气管炎急性发作期 D支气管哮喘 E支气管扩张症 （分数：11.00）(1).发作时两肺广泛哮鸣

41、音，缓解后哮鸣音消失，常见于（ ）。（分数：5.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于（ ）。（分数：5.50）A.B.C.D.A男性乳腺发育 B食管静脉曲张 C氨中毒 D凝血因子减少 E黄疸（分数：11.00）(1).肝硬化时，门静脉高压可引起（分数：5.50）A.B.C.D.(2).肝硬化时，肝脏解毒功能下降表现为（分数：5.50）A.B.C.D.A血清总胆红素 0molL，直接胆红素 2molL，间接胆红素 8molL B血清总胆红素3molL，直接胆红素 2molL，间接胆红素 1molL C血清总胆红素 8molL，直接胆红

42、素2molL，间接胆红素 6molL D血清总胆红素 5molL，直接胆红素 4molL，间接胆红素2molL E血清总胆红素 1molL，直接胆红素 8molL，间接胆红素 3molL（分数：11.00）(1).溶血性黄疸（分数：5.50）A.B.C.D.(2).梗阻性黄疸（分数：5.50）A.B.C.D.E.F.G.H.（以下 2题共用备选答案） A降温、脱水 B纠正低血压、强心 C纠正酸中毒 D高压氧舱疗法 E常规给氧 （分数：11.00）(1).心肺复苏后脑缺氧应（ ）。（分数：5.50）A.B.C.D.(2).心肺复苏后循环功能不足应（ ）。（分数：5.50）A.B.C.D.A胆总管

43、结石 B壶腹癌 C胰头癌 D胆囊炎 E肝门部肿瘤 （分数：11.00）(1).不伴有胆囊肿大的是（分数：5.50）A.B.C.D.E.(2).右上腹绞痛伴黄疸的是（分数：5.50）A.B.C.D.A头孢他定 B头孢拉定 C头孢孟多 D氯霉素 E红霉素（分数：11.00）(1).抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是（分数：5.50）A.B.C.D.(2).治疗军团菌病首选的药物是（分数：5.50）A.B.C.D.E.A2 岁 B3 岁 C4 岁 D5 岁 E6 岁 （分数：11.01）(1).会骑三轮车，能说短歌谣的年龄（分数：3.67）A.B.C.D.(2).能单腿跳，开始识字的年龄（分数：3.67）

44、A.B.C.D.E.F.G.H.(3).会穿鞋，能唱歌的年龄（分数：3.67）A.B.C.D.A辐射散热 B传导散热 C对流散热 D蒸发散热 E发汗（分数：11.00）(1).给高热患者用冰帽降温是通过增加（分数：5.50）A.B.C.D.(2).给高热患者酒精擦浴是为了增加（分数：5.50）A.B.C.D.E.F.G.H.A患者血压明显升高，体检：血压 200130mmHg，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全 B患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐 C患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第 34 肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增

45、强 D患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷。体检：心率 120次分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH 增高 E患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室（分数：11.00）(1).扩张型心肌病（分数：2.75）A.B.C.D.E.(2).有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病（分数：2.75）A.B.C.D.(3).病毒性心肌炎（分数：2.75）A.B.C.D.E.F.G.H.(4).恶性高血压（分数：2.75）A.B.C.D.A静脉给予支链氨基酸 B应用抗生素 C肥皂水灌肠 D口服乳果糖 E应用精氨酸 （分数：11.00）

46、(1).肝性脑病患者不宜（分数：5.50）A.B.C.D.(2).酸中毒时不宜（分数：5.50）A.B.C.D.E.A骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞 B骨髓巨核细胞数量显著减少 C骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多 D骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多 E骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多（分数：11.00）(1).符合再生障碍性贫血的表现是（分数：5.50）A.B.C.D.(2).符合特发性血小板减少性紫癜的表现是（分数：5.50）A.B.C.D.A 受体阻滞剂 B利尿剂 CACEI D钙拮抗剂 E1 受体阻滞剂（分数：11.00）(1).高血压病合并糖尿病者首选（分数：5.50）

47、A.B.C.D.(2).高血压病合并痛风者不宜选用（分数：5.50）A.B.C.D.（以下 3题共用备选答案） A利福平 B利福霉素 C双脱氧胞甙 D干扰素 E链霉素 （分数：11.01）(1).真核生物 DNA聚合酶 a的抑制剂是（ ）。（分数：3.67）A.B.C.D.(2).真核生物 MtRNA聚合酶的抑制剂是（ ）。（分数：3.67）A.B.C.D.(3).真核生物 RNA聚合酶的抑制剂是（ ）。（分数：3.67）A.B.C.D.四、A3/A4 型选择题(总题数：14，分数：14.00)男性，65 岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋 50度畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。（

48、分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.25）A.右髋关节后脱位B.右髋关节前脱位C.右股骨颈骨折D.右股骨转子间骨折E.右髋软组织损伤(2).为证实诊断首先需要的检查是（分数：0.25）A.X线平片B.CT检查C.MRI检查D.核素扫描E.关节造影(3).该患者最易发生的并发症是（分数：0.25）A.脂肪栓塞B.坐骨神经损伤C.髋内翻畸形D.股骨头缺血性坏死E.髋关节周围创伤性骨化(4).如 X线片示骨折为头下型，有移位，较恰当的治疗是（分数：0.25）A.三刃钉内固定B.粗隆间截骨术C.皮牵引D.人工股骨头置换术E.不需特殊治疗，卧床休息女性，32 岁，因持续腹痛 3天就诊

49、，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，不敢下床活动，咳嗽时腹痛加剧。体检：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌紧张以右下腹最明显，体温 9，白细胞计数为 6109/L，中性粒 81，两年前有类似腹痛发作 1次，予进食，肌注庆大霉素，3 日后缓解。(以下 2题共用题干)（分数：1.00）(1).列各项疾痫诊断，哪一种诊断可能性最大（ ）。（分数：0.50）A.慢性胆囊炎急性发作B.十二指肠溃疡穿孔C.慢性阑尾炎急性发作D.急性胃肠炎E.卵巢囊肿扭转(2).你是根据下列哪项作出的判断（ ）。（分数：0.50）A.局部皮肤痛觉过敏B.局限化右下腹的压痛C.腰大肌试验阳性D.直肠指诊时，右侧壁触