【医学类职业资格】执业医师资格4及答案解析.doc

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1、执业医师资格 4 及答案解析(总分：149.80，做题时间：120 分钟)一、A1 型选择题(总题数：83，分数：83.00)1.关于生物心理社会医学模式，下述提法中错误的是（ ）。（分数：1.00）A.人们关于健康和疾病的基本观点B.医学道德进步的重要标志C.医学临床活动和医学研究的指导思想D.医学实践的反映和理论概括E.对医德修养和医德教育的最全面认识2.下列哪项不是房间隔缺损的表现（ ）。（分数：1.00）A.小型缺损可无任何症状B.易有呼吸道感染C.严重者早期出现心力衰竭D.多数患儿在婴幼儿期即有明显体征E.大型缺损随年龄增长，症状逐渐变得明显3.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，

2、不正确的是（ ）。（分数：1.00）A.肌酸磷酸肌酶在起病 6 小时内升高，1824 小时达高峰，34 日恢复正常B.谷一草转氨酶在起病 612 小时后升高，24-48 小时达高峰，3-6 日降至正常C.乳酸脱氢酶有起病 810 小时后升高，23 日达到高峰，12 周恢复正常D.CPK 的同工酶 CPKMB 和 LDH 的同工酶 LDH1 诊断的特异性最高E.CPKMB 起病后 24 小时内增高，3-4 日达高峰，12 周恢复正常4.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（ ）。（分数：1.00）A.青霉素 GB.阿莫西林C.头孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素5.在神经-骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶

3、是（ ）。（分数：1.00）A.腺苷酸环化酶B.ATP 酶C.胆碱酯酶D.单胺氧化酶E.Na+-K+依赖式 ATP 酶6.组织坏死后，组织细胞结构消失，原有组织结构轮廓依然隐约可见；此病灶属于（ ）。（分数：1.00）A.干酪样坏死B.凝固性坏死C.液化性坏死D.坏疽E.脑梗死7.合成 DNA 的原料是（ ）。（分数：1.00）A.dAMP、dGMP、dCMP、dTMPB.dADP、dGDP、dCDP、dTDPC.dATP、dGTP、dCTP、dTTPD.AMP、GMP、CMP、TMPE.ATP、GTP、CTP、TTP8.急性脑病综合征最基本的症状有（ ）。（分数：1.00）A.意识清晰度下降

4、B.动作紊乱C.兴奋喊叫D.谵语E.思维不连贯9.伤塞病常有的合并症有（ ）。（分数：1.00）A.肠梗阻B.肠扭转、绞肠纱C.肠癌D.肠出血、肠穿孔E.肾小球肾炎10.葡萄糖在合成糖元时，每加上 1 个葡萄糖残基需消耗（ ）。（分数：1.00）A.7 个高能磷酸键B.3 个高能磷酸键C.5 个高能磷酸键D.6 个高能磷酸键E.4 个高能磷酸键11.关于巨细胞瘤，下列哪项是错误的（ ）。（分数：1.00）A.本肿瘤属潜在的恶性肿瘤B.多发于 2040 岁青壮年C.膝关节的两骨端及桡骨远端最常见D.单纯刮除、植骨可有复发，最好作广泛整块切除E.病变多在骨干中段12.急性阑尾炎常见的典型临床表现（

5、 ）。（分数：1.00）A.阵发性右下腹痛B.腰大肌试验阳性C.发热D.转移性腹痛E.恶心、呕吐13.骨折的特有体征是（ ）。（分数：1.00）A.疼痛与压痛B.功能障碍C.肿胀与瘀斑D.骨擦音和骨擦感E.患肢循环障碍14.确诊食物中毒的依据是（ ）。（分数：1.00）A.多数人集体突然发病B.临床表现为急性胃肠炎C.所吃的食物中检验出有毒有害物质D.流行病学特点，并尽可能从可疑食物中检出有毒有害物质E.流行病学特点，或尽可能从可疑食物中检出有毒有害物质15.治疗脑水肿的首选药是（ ）。（分数：1.00）A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪16.正常阴道中优势菌群是（ ）。（分

6、数：1.00）A.乳酸杆菌B.棒状杆菌C.大肠杆菌D.类杆菌E.梭状杆菌17.一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重（ ）。（分数：1.00）A.80kcalB.90kcalC.100kcalD.110kcalE.120kcal18.Km 值的概念是（ ）。（分数：1.00）A.达到 Vmax 所需底物的浓度B.与底物毫无关系C.酶一底物复合物的解离常数D.酶在同一反应中 Km 值随浓度而变化E.是达到 1/2Vmax 时的底物浓度19.血吸虫病变主要累及（ ）。（分数：1.00）A.肝、肺B.结肠、肝C.脾、肾D.结肠、脑E.肝、脑20.鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行（ ）。（分数：1.00）A

7、.guthrie 细菌生长抑制试验B.尿蝶呤分析C.尿有机酸分析D.尿三氯化铁试验E.尿 2,4-二硝基苯肼试验21.医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当（ ）。（分数：1.00）A.在 1 小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告B.在 2 小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告C.在 4 小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告D.在 6 小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告E.在 8 小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告22.血吸虫虫卵引起的病变主要发生在（ ）。（分数：1.00）A.大肠壁和肝脏B.肠系膜静脉C.门静脉D.肺和肠E.

8、肝和脾23.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是（ ）。（分数：1.00）A.发病后 2 小时升高，1224 小时达高峰B.发病后 312 小时开始升高，2448 小时达高峰C.发病后 24 小时开始升高，48 小时达高峰D.发病后 48 小时开始升高，72 小时后达高峰E.以上都不对24.胃食管反流病的主要发病机制不包括（ ）。（分数：1.00）A.夜间胃酸分泌过多B.下食管括约肌压力降低C.异常的下食管括约肌一过性松弛D.胃排空异常E.食管酸廓清能力下降25.在儿茶酚胺作用下，心肌长度一张力曲线的升支向哪个方位移动（ ）。（分数：1.00）A.正上方B.右上方C.左上方D.右下方E.左下方

9、26.恶性肿瘤细胞的胞浆多呈（ ）。（分数：1.00）A.嗜碱性B.中性，但有时呈酸性C.嗜酸性，但有时呈中性D.囊泡气球样变，内无胞浆E.胞浆多颗粒状27.情绪理论的重点是研究、探讨（ ）。（分数：1.00）A.情绪是如何发生的B.情绪是如何分类的C.情绪是如何转化的D.情绪是如何影响人们之间的关系的E.情绪是如何影响人的身体和心理健康的28.3 个月以内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌是（ ）。（分数：1.00）A.肺炎球菌B.流感杆菌C.大肠杆菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌29.肝肺综合征的表现不包括（ ）。（分数：1.00）A.慢性肝病的体征B.呼吸困难、肺水肿C.低氧血症D.心源性

10、哮喘E.卧立呼吸30.加压素的主要生理作用是（ ）。（分数：1.00）A.使血管收缩，维持血压B.减低肾集合管对水的通透性C.增加肾集合管对水的通透性D.促进肾对钠的重吸收E.促进肾的排钾保钠作用31.下列除哪项外，均可诊断糖尿病（ ）。（分数：1.00）A.症状+随机血糖11.1mmol/L+空腹血糖7.8mmol/LB.随机血糖7.811.1mmol/L+2h 血糖11.1mmol/LC.口服葡萄糖后 1h 血糖11.1mmol/LD.两次 OGTT2h 血糖11.1mmol/LE.空腹血糖5.67.8mmol/L+2h 血糖7.811.1mmol/L32.脑器质性精神症状的有无在于（ ）

11、。（分数：1.00）A.左侧大脑半球受累B.右侧大脑半球受累C.双侧大脑半球受累D.大脑局部受累E.以上各项均可33.抗毒素（ ）。（分数：1.00）A.为外毒素经甲醛处理后获得B.可中和游离外毒素的毒性作用。C.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用D.由细菌内毒素刺激机体产生E.B 十 C34.医疗机构从事药剂技术工作必须配备（ ）。（分数：1.00）A.保证制剂质量的设施B.管理制度C.检验仪器D.相应的卫生条件E.依法经过资格认定的药学技术人员35.脾脏高度肿大是指（ ）。（分数：1.00）A.深吸气时，脾脏在肋下不超过 2cmB.深吸气时，脾脏在肋下不超过 3cmC.深吸气时，脾脏在

12、肋下 3cm 至脐水平线D.深吸气时，脾脏超过脐水平线以下E.以上都不正确36.与病理缩复环关系最密切的是（ ）。（分数：1.00）A.双胎妊娠B.先兆子痫C.子宫收缩过强D.胎盘早剥E.嵌顿性肩先露37.导致精神障碍的药物中毒中哪项不是非依赖性药物（ ）。（分数：1.00）A.强地松B.阿托品C.雷米封D.杜冷丁E.颠茄38.关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是（ ）。（分数：1.00）A.里急后重，常有粘液，脓血样便B.有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重C.可有中毒性巨结肠D.粘膜脆性增加，触之易出血E.常见炎性息肉39.下列关于外阴鳞状细胞癌的叙述中，错误的是（ ）。（分数：1.00）A.

13、是最常见的一种外阴癌B.外阴上皮不典型增生是外阴鳞状细胞癌的一种癌前病变C.外阴上皮不典型增生不能递转，将继续发展的原位癌、浸润癌D.以直接浸润和淋巴转移较为多见E.手术是主要的治疗手段40.尿道损伤最常见的症状是（ ）。（分数：1.00）A.疼痛B.尿道出血C.排尿困难D.尿潴留E.尿外渗41.若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标，用（ ）。（分数：1.00）A.sB.sxC.spD.pE.x42.关于子宫的描述，正确的是（ ）。（分数：1.00）A.成年女子的子宫长约 78cm，宽约 45cm，厚约 45cmB.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部C.幼年时宫体和宫颈的比例是 2：

14、1D.子宫峡部上端是组织学内口E.子宫峡部下端为解剖学内口43.胃溃疡最常见的位置是（ ）。（分数：1.00）A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃窦小弯侧44.胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为（ ）。（分数：1.00）A.动脉导管未闭B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄45.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（ ）。（分数：1.00）A.主细胞B.壁细胞C.粘液细胞D.G 细胞E.嗜银细胞46.感染性休克的治疗中最重要的治疗是（ ）。（分数：1.00）A.补充血容量B.补充血容量同时抗感染C.合理使用血管活性药物D.肾上腺皮质激素E

15、.其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等47.我国规定 1 岁内必须完成的计划免疫是（ ）。（分数：1.00）A.卡介苗B.乙脑疫苗C.流脑疫苗D.流感疫苗E.甲肝疫苗48.在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的（ ）。（分数：1.00）A.双上肢瘫痪B.双下肢瘫痪C.四肢瘫痪D.节段性瘫痪E.截瘫49.子宫内膜癌的确诊方法应是（ ）。（分数：1.00）A.细胞学图片B.磁共振成像C.血清 CA125 测定D.淋巴造影E.分段诊刮50.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（ ）。（分数：1.00）A.X 线检查B.B 超C.近红外线扫描D.液晶热图像E.活组织病理检查51.脑干网状结构上行激动

16、系统是（ ）。（分数：1.00）A.具有上行唤醒作用的功能系统B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统C.单突触接替的系统D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统E.与感觉无关的中枢神经系统52.属于良性肿瘤的是（ ）。（分数：1.00）A.神经母细胞瘤B.软骨母细胞瘤C.无性细胞瘤D.鲍文氏病E.骨髓瘤53.属于卵巢性索-间质细胞肿瘤的是（ ）。（分数：1.00）A.胚胎癌B.颗粒细胞癌C.绒毛膜癌D.卵巢甲状腺肿E.畸胎瘤54.下列哪一项是弓起上消化道出血最常见的原因（ ）。（分数：1.00）A.Mallory-Weiss 综合征B.Zollinger-Ellison 综合征C.食管一胃底静脉曲张D

17、.消化性溃疡E.食管癌55.切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为（ ）。（分数：1.00）A.水泡状胎块B.子宫内膜癌C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.子宫颈癌56.中毒型细菌性痢疾多见于（ ）。（分数：1.00）A.低出生体重儿B.3-6 个月体格健壮的婴幼儿C.2-7 岁体格健壮的小儿D.8-10 岁营养状况较差的儿童E.12-14 岁儿童57.推论病因与疾病因果关联的标准错误的是（ ）。（分数：1.00）A.关联的强度B.关联的时间性C.关联的特异性D.关联的可重复性E.关联的地区性58.对慢性乙型肝炎（中度）的治疗除哪项外可有以下原

18、则（ ）。（分数：1.00）A.禁酒、避免劳累、适当休息B.可用保肝、降酶、退黄药物C.应用免疫调节药物D.抗病毒治疗E.注射乙肝疫苗59.评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是（ ）。（分数：1.00）A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C.握力和三头肌皮褶厚度D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平E.氮平衡试验60.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记，并加以注明，其时限是（ ）。（分数：1.00）A.2 小时内B.4 小时内C.6 小时内D.8 小时内E.12 小时内61.对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确（ ）。

19、（分数：1.00）A.形成胶肿前，给广谱抗菌药B.如感染不重，可允许婴儿吸乳C.水肿明显者可用 25硫酸镁湿热敷D.如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物E.将含有 100 万单位青霉素的等渗盐水 20ml 注射在炎块周围62.生后第一年身高增长约（ ）。（分数：1.00）A.35cmB.32cmC.30cmD.27cmE.25cm63.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（ ）。（分数：1.00）A.皮肤弹性差B.哭无泪，尿量少C.眼眶及前囟凹陷D.外周循环衰竭E.精神萎靡64.急性盆腔炎出现下列症状宜行手术治疗，除了（ ）。（分数：1.00）A.并发急性子宫肌炎B.药物治疗 2

20、3 天无效，患者中毒症状加重C.经药物治疗 23 天无效，且原有肿块增大D.出现输卵管积脓或输卵管卵囊脓肿E.可疑脓肿破裂65.关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是（ ）。（分数：1.00）A.由中度、重度高血压思者发展而来B.细、小动脉透明性变性C.眼底血渗出和乳头水肿D.肾功能不全，可有心、功能障碍E.如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰66.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（ ）。（分数：1.00）A.神志B.肢体温度C.血压D.脉率E.尿量67.以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（ ）。（分数：1.00）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.

21、风湿热关节受累D.骨性关节炎E.痛风性关节炎68.霍乱弧菌的主要致病物质是（ ）。（分数：1.00）A.霍乱肠毒素B.霍乱内毒素C.腺苷酸环化酶D.透明脂酸酶E.蛋白水解酶69.医学史上第一次卫生革命的标志是（ ）。（分数：1.00）A.疾病从单纯治疗向群体预防发展B.个体预防向群体预防发展C.个体摄生向治疗与预防相结合发展D.群体预防向社会医学发展E.疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展70.下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是（ ）。（分数：1.00）A.硝苯地平B.维拉帕米C.普尼拉明D.哌克昔林E.氟桂利嗪71.下述关于动脉粥样硬化性肾萎缩的记述中，哪一项是错误的（ ）。（分数：1.00）

22、A.常引起肾功能不全B.部分肾组织萎缩，纤维组织增生C.病变严重时可发生肾组织梗死D.病变可累及单侧，亦可双侧E.受累的肾脏出现大的凹陷瘢痕72.躁狂发作病人活动增多表现，除了哪项（ ）。（分数：1.00）A.整日忙碌B.好管闲事C.引人注意D.生活节俭E.行为轻浮73.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是（ ）。（分数：1.00）A.无性细胞瘤B.内胚窦瘤C.间质细胞瘤D.畸胎瘤E.两性母细胞瘤74.手部创口清创处理，一般不迟于（ ）。（分数：1.00）A.8 小时B.9 小时C.10 小时D.11 小时E.12 小时75.急性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润（ ）。（分数：1.00）A.浆细胞B

23、.淋巴细胞C.嗜酸性白细胞D.中性白细胞E.巨噬细胞76.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是（ ）。（分数：1.00）A.注射处红肿疼痛B.注射处脂肪萎缩C.发生低血糖D.荨麻疹样皮疹E.过敏性休克77.三羧酸循环和呼吸链反应中产生 ATP 最多的一个步骤是（ ）。（分数：1.00）A.琥珀酸苹果酸B.苹果酸草酰乙酸C.异柠檬酸a-酮戊二酸D.柠檬酸异柠檬酸E.a-酮戊二酸琥珀酸78.抬头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是（ ）。（分数：1.00）A.子宫收缩力异常B.胎位异常C.抬头衔接D.胎膜早破E.出现病理缩复环79.选择一个能恰当地概括、描述定群研究基本特征的最佳答案（

24、 ）。（分数：1.00）A.调查者必须在调查开始时就分清人群和队列B.调查者必须在研究人群发病或死亡发生前就开始研究，同时确定暴露状况C.调查者必须得到病例和做适当的对照，并确定暴露组发病的危险是否大于非暴露组D.调查者必须根据疾病或死亡发生前就已存在的暴露因素，对研究人群进行分层，并能发现人群中的新发病例或死亡E.调查者必须比较队列中暴露组和非暴露组的发病率80.淤血不会引起（ ）。（分数：1.00）A.水肿B.血栓形成C.变性、坏死D.纤维组织增生E.实质细胞增生81.正常人脑脊液中糖的最低含量为（ ）。（分数：1.00）A.4.0 mmol/LB.3.5 mmol/LC.3.0 mmol

25、/LD.2.5 mmol/LE.2.0mmol/L82.诊断细菌性阴道病的指标不包括（ ）。（分数：1.00）A.均质、稀薄的白带B.阴道 pH 值4.5C.氨臭味试验阳性D.线索细胞E.挖空细胞83.子宫内膜异位症病灶最多见的部位是（ ）。（分数：1.00）A.卵巢B.输卵管C.子宫后壁下段D.直肠子宫陷离E.宫骶韧带二、A2 型选择题(总题数：27，分数：27.00)84.女性，22 岁，农民。因 3 天来发热、腰痛、眼周围痛于 11 月 30 日入院。查：体温 38.4，BP 9050mmHg，眼结膜充血，水肿，面潮红，两腋下有散在小出血点，血 WBC 24 X 1000000000L。

26、，尿蛋白（+）。为协助确诊，下列各项检查可选择（ ）。（分数：1.00）A.肾功能B.血培养C.肥达反应D.外斐反应E.流行性出血热特异性 lgM 抗体85.男性，34 岁，腹部砸伤 4 小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括（ ）。（分数：1.00）A.诊断性腹腔穿刺B.密切监测基本生命征C.补充血容量，抗休克治疗D.给予止痛和镇静剂E.抗感染治疗86.女性，64 岁，绝经 14 年，阴道少量出血 3 次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（），B 超示：巨大肿物 40cm50cm30cm 大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变

27、化。本例最可能为卵巢的（ ）。（分数：1.00）A.浆液性囊腺瘤B.粘液性囊腺瘤C.皮样囊肿D.卵泡膜细胞瘤E.透明细胞癌87.男，30 岁，因上消化道出血 6 小时入院，输血过程中出现寒战、高热(39)，尿量正常，诊断（ ）。（分数：1.00）A.过敏反应B.变态反应C.发热反应D.细菌污染反应E.溶血反应88.男性，15 岁，自幼轻微外伤后出血不止，因右膝关节肿胀 5 天入院。查：皮肤粘膜无出血，出血时间1 分钟，凝血时间 30 分钟，凝血酶原时间正常。疾病分类属于（ ）。（分数：1.00）A.血管壁功能异常B.血小板异常C.凝血活酶生成障碍D.凝血酶生成障碍E.纤维蛋白生成障碍89.24

28、 岁初产妇，规律宫缩 10 小时，连续观察 2 小时，宫口由 6cm 开大至 7cm，胎头+1，胎心 140 次分。本例恰当的处置应是（ ）。（分数：1.00）A.严密观察产程进展B.肌注哌替啶(杜冷丁)C.静脉滴注缩宫素D.立即行人工破膜E.立即行剖宫产术90.36 岁妇女下腹部疼痛 4 天，左下腹部有中变痉挛性疼痛，阴道有大量黄色、元气味的分泌物。一周前曾做过经阴道的结扎手术，患者阴道后穹隆穿刺术，得 20ml、带血、恶臭的脓性液体，厌氧菌培养得 G杆菌。下述哪种可能正确（ ）。（分数：1.00）A.大肠杆菌B.肺炎杆菌C.变形杆菌D.绿脓杆菌E.脆弱类杆菌91.男，52 岁，因患十二指肠

29、球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约 600ml，心率 92 次分，呼吸 21 次分，血压 13.18.0kpa(9860mmHg)，血红蛋白 105g/L。在输血问题上，正确做法是（ ）。（分数：1.00）A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血B.输全血 600ml 补充丢失的失血量C.输血浆和红细胞各 300ml 代替丢失的全血D.输红细胞悬液 600ml，不必输注全血E.输血浆 600ml 补充血容量，不必输注红细胞92.女，37 岁。查体发现甲状腺大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等

30、表现，血检 T3、T4 及 TSH 正常，TPO-Ab 及 TG-Ab 显著升高。最可能的诊断是（ ）。（分数：1.00）A.甲状腺癌B.亚急性甲状腺炎C.慢性淋巴性甲状腺炎D.结节性甲状腺肿E.甲状腺腺瘤93.某新生儿出生后不久出现进行性呼吸困难缺氧。诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，其起病的主要原因是（ ）。（分数：1.00）A.肺表面活性物质缺乏B.支气管痉挛C.肺纤维增生D.呼吸中枢发育不全E.气道阻塞94.46 岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续 12 天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择（ ）。（分数：1.00）A.静脉注射立止血(或 6-氨基己酸)

31、B.口服大剂量雌激素C.口服大量安宫黄体酮D.口服甲基睾丸素E.行刮宫术95.女，35 岁。误服有机磷农药 50ml，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是（ ）。（分数：1.00）A.彻底洗胃B.早期应用解磷定C.早期应用阿托晶D.解磷定与阿托品合用E.静脉注射西地兰96.2 岁女孩，突发喘息 1 天。查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是（ ）。（分数：1.00）A.2 分B.3 分C.4 分D.5 分E.6 分97.5 岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是（ ）。（分数：1.00）A.90cm、12kg

32、、44cmB.95cm、14kg、46cmC.100cm、16kg、48cmD.105cm、18kg、50cmE.1lOcm、20kS、52cm98.男，50 岁，1 周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（ ）。（分数：1.00）A.LDHB.GOTC.CPKD.肌钙蛋白 TE.CPK 同工酶99.男性，40 岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白 40g/L，白细胞6.0109/L，血小板 15109/L，骨髓象原始细胞占 60，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（ ）。（分数：1.00）A.急

33、性粒细胞性白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.急性红白血病E.急性单核细胞性白血病100.5 岁男孩，发热 1 天，腹泻 67 次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：粘液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于（ ）。（分数：1.00）A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型101.内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某隧协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为（ ）。（分数：1.00）A.属于违规操作，构成医疗事故B.属于非法行医，不属医疗事

34、故C.属于超范围职业，构成医疗事故D.属于见义勇为，不构成医疗事故E.虽造成不良后果，但不属医疗事故102.4 岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是（ ）。（分数：1.00）A.左肘关节脱位B.左肱骨髁上骨折C.左肱骨内髁撕脱骨折D.左肱骨外髁撕脱骨折E.左桡骨头半脱位103.28 岁产褥妇，产后 8 日，发热、腹痛 5 日入院。体温 39.2，血压 9060，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠 4 个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为（ ）。（分数：1.00）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆

35、腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.弥漫性腹膜炎104.男，28 岁，查血压 21.3/12.6kPa(16095mmHg)，Hb 8g/L，尿蛋白+，颗粒管型 2-3 个HP，BUN10mmol/L，Cr220 mol/L。对该患者不宜采取（ ）。（分数：1.00）A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.低磷饮食105.黄某 2001 年 10 月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002 年 9 月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满（ ）。（分数：1.00）A.1

36、 年B.2 年C.3 年D.4 年E.5 年106.女性，36 岁，在家中切菜时不慎切伤左手中指，前来就诊，查体见：左中指创面整齐，末节余23，指骨外露，以下处理方法中哪个不恰当（ ）。（分数：1.00）A.清创后缩短指骨，缝合皮肤B.清创后用皮瓣移植闭合创口C.清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口D.清创后用几士林纱布包扎E.清创后邻指皮瓣移植107.病人男性，21 岁，车祸头部外伤，昏迷 30 分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5 小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是（ ）。（分数：1.00）A.脑挫伤B.脑内血肿C.脑

37、水肿D.急性硬脑膜下积液E.急性硬脑膜外血肿108.男性，38 岁，胃大部切除、毕 II 式吻合术后 20 天，进食后 30 分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含事物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（ ）。（分数：1.00）A.吻合口梗阻B.急性完全性输入段梗阻C.慢性不完全性输入段梗阻D.输出段梗阻E.倾倒综合征109.李某女性，患慢性乙型肝炎 10 年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)。其 3 岁女儿体检时血清抗-HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于（ ）。（分数：1.00）A.隐性感染B.潜伏性感染C.显性感染D.病毒

38、携带状态E.垂直感染110.某人，因工作压力大，多年来经常反复出现心烦、心跳过速、胸部不适、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。这个病人有可能为（ ）。（分数：1.00）A.躯体疾病B.心身障碍C.心理症状D.神经衰弱E.精神疾病三、B1 型选择题(总题数：26，分数：26.00)（以下 3 题共用备选答案） A.左上腹痛突出，反射到腰背部，夜痛尤剧 B.无痛性梗阻性黄疸 C.消瘦、贫血 D.肝和胆囊肿大压痛 E.脐周蓝色改变(Cullen 征) （分数：0.99）(1).急性出血性坏死胰腺炎（分数：0.33）A.B.C.D.E.(2).胰头癌（分数：0.33）A.B.C.D.(

39、3).胰体癌（分数：0.33）A.B.C.D.（以下 3 题共用备选答案） A.致病菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素 B.局部化脓性病状的细菌杜子或脱落的感染血栓，间歇地进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内，发生转移性脓肿 C.少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应 D.大量毒素进入血液循环后，引起剧烈的全身反应，致病菌目居在局部感染灶处，并不侵入血液循环 E.败血症与脓血症同时存在 （分数：0.99）(1).脓血症（分数：0.33）A.B.C.D.(2).毒血症（分数：0.33）A.B.C.D.E.F.G.H.(3).败血症

40、（分数：0.33）A.B.C.D.（以下 2 题共用备选答案） A.5 周 B.10 周 C.20 周 D.30 周 E.40 周 （分数：1.00）(1).T 细胞具备对各种抗原的特异性细胞免疫应答能力的胎龄是（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).淋巴结发育起始的胎龄是（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.（以下 3 题共用备选答案） A.13 日 B.23 日 C.6 小时内 D.24 小时 E.12 周 （分数：0.99）(1).射精后精子在阴道内的生存时间是（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.(2).精子进入女性生殖道内可存活（ ）。（分数：0.33）A.B.

41、C.D.(3).排卵后卵子其有受精能力的最长时间是（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.E.F.G.H.（以下 2 题共用备选答案） A.对心脏的影响最大 B.对肾脏的影响最大 C.对肺脏毒性最大 D.对骨髓抑制最重 E.发生腹泻最重 （分数：1.00）(1).阿霉素（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.(2).顺铂（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.（以下 3 题共用备选答案） A.有利、公正 B.权利、义务 C.廉洁奉公 D.医乃仁术 E.等价交换 （分数：0.99）(1).属于医学伦理学基本范畴的是（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.(2).属于医学伦理学基本原则的是

42、（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.(3).属于医学伦理学基本规范的是（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.（以下 2 题共用备选答案） A.6磷酸葡萄糖脱氢酶 B.苹果酸脱氢酶 C.丙酮酸脱氢酶 D.NADH 脱氢酶 E.葡萄糖6磷酸酶 （分数：1.00）(1).属于磷酸戊糖通路的酶是（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.(2).属于糖异生的酶是（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.E.（以下 3 题共用备选答案） A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 （分数：0.99）(1).幽门梗阻病人可发生（ ）。（

43、分数：0.33）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).重度肺气肿病人可发生（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.(3).外科临床上最常见的酸碱失衡是（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.（以下 4 题共用备选答案） A.甲硝唑 B.青霉素 C.雌激素 D.克霉唑 E.红霉素 （分数：1.00）(1).治疗念珠菌阴道炎宜（ ）。（分数：0.25）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).治疗细菌性阴道炎首选（ ）。（分数：0.25）A.B.C.D.(3).治疗老年性阴道炎首选（ ）。（分数：0.25）A.B.C.D.(4).治疗急性淋病首选（ ）。（分数：0.25）A.B.C.D.（以下

44、 3 题共用备选答案） A.防病治病，救死扶伤，实行医学人道主义，全心全意为人民健康服务 B.全心全意为人民健康服务 C.救死扶伤，忠于职守；钻研医术，精益求精；一视同仁，平等对待；语言文明，平等待人；廉洁奉公，遵纪守法；互尊互学，团结协作 D.一视同仁，平等待人 E.不伤害，有利，公正，自主 （分数：0.99）(1).我国医学伦理学的基本原则是（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.(2).我国医学道德规范的基本内容是（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.(3).我国医学伦理学的具体原则是（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.E.（以下 2 题共用备选答案） A.感受器 B.传入神

45、经 C.神经中枢 D.传出神经 E.效应器 （分数：1.00）(1).肌梭属于（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.(2).脊髓的抑制性中间神经元属于（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.（以下 2 题共用备选答案） A.血压升高，心率加快 B.血压降低，心率加快 C.血压升高，心率减慢 D.血压降低，心率减慢 E.血压和心率均不变 （分数：1.00）(1).成人失血 1000 毫升时（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.(2).肾上腺髓质激素大量释放时（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.（以下 3 题共用备选答案） A.脂肪栓塞 B.缺血性骨坏死 C.缺血性肌挛缩 D.创伤

46、性关节炎 E.骨化性肌炎（损伤性骨化） （分数：0.99）(1).股骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等应考虑（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.(2).关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.E.F.G.H.(3).关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.E.（以下 2 题共用备选答案） A.乙肝疫苗 B.流感疫苗 C.麻疹疫苗 D.脊髓灰质炎疫苗 E.白、百、破疫苗 （分数：1.00）(1).新生儿期接种的疫苗应是（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.(

47、2).生后 2 月时应接种的疫苗是（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.（以下 3 题共用备选答案） A.急性胰腺炎 B.胆石继发胆管炎 C.急性梗阻性化脓性胆管炎 D.急性胃炎 E.急性胆囊炎 （分数：0.99）(1).夏科（Charcot）三联症出现于（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.(2).墨菲（Murphy）征出现于（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.E.(3).雷诺五联征出现于（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.（以下 2 题共用备选答案） A.血容量不足 B.心功能不全，血容量正常 C.心功能不全或血容量相对较多 D.容量血管过度收缩 E.心

48、功能不全或血容量不足 （分数：1.00）(1).中心静脉压低，血压低（分数：0.50）A.B.C.D.(2).中心静脉压高，血压低（分数：0.50）A.B.C.D.（以下 4 题共用备选答案） A.漏出液 B.渗出液 C.脓性胸液 D.血性胸液 E.乳糜性胸液 （分数：1.00）(1).充血性心衰所产生的胸腔积液为（ ）。（分数：0.25）A.B.C.D.(2).系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为（ ）。（分数：0.25）A.B.C.D.(3).金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为（ ）。（分数：0.25）A.B.C.D.(4).胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为（ ）。（分数：0.25）A.B

49、.C.D.E.（以下 3 题共用备选答案） A.NK 细胞 B.B 细胞 C.肥大细胞 D.细胞毒性 T 淋巴细胞 E.浆细胞 （分数：0.99）(1).特异性细胞毒（分数：0.33）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).分泌抗体（分数：0.33）A.B.C.D.E.(3).提呈抗原（分数：0.33）A.B.C.D.（以下 2 题共用备选答案） A.“4”字试验阳性 B.伸肌腱牵拉试验（Mills）阳性 C.杜加征（Dugas）阳性 D.直腿抬高试验（Lasegue）阳性 E.压头试验阳性 （分数：1.00）(1).颈椎病主要体征为（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肱骨外上髁炎主要体征为（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.（以下 2 题共用备选答案） A.肺泡毛细血管急性损伤 B.支气管肺感染和阻塞 C.肺弥散功能障碍 D.肺动脉高压 E.肺性脑病 （分数：1.00）(1).肺心病发病的主要机制是（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).肺心病出现精神障碍主要见于（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.E.（以下 2 题共用备选答案） A.双肾 B 超 B.双肾 CT C.静脉肾盂造影