【医学类职业资格】执业护士专业实务（血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理）-试卷3及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理）-试卷 3 及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)女性，30 岁，因乏力、头晕、心悸伴注意力不集中、记忆力减退半年就诊，考虑为缺铁性贫血。（分数：6.00）(1).其实验室检查结果应为（分数：2.00）A.红细胞计数减少B.血小板计数减少C.白细胞计数减少D.骨髓增生低下E.淋巴细胞数增多(2).口服铁剂治疗有效的早期指标是（分数：2.00）A.红细胞计数升高B.血红蛋白量增多C.网织红细胞数增加D.血清铁增加E.血细胞比容恢复正常(3).口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血时，

2、哪项不妥（分数：2.00）A.宜在两餐之间服用B.同时给含铁丰富的食物C.用稀牛奶送服D.与胃蛋白酶同服E.贫血纠正继续服铁剂 1 个月8 个月男婴，一直母乳喂养，未添加辅食。近 1 个月来出现面色苍白，查外周血常规示小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板正常。（分数：6.00）(1).该患儿诊断首先考虑（分数：2.00）A.生理性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼红细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.地中海贫血(2).此患儿的骨髓象改变不包括（分数：2.00）A.幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主B.各阶段红细胞均较小C.红细胞胞核成熟程度落后于胞浆D.粒细胞系无明显异常E.巨核细胞系无

3、明显异常(3).如果诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗，其疗程为用药（分数：2.00）A.至临床症状完全消失B.至血红蛋白含量恢复正常C.至血红蛋白含量恢复正常后再用药 46 周D.至血红蛋白含量恢复正常后再用药 812 周E.至血红蛋白含量恢复正常后再用药 4 周二、A1 型题(总题数：32，分数：64.00)1.下列哪项是缺铁性贫血的表现（分数：2.00）A.牙龈出血B.发热伴大量出汗C.骨质疏松D.毛发无光泽及“反甲”E.皮肤紫癜2.含铁量较低的食物是（分数：2.00）A.肉类B.豆类C.乳类D.蛋类E.菌类3.人体铁的吸收部位主要在（分数：2.00）A.胃B.十二指肠及空肠上段C.十

4、二指肠球部D.空肠下段E.回盲部4.营养师为血液病病人制定的菜谱中，有动物内脏(心、肝、肾)、鸡蛋黄、豆类、麦芽、海带、番茄、菠菜，你认为此菜谱最适合哪种血液病（分数：2.00）A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.肾性贫血D.缺铁性贫血E.特发性血小板减少性紫癜5.缺铁性贫血血细胞特点（分数：2.00）A.粒细胞多B.血小板多C.白细胞大D.红细胞体积小、中央淡染区扩大E.巨核细胞少6.能引起骨髓强烈抑制的药是（分数：2.00）A.复方新诺明B.环磷酰胺C.阿司匹林D.苯巴比妥E.保泰松7.贫血常见的临床表现为（分数：2.00）A.心率减慢B.皮肤、黏膜、指甲发绀C.头昏、乏力、耳鸣D.杵状指

5、E.水牛背8.应用铁剂治疗时，下列哪种说法是错误的（分数：2.00）A.铁剂要避免深部肌内注射B.铁剂可能引起过敏反应C.严重肝、肾疾病忌用铁剂D.静脉注射铁剂时应避免药液外渗E.使用时剂量要计算准确9.缺铁性贫血合并胃酸缺乏病人在口服铁剂时同时服用哪种药物可促进铁的吸收（分数：2.00）A.维生素 DB.稀盐酸C.碳酸氢钠D.维生素 EE.浓盐酸10.骨髓造血开始于（分数：2.00）A.胚胎第 3 周B.胚胎第 6 周C.胚胎第 8 周D.胚胎第 5 个月E.出生后11.女孩，13 个月。生后曾有发绀、窒息，经急救处理后好转。患儿 24 个月时测得智力发育正常，母乳喂养，一直未添加辅食，近

6、2 个月来患儿面色苍白，表情呆滞，智力发育呈倒退现象，四肢轻度颤抖。查：血红蛋白 89 gL。为明确诊断病因，应再做哪项辅助检查（分数：2.00）A.血常规B.骨髓象C.血清叶酸、维生素 B 12 测定D.血涂片E.以上均不是12.营养性缺铁性贫血的预防不包括下列哪项（分数：2.00）A.做好卫生宣教工作B.加强孕妇及乳母的营养保健C.合理喂养D.早产儿 6 月时预防性用药E.给含铁食品13.铁剂使用中应当注意不包括（分数：2.00）A.二价铁吸收效果好B.口服剂量以元素铁计算C.铁剂在餐前服用D.服用铁剂可导致牙齿发黑E.血常规恢复后仍应持续服用铁剂 2 个月14.小儿 9 个月，面色蜡黄，

7、虚胖，手足颤抖，肝肋下 2 cm，红细胞 2310 12 L，血红蛋白 90 gL。其首要护理诊断问题是（分数：2.00）A.有感染的危险B.生长发育的改变C.营养失调，低于机体需要量D.活动无耐力E.知识缺乏15.为了促进铁剂的吸收，口服铁剂的最好方法是（分数：2.00）A.与维生素 C 同服，空腹时服用B.与维生素 C 同服，餐前服用C.与维生素 C 同服，两餐之间服用D.与维生素 C 同服，餐后服用E.与维生素 C 同服，临睡前服用16.对诊断缺铁性贫血无意义的是（分数：2.00）A.喂养史和临床表现B.血常规和骨髓检查C.铁代谢的生化检查D.红细胞寿命测定E.用铁剂试验性治疗17.患儿

8、面色蜡黄，手有震颤，血红细胞 310 12 L，血红蛋白 80gL，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.生理性贫血E.溶血性贫血18.8 个月小儿，面黄来诊。自幼母乳喂养，未加辅食，初诊为营养性巨幼红细胞贫血。下述哪项处理最重要（分数：2.00）A.增加辅助食品B.使用维生素 B 12 、叶酸C.口服铁剂D.口服维生素 CE.输血19.营养缺乏性贫血肝脾肿大的原因是（分数：2.00）A.心力衰竭B.铁剂缺乏C.维生素 B 12 缺乏D.蛋白质缺乏E.骨髓外造血20.为提高叶酸治疗巨幼细胞性贫血

9、的疗效，应同时服用（分数：2.00）A.维生素 B 1B.维生素 K 1C.维生素 B 12D.维生素 DE.维生素 E21.护理营养性巨幼红细胞性贫血患儿时，下列哪项措施不妥（分数：2.00）A.设法添加各种辅食B.尽可能延长母乳喂养时间C.治疗首选维生素 B 12 和叶酸D.恢复期加服铁剂E.严重病例可输血22.红细胞和血红蛋白生成不足性贫血不包括下列哪种疾病（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.失血性贫血23.营养性巨幼细胞性贫血主要临床表现不包括（分数：2.00）A.多见于 6 个月至 2 岁儿童，虚胖，面色蜡黄B.表情呆滞

10、，反应迟钝，智力和动作发育落后C.常有畏食、恶心、呕吐、腹泻和舌炎D.下肢水肿E.肢体、躯干震颤24.营养性巨幼红细胞性贫血和营养性缺铁性贫血易发生的年龄是（分数：2.00）A.出生后 23 个月B.出生后 36 个月C.出生后 39 个月D.出生后 69 个月E.出生后 l 一 3 岁25.患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞 310 12 L，血红蛋白 80 gL，血细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.营养性混合性贫血D.生理性贫血E.溶血性贫血26.11 个月小儿，母乳喂养，未加辅食。近 1 个月出现反应迟钝，嗜睡，间断出

11、现手足、头震颤，面色蜡黄，应采取以下哪项措施（分数：2.00）A.口服铁剂B.使用维生素 B 12 、叶酸C.输血D.吸氧E.给予兴奋剂27.某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕、视力模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予病人（分数：2.00）A.头部置冰袋B.低流量吸氧C.头低脚高位D.保持口腔清洁E.鼻饲流质饮食28.某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是（分数：2.00）A.温水擦浴B.乙醇擦浴C.冰水灌肠D.口服退热剂E.头部及大血管处放置冰袋29.治疗再生障碍性贫血时，下列错误的是（分数：2.00）A.部分病人可做脾切除B.感染时用氯霉素C.注射雄

12、激素D.输新鲜血E.做骨髓移植30.再生障碍性贫血的诊断要点不包括（分数：2.00）A.进行性贫血B.出血和感染C.全血细胞减少D.巨核细胞减少E.抗贫血药物治疗有效31.过敏性紫癜的护理措施哪项是错误的（分数：2.00）A.肠道出血量多时应禁食B.病人腹痛时可给予热敷以减轻疼痛C.应注意有无血尿和蛋白尿D.肠道少量出血时应进少渣半流食E.给予心理护理和精神安慰32.下列关于过敏性紫癜的描述哪项是不正确的（分数：2.00）A.本病是血管变态反应性疾病B.临床主要表现为皮肤紫癜C.儿童及青少年多见D.肾型多出现于紫癜发生前E.关节型多见于膝踝等大关节执业护士专业实务（血液、造血器官及免疫系统疾病

13、病人的护理）-试卷 3 答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)女性，30 岁，因乏力、头晕、心悸伴注意力不集中、记忆力减退半年就诊，考虑为缺铁性贫血。（分数：6.00）(1).其实验室检查结果应为（分数：2.00）A.红细胞计数减少 B.血小板计数减少C.白细胞计数减少D.骨髓增生低下E.淋巴细胞数增多解析：(2).口服铁剂治疗有效的早期指标是（分数：2.00）A.红细胞计数升高B.血红蛋白量增多C.网织红细胞数增加 D.血清铁增加E.血细胞比容恢复正常解析：(3).口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血时，哪项不妥（分数：2.00）A.宜

14、在两餐之间服用B.同时给含铁丰富的食物C.用稀牛奶送服 D.与胃蛋白酶同服E.贫血纠正继续服铁剂 1 个月解析：8 个月男婴，一直母乳喂养，未添加辅食。近 1 个月来出现面色苍白，查外周血常规示小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板正常。（分数：6.00）(1).该患儿诊断首先考虑（分数：2.00）A.生理性贫血B.营养性缺铁性贫血 C.营养性巨幼红细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.地中海贫血解析：(2).此患儿的骨髓象改变不包括（分数：2.00）A.幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主B.各阶段红细胞均较小 C.红细胞胞核成熟程度落后于胞浆D.粒细胞系无明显异常E.巨核细胞系无明显异常解析：

15、(3).如果诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗，其疗程为用药（分数：2.00）A.至临床症状完全消失B.至血红蛋白含量恢复正常C.至血红蛋白含量恢复正常后再用药 46 周D.至血红蛋白含量恢复正常后再用药 812 周 E.至血红蛋白含量恢复正常后再用药 4 周解析：二、A1 型题(总题数：32，分数：64.00)1.下列哪项是缺铁性贫血的表现（分数：2.00）A.牙龈出血B.发热伴大量出汗C.骨质疏松D.毛发无光泽及“反甲” E.皮肤紫癜解析：2.含铁量较低的食物是（分数：2.00）A.肉类B.豆类C.乳类 D.蛋类E.菌类解析：3.人体铁的吸收部位主要在（分数：2.00）A.胃B.十二指肠

16、及空肠上段 C.十二指肠球部D.空肠下段E.回盲部解析：4.营养师为血液病病人制定的菜谱中，有动物内脏(心、肝、肾)、鸡蛋黄、豆类、麦芽、海带、番茄、菠菜，你认为此菜谱最适合哪种血液病（分数：2.00）A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.肾性贫血D.缺铁性贫血 E.特发性血小板减少性紫癜解析：5.缺铁性贫血血细胞特点（分数：2.00）A.粒细胞多B.血小板多C.白细胞大D.红细胞体积小、中央淡染区扩大 E.巨核细胞少解析：6.能引起骨髓强烈抑制的药是（分数：2.00）A.复方新诺明B.环磷酰胺 C.阿司匹林D.苯巴比妥E.保泰松解析：解析：环磷酰胺的主要副作用为骨髓抑制，主要为白细胞减少。7.

17、贫血常见的临床表现为（分数：2.00）A.心率减慢B.皮肤、黏膜、指甲发绀C.头昏、乏力、耳鸣 D.杵状指E.水牛背解析：8.应用铁剂治疗时，下列哪种说法是错误的（分数：2.00）A.铁剂要避免深部肌内注射 B.铁剂可能引起过敏反应C.严重肝、肾疾病忌用铁剂D.静脉注射铁剂时应避免药液外渗E.使用时剂量要计算准确解析：9.缺铁性贫血合并胃酸缺乏病人在口服铁剂时同时服用哪种药物可促进铁的吸收（分数：2.00）A.维生素 DB.稀盐酸 C.碳酸氢钠D.维生素 EE.浓盐酸解析：10.骨髓造血开始于（分数：2.00）A.胚胎第 3 周B.胚胎第 6 周C.胚胎第 8 周D.胚胎第 5 个月 E.出生

18、后解析：11.女孩，13 个月。生后曾有发绀、窒息，经急救处理后好转。患儿 24 个月时测得智力发育正常，母乳喂养，一直未添加辅食，近 2 个月来患儿面色苍白，表情呆滞，智力发育呈倒退现象，四肢轻度颤抖。查：血红蛋白 89 gL。为明确诊断病因，应再做哪项辅助检查（分数：2.00）A.血常规B.骨髓象C.血清叶酸、维生素 B 12 测定 D.血涂片E.以上均不是解析：12.营养性缺铁性贫血的预防不包括下列哪项（分数：2.00）A.做好卫生宣教工作B.加强孕妇及乳母的营养保健C.合理喂养D.早产儿 6 月时预防性用药 E.给含铁食品解析：13.铁剂使用中应当注意不包括（分数：2.00）A.二价铁

19、吸收效果好B.口服剂量以元素铁计算C.铁剂在餐前服用 D.服用铁剂可导致牙齿发黑E.血常规恢复后仍应持续服用铁剂 2 个月解析：14.小儿 9 个月，面色蜡黄，虚胖，手足颤抖，肝肋下 2 cm，红细胞 2310 12 L，血红蛋白 90 gL。其首要护理诊断问题是（分数：2.00）A.有感染的危险B.生长发育的改变C.营养失调，低于机体需要量 D.活动无耐力E.知识缺乏解析：15.为了促进铁剂的吸收，口服铁剂的最好方法是（分数：2.00）A.与维生素 C 同服，空腹时服用B.与维生素 C 同服，餐前服用C.与维生素 C 同服，两餐之间服用 D.与维生素 C 同服，餐后服用E.与维生素 C 同服

20、，临睡前服用解析：16.对诊断缺铁性贫血无意义的是（分数：2.00）A.喂养史和临床表现B.血常规和骨髓检查C.铁代谢的生化检查D.红细胞寿命测定 E.用铁剂试验性治疗解析：17.患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞 310 12 L，血红蛋白 80gL，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血 C.营养性混合性贫血D.生理性贫血E.溶血性贫血解析：解析：营养性巨幼红细胞性贫血是一种大细胞性贫血。18.8 个月小儿，面黄来诊。自幼母乳喂养，未加辅食，初诊为营养性巨幼红细胞贫血。下述哪项处理最重要（分数：2.00）A.增加辅助

21、食品B.使用维生素 B 12 、叶酸 C.口服铁剂D.口服维生素 CE.输血解析：解析：营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏维生素 B 12 和叶酸所引起。19.营养缺乏性贫血肝脾肿大的原因是（分数：2.00）A.心力衰竭B.铁剂缺乏C.维生素 B 12 缺乏D.蛋白质缺乏E.骨髓外造血 解析：20.为提高叶酸治疗巨幼细胞性贫血的疗效，应同时服用（分数：2.00）A.维生素 B 1B.维生素 K 1C.维生素 B 12 D.维生素 DE.维生素 E解析：21.护理营养性巨幼红细胞性贫血患儿时，下列哪项措施不妥（分数：2.00）A.设法添加各种辅食B.尽可能延长母乳喂养时间 C.治疗首选维生素 B

22、12 和叶酸D.恢复期加服铁剂E.严重病例可输血解析：22.红细胞和血红蛋白生成不足性贫血不包括下列哪种疾病（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.失血性贫血 解析：23.营养性巨幼细胞性贫血主要临床表现不包括（分数：2.00）A.多见于 6 个月至 2 岁儿童，虚胖，面色蜡黄B.表情呆滞，反应迟钝，智力和动作发育落后C.常有畏食、恶心、呕吐、腹泻和舌炎D.下肢水肿 E.肢体、躯干震颤解析：24.营养性巨幼红细胞性贫血和营养性缺铁性贫血易发生的年龄是（分数：2.00）A.出生后 23 个月B.出生后 36 个月C.出生后 39 个月D

23、.出生后 69 个月 E.出生后 l 一 3 岁解析：25.患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞 310 12 L，血红蛋白 80 gL，血细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血 C.营养性混合性贫血D.生理性贫血E.溶血性贫血解析：解析：根据面色蜡黄，手有震颤可确定符合营养性巨幼红细胞贫血的贫血表现和神经精神症状，结合血常规为大细胞性贫血，可确立诊断，因此该患儿首选考虑 B。26.11 个月小儿，母乳喂养，未加辅食。近 1 个月出现反应迟钝，嗜睡，间断出现手足、头震颤，面色蜡黄，应采取以下哪项措施（分数：2.00）A.口服铁剂B.使

24、用维生素 B 12 、叶酸 C.输血D.吸氧E.给予兴奋剂解析：解析：出现上述神经精神症状，应首先考虑为营养性巨幼红细胞性贫血，改变治疗主要应使用维生素 B 12 和(或)叶酸。27.某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕、视力模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予病人（分数：2.00）A.头部置冰袋 B.低流量吸氧C.头低脚高位D.保持口腔清洁E.鼻饲流质饮食解析：解析：头部置冰袋降低温度，防止脑水肿，减轻脑细胞损害，减少出血。28.某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是（分数：2.00）A.温水擦浴B.乙醇擦浴C.冰水灌肠D.口服退热剂E.头部及大血管处放

25、置冰袋 解析：解析：再障病人有出血倾向，不能进行擦浴、各种侵入性操作，不能进食硬质食物。本题中选用冷疗法可达到减低温度、预防脑水肿、减少出血的效果。29.治疗再生障碍性贫血时，下列错误的是（分数：2.00）A.部分病人可做脾切除B.感染时用氯霉素 C.注射雄激素D.输新鲜血E.做骨髓移植解析：解析：氯霉素为药物诱发再生障碍性贫血的最常见病因。30.再生障碍性贫血的诊断要点不包括（分数：2.00）A.进行性贫血B.出血和感染C.全血细胞减少D.巨核细胞减少E.抗贫血药物治疗有效 解析：解析：再障临床主要表现为进行性贫血、感染、出血和全血细胞减少，抗贫血药物治疗无效。31.过敏性紫癜的护理措施哪项是错误的（分数：2.00）A.肠道出血量多时应禁食B.病人腹痛时可给予热敷以减轻疼痛 C.应注意有无血尿和蛋白尿D.肠道少量出血时应进少渣半流食E.给予心理护理和精神安慰解析：解析：过敏性紫癜腹痛时禁止热敷，热敷会加重出血。32.下列关于过敏性紫癜的描述哪项是不正确的（分数：2.00）A.本病是血管变态反应性疾病B.临床主要表现为皮肤紫癜C.儿童及青少年多见D.肾型多出现于紫癜发生前 E.关节型多见于膝踝等大关节解析：解析：紫癜发生后 18 周出现肾脏症状。