【医学类职业资格】执业护士外科护理学（急性腹膜炎患者的护理、腹部损伤患者的护理）-试卷1及答案解析.doc

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1、执业护士外科护理学（急性腹膜炎患者的护理、腹部损伤患者的护理）-试卷 1 及答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是( )（分数：2.00）A.腹腔内有无原发病灶B.病原菌的种类C.疾病的严重程度D.腹痛性质的不同E.有无腹内脏器受损2.急性腹膜炎宜采取( )（分数：2.00）A.仰卧位+膝关节屈曲B.半卧位C.平卧位D.端坐位E.头高足低位3.膈下脓肿主要采用何种方式治疗( )（分数：2.00）A.保守治疗B.抗生素应用C.饮食治疗D.胃肠减压E.手术治疗4.下列哪项不是继发性腹膜炎的常见原因

2、( )（分数：2.00）A.绞窄性疝B.绞窄性肠梗阻C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.胃炎5.发生腹膜炎最主要的临床表现是( )（分数：2.00）A.恶心、呕吐B.腹痛C.发热D.心率加快E.中毒症状6.腹膜受胃肠内容物刺激后水肿充盈，有大量黄绿色渗液及粪臭味，致病菌为( )（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.革兰阴性杆菌C.革兰阳性球菌D.厌氧菌E.铜绿假单胞菌7.下列哪种脏器损伤的临床表现以腹膜炎为主( )（分数：2.00）A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.胰腺E.肠8.腹膜炎最主要的体征是( )（分数：2.00）A.腹式呼吸减弱B.腹膜刺激征C.移动性浊音阳性D.肠鸣音消失E.腹部可见肠型9.胃

3、肠减压在急性腹膜炎治疗中的作用不包括( )（分数：2.00）A.减轻肠道积气、积液B.减少胃肠内容物继续流入腹腔C.减轻腹胀D.延缓肠蠕动恢复E.改善肠血液循环10.急性化脓性腹膜炎体征，下列哪项是错误的( )（分数：2.00）A.腹肌紧张B.全腹压痛C.反跳痛D.肠鸣音亢进E.腹式呼吸渐弱11.急性腹膜炎所致呕吐属于( )（分数：2.00）A.神经性呕吐B.反射性呕吐C.中枢性呕吐D.胃肠源性呕吐E.周围性呕吐12.开放性损伤中，最易受损伤的腹内脏器是( )（分数：2.00）A.肝B.脾C.胃D.肾E.小肠13.为患者做腹部触诊，正确方法不包括( )（分数：2.00）A.站在患者右侧，便于触

4、诊B.嘱患者仰卧，两腿屈曲C.面对患者，观察其表情D.由无痛部位逐渐到患部E.触诊力量由重到轻14.区别空腔脏器与实质性器官破裂的主要诊断依据是( )（分数：2.00）A.外伤史B.腹痛的轻重和范围C.腹腔穿刺抽出物D.有无腹膜刺激征E.有无移动性浊音15.腹部外伤非手术治疗的措施不包括( )（分数：2.00）A.输血补液B.应用广谱抗菌药物C.禁食，胃肠减压D.常规应用止痛药物E.营养支持16.肝破裂的手术处理基本原则( )（分数：2.00）A.彻底止血，尽量保持健康组织B.彻底止血、彻底清理腹腔C.彻底清除坏死组织，常规结扎肝固有动脉D.彻底清创，确切止血，消除胆汁漏，通畅引流E.彻底止血

5、，常规引流胆道和腹腔17.开放性腹部损伤伴有肠管脱出时正确的处理是( )（分数：2.00）A.暂不回纳B.立即回纳C.止痛处D.立即行清创术E.吸氧、补液18.护理胃肠减压患者时，下列哪项是错误的( )（分数：2.00）A.及时更换引流瓶B.口服药物后胃肠减压仍应持续进行C.注意口腔护D.观察并记录引流液数量及形状E.维持水和电解质平衡19.腹内器官损伤在观察期内出现下列哪项提示需进行手术治疗( )（分数：2.00）A.恶心、呕吐B.腹腔抽出的血液凝固C.腹痛及腹膜刺激征进行性加重D.剧烈阵发性腹痛E.白细胞计数 1110 9 L20.腹腔实质器官破裂伴有失血性休克患者的处理原则是( )（分数

6、：2.00）A.补充液体B.抗休克同时进行手术C.待休克纠正后再手术D.应用血管活性药物E.镇静、镇痛21.腹部手术后患者拔出胃管的适宜时间为( )（分数：2.00）A.术后第 3 天B.能进食后C.无胃液抽出时D.肠蠕动恢复，肛门排气后E.下床活动后22.腹部外伤后发生出血性休克，正确的治疗原则是( )（分数：2.00）A.大量、快速补充液体B.输血，恢复血容量C.大量抗生素预防感染D.给予充足镇痛药物、减少不良刺激E.积极抗休克，同时手术探查23.诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要( )（分数：2.00）A.左上腹有外伤史B.有早期休克表现C.腹部有压痛、反跳痛D.有进行性贫血E.诊断性腹腔

7、穿刺有不凝血块24.判断胃肠道破裂最有价值的发现是( )（分数：2.00）A.呕B.心率加快C.腹膜刺激征D.有气腹E.腹胀二、A2 型题(总题数：12，分数：24.00)25.肝硬化腹水患者，突然出现腹痛、发热，T383，血白细胞计数 1310 9 L，腹水浑浊呈渗出液，腹水培养有大肠埃希菌生长。可能并发( )（分数：2.00）A.原发性肝癌B.败血症C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.胆道感染26.患者，女，56 岁。因胃穿孔做胃大部切除，术后恢复不理想，术后 7d 体温 39，诉右上腹及右肩痛，右下肋胸部皮肤水肿，X 线检查可见肋膈角消失，提示( )（分数：2.00）A.胆囊炎B.切口感

8、染C.腹腔感染D.膈下肿物E.以上选项均不是27.某患者，男，20 岁，因车祸损伤右上腹部，其表现有腹腔内出血症状，同时，伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.脾破裂B.肝破裂C.肾破裂D.胃破裂E.胆囊破裂28.患者，男性，23 岁，车祸造成多发性损伤，急救时首先要处理的情况是( )（分数：2.00）A.休克B.腹部损伤C.胸部损伤D.窒息E.股骨干开放性损伤29.患者，男性，36 岁，曾患有胃溃疡，4h 前和朋友饮酒并吃两碗面条，现出现上腹疼痛不能触摸，被动体位。查体上腹肌紧张，压痛阳性，根据临床表现首先考虑( )（分数：2.00）A.小肠损伤B.结肠损伤C.胃穿

9、孔D.阑尾炎E.胆囊炎30.某患者因腹部外伤疼痛难忍，伴恶心呕吐，提示有腹腔内脏损伤的主要体征是( )（分数：2.00）A.腹式呼吸减弱B.腹膜刺激征C.移动性浊音可疑D.肠鸣音减弱E.肝浊音界减小31.患者男性，15 岁。腹部跌伤，腹痛 8h。体检：一般情况好，血压 12090mmHg，脉搏 100 次分，腹部平坦，局部腹壁肿胀，有擦伤痕迹，在肿胀部位腹部压痛明显，伴肌紧张，但无反跳痛，此时的处理原则为( )（分数：2.00）A.腹壁局部涂外用药B.入院急诊行剖腹探查C.给予哌替啶镇痛D.禁食、输液并留院观察E.应用抗生素32.患者，男性，29 岁，腹部被自行车车把撞伤 2h 后出现面色苍白

10、，脉搏 120 次分，血压7050mmHg，腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液。最有可能的诊断是( )（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.腹壁血肿C.肝脾破裂D.结肠破裂E.胃穿孔33.患儿，13 岁，放牛时不慎腹部被牛角戳伤，有肠管脱出，面色苍白，脉搏 130 次分，血压128kPa。以下处理哪项不妥( )（分数：2.00）A.禁食B.静脉输液C.止痛D.给氧E.为防止休克加重，将污染肠管及时回纳腹腔34.患者，男性，因腹部外伤疼痛难忍，伴恶心、呕吐，提示有腹腔内脏器损伤的主要体征是( )（分数：2.00）A.腹式呼吸减弱B.移动性浊音可疑C.腹膜刺激征D.肠鸣音减弱E.肝浊音界缩小35

11、.患者，女性，因车祸撞伤左上腹部，有腹腔内出血症状，而腹膜刺激征不明显，应首先考虑( )（分数：2.00）A.肝破裂B.脾破裂C.胃穿孔D.肠穿孔E.胆囊穿孔36.患者，男性，上腹部外伤后，突发上腹部疼痛并迅速波及全腹，检查脉搏 100 次分，血压9075mmHg(1210kPa)，全腹有腹膜刺激征，以上腹部为重。在急诊护理措施中错误的是( )（分数：2.00）A.取半卧位B.胃肠减C.输液输血D.禁食E.使用抗生素三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。患者，女性，17 岁。学生。7h 前上体育课时不慎碰撞右侧腹部，5h 后出现腹痛，逐渐加重而来院急

12、诊。体格检查：血压 106kPa(7545mmHg)，脉搏 120 次分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。（分数：6.00）(1).以下护理措施不妥的是( )（分数：2.00）A.输血、输液B.半卧位C.禁食、禁饮D.密切观察生命体征E.禁用吗啡类镇痛剂(2).最有助于诊断的检查为( )（分数：2.00）A.腹部 x 线检查B.诊断性腹穿C.B 型超声检查D.血常规检查E.腹部 CT 检查(3).如腹穿抽到不凝固血液，应考虑为( )（分数：2.00）A.脾破裂B.小肠破裂C.肠系膜血管破裂D.肝破裂E.胰腺破裂患者，男，36 岁。2h 前因车祸

13、受伤，有腹痛，呕血一次约 100ml。查体：腹部有压痛、反跳痛，面色苍白，BP8056mmHg，P108 次分，腹腔穿刺抽出不凝血液。（分数：6.00）(1).最有可能的诊断是( )（分数：2.00）A.脾破裂B.肝破裂C.胃十二指肠破裂D.胰腺破裂E.肾破裂(2).护理措施不正确的是( )（分数：2.00）A.密切观察生命体征及意识变化B.快速建立 2 条静脉通路C.给予半卧位，使腹部肌肉松弛，减轻疼痛D.禁饮食E.镇静，缓解疼痛(3).对于该患者观察最重要的是( )（分数：2.00）A.生命体征B.意识C.尿量D.四肢活动度E.瞳孔变化四、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A伴里急

14、后重 B可有胸腔积液 C可出现膈下游离气体 D可伴有失血性休克症状 E严重的全身中毒症状（分数：6.00）(1).急性弥漫性腹膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).盆腔脓肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).消化道破裂（分数：2.00）A.B.C.D.E.A小肠破裂 B结肠破裂 C胃和十二二指肠破裂 D直肠破裂 E胆囊破裂（分数：6.00）(1).腹膜炎出现较晚但症状较严重的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血液从肛门排出的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).空腔脏器损伤最常见的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.执业护士外

15、科护理学（急性腹膜炎患者的护理、腹部损伤患者的护理）-试卷 1 答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是( )（分数：2.00）A.腹腔内有无原发病灶 B.病原菌的种类C.疾病的严重程度D.腹痛性质的不同E.有无腹内脏器受损解析：2.急性腹膜炎宜采取( )（分数：2.00）A.仰卧位+膝关节屈曲B.半卧位 C.平卧位D.端坐位E.头高足低位解析：3.膈下脓肿主要采用何种方式治疗( )（分数：2.00）A.保守治疗B.抗生素应用C.饮食治疗D.胃肠减压E.手术治疗 解析：4.下列哪项不是继发性腹膜

16、炎的常见原因( )（分数：2.00）A.绞窄性疝B.绞窄性肠梗阻C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.胃炎 解析：5.发生腹膜炎最主要的临床表现是( )（分数：2.00）A.恶心、呕吐B.腹痛 C.发热D.心率加快E.中毒症状解析：6.腹膜受胃肠内容物刺激后水肿充盈，有大量黄绿色渗液及粪臭味，致病菌为( )（分数：2.00）A.大肠埃希菌 B.革兰阴性杆菌C.革兰阳性球菌D.厌氧菌E.铜绿假单胞菌解析：7.下列哪种脏器损伤的临床表现以腹膜炎为主( )（分数：2.00）A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.胰腺E.肠 解析：8.腹膜炎最主要的体征是( )（分数：2.00）A.腹式呼吸减弱B.腹膜刺激征 C.移动

17、性浊音阳性D.肠鸣音消失E.腹部可见肠型解析：9.胃肠减压在急性腹膜炎治疗中的作用不包括( )（分数：2.00）A.减轻肠道积气、积液B.减少胃肠内容物继续流入腹腔C.减轻腹胀D.延缓肠蠕动恢复 E.改善肠血液循环解析：10.急性化脓性腹膜炎体征，下列哪项是错误的( )（分数：2.00）A.腹肌紧张B.全腹压痛C.反跳痛D.肠鸣音亢进 E.腹式呼吸渐弱解析：11.急性腹膜炎所致呕吐属于( )（分数：2.00）A.神经性呕吐B.反射性呕吐 C.中枢性呕吐D.胃肠源性呕吐E.周围性呕吐解析：12.开放性损伤中，最易受损伤的腹内脏器是( )（分数：2.00）A.肝 B.脾C.胃D.肾E.小肠解析：1

18、3.为患者做腹部触诊，正确方法不包括( )（分数：2.00）A.站在患者右侧，便于触诊B.嘱患者仰卧，两腿屈曲C.面对患者，观察其表情D.由无痛部位逐渐到患部E.触诊力量由重到轻 解析：14.区别空腔脏器与实质性器官破裂的主要诊断依据是( )（分数：2.00）A.外伤史B.腹痛的轻重和范围C.腹腔穿刺抽出物 D.有无腹膜刺激征E.有无移动性浊音解析：15.腹部外伤非手术治疗的措施不包括( )（分数：2.00）A.输血补液B.应用广谱抗菌药物C.禁食，胃肠减压D.常规应用止痛药物 E.营养支持解析：16.肝破裂的手术处理基本原则( )（分数：2.00）A.彻底止血，尽量保持健康组织B.彻底止血、

19、彻底清理腹腔C.彻底清除坏死组织，常规结扎肝固有动脉D.彻底清创，确切止血，消除胆汁漏，通畅引流 E.彻底止血，常规引流胆道和腹腔解析：17.开放性腹部损伤伴有肠管脱出时正确的处理是( )（分数：2.00）A.暂不回纳B.立即回纳C.止痛处D.立即行清创术 E.吸氧、补液解析：18.护理胃肠减压患者时，下列哪项是错误的( )（分数：2.00）A.及时更换引流瓶B.口服药物后胃肠减压仍应持续进行 C.注意口腔护D.观察并记录引流液数量及形状E.维持水和电解质平衡解析：19.腹内器官损伤在观察期内出现下列哪项提示需进行手术治疗( )（分数：2.00）A.恶心、呕吐B.腹腔抽出的血液凝固C.腹痛及腹

20、膜刺激征进行性加重 D.剧烈阵发性腹痛E.白细胞计数 1110 9 L解析：20.腹腔实质器官破裂伴有失血性休克患者的处理原则是( )（分数：2.00）A.补充液体B.抗休克同时进行手术 C.待休克纠正后再手术D.应用血管活性药物E.镇静、镇痛解析：21.腹部手术后患者拔出胃管的适宜时间为( )（分数：2.00）A.术后第 3 天B.能进食后C.无胃液抽出时D.肠蠕动恢复，肛门排气后 E.下床活动后解析：22.腹部外伤后发生出血性休克，正确的治疗原则是( )（分数：2.00）A.大量、快速补充液体B.输血，恢复血容量C.大量抗生素预防感染D.给予充足镇痛药物、减少不良刺激E.积极抗休克，同时手

21、术探查 解析：23.诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要( )（分数：2.00）A.左上腹有外伤史B.有早期休克表现C.腹部有压痛、反跳痛D.有进行性贫血E.诊断性腹腔穿刺有不凝血块 解析：24.判断胃肠道破裂最有价值的发现是( )（分数：2.00）A.呕B.心率加快C.腹膜刺激征D.有气腹 E.腹胀解析：二、A2 型题(总题数：12，分数：24.00)25.肝硬化腹水患者，突然出现腹痛、发热，T383，血白细胞计数 1310 9 L，腹水浑浊呈渗出液，腹水培养有大肠埃希菌生长。可能并发( )（分数：2.00）A.原发性肝癌B.败血症C.自发性腹膜炎 D.结核性腹膜炎E.胆道感染解析：26.患者，

22、女，56 岁。因胃穿孔做胃大部切除，术后恢复不理想，术后 7d 体温 39，诉右上腹及右肩痛，右下肋胸部皮肤水肿，X 线检查可见肋膈角消失，提示( )（分数：2.00）A.胆囊炎B.切口感染C.腹腔感染D.膈下肿物 E.以上选项均不是解析：27.某患者，男，20 岁，因车祸损伤右上腹部，其表现有腹腔内出血症状，同时，伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.脾破裂B.肝破裂 C.肾破裂D.胃破裂E.胆囊破裂解析：28.患者，男性，23 岁，车祸造成多发性损伤，急救时首先要处理的情况是( )（分数：2.00）A.休克B.腹部损伤C.胸部损伤D.窒息 E.股骨干开放性损伤解析

23、：29.患者，男性，36 岁，曾患有胃溃疡，4h 前和朋友饮酒并吃两碗面条，现出现上腹疼痛不能触摸，被动体位。查体上腹肌紧张，压痛阳性，根据临床表现首先考虑( )（分数：2.00）A.小肠损伤B.结肠损伤C.胃穿孔 D.阑尾炎E.胆囊炎解析：30.某患者因腹部外伤疼痛难忍，伴恶心呕吐，提示有腹腔内脏损伤的主要体征是( )（分数：2.00）A.腹式呼吸减弱B.腹膜刺激征 C.移动性浊音可疑D.肠鸣音减弱E.肝浊音界减小解析：31.患者男性，15 岁。腹部跌伤，腹痛 8h。体检：一般情况好，血压 12090mmHg，脉搏 100 次分，腹部平坦，局部腹壁肿胀，有擦伤痕迹，在肿胀部位腹部压痛明显，伴

24、肌紧张，但无反跳痛，此时的处理原则为( )（分数：2.00）A.腹壁局部涂外用药B.入院急诊行剖腹探查C.给予哌替啶镇痛D.禁食、输液并留院观察 E.应用抗生素解析：32.患者，男性，29 岁，腹部被自行车车把撞伤 2h 后出现面色苍白，脉搏 120 次分，血压7050mmHg，腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液。最有可能的诊断是( )（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.腹壁血肿C.肝脾破裂 D.结肠破裂E.胃穿孔解析：33.患儿，13 岁，放牛时不慎腹部被牛角戳伤，有肠管脱出，面色苍白，脉搏 130 次分，血压128kPa。以下处理哪项不妥( )（分数：2.00）A.禁食B.静脉输液C.

25、止痛D.给氧E.为防止休克加重，将污染肠管及时回纳腹腔 解析：34.患者，男性，因腹部外伤疼痛难忍，伴恶心、呕吐，提示有腹腔内脏器损伤的主要体征是( )（分数：2.00）A.腹式呼吸减弱B.移动性浊音可疑C.腹膜刺激征 D.肠鸣音减弱E.肝浊音界缩小解析：35.患者，女性，因车祸撞伤左上腹部，有腹腔内出血症状，而腹膜刺激征不明显，应首先考虑( )（分数：2.00）A.肝破裂B.脾破裂 C.胃穿孔D.肠穿孔E.胆囊穿孔解析：36.患者，男性，上腹部外伤后，突发上腹部疼痛并迅速波及全腹，检查脉搏 100 次分，血压9075mmHg(1210kPa)，全腹有腹膜刺激征，以上腹部为重。在急诊护理措施中

26、错误的是( )（分数：2.00）A.取半卧位 B.胃肠减C.输液输血D.禁食E.使用抗生素解析：三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。患者，女性，17 岁。学生。7h 前上体育课时不慎碰撞右侧腹部，5h 后出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。体格检查：血压 106kPa(7545mmHg)，脉搏 120 次分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。（分数：6.00）(1).以下护理措施不妥的是( )（分数：2.00）A.输血、输液B.半卧位 C.禁食、禁饮D.密切观察生命体征E.禁用吗啡类镇痛剂解析：(2).最有

27、助于诊断的检查为( )（分数：2.00）A.腹部 x 线检查B.诊断性腹穿 C.B 型超声检查D.血常规检查E.腹部 CT 检查解析：(3).如腹穿抽到不凝固血液，应考虑为( )（分数：2.00）A.脾破裂B.小肠破裂C.肠系膜血管破裂D.肝破裂 E.胰腺破裂解析：患者，男，36 岁。2h 前因车祸受伤，有腹痛，呕血一次约 100ml。查体：腹部有压痛、反跳痛，面色苍白，BP8056mmHg，P108 次分，腹腔穿刺抽出不凝血液。（分数：6.00）(1).最有可能的诊断是( )（分数：2.00）A.脾破裂B.肝破裂 C.胃十二指肠破裂D.胰腺破裂E.肾破裂解析：(2).护理措施不正确的是( )

28、（分数：2.00）A.密切观察生命体征及意识变化B.快速建立 2 条静脉通路C.给予半卧位，使腹部肌肉松弛，减轻疼痛 D.禁饮食E.镇静，缓解疼痛解析：(3).对于该患者观察最重要的是( )（分数：2.00）A.生命体征 B.意识C.尿量D.四肢活动度E.瞳孔变化解析：四、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A伴里急后重 B可有胸腔积液 C可出现膈下游离气体 D可伴有失血性休克症状 E严重的全身中毒症状（分数：6.00）(1).急性弥漫性腹膜炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).盆腔脓肿（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).消化道破裂（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A小肠破裂 B结肠破裂 C胃和十二二指肠破裂 D直肠破裂 E胆囊破裂（分数：6.00）(1).腹膜炎出现较晚但症状较严重的是( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).血液从肛门排出的是( )（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).空腔脏器损伤最常见的是( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：