【医学类职业资格】中级主管护师内科护理学（循环系统疾病患者的护理）-试卷1及答案解析.doc

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1、中级主管护师内科护理学（循环系统疾病患者的护理）-试卷 1及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.下列影响血流阻力的主要因素是（分数：2.00）A.毛细血管口径B.动脉管壁弹性C.心脏收缩力D.血液黏滞性E.小动脉和微动脉口径2.冠状动脉发生粥样硬化易患因素或危险因素中下列哪项不妥（分数：2.00）A.高血压B.高脂血症C.吸烟D.糖尿病E.与苯接触3.急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是（分数：2.00）A.室性早搏频发成对多源B.室上性阵发性心动过速C.房性早搏D.房室传导阻滞度E.心房纤颤4.转复心房扑动最有效的方法是（分数：2

2、.00）A.药物治疗B.人工呼吸C.心脏按压D.同步直流电复律E.非同步直流电复律5.心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（分数：2.00）A.适量运动，以不出现心悸、气短为度B.少量多餐，以减轻心脏负荷C.食谱选择不受限制，以促进食欲D.坚持服药，定期门诊复查E.积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖6.典型心绞痛的发作性胸痛持续时间一般为（分数：2.00）A.13 分钟B.35 分钟C.510 分钟D.1015 分钟E.15分钟以上7.由于心排血量突然下降而出现的晕厥称为（分数：2.00）A.脑卒中B.心搏骤停C.阿-斯综合征D.倾倒综合征E.病窦综合征8.引起左

3、心室后负荷增加的主要原因是（分数：2.00）A.慢性肺气肿B.主动脉反流C.体循环动脉压增高D.左心室流人道狭窄E.血容量增加过速9.下列属于度房室传导阻滞心电图表现的是（分数：2.00）A.PR间期进行性延长，直至 QRS波群脱落B.PR间期超过 020 秒，无 QRS波群脱落C.PP间隔相等，RR 间隔相等D.P波频率大于 QRS波频率E.QRS波群形态取决于阻滞部位10.出现下列何种情况，提示高血压分期为期（分数：2.00）A.头晕、耳鸣B.蛋白尿C.心绞痛D.血肌酐177molLE.视网膜出血11.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达（分数：2.00）A.1周B.48小时C.24小时D

4、.2周E.35 周12.急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是（分数：2.00）A.保证患者充分休息和营养B.保证蛋白质的供给C.给予易消化的饮食D.给予多种维生素E.严格记录每日出入量13.长期卧床的心力衰竭患者，形成下肢静脉血栓时，当下床活动时，易栓塞以下哪个脏器（分数：2.00）A.心脏B.脑C.肾脏D.肺脏E.脾脏14.心脏病患者出现端坐呼吸时，下列护理措施不妥的是（分数：2.00）A.密切观察生命体征、呼吸困难和发绀的程 度B.持续低流量吸氧C.加强生活护理，减少体力活动D.侧卧位，减轻心脏负担E.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性15.急性心包炎患者当心影向两侧扩大，呈烧瓶样时提示

5、心包积液量（分数：2.00）A.大于 50 mlB.大于 100 mlC.大于 150 mlD.大于 300 mlE.大于 250 ml16.大多数高血压患者受损脏器最为严重并占首位的是（分数：2.00）A.肾脏B.脑C.眼底D.心脏E.肝脏17.下列哪项为心脏非同步电复律的适应证（分数：2.00）A.心室颤动和扑动B.心房颤动和扑动C.室上性心动过速D.完全性房室传导阻滞E.病态窦房结综合征18.女性，20 岁，2 周前发热，体温 386，伴咽痛、流涕，治疗好转。2 天来感活动后心悸、胸闷、气促伴心前区不适。查体：心界扩大，体温 365，脉搏 108次分。心电图示普遍导联 ST-T波改变，度

6、房室传导阻滞；化验红细胞沉降率增快，C 反应蛋白阳性，CPK 增高。其原因最可能是（分数：2.00）A.缩窄性心包炎B.病毒性心肌炎C.急性心肌梗死D.扩张型心肌病E.心脏神经官能症二、A3 型题(总题数：2，分数：14.00)患者，男性，59 岁，身高 170 cm，体重 85kg。患高血压病 lO余年，未规律服用降压药，血压波动在14016090100 mmHg，未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟 40年，每日20支，饮酒 20年，每日 2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：血压 260120 mmHg，心率

7、84次分，住院治疗 5天后症状消失，血压降至1301408590 mmHg。（分数：8.00）(1).该患者目前可能的诊断为（分数：2.00）A.恶性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.高血压心脏病E.心绞痛(2).针对该患者的非药物治疗措施不包括（分数：2.00）A.减轻体重B.戒烟C.限制饮酒D.坚持规律服药E.劳逸结合，保持心理平衡(3).以下责任护士给患者讲述的服用降压药注意事项哪项不妥（分数：2.00）A.联合用药可增强疗效，减少副作用B.应遵医嘱用药，不可自行增减药量C.发现血压超过正常范围，应使血压迅速降 至正常D.服药后卧床休息，以防止发生体位性低血压E.服药期间应自我监测血

8、压情况(4).患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉变窄，提示患者目前高血压分期为（分数：2.00）A.期B.期C.期D.期E.期患者男性，慢性左心衰竭。经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现。（分数：6.00）(1).该患者出现以上表现最可能的原因是（分数：2.00）A.慢性脑部缺氧B.消化不良C.电解质紊乱D.洋地黄中毒E.低钾血症(2).以下处理正确的是（分数：2.00）A.减少洋地黄及利尿剂的使用B.停用利尿剂，继续使用洋地黄C.停用洋地黄，继续使用利尿剂D.停用洋地黄及利尿剂E.加用抗心律失常药(3).该患者出现心律失常，最常见的是（分数：

9、2.00）A.心房颤动B.心室颤动C.室性期前收缩D.房性期前收缩E.房室传导阻滞三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A同步直流电复律 B非同步直流电复律 C体外起搏术 D起搏器临时起搏 E以上都不宜用（分数：4.00）(1).急性心肌梗死时发生室颤时尽快应用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性心肌梗死时发生度房室传导阻滞时宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管护师内科护理学（循环系统疾病患者的护理）-试卷 1答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.下列影响血流阻力的主要因素是（分数：2.00）A.

10、毛细血管口径B.动脉管壁弹性C.心脏收缩力D.血液黏滞性E.小动脉和微动脉口径 解析：2.冠状动脉发生粥样硬化易患因素或危险因素中下列哪项不妥（分数：2.00）A.高血压B.高脂血症C.吸烟D.糖尿病E.与苯接触 解析：解析：易患因素包括血清胆固醇升高、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒。3.急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是（分数：2.00）A.室性早搏频发成对多源 B.室上性阵发性心动过速C.房性早搏D.房室传导阻滞度E.心房纤颤解析：解析：频发的、成对出现的、多源性或呈 R-on T现象的室性期前收缩以及短阵室性心动过速常为心室颤动的先兆。4.转复心房扑动最有效的方法是（分数：2.0

11、0）A.药物治疗B.人工呼吸C.心脏按压D.同步直流电复律 E.非同步直流电复律解析：解析：转复心房扑动最有效的方法为同步直流电复律术。5.心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（分数：2.00）A.适量运动，以不出现心悸、气短为度B.少量多餐，以减轻心脏负荷C.食谱选择不受限制，以促进食欲 D.坚持服药，定期门诊复查E.积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖解析：解析：心衰控制后的患者应限制水钠摄入，给予高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食。6.典型心绞痛的发作性胸痛持续时间一般为（分数：2.00）A.13 分钟B.35 分钟 C.510 分钟D.1015 分钟E.15分

12、钟以上解析：解析：心绞痛发作呈阵发性，疼痛出现后常逐步加重，在 35 分钟内逐步消失，很少超过 15分钟。7.由于心排血量突然下降而出现的晕厥称为（分数：2.00）A.脑卒中B.心搏骤停C.阿-斯综合征 D.倾倒综合征E.病窦综合征解析：8.引起左心室后负荷增加的主要原因是（分数：2.00）A.慢性肺气肿B.主动脉反流 C.体循环动脉压增高D.左心室流人道狭窄E.血容量增加过速解析：9.下列属于度房室传导阻滞心电图表现的是（分数：2.00）A.PR间期进行性延长，直至 QRS波群脱落 B.PR间期超过 020 秒，无 QRS波群脱落C.PP间隔相等，RR 间隔相等D.P波频率大于 QRS波频率

13、E.QRS波群形态取决于阻滞部位解析：解析：度房室传导阻滞，PR 间期进行性延长； 相邻的 RR间期进行性缩短，直至 P波后 QRS波群脱落； 包含 QRS波群脱落的 RR间期比正常窦性 PP间期短。10.出现下列何种情况，提示高血压分期为期（分数：2.00）A.头晕、耳鸣B.蛋白尿 C.心绞痛D.血肌酐177molLE.视网膜出血解析：解析：期的特点是血压升高，超过高血压诊断标准，并伴有下列一项者： 左心室肥厚(体检心界向左下扩大，X 线、心电图或超声心动图可证实)； 尿蛋白或血肌酐轻度升高； 眼底动脉普遍或局部痉挛、狭小。11.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达（分数：2.00）A.1周

14、 B.48小时C.24小时D.2周E.35 周解析：解析：急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少 1周。12.急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是（分数：2.00）A.保证患者充分休息和营养 B.保证蛋白质的供给C.给予易消化的饮食D.给予多种维生素E.严格记录每日出入量解析：解析：病毒性心肌炎患者因心肌受损、心律失常导致活动无耐力，护士应创造良好的休养环境，保证患者充分休息和营养。患者过劳或睡眠不足可导致病情加剧，甚至因心律失常和心力衰竭而死亡。13.长期卧床的心力衰竭患者，形成下肢静脉血栓时，当下床活动时，易栓塞以下哪个脏器（分数：2.00）A.心脏B.脑C.肾脏D.肺脏 E.脾脏解析：1

15、4.心脏病患者出现端坐呼吸时，下列护理措施不妥的是（分数：2.00）A.密切观察生命体征、呼吸困难和发绀的程 度B.持续低流量吸氧C.加强生活护理，减少体力活动D.侧卧位，减轻心脏负担 E.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性解析：解析：不能侧卧位。心功能不全的患者，取端坐呼吸，可使下肢储存血增加，回心血量减少，减轻心脏负担，减轻症状。15.急性心包炎患者当心影向两侧扩大，呈烧瓶样时提示心包积液量（分数：2.00）A.大于 50 mlB.大于 100 mlC.大于 150 mlD.大于 300 ml E.大于 250 ml解析：16.大多数高血压患者受损脏器最为严重并占首位的是（分数：2.00）A

16、.肾脏B.脑C.眼底D.心脏 E.肝脏解析：17.下列哪项为心脏非同步电复律的适应证（分数：2.00）A.心室颤动和扑动 B.心房颤动和扑动C.室上性心动过速D.完全性房室传导阻滞E.病态窦房结综合征解析：解析：非同步电复律适用于心室颤动和扑动，同步电复律适用于心房颤动、扑动和室上性及室性心动过速。18.女性，20 岁，2 周前发热，体温 386，伴咽痛、流涕，治疗好转。2 天来感活动后心悸、胸闷、气促伴心前区不适。查体：心界扩大，体温 365，脉搏 108次分。心电图示普遍导联 ST-T波改变，度房室传导阻滞；化验红细胞沉降率增快，C 反应蛋白阳性，CPK 增高。其原因最可能是（分数：2.0

17、0）A.缩窄性心包炎B.病毒性心肌炎 C.急性心肌梗死D.扩张型心肌病E.心脏神经官能症解析：解析：病毒性心肌炎主要临床表现：发病前 1到 3周有病毒感染前驱症状，发热感冒等症状，后期出现心悸，胸疼，胸闷，呼吸困难。胸部 X线检查可见心影扩大或正常，心电图示普遍导联 ST-T波改变，特别是室性心律失常和房室传导阻滞，化验血沉增快，C 反应蛋白阳性，CPK 增高。二、A3 型题(总题数：2，分数：14.00)患者，男性，59 岁，身高 170 cm，体重 85kg。患高血压病 lO余年，未规律服用降压药，血压波动在14016090100 mmHg，未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停

18、药。吸烟 40年，每日20支，饮酒 20年，每日 2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：血压 260120 mmHg，心率 84次分，住院治疗 5天后症状消失，血压降至1301408590 mmHg。（分数：8.00）(1).该患者目前可能的诊断为（分数：2.00）A.恶性高血压B.高血压危象 C.高血压脑病D.高血压心脏病E.心绞痛解析：解析：在高血压病程中，血压显著升高，以收缩压升高为主，出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等症状称为高血压危象。(2).针对该患者的非药物治疗措施不包括（分数：2.00）A.减轻体重

19、B.戒烟C.限制饮酒D.坚持规律服药 E.劳逸结合，保持心理平衡解析：(3).以下责任护士给患者讲述的服用降压药注意事项哪项不妥（分数：2.00）A.联合用药可增强疗效，减少副作用B.应遵医嘱用药，不可自行增减药量C.发现血压超过正常范围，应使血压迅速降 至正常 D.服药后卧床休息，以防止发生体位性低血压E.服药期间应自我监测血压情况解析：(4).患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉变窄，提示患者目前高血压分期为（分数：2.00）A.期B.期 C.期D.期E.期解析：解析：级：视网膜动脉变细，反光增强； 级：视网膜动脉狭窄，动静脉交叉压迫； 级：眼底出血或棉絮状渗出； 级：视盘水肿。患者男性

20、，慢性左心衰竭。经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现。（分数：6.00）(1).该患者出现以上表现最可能的原因是（分数：2.00）A.慢性脑部缺氧B.消化不良C.电解质紊乱D.洋地黄中毒 E.低钾血症解析：解析：洋地黄毒性反应： 心律失常； 胃肠道反应； 神经系统症状。(2).以下处理正确的是（分数：2.00）A.减少洋地黄及利尿剂的使用B.停用利尿剂，继续使用洋地黄C.停用洋地黄，继续使用利尿剂D.停用洋地黄及利尿剂 E.加用抗心律失常药解析：解析：洋地黄中毒的处理： 立即停用洋地黄； 补充钾盐，停用排钾利尿剂； 纠正心律失常，快速性心律失常首选

21、苯妥英钠或利多卡因，有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注或安置临时起搏器。(3).该患者出现心律失常，最常见的是（分数：2.00）A.心房颤动B.心室颤动C.室性期前收缩 D.房性期前收缩E.房室传导阻滞解析：解析：洋地黄中毒最常见的心律失常为室性期前收缩，多成二联律或三联律。三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A同步直流电复律 B非同步直流电复律 C体外起搏术 D起搏器临时起搏 E以上都不宜用（分数：4.00）(1).急性心肌梗死时发生室颤时尽快应用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).急性心肌梗死时发生度房室传导阻滞时宜用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：急性心肌梗死时发生三度房室传导阻滞应该使用起搏器临时起搏。