【医学类职业资格】执业护士基础护理学（病情观察）-试卷1及答案解析.doc

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1、执业护士基础护理学（病情观察）-试卷 1及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.意识正常者不应出现( )（分数：2.00）A.焦虑、急躁心理B.失眠多梦C.记忆力欠佳D.性格行为改变E.视力减退2.判断瞳孔散大的标准是直径大于( )（分数：2.00）A.3 mmB.4 mmC.5 mmD.6 mmE.7 mm3.对牙关紧闭抽搐患者，防舌咬伤可放牙垫于( )（分数：2.00）A.上、下尖牙之间B.上、下臼齿之间C.上、下中切牙之间D.上、下侧切牙之间E.上、下第一双尖牙之间4.呕吐物呈苦味为( )（分数：2.00）A.食物在胃内停留

2、时间较长B.普通呕吐物C.咖啡色呕吐物D.肠梗阻E.胆汁反流5.气管切开患者禁用的药物是( )（分数：2.00）A.抗生素B.吗啡C. 一糜蛋白酶D.维生素 KE.胰蛋白酶6.有机磷农药中毒患者的瞳孔( )（分数：2.00）A.双侧扩大B.双侧缩小C.双侧同向偏斜D.单侧扩大固定E.双侧大小不等，忽大忽小7.关于急救用药方法哪项错误( )（分数：2.00）A.去甲肾上腺素，肌内注射B.阿托品，皮下注射C.硝酸甘油片，舌下含服D.毛花苷丙(西地兰)，静脉注射E.20甘露醇，快速静脉滴注8.鉴别深浅昏迷最可靠的指征是( )（分数：2.00）A.意识B.瞳孔对光反应C.肌张力D.对疼痛的反应E.生命

3、体征9.对危重患者的观察内容，下列哪项是次要的( )（分数：2.00）A.意识状态改变B.饮食方面的变化C.生命体征的变化D.瞳孔的变化E.尿量及呕吐物的变化10.患者，女，71 岁。定向力障碍，思维和语言不连贯，有错觉、幻觉、躁动不安、谵语和精神错乱。此情况属于( )（分数：2.00）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.健忘E.深昏迷11.患者，女，25 岁。因喷洒有机磷农药防护不当造成中毒，其瞳孔可表现为( )（分数：2.00）A.两侧大小不等B.双侧扩大C.双侧缩小D.单侧扩大固定E.双侧同向偏斜12.肾上腺皮质功能减退患者可有( )（分数：2.00）A.皮肤苍白B.皮肤黄染C.皮肤发红D.

4、皮肤色素沉着E.皮肤发绀13.意识障碍不包括以下哪项( )（分数：2.00）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.意识不清E.昏迷14.瞳孔缩小如针尖样多见于( )（分数：2.00）A.脑外伤B.颅内压升高C.病毒性脑炎D.阿托品中毒E.吗啡中毒15.心理状态的观察不包括( )（分数：2.00）A.语言B.非语言及思维过程C.沟通能力D.情绪状态E.对疾病的认识二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)16.患者李某，男，58 岁，因车祸处于持续睡眠状态 1d，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，请判断该患者的意识障碍为( )（分数：2.00）A.浅昏迷B.深昏

5、迷C.嗜睡D.虚脱E.谵妄17.患者王某，女，60 岁。因脑出血发生意识障碍，查体，患者对睁眼、语言、运动刺激无任何反应，Glasgow昏迷量表评分为 3分，可判断患者意识障碍为( )（分数：2.00）A.浅昏迷B.深昏迷C.嗜睡D.意识模糊E.谵妄18.患者李某，男性，52 岁，患有高血压病史 10余年，因心前区疼痛就诊，自诉胸痛难忍，自行含服硝酸甘油症状不能缓解，考虑诊断为( )（分数：2.00）A.心绞痛B.心肌梗死C.急性心肌梗死D.不稳定型心绞痛E.胸痛原因待查19.护士查房时发现患者张某出现呼吸、心搏停止，此时护士应当采取( )（分数：2.00）A.给予吸氧B.通知医师，同时进行相

6、应的救治C.告知家属患者的病情D.等待医师到达E.给予静脉输液治疗三、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)病人，男性，73 岁，因脑卒中目前呈昏迷状态，生命体征稳定，给予鼻饲饮食。（分数：4.00）(1).为避免小便失禁对皮肤的刺激可采用( )（分数：2.00）A.导尿管留置术B.按时授予便盆C.每 2小时清洗臀部一次D.少饮水E.少进食(2).长期鼻饲病人，应每天实施( )（分数：2.00）A.更换鼻饲管B.口腔护理C.检查血糖D.检查血尿素氮E.检查电解质四、B1 型题(总题数：4，分数：24.00)A鲜红色呕吐物 B咖啡色呕吐物 C绿色呕吐物 D暗褐色呕吐物 E暗灰色呕吐物（分数：4

7、.00）(1).急性大出血呕吐物呈( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胆汁反流呈( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A双侧瞳孔缩小 B双侧瞳孔不等大、不等圆 C双侧瞳孔散大 D双侧瞳孔不等大 E双侧瞳孔同向偏斜（分数：6.00）(1).脑出血，颅内压升高时瞳孔表现为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).有机磷中毒患者瞳孔表现为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).阿托品中毒患者瞳孔表现为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A患者处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟

8、睡状态 B意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应 C意识完全丧失，对各种刺激均无反应 D患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡 E表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱（分数：6.00）(1).深昏迷患者表现为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).昏睡患者表现为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).嗜睡患者表现为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A鸡蛋、

9、牛奶、脂肪及其他油类食物 B碱性药物 C油性泻药 D高锰酸钾 E1盐水或清水（分数：8.00）(1).美曲膦酯中毒时，禁用洗胃液为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).乐果中毒时，禁用洗胃液为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).DDT、666 中毒时，禁用泻药为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).灭鼠药(磷化锌)中毒时，禁用食物为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.执业护士基础护理学（病情观察）-试卷 1答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.意识正常者不应出现( )（分数：2.

10、00）A.焦虑、急躁心理B.失眠多梦C.记忆力欠佳D.性格行为改变 E.视力减退解析：2.判断瞳孔散大的标准是直径大于( )（分数：2.00）A.3 mmB.4 mmC.5 mm D.6 mmE.7 mm解析：3.对牙关紧闭抽搐患者，防舌咬伤可放牙垫于( )（分数：2.00）A.上、下尖牙之间B.上、下臼齿之间 C.上、下中切牙之间D.上、下侧切牙之间E.上、下第一双尖牙之间解析：4.呕吐物呈苦味为( )（分数：2.00）A.食物在胃内停留时间较长B.普通呕吐物C.咖啡色呕吐物D.肠梗阻E.胆汁反流 解析：5.气管切开患者禁用的药物是( )（分数：2.00）A.抗生素B.吗啡 C. 一糜蛋白酶

11、D.维生素 KE.胰蛋白酶解析：6.有机磷农药中毒患者的瞳孔( )（分数：2.00）A.双侧扩大B.双侧缩小 C.双侧同向偏斜D.单侧扩大固定E.双侧大小不等，忽大忽小解析：7.关于急救用药方法哪项错误( )（分数：2.00）A.去甲肾上腺素，肌内注射 B.阿托品，皮下注射C.硝酸甘油片，舌下含服D.毛花苷丙(西地兰)，静脉注射E.20甘露醇，快速静脉滴注解析：8.鉴别深浅昏迷最可靠的指征是( )（分数：2.00）A.意识B.瞳孔对光反应C.肌张力D.对疼痛的反应 E.生命体征解析：9.对危重患者的观察内容，下列哪项是次要的( )（分数：2.00）A.意识状态改变B.饮食方面的变化 C.生命体

12、征的变化D.瞳孔的变化E.尿量及呕吐物的变化解析：10.患者，女，71 岁。定向力障碍，思维和语言不连贯，有错觉、幻觉、躁动不安、谵语和精神错乱。此情况属于( )（分数：2.00）A.嗜睡B.意识模糊 C.昏睡D.健忘E.深昏迷解析：11.患者，女，25 岁。因喷洒有机磷农药防护不当造成中毒，其瞳孔可表现为( )（分数：2.00）A.两侧大小不等B.双侧扩大C.双侧缩小 D.单侧扩大固定E.双侧同向偏斜解析：12.肾上腺皮质功能减退患者可有( )（分数：2.00）A.皮肤苍白B.皮肤黄染C.皮肤发红D.皮肤色素沉着 E.皮肤发绀解析：13.意识障碍不包括以下哪项( )（分数：2.00）A.嗜睡

13、B.意识模糊C.昏睡 D.意识不清E.昏迷解析：14.瞳孔缩小如针尖样多见于( )（分数：2.00）A.脑外伤B.颅内压升高C.病毒性脑炎D.阿托品中毒E.吗啡中毒 解析：15.心理状态的观察不包括( )（分数：2.00）A.语言B.非语言及思维过程C.沟通能力 D.情绪状态E.对疾病的认识解析：二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)16.患者李某，男，58 岁，因车祸处于持续睡眠状态 1d，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，请判断该患者的意识障碍为( )（分数：2.00）A.浅昏迷B.深昏迷C.嗜睡 D.虚脱E.谵妄解析：17.患者王某，女，60

14、岁。因脑出血发生意识障碍，查体，患者对睁眼、语言、运动刺激无任何反应，Glasgow昏迷量表评分为 3分，可判断患者意识障碍为( )（分数：2.00）A.浅昏迷B.深昏迷 C.嗜睡D.意识模糊E.谵妄解析：18.患者李某，男性，52 岁，患有高血压病史 10余年，因心前区疼痛就诊，自诉胸痛难忍，自行含服硝酸甘油症状不能缓解，考虑诊断为( )（分数：2.00）A.心绞痛B.心肌梗死 C.急性心肌梗死D.不稳定型心绞痛E.胸痛原因待查解析：19.护士查房时发现患者张某出现呼吸、心搏停止，此时护士应当采取( )（分数：2.00）A.给予吸氧B.通知医师，同时进行相应的救治 C.告知家属患者的病情D.

15、等待医师到达E.给予静脉输液治疗解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)病人，男性，73 岁，因脑卒中目前呈昏迷状态，生命体征稳定，给予鼻饲饮食。（分数：4.00）(1).为避免小便失禁对皮肤的刺激可采用( )（分数：2.00）A.导尿管留置术 B.按时授予便盆C.每 2小时清洗臀部一次D.少饮水E.少进食解析：(2).长期鼻饲病人，应每天实施( )（分数：2.00）A.更换鼻饲管B.口腔护理 C.检查血糖D.检查血尿素氮E.检查电解质解析：四、B1 型题(总题数：4，分数：24.00)A鲜红色呕吐物 B咖啡色呕吐物 C绿色呕吐物 D暗褐色呕吐物 E暗灰色呕吐物（分数：4.00）(1

16、).急性大出血呕吐物呈( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).胆汁反流呈( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A双侧瞳孔缩小 B双侧瞳孔不等大、不等圆 C双侧瞳孔散大 D双侧瞳孔不等大 E双侧瞳孔同向偏斜（分数：6.00）(1).脑出血，颅内压升高时瞳孔表现为( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).有机磷中毒患者瞳孔表现为( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).阿托品中毒患者瞳孔表现为( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A患者处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答

17、非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态 B意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应 C意识完全丧失，对各种刺激均无反应 D患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡 E表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱（分数：6.00）(1).深昏迷患者表现为( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).昏睡患者表现为( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).嗜睡患者表现为( )（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物 B碱性药物 C油性泻药 D高锰酸钾 E1盐水或清水（分数：8.00）(1).美曲膦酯中毒时，禁用洗胃液为( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).乐果中毒时，禁用洗胃液为( )（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).DDT、666 中毒时，禁用泻药为( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).灭鼠药(磷化锌)中毒时，禁用食物为( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：