【医学类职业资格】执业护士外科护理学（心脏疾病患者的护理）-试卷1及答案解析.doc

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1、执业护士外科护理学（心脏疾病患者的护理）-试卷 1 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.承担着全身血液输送功能的是( )（分数：2.00）A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.肺动脉2.心房与心室的表面分界为( )（分数：2.00）A.冠状沟B.前纵沟C.后纵沟D.矢状沟E.右心耳3.起着防止主动脉内的血液倒流人左心室作用的是( )（分数：2.00）A.肺动脉瓣B.二尖瓣C.三尖瓣D.主动脉瓣E.半月瓣4.当心室舒张时，使血液不倒流入右心室的是( )（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭B.肺动脉瓣关闭C.主动脉开放D.肺动

2、脉瓣开放E.二尖瓣开放5.哪些心脏病需要绝对卧床休息( )（分数：2.00）A.心功能二级B.风湿性心脏病C.冠心病早期D.急性心肌梗死E.房颤6.急性心肌梗死患者常见并发症不包括( )（分数：2.00）A.心脏破裂B.心源性休克C.二尖瓣狭窄D.心律失常E.附壁血栓7.急性心肌梗死患者的护理措施不正确的是( )（分数：2.00）A.可以参加日常的体力活动，逐渐增加活动量B.严密监测生命体征变化C.尽早有效的控制胸痛D.给予高浓度吸氧E.注意保暖8.冠心病术后拔除气管插管后，痰液黏稠给予雾化吸入的药物是( )（分数：2.00）A.二羟丙茶碱B.氨茶碱C.糜蛋白酶D.氢化可的松E.硫酸庆大霉素9

3、.急性心肌梗死患者发生休克的主要原因是( )（分数：2.00）A.心律失常B.剧烈疼痛C.心脏前负荷加重D.心脏后负荷加重E.左心室排血量下降10.急性下壁心肌梗死易发生哪种心律失常( )（分数：2.00）A.心房颤动B.室性期前收缩C.室性阵发性心动过速D.心室颤动E.房室传导阻滞11.引起急性心肌梗死的危险因素是( )（分数：2.00）A.血胆红素增加B.血清三酰甘油下降C.血清胆固醇增高D.高密度脂蛋白增高E.低密度脂蛋白下降12.最有效缓解心绞痛的药物是( )（分数：2.00）A.硝酸甘油B.速效救心丸C.地西泮D.复方丹参滴丸E.阿司匹林肠溶片13.下列哪项不是心绞痛发作的特点( )

4、（分数：2.00）A.心前区疼痛B.持续 30 min 以上C.压迫、发闷或紧缩性D.劳累后发生E.舌下含服硝酸甘油数分钟缓解14.急性心肌梗死主要是由于( )（分数：2.00）A.心肌炎B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉堵塞D.肺动脉供血不足E.主动脉供血不足15.急性心肌梗死患者发生左侧心力衰竭的主要原因是( )（分数：2.00）A.肺部感染B.心脏负荷加重C.房室传导阻滞D.情绪激动E.心肌收缩力减弱和不协调16.急性心肌梗死 24h 内应禁用的药物是( )（分数：2.00）A.呋塞米B.硝酸甘油C.尿激酶D.利多卡因E.洋地黄17.下列哪种药物为治疗急性心肌梗死患者发生室性心律失常的首选药物

5、( )（分数：2.00）A.阿托品B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.地塞米松E.美西律18.不属于心包填塞常见症状的是( )（分数：2.00）A.心音遥远B.心律失常C.呼吸困难D.血压下降，中心静脉压升高E.颈静脉怒张19.人工瓣膜置换术后患者最常用的抗凝药物是( )（分数：2.00）A.华法林B.阿司匹林C.肝素钠D.硫酸氢氯吡咯雷E.低分子肝素钙20.体外循环术后患者应维持尿量在( )（分数：2.00）A.1 ml(kg.h)B.2 ml(kg.h)C.25 ml(kg.h)D.3 ml(kg.h)E.4 ml(kg.h)21.体外循环手术患者术后尤应监测哪项电解质浓度( )（分数：2.00

6、）A.血钙浓度B.血镁浓度C.血钾浓度D.血钠浓度E.血氯浓度22.体外循环时心脏停搏液最常用的灌注方法是( )（分数：2.00）A.经冠状静脉B.经降主动脉C.经右心房D.经上腔静脉E.经升主动脉根部23.体外循环中注射肝素后需要做的化验项目是( )（分数：2.00）A.血钾浓度B.BUNC.PSVD.C 反应蛋白E.ACT24.体外循环中鱼精蛋白和肝素的比例是( )（分数：2.00）A.1：3B.15：2C.2：1D.1：2E.1：125.冠脉搭桥术后因酸中毒、心肌缺血引起的室性期前收缩、心室纤颤，首选静推的药物是( )（分数：2.00）A.利多卡因B.心律平C.乙胺碘呋酮D.阿托品E.盐

7、酸肾上腺素26.搭桥术后放置漂浮导管，不属于其监测的项目是( )（分数：2.00）A.COB.C1C.SVRD.PVRE.IABP27.冠脉搭桥术后出现肾功能不全时治疗的根本措施是( )（分数：2.00）A.维持较高的动脉收缩压，确保肾血流灌注B.控制钾离子浓度C.进行透析D.利尿E.补液28.冠脉搭桥术后出现低心排血量首选的药物是( )（分数：2.00）A.盐酸多巴胺B.盐酸肾上腺素C.去甲肾上腺素D.呋塞米E.多巴酚丁胺29.法洛四联症合并畸形中最为常见的是( )（分数：2.00）A.右位心B.右位主动脉弓C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.房间隔缺损30.小儿先心病患者肾功能未发育完善，术

8、中理想的尿量维持在( )（分数：2.00）A.05l ml(kg.h)B.115 ml(kg.h)C.152 ml(kg.h)D.253 ml(kg.h)E.354 ml(kg.h)二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)31.男性，59 岁，因心前区剧痛 2h 来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死，梗死图形应出现在下列哪些导联（分数：2.00）A.V 1 V 3B.V 4 V 6C.I，AVLD.V 4 +V 6 及 I，AVLE.V 7 V 832.女性，50 岁，患心绞痛 2 年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值（分数：2.00）A.ST

9、段明显下移B.T 波明显倒置C.Q 波大于同导联 R 波 15D.血中肌红蛋白增高E.GPT 升高三、A3 型题(总题数：3，分数：26.00)患者，男性，78 岁，在全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术。手术后 4h 患者出现收缩压90mmHg，脉搏细弱，心率 160 次分，四肢湿冷，尿量 20mlh，心脏排血指数为 19，CVP20kPa，此时（分数：8.00）(1).患者最有可能的诊断为( )（分数：2.00）A.急性肾衰竭B.急性心肌梗死C.感染D.低心排综合征E.栓塞(2).治疗原则不包括( )（分数：2.00）A.调整心排血量B.调节前负荷C.减低后负荷D.增加心肌收缩力E.增加心肌

10、耗氧(3).护理措施不正确的有( )（分数：2.00）A.严密观察患者末梢、尿量等B.CVP049 kPa 时，提示血容量不足，可加快补液C.CVP 较高，而患者肢端苍白、发绀、出冷汗未缓解应扩血管，减轻心脏后负荷D.病情稳定后给予平卧位E.保证充足的给氧，使血氧饱和度在 9598(4).与冠心病有关的护理诊断错误的是( )（分数：2.00）A.心输出量减少B.活动无耐力C.清理呼吸道无效D.有感染的危险E.营养失调：高于机体需要量患者，男性，60 岁，有高血压病史 10 余年，糖尿病病史 20 年，吸烟史 40 年，近日频发心前区疼痛，向左肩部放射，含服硝酸甘油后症状无缓解。查体：BP170

11、100mmHg，心电图呈 sT 段抬高，出现持久性 Q波。（分数：12.00）(1).患者最可能患有的疾病是( )（分数：2.00）A.心绞痛B.心肌梗C.肥厚型心肌病D.心内膜炎E.二尖瓣狭窄(2).患者确诊后应实施什么手术( )（分数：2.00）A.冠状动脉旁路移植术B.二尖瓣成形术C.剖胸探查术D.二尖瓣置换术E.法洛四联症根治术(3).患者术前服用普萘洛尔，应( )（分数：2.00）A.停止服用普萘洛尔B.更换其他药物C.增加药物剂量D.将药物剂量调至 100mgd 以下E.将药物剂量调至 160 mgd 以下(4).术前应戒烟几周以上( )（分数：2.00）A.1 周B.2 周C.4

12、 周D.6 周E.10 周(5).术后饮食护理中不正确的是( )（分数：2.00）A.拔除引流管，进少量流食B.3 d 后，进半流食C.1 周后，改为正常饮食D.1 周后，低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食E.少量多餐(6).术后护理措施不正确的是( )（分数：2.00）A.持续监测患者动脉压、左房压、中心静脉压和心电图变化B.维持血容量和水电解质平衡，维持血红蛋白 100 gL 即可C.术后保持尿量在 l ml(kgh)以上D.术后立即摄胸部 X 线，以了解心脏形态、大小，肺部情况，气管插管、引流管的位置E.术后取大隐静脉处用弹力绷带包扎，7 d 后开始活动肢体患者男性，62 岁。突然出现心前

13、区疼痛伴大汗 3h，急诊就医，心电图示：V 1 V 3 导联、I、avL 导联出现病理 Q 波，且 ST 段弓背向上抬高超过 03mV。（分数：6.00）(1).此患者可能的诊断是( )（分数：2.00）A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.自发性气胸D.急性心肌梗死E.带状疱疹(2).患者进行性心肌梗死的定位诊断是( )（分数：2.00）A.前间壁心梗B.广泛前壁心梗C.下壁心梗D.右心室梗死E.侧壁心梗(3).次日晨，患者心前区疼痛明显缓解，护理该患者正确的措施是( )（分数：2.00）A.即将好转，可去卫生间上厕所B.可停止吸氧C.卧床休息，协助生活护理D.可以正常进食E.可协助床上排便执业护

14、士外科护理学（心脏疾病患者的护理）-试卷 1 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.承担着全身血液输送功能的是( )（分数：2.00）A.左心房B.左心室 C.右心房D.右心室E.肺动脉解析：2.心房与心室的表面分界为( )（分数：2.00）A.冠状沟 B.前纵沟C.后纵沟D.矢状沟E.右心耳解析：3.起着防止主动脉内的血液倒流人左心室作用的是( )（分数：2.00）A.肺动脉瓣B.二尖瓣C.三尖瓣D.主动脉瓣 E.半月瓣解析：4.当心室舒张时，使血液不倒流入右心室的是( )（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭B.肺动脉瓣关闭 C.

15、主动脉开放D.肺动脉瓣开放E.二尖瓣开放解析：5.哪些心脏病需要绝对卧床休息( )（分数：2.00）A.心功能二级B.风湿性心脏病C.冠心病早期D.急性心肌梗死 E.房颤解析：6.急性心肌梗死患者常见并发症不包括( )（分数：2.00）A.心脏破裂B.心源性休克C.二尖瓣狭窄D.心律失常E.附壁血栓 解析：7.急性心肌梗死患者的护理措施不正确的是( )（分数：2.00）A.可以参加日常的体力活动，逐渐增加活动量 B.严密监测生命体征变化C.尽早有效的控制胸痛D.给予高浓度吸氧E.注意保暖解析：8.冠心病术后拔除气管插管后，痰液黏稠给予雾化吸入的药物是( )（分数：2.00）A.二羟丙茶碱B.氨

16、茶碱C.糜蛋白酶 D.氢化可的松E.硫酸庆大霉素解析：9.急性心肌梗死患者发生休克的主要原因是( )（分数：2.00）A.心律失常B.剧烈疼痛C.心脏前负荷加重D.心脏后负荷加重E.左心室排血量下降 解析：10.急性下壁心肌梗死易发生哪种心律失常( )（分数：2.00）A.心房颤动B.室性期前收缩C.室性阵发性心动过速D.心室颤动E.房室传导阻滞 解析：11.引起急性心肌梗死的危险因素是( )（分数：2.00）A.血胆红素增加B.血清三酰甘油下降C.血清胆固醇增高 D.高密度脂蛋白增高E.低密度脂蛋白下降解析：12.最有效缓解心绞痛的药物是( )（分数：2.00）A.硝酸甘油 B.速效救心丸C

17、.地西泮D.复方丹参滴丸E.阿司匹林肠溶片解析：13.下列哪项不是心绞痛发作的特点( )（分数：2.00）A.心前区疼痛B.持续 30 min 以上 C.压迫、发闷或紧缩性D.劳累后发生E.舌下含服硝酸甘油数分钟缓解解析：14.急性心肌梗死主要是由于( )（分数：2.00）A.心肌炎B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉堵塞 D.肺动脉供血不足E.主动脉供血不足解析：15.急性心肌梗死患者发生左侧心力衰竭的主要原因是( )（分数：2.00）A.肺部感染B.心脏负荷加重C.房室传导阻滞D.情绪激动E.心肌收缩力减弱和不协调 解析：16.急性心肌梗死 24h 内应禁用的药物是( )（分数：2.00）A.呋塞

18、米B.硝酸甘油C.尿激酶D.利多卡因E.洋地黄 解析：17.下列哪种药物为治疗急性心肌梗死患者发生室性心律失常的首选药物( )（分数：2.00）A.阿托品B.利多卡因 C.普鲁卡因胺D.地塞米松E.美西律解析：18.不属于心包填塞常见症状的是( )（分数：2.00）A.心音遥远B.心律失常 C.呼吸困难D.血压下降，中心静脉压升高E.颈静脉怒张解析：19.人工瓣膜置换术后患者最常用的抗凝药物是( )（分数：2.00）A.华法林 B.阿司匹林C.肝素钠D.硫酸氢氯吡咯雷E.低分子肝素钙解析：20.体外循环术后患者应维持尿量在( )（分数：2.00）A.1 ml(kg.h) B.2 ml(kg.h

19、)C.25 ml(kg.h)D.3 ml(kg.h)E.4 ml(kg.h)解析：21.体外循环手术患者术后尤应监测哪项电解质浓度( )（分数：2.00）A.血钙浓度B.血镁浓度C.血钾浓度 D.血钠浓度E.血氯浓度解析：22.体外循环时心脏停搏液最常用的灌注方法是( )（分数：2.00）A.经冠状静脉B.经降主动脉C.经右心房D.经上腔静脉E.经升主动脉根部 解析：23.体外循环中注射肝素后需要做的化验项目是( )（分数：2.00）A.血钾浓度B.BUNC.PSVD.C 反应蛋白E.ACT 解析：24.体外循环中鱼精蛋白和肝素的比例是( )（分数：2.00）A.1：3B.15：2C.2：1D

20、.1：2E.1：1 解析：25.冠脉搭桥术后因酸中毒、心肌缺血引起的室性期前收缩、心室纤颤，首选静推的药物是( )（分数：2.00）A.利多卡因 B.心律平C.乙胺碘呋酮D.阿托品E.盐酸肾上腺素解析：26.搭桥术后放置漂浮导管，不属于其监测的项目是( )（分数：2.00）A.COB.C1C.SVRD.PVRE.IABP 解析：27.冠脉搭桥术后出现肾功能不全时治疗的根本措施是( )（分数：2.00）A.维持较高的动脉收缩压，确保肾血流灌注 B.控制钾离子浓度C.进行透析D.利尿E.补液解析：28.冠脉搭桥术后出现低心排血量首选的药物是( )（分数：2.00）A.盐酸多巴胺 B.盐酸肾上腺素C

21、.去甲肾上腺素D.呋塞米E.多巴酚丁胺解析：29.法洛四联症合并畸形中最为常见的是( )（分数：2.00）A.右位心B.右位主动脉弓 C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.房间隔缺损解析：30.小儿先心病患者肾功能未发育完善，术中理想的尿量维持在( )（分数：2.00）A.05l ml(kg.h) B.115 ml(kg.h)C.152 ml(kg.h)D.253 ml(kg.h)E.354 ml(kg.h)解析：二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)31.男性，59 岁，因心前区剧痛 2h 来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死，梗死图形应出现在下列哪些导联（分数：2.00）A.V 1 V

22、3B.V 4 V 6C.I，AVLD.V 4 +V 6 及 I，AVLE.V 7 V 8 解析：32.女性，50 岁，患心绞痛 2 年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值（分数：2.00）A.ST 段明显下移B.T 波明显倒置C.Q 波大于同导联 R 波 15D.血中肌红蛋白增高 E.GPT 升高解析：三、A3 型题(总题数：3，分数：26.00)患者，男性，78 岁，在全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术。手术后 4h 患者出现收缩压90mmHg，脉搏细弱，心率 160 次分，四肢湿冷，尿量 20mlh，心脏排血指数为 19，CVP20kPa，此时（分

23、数：8.00）(1).患者最有可能的诊断为( )（分数：2.00）A.急性肾衰竭B.急性心肌梗死C.感染D.低心排综合征 E.栓塞解析：(2).治疗原则不包括( )（分数：2.00）A.调整心排血量B.调节前负荷C.减低后负荷D.增加心肌收缩力E.增加心肌耗氧 解析：(3).护理措施不正确的有( )（分数：2.00）A.严密观察患者末梢、尿量等B.CVP049 kPa 时，提示血容量不足，可加快补液C.CVP 较高，而患者肢端苍白、发绀、出冷汗未缓解应扩血管，减轻心脏后负荷D.病情稳定后给予平卧位 E.保证充足的给氧，使血氧饱和度在 9598解析：(4).与冠心病有关的护理诊断错误的是( )（

24、分数：2.00）A.心输出量减少B.活动无耐力C.清理呼吸道无效D.有感染的危险E.营养失调：高于机体需要量 解析：患者，男性，60 岁，有高血压病史 10 余年，糖尿病病史 20 年，吸烟史 40 年，近日频发心前区疼痛，向左肩部放射，含服硝酸甘油后症状无缓解。查体：BP170100mmHg，心电图呈 sT 段抬高，出现持久性 Q波。（分数：12.00）(1).患者最可能患有的疾病是( )（分数：2.00）A.心绞痛B.心肌梗 C.肥厚型心肌病D.心内膜炎E.二尖瓣狭窄解析：(2).患者确诊后应实施什么手术( )（分数：2.00）A.冠状动脉旁路移植术 B.二尖瓣成形术C.剖胸探查术D.二尖

25、瓣置换术E.法洛四联症根治术解析：(3).患者术前服用普萘洛尔，应( )（分数：2.00）A.停止服用普萘洛尔B.更换其他药物C.增加药物剂量D.将药物剂量调至 100mgd 以下E.将药物剂量调至 160 mgd 以下 解析：(4).术前应戒烟几周以上( )（分数：2.00）A.1 周B.2 周 C.4 周D.6 周E.10 周解析：(5).术后饮食护理中不正确的是( )（分数：2.00）A.拔除引流管，进少量流食B.3 d 后，进半流食C.1 周后，改为正常饮食 D.1 周后，低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食E.少量多餐解析：(6).术后护理措施不正确的是( )（分数：2.00）A.持续监

26、测患者动脉压、左房压、中心静脉压和心电图变化B.维持血容量和水电解质平衡，维持血红蛋白 100 gL 即可C.术后保持尿量在 l ml(kgh)以上D.术后立即摄胸部 X 线，以了解心脏形态、大小，肺部情况，气管插管、引流管的位置E.术后取大隐静脉处用弹力绷带包扎，7 d 后开始活动肢体 解析：患者男性，62 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3h，急诊就医，心电图示：V 1 V 3 导联、I、avL 导联出现病理 Q 波，且 ST 段弓背向上抬高超过 03mV。（分数：6.00）(1).此患者可能的诊断是( )（分数：2.00）A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.自发性气胸D.急性心肌梗死 E.带状疱疹解析：(2).患者进行性心肌梗死的定位诊断是( )（分数：2.00）A.前间壁心梗B.广泛前壁心梗 C.下壁心梗D.右心室梗死E.侧壁心梗解析：(3).次日晨，患者心前区疼痛明显缓解，护理该患者正确的措施是( )（分数：2.00）A.即将好转，可去卫生间上厕所B.可停止吸氧C.卧床休息，协助生活护理 D.可以正常进食E.可协助床上排便解析：