【医学类职业资格】执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷28及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷 28及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.患者，女性，42 岁。白血病入院化疗 3个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等外周神经炎的表现，引起此副作用的化疗药物为（分数：2.00）A.长春新碱B.泼尼松C.柔红霉素D.阿霉素E.甲氨蝶呤2.患者，男性，52 岁。肾癌行肾部分切除术后 2天。护士告知患者要绝对卧床休息，其主要目的是（分数：2.00）A.防止出血B.防止感染C.防止肿瘤扩散D.防止静脉血栓形成E.有利于肾功能恢复3.患者，男性，65 岁。因“反复头痛，呕吐 2个月”入院，经检查诊

2、断为脑星形细胞瘤，为降低颅内压，最佳的治疗方法是（分数：2.00）A.脱水治疗B.激素治疗C.冬眠低温疗法D.脑脊液外引流E.手术切除肿瘤4.某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦 1个月余，伴发热 1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞 210 9 L，血小板 15010 9 L。该患者的护理问题不包括（分数：2.00）A.潜在的感染B.营养失调：低于机体需要量C.活动无耐力D.舒适的改变：发热、恶心E.潜在的颅内出血5.人工肛门的护理方法正确的是（分数：2.00）A.禁忌扩张造口B.定时结肠灌洗，训练排便习惯C.造口袋内排泄物超过 34 时应更换造口袋D.肛门袋宜

3、长期持续使用，少更换E.根据患者体型、体重选择造口袋大小6.赵女士，60 岁，绝经 12年之后出现阴道流血，妇科检查：子宫稍大，较软，首要怀疑的是（分数：2.00）A.老年性阴道炎B.子宫肌瘤C.宫颈柱状上皮异位D.卵巢浆液性囊腺瘤E.子宫内膜癌7.患者，女性，35 岁，已婚。停经 60天，有早孕反应。突然阴道流血如经量来诊。妇科检查：子宫增大如孕 3个多月大小，子宫两侧扪及 4cm3cm4cm大小的囊性包块，宫颈口流出少量血液。应考虑可能为（分数：2.00）A.双胎B.葡萄胎C.难免流产D.羊水过多E.早孕并卵巢囊肿8.年龄超过 40岁的葡萄胎患者切除子宫的主要原因是（分数：2.00）A.恶

4、变率高B.预防子宫穿孔C.预防子宫内膜癌的发生D.预防子宫颈癌的发生E.患者已无生育要求9.葡萄胎患者清宫术后，护士对其健康教育，错误的是（分数：2.00）A.定期复查 hCGB.注意月经是否规则C.观察有无阴道流血D.注意有无咳嗽、咯血等转移症状E.行安全期避孕10.有助于肝癌早期诊断的化验是（分数：2.00）A.蛋白代谢功能试验B.血清酶学测定C.甲胎蛋白测定D.胆红素代谢试验E.血清脂类测定11.患者，男性，60 岁。体检发现肝脏肿块，可作为肿块定性诊断的是（分数：2.00）A.CTB.核素检查C.B超D.X线检查E.病理检查12.符合恶性肿瘤局部一般表现的是（分数：2.00）A.表面光

5、滑B.界限清楚C.易活动D.晚期剧烈疼痛E.肿块增长慢13.结肠癌最应重视的早期症状是（分数：2.00）A.腹痛B.贫血C.排便习惯改变D.肿块E.粪便带脓血或黏液14.患者，女性，38 岁，右乳腺癌根治术后，患侧上肢活动受限。护士指导其进行上肢功能锻炼，最理想的预期目标是（分数：2.00）A.臂能平举B.肘能屈伸C.手摸到同侧耳朵D.手经胸前摸到对侧肩膀E.手经头顶摸到对侧耳朵15.胰腺癌好发部位是（分数：2.00）A.胰体，胰尾部B.胰头部C.全胰腺D.胰体，胰颈部E.胰尾部16.某白血病患者在化疗期间，近 1d尿量为 1000ml，此时最重要的护理措施为（分数：2.00）A.让患者听流水

6、声诱导排尿B.留置尿管C.无需特殊处理D.继续观察，记录出入量E.嘱咐患者多饮水，必要时遵医嘱输液17.患者，女性，30 岁。乳腺癌根治术后，为了减少复发概率，最重要的健康指导是（分数：2.00）A.经常自查乳房B.五年内避免妊娠C.加强营养D.参加体育活动E.定期来医院检查18.患者，男性，52 岁。确诊为食管癌，拟行根治治疗，术前准备不包括（分数：2.00）A.加强营养B.肠道准备C.呼吸道排痰练习D.练习床上排便E.术前 3天每晚洗胃19.患者，男性，60 岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是（分数：2.0

7、0）A.口腔感染B.肺部感染C.压疮D.静脉炎E.双下肢血栓20.化疗病人，出现频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，白细胞为 310 9 L，血小板为 7010 9 L，请问应采取的护理措施是（分数：2.00）A.立即停药B.指导病人心理放松C.做好口腔护理D.改成晚间给药，降低反应E.观察腹痛、腹泻情况，对症处理21.膀胱癌的血尿特点（分数：2.00）A.全程间歇性无痛肉眼血尿B.间歇无痛初始肉眼血尿C.活动后血尿D.无痛性中段肉眼血尿E.全程肉眼血尿伴疼痛22.属于良性肿瘤病理特点的是（分数：2.00）A.可发生转移B.细胞分化低C.细胞分化成熟D.无包膜E.浸润性生长二、A3 型题(总题数：

8、1，分数：8.00)患者，男性，48 岁。支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。（分数：8.00）(1).按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是（分数：2.00）A.周围型B.混合型C.边缘型D.中央型E.巨块型(2).患者进行肿瘤切除术后，需要进行化疗，输注化疗药前与患者沟通，最重要的注意事项是（分数：2.00）A.健康教育B.评估血管C.保护血管D.血液检验指标正常E.告知患者，并要求签署化疗同意书(3).患者在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是（分数：2.00）A.安慰患者B.检查有无回血，如有回血继续输注C.拔掉液体D.立即停止输液，做进一步处理E.通知医生(

9、4).患者治疗过程中，白细胞低于多少时应停止化疗或减量（分数：2.00）A.6510 9 LB.5510 9 LC.4510 9 LD.3510 9 LE.2510 9 L三、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，男性，50 岁。进行性吞咽困难半年，X 线钡餐透视诊断为食管癌。（分数：6.00）(1).此患者最初期症状应是（分数：2.00）A.食管内异物感B.吞咽困难C.持续性胸背部痛D.声音嘶哑E.喝水时呛咳(2).为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行的检查是（分数：2.00）A.B超B.拍胸部正侧位片C.CTD.食道纤维镜检E.食道拉网(3).该患者手术后护理错误的是（分数：2.0

10、0）A.术后 48小时内吸氧B.适当止痛C.尽量避免咳嗽D.病情平稳后取半卧位E.拔除胸腔引流管后尽早下床执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷 28答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.患者，女性，42 岁。白血病入院化疗 3个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等外周神经炎的表现，引起此副作用的化疗药物为（分数：2.00）A.长春新碱 B.泼尼松C.柔红霉素D.阿霉素E.甲氨蝶呤解析：2.患者，男性，52 岁。肾癌行肾部分切除术后 2天。护士告知患者要绝对卧床休息，其主要目的是（分数：2.00）A.防止出血 B.防止感染C.防止肿

11、瘤扩散D.防止静脉血栓形成E.有利于肾功能恢复解析：解析：实质性脏器术后(比如肝、脾、肾等)为了防止出血，避免过早活动，需卧床休息。空腔脏器(胃、肠道等)术后需鼓励早期下床活动，预防肠粘连。3.患者，男性，65 岁。因“反复头痛，呕吐 2个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤，为降低颅内压，最佳的治疗方法是（分数：2.00）A.脱水治疗B.激素治疗C.冬眠低温疗法D.脑脊液外引流E.手术切除肿瘤 解析：4.某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦 1个月余，伴发热 1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞 210 9 L，血小板 15010 9 L。该患者的护理问题不包括（

12、分数：2.00）A.潜在的感染B.营养失调：低于机体需要量C.活动无耐力D.舒适的改变：发热、恶心E.潜在的颅内出血 解析：解析：当血小板2010 9 L，可发生脑出血，该患者皿小板正常，基本不用担心脑出血的发生。5.人工肛门的护理方法正确的是（分数：2.00）A.禁忌扩张造口B.定时结肠灌洗，训练排便习惯 C.造口袋内排泄物超过 34 时应更换造口袋D.肛门袋宜长期持续使用，少更换E.根据患者体型、体重选择造口袋大小解析：解析：人工肛门应每日扩张造瘘口 1次。当造口袋的三分之一容量被排泄物充满时，需及时更换。应选择袋口合适的造口袋，袋口对准造口并与皮肤贴紧。肛门袋需勤更换，以防感染。6.赵女

13、士，60 岁，绝经 12年之后出现阴道流血，妇科检查：子宫稍大，较软，首要怀疑的是（分数：2.00）A.老年性阴道炎B.子宫肌瘤C.宫颈柱状上皮异位D.卵巢浆液性囊腺瘤E.子宫内膜癌 解析：解析：子宫内膜癌多发于绝经后老年患者，绝经后阴道出血是典型症状，结合子宫增大、质软的特征，最可能诊断是子宫内膜癌。7.患者，女性，35 岁，已婚。停经 60天，有早孕反应。突然阴道流血如经量来诊。妇科检查：子宫增大如孕 3个多月大小，子宫两侧扪及 4cm3cm4cm大小的囊性包块，宫颈口流出少量血液。应考虑可能为（分数：2.00）A.双胎B.葡萄胎 C.难免流产D.羊水过多E.早孕并卵巢囊肿解析：8.年龄超

14、过 40岁的葡萄胎患者切除子宫的主要原因是（分数：2.00）A.恶变率高 B.预防子宫穿孔C.预防子宫内膜癌的发生D.预防子宫颈癌的发生E.患者已无生育要求解析：9.葡萄胎患者清宫术后，护士对其健康教育，错误的是（分数：2.00）A.定期复查 hCGB.注意月经是否规则C.观察有无阴道流血D.注意有无咳嗽、咯血等转移症状E.行安全期避孕 解析：10.有助于肝癌早期诊断的化验是（分数：2.00）A.蛋白代谢功能试验B.血清酶学测定C.甲胎蛋白测定 D.胆红素代谢试验E.血清脂类测定解析：11.患者，男性，60 岁。体检发现肝脏肿块，可作为肿块定性诊断的是（分数：2.00）A.CTB.核素检查C.

15、B超D.X线检查E.病理检查 解析：12.符合恶性肿瘤局部一般表现的是（分数：2.00）A.表面光滑B.界限清楚C.易活动D.晚期剧烈疼痛 E.肿块增长慢解析：13.结肠癌最应重视的早期症状是（分数：2.00）A.腹痛B.贫血C.排便习惯改变 D.肿块E.粪便带脓血或黏液解析：解析：结肠癌最早期的症状是排便习惯改变。14.患者，女性，38 岁，右乳腺癌根治术后，患侧上肢活动受限。护士指导其进行上肢功能锻炼，最理想的预期目标是（分数：2.00）A.臂能平举B.肘能屈伸C.手摸到同侧耳朵D.手经胸前摸到对侧肩膀E.手经头顶摸到对侧耳朵 解析：15.胰腺癌好发部位是（分数：2.00）A.胰体，胰尾部

16、B.胰头部 C.全胰腺D.胰体，胰颈部E.胰尾部解析：解析：胰腺癌好发部位是胰头部。16.某白血病患者在化疗期间，近 1d尿量为 1000ml，此时最重要的护理措施为（分数：2.00）A.让患者听流水声诱导排尿B.留置尿管C.无需特殊处理D.继续观察，记录出入量E.嘱咐患者多饮水，必要时遵医嘱输液 解析：解析：化疗期间应该多饮水，加速药物排泄。17.患者，女性，30 岁。乳腺癌根治术后，为了减少复发概率，最重要的健康指导是（分数：2.00）A.经常自查乳房B.五年内避免妊娠 C.加强营养D.参加体育活动E.定期来医院检查解析：解析：减少复发概率，只有 5年内避免妊娠。自查乳房，并不能减少复发概

17、率，故选项 B正确。18.患者，男性，52 岁。确诊为食管癌，拟行根治治疗，术前准备不包括（分数：2.00）A.加强营养B.肠道准备C.呼吸道排痰练习D.练习床上排便E.术前 3天每晚洗胃 解析：解析：术前常规禁食禁水即可。19.患者，男性，60 岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是（分数：2.00）A.口腔感染B.肺部感染C.压疮 D.静脉炎E.双下肢血栓解析：20.化疗病人，出现频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，白细胞为 310 9 L，血小板为 7010 9 L，请问应采取的护理措施是（分数：2.00）A.立

18、即停药 B.指导病人心理放松C.做好口腔护理D.改成晚间给药，降低反应E.观察腹痛、腹泻情况，对症处理解析：21.膀胱癌的血尿特点（分数：2.00）A.全程间歇性无痛肉眼血尿 B.间歇无痛初始肉眼血尿C.活动后血尿D.无痛性中段肉眼血尿E.全程肉眼血尿伴疼痛解析：22.属于良性肿瘤病理特点的是（分数：2.00）A.可发生转移B.细胞分化低C.细胞分化成熟 D.无包膜E.浸润性生长解析：二、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，男性，48 岁。支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。（分数：8.00）(1).按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是（分数：2.00）A.周围型B.混合型C

19、.边缘型D.中央型 E.巨块型解析：解析：中央型肺癌最常见的是鳞癌和小细胞癌。(2).患者进行肿瘤切除术后，需要进行化疗，输注化疗药前与患者沟通，最重要的注意事项是（分数：2.00）A.健康教育B.评估血管C.保护血管D.血液检验指标正常E.告知患者，并要求签署化疗同意书 解析：(3).患者在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是（分数：2.00）A.安慰患者B.检查有无回血，如有回血继续输注C.拔掉液体D.立即停止输液，做进一步处理 E.通知医生解析：解析：穿刺处疼痛，可能有药液外渗，一旦外渗，立即停止静脉输液。(4).患者治疗过程中，白细胞低于多少时应停止化疗或减量（分数

20、：2.00）A.6510 9 LB.5510 9 LC.4510 9 LD.3510 9 L E.2510 9 L解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，男性，50 岁。进行性吞咽困难半年，X 线钡餐透视诊断为食管癌。（分数：6.00）(1).此患者最初期症状应是（分数：2.00）A.食管内异物感 B.吞咽困难C.持续性胸背部痛D.声音嘶哑E.喝水时呛咳解析：(2).为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行的检查是（分数：2.00）A.B超B.拍胸部正侧位片C.CT D.食道纤维镜检E.食道拉网解析：解析：CT 可以通过图像重建，判断食管肿瘤的浸润层次、向外扩展程度。(3).该患者手术后护理错误的是（分数：2.00）A.术后 48小时内吸氧B.适当止痛C.尽量避免咳嗽 D.病情平稳后取半卧位E.拔除胸腔引流管后尽早下床解析：解析：食管癌患者术后第 1天就要每 12 小时鼓励患者深呼吸、吹气球、有效咳嗽，促使肺膨胀，而不应避免咳嗽；病情平稳后半卧位和下床活动有利于呼吸和术后恢复。