【医学类职业资格】执业护士专业实务（血液、造血器官及免疫疾病病人的护理）-试卷2及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（血液、造血器官及免疫疾病病人的护理）-试卷2 及答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.下列实验室检查指标中，最能反映贫血程度的是（分数：2.00）A.红细胞计数B.红细胞比容C.红细胞沉降率D.网织红细胞计数E.血红蛋白定量2.营养性缺铁性贫血的易发年龄是（分数：2.00）A.23 个月B.46 个月C.6 个月至 2 岁D.36 岁E.612 岁3.营养性缺铁性贫血的最主要原因是（分数：2.00）A.先天性储铁不足B.铁的摄入不足C.生长发育快D.铁丢失过多E.铁的吸收减少4.小儿目前 6 个月，为预防营养性巨幼

2、红细胞性贫血应避免（分数：2.00）A.长期羊奶喂养B.补充动物血、豆浆、肉类C.饮用果汁D.给予新鲜瓜果、蔬菜E.长期用未煮沸的牛奶5.血友病 B 所缺乏的凝血因子是（分数：2.00）A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子6.血小板减少，是指血小板计数低于（分数：2.00）A.50010 9 LB.20010 9 LC.30010 9 LD.10010 9 LE.40010 9 L7.哪种类型的过敏性紫癜病情最为严重（分数：2.00）A.单纯型B.腹型C.关节型D.肾型E.混合型8.在 DIC 病理过程的晚期发生明显出血时，体内（分数：2.00）A.凝血系统的活性远大于纤溶系统活性B.纤溶

3、系统的活性大于凝血系统的活性C.激肽系统被激活D.凝血系统被激活E.纤溶系统被激活二、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)9.某缺铁性贫血患者，口服硫酸亚铁 O3g，每日 3 次进行治疗，护士通知患者采取以下哪种方法（分数：2.00）A.每间隔 8 小时一次B.三餐饭前服用C.三餐饭后服用D.早晨 10 时，下午 3 时和睡前E.在一天中任选时间服用10.患者女性，42 岁，诊断为功能失调性子宫出血 3 年余。上周单位体检发现：Hb 95gL，初步诊断为缺铁性贫血。按红细胞形态分类该病属于（分数：2.00）A.大细胞正常色素性贫血B.大细胞低色素性贫血C.正常细胞正常色素性贫血D.小细

4、胞低色素性贫血E.小细胞正常色素性贫血11.患者男性，72 岁，痔疮反复出血 20 年余。家人发现其常感心悸气短、头晕耳鸣，来医院就诊。检查发现：Hb 65gL，确诊为缺铁性贫血。护士建议患者应多补充含铁丰富的食物，不包括（分数：2.00）A.动物肝脏B.牛奶C.蛋黄D.海带E.香菇12.患儿，男，9 个月，生后单纯母乳喂养，未添加辅食，因面色苍白 1 个月来医院就诊。诊断为营养性缺铁性贫血，护士应告知患儿家长口服铁剂的最佳时间是（分数：2.00）A.餐前B.餐时C.餐后D.两餐之间E.随意13.8 个月患儿，母乳喂养，未加辅食。近 2 个月患儿面色苍白、食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用

5、铁剂治疗，下列提法正确的是（分数：2.00）A.贫血纠正后即停铁剂B.不宜在两餐之间服用C.忌与维生素 C 同服D.可与牛奶同服E.首选二价铁14.患儿，女，10 个月，因喂养不当出现营养性缺铁性贫血，患儿在服用铁剂时应避免（分数：2.00）A.与牛奶同服B.与维生素 C 同服C.与肉类同服D.与氨基酸同服E.与果糖同服15.一胎龄 34 周早产儿目前生后 3 周，为预防缺铁性贫血护士应提醒家长为小儿补充铁剂的时间是（分数：2.00）A.生后 1 个月B.生后 2 个月C.生后 3 个月D.生后 4 个月E.生后 6 个月16.患儿 11 个月，因患缺铁性贫血目前已用口服铁剂治疗 1 周，判断

6、其治疗最有效的指征是（分数：2.00）A.红细胞数量升高B.血红蛋白升高C.网织红细胞升高D.血清铁升高E.红细胞中心淡染区缩小17.患者男，35 岁。因再生障碍性贫血入院治疗。入院当日血常规结果 Hb59gL，PLT 1910 9 L 护士对该患者制订的休息与活动计划为（分数：2.00）A.绝对卧床休息，协助自理活动B.卧床休息为主，间断床上及床边活动C.床上活动为主，适当增加休息时间D.床边活动为主，增加午睡及夜间睡眠时间E.适当进行室内运动，避免重体力活动18.患者女，28 岁，印刷厂彩印车间工人。因特发性血小板减少性紫癜住院，应用糖皮质激素治疗半个月后好转出院。护士进行出院前的健康指导

7、时，错误的是（分数：2.00）A.必须调换工种B.坚持饭后服药C.避免到人多拥挤的地方D.注意自我病情监测E.若无新发出血可自行停药三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患儿，女，10 个月，因面色苍白 2 个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养、发育较差，反应迟钝，皮肤、黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟 2cm3cm，心、肺无异常，肝肋下 2cm，脾肋下 15cm。血红蛋白 70gL，血涂片见红细胞体积小，含色素低。（分数：6.00）(1).该患儿正确的诊断是（分数：2.00）A.生理性贫血B.地中海贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼红细胞贫血E

8、.感染性贫血(2).该患儿的贫血程度属于（分数：2.00）A.无贫血B.轻度C.中度D.重度E.极重度(3).应采取的措施是（分数：2.00）A.输血治疗B.口服铁剂C.口服叶酸D.口服维生素 CE.肌内注射维生素 B执业护士专业实务（血液、造血器官及免疫疾病病人的护理）-试卷2 答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.下列实验室检查指标中，最能反映贫血程度的是（分数：2.00）A.红细胞计数B.红细胞比容C.红细胞沉降率D.网织红细胞计数E.血红蛋白定量 解析：解析：贫血诊断标准中最重要的就是血红蛋白含量，根据其下降程度不同反映贫血

9、程度，红细胞计数和红细胞比容也可反映贫血程度，但不常用。网织红细胞计数主要反映骨髓红系增生情况。某些疾病，如 SLE 时，ESR 会增快。2.营养性缺铁性贫血的易发年龄是（分数：2.00）A.23 个月B.46 个月C.6 个月至 2 岁 D.36 岁E.612 岁解析：解析：体重增加 1 倍前(5 个月)其体内储存的铁是足够用的，故很少在 6 个月内发生缺铁性贫血。体重增加 1 倍后，体内储存的铁用完，婴儿以乳制品为主，而乳制品含铁极低，故这个年龄段易发生缺铁性贫血。3.营养性缺铁性贫血的最主要原因是（分数：2.00）A.先天性储铁不足B.铁的摄入不足 C.生长发育快D.铁丢失过多E.铁的吸

10、收减少解析：4.小儿目前 6 个月，为预防营养性巨幼红细胞性贫血应避免（分数：2.00）A.长期羊奶喂养 B.补充动物血、豆浆、肉类C.饮用果汁D.给予新鲜瓜果、蔬菜E.长期用未煮沸的牛奶解析：解析：羊奶中缺乏叶酸，长期服用易患巨幼红细胞贫血。5.血友病 B 所缺乏的凝血因子是（分数：2.00）A.因子B.因子 C.因子D.因子E.因子解析：解析：血友病是一组最常见的遗传性凝血因子缺乏的出血性疾病。根据所缺乏凝血因子的种类，分为血友病 A(因子缺乏)、血友病 B(因子缺乏)、血友病 C(因子缺乏症)。6.血小板减少，是指血小板计数低于（分数：2.00）A.50010 9 LB.20010 9

11、LC.30010 9 LD.10010 9 L E.40010 9 L解析：解析：正常范围 10030010 9 L，低于 10010 9 L 为血小板减少，高于 300lO。L 为血小板增多。7.哪种类型的过敏性紫癜病情最为严重（分数：2.00）A.单纯型B.腹型C.关节型D.肾型 E.混合型解析：解析：过敏性紫癜的临床表现：单纯型(紫癜型)最为常见。腹型(Henoch 型)其中腹痛最为常见，常为阵发性绞痛，发作时伴有腹肌紧张、明显压痛及肠鸣音亢进。幼儿可发生肠套叠。关节型(Schonlein 型)除皮肤紫癜外，可出现关节肿胀、疼痛及功能障碍等表现。肾型为病情最为严重，在皮肤紫癜的基础上，出

12、现血尿、蛋白尿及管型尿，偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。肾损害多发生于紫癜出现后 1 周，多在 34 周恢复，少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎或肾病综合征。混合型皮肤紫癜合并上述两种以上临床表现。8.在 DIC 病理过程的晚期发生明显出血时，体内（分数：2.00）A.凝血系统的活性远大于纤溶系统活性B.纤溶系统的活性大于凝血系统的活性 C.激肽系统被激活D.凝血系统被激活E.纤溶系统被激活解析：二、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)9.某缺铁性贫血患者，口服硫酸亚铁 O3g，每日 3 次进行治疗，护士通知患者采取以下哪种方法（分数：2.00）A.每间隔 8 小时一次B.三餐饭前服用

13、C.三餐饭后服用 D.早晨 10 时，下午 3 时和睡前E.在一天中任选时间服用解析：解析：口服铁剂易引起胃肠道反应，因此应在饭后服用。10.患者女性，42 岁，诊断为功能失调性子宫出血 3 年余。上周单位体检发现：Hb 95gL，初步诊断为缺铁性贫血。按红细胞形态分类该病属于（分数：2.00）A.大细胞正常色素性贫血B.大细胞低色素性贫血C.正常细胞正常色素性贫血D.小细胞低色素性贫血 E.小细胞正常色素性贫血解析：解析：缺铁性贫血的患者血红蛋白降低，红细胞体积较小，中心淡然区扩大，为小细胞、低色素性贫血。11.患者男性，72 岁，痔疮反复出血 20 年余。家人发现其常感心悸气短、头晕耳鸣，

14、来医院就诊。检查发现：Hb 65gL，确诊为缺铁性贫血。护士建议患者应多补充含铁丰富的食物，不包括（分数：2.00）A.动物肝脏B.牛奶 C.蛋黄D.海带E.香菇解析：解析：动物肝脏、瘦肉、血、蛋黄、豆类、木耳、紫菜、海带及香菇等食物含铁丰富，而乳类含铁最低。12.患儿，男，9 个月，生后单纯母乳喂养，未添加辅食，因面色苍白 1 个月来医院就诊。诊断为营养性缺铁性贫血，护士应告知患儿家长口服铁剂的最佳时间是（分数：2.00）A.餐前B.餐时C.餐后D.两餐之间 E.随意解析：解析：口服铁剂在两餐之间，可减少铁剂对胃肠黏膜的刺激，有利于吸收。13.8 个月患儿，母乳喂养，未加辅食。近 2 个月患

15、儿面色苍白、食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列提法正确的是（分数：2.00）A.贫血纠正后即停铁剂B.不宜在两餐之间服用C.忌与维生素 C 同服D.可与牛奶同服E.首选二价铁 解析：解析：缺铁性贫血补铁时应选用二价铁，二价铁易于溶解，容易吸收。应在两餐间服用，与维生素C 同服可促进铁吸收，牛奶会影响铁吸收。贫血纠正后还需补铁 2 个月，以补充铁储备。14.患儿，女，10 个月，因喂养不当出现营养性缺铁性贫血，患儿在服用铁剂时应避免（分数：2.00）A.与牛奶同服 B.与维生素 C 同服C.与肉类同服D.与氨基酸同服E.与果糖同服解析：解析：铁剂与维生素 C、肉类、氨基酸、果糖

16、等同服时，能促进铁的吸收。因牛奶含磷较高，可影响铁的吸收。15.一胎龄 34 周早产儿目前生后 3 周，为预防缺铁性贫血护士应提醒家长为小儿补充铁剂的时间是（分数：2.00）A.生后 1 个月B.生后 2 个月 C.生后 3 个月D.生后 4 个月E.生后 6 个月解析：解析：胎儿期最后 3 个月从母体中获得的铁最多，早产使胎儿铁贮存不足。故应生后 2 个月开始给早产儿补铁。16.患儿 11 个月，因患缺铁性贫血目前已用口服铁剂治疗 1 周，判断其治疗最有效的指征是（分数：2.00）A.红细胞数量升高B.血红蛋白升高C.网织红细胞升高 D.血清铁升高E.红细胞中心淡染区缩小解析：解析：一般情况

17、下如果铁剂有效，用药 34 天后，网织红细胞开始上升，710 天达高峰，12周后血红蛋白逐渐上升，故网织红细胞升高是判断其治疗最有效的指征。17.患者男，35 岁。因再生障碍性贫血入院治疗。入院当日血常规结果 Hb59gL，PLT 1910 9 L 护士对该患者制订的休息与活动计划为（分数：2.00）A.绝对卧床休息，协助自理活动 B.卧床休息为主，间断床上及床边活动C.床上活动为主，适当增加休息时间D.床边活动为主，增加午睡及夜间睡眠时间E.适当进行室内运动，避免重体力活动解析：解析：血小板计数2010 9 L 或有严重出血时，应绝对卧床休息，避免情绪激动。18.患者女，28 岁，印刷厂彩印

18、车间工人。因特发性血小板减少性紫癜住院，应用糖皮质激素治疗半个月后好转出院。护士进行出院前的健康指导时，错误的是（分数：2.00）A.必须调换工种B.坚持饭后服药C.避免到人多拥挤的地方D.注意自我病情监测E.若无新发出血可自行停药 解析：解析：应用糖皮质激素后，需待血小板接近正常后，可逐渐减量，常用小剂量维持 36 个月。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患儿，女，10 个月，因面色苍白 2 个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养、发育较差，反应迟钝，皮肤、黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟 2cm3cm，心、肺无异常，肝肋下 2cm，脾肋下 15

19、cm。血红蛋白 70gL，血涂片见红细胞体积小，含色素低。（分数：6.00）(1).该患儿正确的诊断是（分数：2.00）A.生理性贫血B.地中海贫血C.营养性缺铁性贫血 D.营养性巨幼红细胞贫血E.感染性贫血解析：(2).该患儿的贫血程度属于（分数：2.00）A.无贫血B.轻度C.中度 D.重度E.极重度解析：解析：根据血红蛋白值或红细胞数一般将贫血分为轻、中、重、极重四度：血红蛋白值为90gL 为轻度，6090gL 为中度，3060gL 为重度，30gL 为极重度。(3).应采取的措施是（分数：2.00）A.输血治疗B.口服铁剂 C.口服叶酸D.口服维生素 CE.肌内注射维生素 B解析：解析：治疗营养性缺铁性贫血有效的方法是补充铁剂。