【医学类职业资格】执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷30及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷 30及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为( )（分数：2.00）A.一期内痔B.血栓性外痔C.肛裂D.直肠癌E.肛瘘2.结肠癌最早出现的临床表现多为( )（分数：2.00）A.排便习惯及粪便性状改变B.腹痛C.肠梗阻症状D.腹部肿块E.贫血3.人工肛门的护理方法正确的是( )（分数：2.00）A.禁忌扩张造口B.定时结肠灌洗，训练排便习惯C.造口袋内排泄物超过 34，时应更换造口袋D.肛门袋宜长期持续使用，少更换E.根据患者体型、体重选择

2、造口袋大小4.病人全麻拔管后自主呼吸出现“三凹征”常见于( )（分数：2.00）A.上呼吸道梗阻B.肺不张C.呼吸暂停D.急性支气管痉挛E.误吸5.诊断早期胃癌最有效的途径是( )（分数：2.00）A.超声检查B.纤维胃镜C.X线钡餐造影D.腹部 CTE.HP检查6.对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是( )（分数：2.00）A.鳞癌B.细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌7.食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管粘膜水肿的措施是( )（分数：2.00）A.术前禁食B.营养支持C.纠正水、电解质、酸碱失衡D.加强口腔卫生E.术前 3天温盐水洗胃8.肝癌术前护理不正确的是( )（分数：2.00）A

3、.给予维生素 KB.适量输血和白蛋白C.术前晚用肥皂水灌肠D.全面检查肝功能和凝血功能E.术前 3天口服肠道不吸收抗生素9.胰腺癌最常见的首发症状是( )（分数：2.00）A.黄疸B.食欲减退C.乏力消瘦D.消化不良E.上腹痛及上腹饱胀不适10.乳腺癌最常发生的部位是( )（分数：2.00）A.乳头及乳晕区B.乳房外上象限C.乳房外下象限D.乳房内上象限E.乳房内下象限11.一子宫肌瘤患者，行子宫全切术后，护士为其进行术后指导，告知患者术后阴道残端肠线吸收，可致阴道少量出血，大约在术后( )（分数：2.00）A.2829 天出现B.2122 天出现C.1415 天出现D.34 天出现E.78

4、天出现12.患者女，40 岁，经妇科检查发现宫颈肥大，质地硬，有浅溃疡，整个宫颈段膨大如桶状。可考虑宫颈癌的类型是( )（分数：2.00）A.外生型B.内生型C.溃疡D.颈管型E.增生型13.患者女，25 岁，应每月自查乳房一次，其自检时间宜在( )（分数：2.00）A.月经前一周B.月经期中间C.月经干净后 57 天D.月经干净后 1015 天E.两次月经中间14.为避免术中呕吐物误吸，小儿择期手术则应( )（分数：2.00）A.禁食(奶)、禁饮均为 812hB.禁食(奶)、禁饮均为 48hC.禁食(奶)8h，禁饮 24hD.禁食(奶)48h，禁饮 24hE.禁食(奶)48h，禁饮 23h1

5、5.属于全麻患者出现下呼吸道梗阻原因的是( )（分数：2.00）A.气管导管扭折B.喉头水肿C.口腔分泌物误吸D.呕吐物误吸E.气管导管紧贴于气管壁16.在下列甲状腺癌中，恶性程度最高的是( )（分数：2.00）A.滤泡状腺癌B.乳头状腺癌C.髓样癌D.未分化癌E.巨细胞癌17.分泌大量降钙素的甲状腺癌是( )（分数：2.00）A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.转移癌18.滴虫性阴道炎直接传染的方式是( )（分数：2.00）A.性交B.公共浴池C.游泳池D.坐式马桶E.妇科检查器具19.患者男，43 岁，因原发性肝癌行肝叶切除术，术后医嘱要求患者卧床，避免过早活动，其目的是

6、( )（分数：2.00）A.保存体力B.减少能量消耗C.利于肝细胞再生D.利于有效引流E.避免肝断面出血20.患者男，50 岁，1 个月来大便带少量鲜血和黏液，排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是( )（分数：2.00）A.直肠镜B.肛门镜C.直肠指检D.纤维结肠镜E.X线钡灌肠造影二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：14.00)患者女，42 岁，进食时胸骨后刺痛并有哽噎感 2月余，X 线钡餐检查显示中段食管约 3cm长的黏膜皱襞增粗和断裂。（分数：6.00）(1).病人首先应评估为( )（分数：2.00）A.食管平滑肌瘤B.早期食管癌C.中期食管癌D.晚期食管癌E.食管炎(2).病人

7、进一步的检查方法是( )（分数：2.00）A.食管脱落细胞学检查B.CT检查C.MRI检查D.B超检查E.纤维食管镜检查(3).病人首选的治疗方法是( )（分数：2.00）A.食管腔内置管术B.胃造口术C.食管胃转流吻合术D.食管癌根治术E.姑息性切除术患者女，33 岁，闭经 56天，阴道流血，诊断为葡萄胎。（分数：4.00）(1).诊断价值最大的是( )（分数：2.00）A.胸片有棉絮状阴影B.阴道流血，水泡状物排出C.试验阳性D.子宫体增大E.停经史(2).对该患者处理正确的是( )（分数：2.00）A.常规化学疗法B.立即行清宫术C.输血输液D.切除子宫E.住院观察患者女，62 岁，肺癌

8、晚期，骨转移。化疗后食欲极差，腹胀痛，夜间不能入睡。近 3天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，但不能排出大便。（分数：4.00）(1).患者最可能出现的护理问题是( )（分数：2.00）A.腹泻B.粪便嵌塞C.肠胀气D.便秘E.排便失禁(2).最恰当的护理措施是( )（分数：2.00）A.指导患者进行排便控制训练B.增加静脉输液量，防止水电解质紊乱C.可适当减少饮食量，避免腹胀D.可给予口服导泻剂通便E.可给予小量不保留灌肠，必要时人工取便执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷 30答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.

9、成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为( )（分数：2.00）A.一期内痔B.血栓性外痔C.肛裂D.直肠癌 E.肛瘘解析：解析：成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为直肠癌。2.结肠癌最早出现的临床表现多为( )（分数：2.00）A.排便习惯及粪便性状改变 B.腹痛C.肠梗阻症状D.腹部肿块E.贫血解析：解析：结肠癌最早出现的临床表现多为排便习惯及粪便性状改变。3.人工肛门的护理方法正确的是( )（分数：2.00）A.禁忌扩张造口B.定时结肠灌洗，训练排便习惯 C.造口袋内排泄物超过 34，时应更换造口袋D.肛门袋宜长期持续使用，少更换E.根据患者体型、体重选择造口袋大小解析：解析：人

10、工肛门的护理： (1)人工肛门的一般护理：鼓励病人参与自我护理，根据造口的大小，选择合适的肛袋。结肠造口一般于术后 23 天肠功能恢复后开放，开放时宜取左侧卧位，在人工肛门开放之前，预先用塑料薄膜将造口管与腹部切口隔开，以防粪便污染，造口周围用凡士林纱布覆盖，并涂氧化锌软膏，保护周围皮肤。人工肛袋，不宜长期使用，粪便成形后，则可不用，仅于人工肛门处覆盖敷料或纱布即可。为促进定时排便习惯的建立，术后 12 周，可定时经造口管注入等渗盐水 500ml，同时注意饮食，避免进食产气或刺激性食物，以免腹胀。 (2)人工肛门并发症的观察：有人工肛门残端坏死，人工肛门旁疝，人工肛门狭窄，人工肛门结肠脱出等，

11、如有可疑应立即报告医师并协助处理。4.病人全麻拔管后自主呼吸出现“三凹征”常见于( )（分数：2.00）A.上呼吸道梗阻 B.肺不张C.呼吸暂停D.急性支气管痉挛E.误吸解析：解析：病人全麻拔管后自主呼吸出现“三凹征”，常见于上呼吸道梗阻。5.诊断早期胃癌最有效的途径是( )（分数：2.00）A.超声检查B.纤维胃镜 C.X线钡餐造影D.腹部 CTE.HP检查解析：解析：诊断早期胃癌最有效的途径是纤维胃镜。6.对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是( )（分数：2.00）A.鳞癌B.细胞癌 C.大细胞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌解析：解析：细胞癌对放疗及化疗均敏感。7.食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食

12、管粘膜水肿的措施是( )（分数：2.00）A.术前禁食B.营养支持C.纠正水、电解质、酸碱失衡D.加强口腔卫生E.术前 3天温盐水洗胃 解析：解析：食管癌食管明显梗阻的病人术前 3天温盐水洗胃，可以减轻食管粘膜水肿。8.肝癌术前护理不正确的是( )（分数：2.00）A.给予维生素 KB.适量输血和白蛋白C.术前晚用肥皂水灌肠 D.全面检查肝功能和凝血功能E.术前 3天口服肠道不吸收抗生素解析：解析：肝癌术前护理：(1)加强心理护理。(2)注意观察病情变化。(3)纠正营养失调。(4)对腹水病人可输入清蛋白、血浆，提高胶体渗透压，减少腹水。观察记录每日尿量、尿比重等变化，定期测量腹围及下肢水肿程度

13、，指导病人低盐饮食。用速尿时注意补钾，防止电解质发生紊乱。(5)保肝措施同门静脉高压症外科手术前护理，手术前给予 09氯化钠溶液灌肠，以减少血氨来源，避免诱发肝性脑病，且可减轻手术后腹胀。(6)手术前一般放置胃管，备足血液。凝血功能差者，尚需准备纤维蛋白原、冷沉淀及新鲜冰冻血浆。9.胰腺癌最常见的首发症状是( )（分数：2.00）A.黄疸B.食欲减退C.乏力消瘦D.消化不良E.上腹痛及上腹饱胀不适 解析：解析：胰腺癌最常见的首发症状是上腹痛及上腹饱胀不适。10.乳腺癌最常发生的部位是( )（分数：2.00）A.乳头及乳晕区B.乳房外上象限 C.乳房外下象限D.乳房内上象限E.乳房内下象限解析：

14、解析：乳腺癌最常发生的部位是乳房外上象限。11.一子宫肌瘤患者，行子宫全切术后，护士为其进行术后指导，告知患者术后阴道残端肠线吸收，可致阴道少量出血，大约在术后( )（分数：2.00）A.2829 天出现B.2122 天出现C.1415 天出现D.34 天出现E.78 天出现 解析：解析：术后阴道残端肠线吸收，可致阴道少量出血，大约在术后 78 天出现。12.患者女，40 岁，经妇科检查发现宫颈肥大，质地硬，有浅溃疡，整个宫颈段膨大如桶状。可考虑宫颈癌的类型是( )（分数：2.00）A.外生型B.内生型 C.溃疡D.颈管型E.增生型解析：解析：外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，肿

15、瘤质脆易出血；内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大；晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时，可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬；宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻骨盆。患者“宫颈肥大，质地硬，有浅溃疡，整个宫颈段膨大如桶状”，考虑为内生型。13.患者女，25 岁，应每月自查乳房一次，其自检时间宜在( )（分数：2.00）A.月经前一周B.月经期中间C.月经干净后 57 天 D.月经干净后 1015 天E.两次月经中间解析：解析：自查乳房时间宜在月经干净后 57 天。14.为避免术中呕吐物误吸，小儿择期手术则应( )（分数：2.

16、00）A.禁食(奶)、禁饮均为 812hB.禁食(奶)、禁饮均为 48hC.禁食(奶)8h，禁饮 24hD.禁食(奶)48h，禁饮 24hE.禁食(奶)48h，禁饮 23h 解析：解析：为避免术中呕吐物误吸，小儿择期手术则应禁食(奶)48h，禁饮 23h。15.属于全麻患者出现下呼吸道梗阻原因的是( )（分数：2.00）A.气管导管扭折B.喉头水肿 C.口腔分泌物误吸D.呕吐物误吸E.气管导管紧贴于气管壁解析：解析：全麻患者出现下呼吸道梗阻是因为喉头水肿。16.在下列甲状腺癌中，恶性程度最高的是( )（分数：2.00）A.滤泡状腺癌B.乳头状腺癌C.髓样癌D.未分化癌 E.巨细胞癌解析：解析：

17、未分化癌恶性程度最高。17.分泌大量降钙素的甲状腺癌是( )（分数：2.00）A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌 E.转移癌解析：解析：分泌大量降钙素的甲状腺癌是髓样癌。18.滴虫性阴道炎直接传染的方式是( )（分数：2.00）A.性交 B.公共浴池C.游泳池D.坐式马桶E.妇科检查器具解析：解析：滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，可经性交直接传播，还可经游泳池、浴盆、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。19.患者男，43 岁，因原发性肝癌行肝叶切除术，术后医嘱要求患者卧床，避免过早活动，其目的是( )（分数：2.00）A.保存体力B.减少能量消耗C.利于肝细胞再生D.利于有效引流E

18、.避免肝断面出血 解析：解析：肝组织质地较脆，容易出血，因此肝部分切除患者不宜过早下床活动，以免出现肝断面出血。20.患者男，50 岁，1 个月来大便带少量鲜血和黏液，排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是( )（分数：2.00）A.直肠镜B.肛门镜C.直肠指检 D.纤维结肠镜E.X线钡灌肠造影解析：解析：该患者大便性质和习惯改变，因此怀疑结肠和直肠病变，而直肠指检操作简单，对判断直肠癌有非常重要的意义。二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：14.00)患者女，42 岁，进食时胸骨后刺痛并有哽噎感 2月余，X 线钡餐检查显示中段食管约 3cm长的黏膜皱襞增粗和断裂。（分数：6.00）(1)

19、.病人首先应评估为( )（分数：2.00）A.食管平滑肌瘤B.早期食管癌 C.中期食管癌D.晚期食管癌E.食管炎解析：解析：食管癌典型的症状为进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。该患者“进食时胸骨后刺痛并有哽噎感 2月余，X 线钡餐检查显示中段食管约 3cm长的黏膜皱襞增粗和断裂”，可判断为早期食管癌。(2).病人进一步的检查方法是( )（分数：2.00）A.食管脱落细胞学检查B.CT检查C.MRI检查D.B超检查E.纤维食管镜检查 解析：解析：纤维食管胃镜检查：可直接观察癌肿的形态，并可在直视下作活组织病理学检查，以确定诊断。因此，应进一步进行的检查是

20、纤维食管镜检查。(3).病人首选的治疗方法是( )（分数：2.00）A.食管腔内置管术B.胃造口术C.食管胃转流吻合术D.食管癌根治术 E.姑息性切除术解析：解析：食管癌病人首选食管癌根治术。患者女，33 岁，闭经 56天，阴道流血，诊断为葡萄胎。（分数：4.00）(1).诊断价值最大的是( )（分数：2.00）A.胸片有棉絮状阴影B.阴道流血，水泡状物排出 C.试验阳性D.子宫体增大E.停经史解析：解析：对葡萄胎诊断价值最大的是阴道流血，水泡状物排出。(2).对该患者处理正确的是( )（分数：2.00）A.常规化学疗法B.立即行清宫术 C.输血输液D.切除子宫E.住院观察解析：解析：清除宫腔

21、内容物：葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以清除。患者女，62 岁，肺癌晚期，骨转移。化疗后食欲极差，腹胀痛，夜间不能入睡。近 3天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，但不能排出大便。（分数：4.00）(1).患者最可能出现的护理问题是( )（分数：2.00）A.腹泻B.粪便嵌塞 C.肠胀气D.便秘E.排便失禁解析：解析：粪便嵌塞是指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出，常发生于慢性便秘病人。病人有排便冲动，腹部胀痛，直肠肛门疼痛，肛门处有少量液化的粪便渗出，但不能排出粪便。(2).最恰当的护理措施是( )（分数：2.00）A.指导患者进行排便控制训练B.增加静脉输液量，防止水电解质紊乱C.可适当减少饮食量，避免腹胀D.可给予口服导泻剂通便E.可给予小量不保留灌肠，必要时人工取便 解析：解析：粪便嵌塞的病人可给予小量不保留灌肠，必要时人工取便。