【医学类职业资格】执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷5及答案解析.doc

《【医学类职业资格】执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷5及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷5及答案解析.doc（11页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷 5 及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，女性，34 岁，胸部锐器伤后 05 小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102分，血压 8555mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。（分数：6.00）(1).急诊护士应首先采取的急救措施是（分数：2.00）A.开通静脉通路B.封闭胸部伤口C.用敷料覆盖D.镇静、镇痛E.胸腔穿刺抽气(2).护士检查闭式胸膜腔引流的装置，错误的装置是（

2、分数：2.00）A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水B.长玻璃管插入液面下 3cmC.水封瓶的瓶口要密封好D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接E.水封瓶低于胸腔出口 60cm(3).患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应（分数：2.00）A.嘱患者平卧B.重新更换水封瓶C.将胸腔导管反折捏紧D.立即用无菌纱布覆盖引流管E.拔除胸腔导管二、A1 型题(总题数：34，分数：68.00)1.气胸类型中，胸腔内压力趋于稳定的类型是（分数：2.00）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.交通性气胸D.血气胸E.自发性气胸2.外伤所致的气胸中，开放性气胸特有的病理生理特点是（分数：2.00）A.

3、伤侧肺完全萎陷B.健侧肺部分萎陷C.纵隔摆动D.胸膜腔变成正压E.静脉回心血流受阻3.自发性气胸最典型的症状是（分数：2.00）A.突感一侧胸痛B.发绀C.呼吸困难D.胸闷E.剧烈咳嗽4.护士判断气胸类型时，属于开放性气胸可靠体征的是（分数：2.00）A.听诊时患侧呼吸音加强B.胸内振水音C.呼吸运动和语颤减弱D.伤口有气体出入的“嘶嘶”声E.气管向健侧移位5.护士为气胸患者行胸部查体时，患者的患侧肺部叩诊音为（分数：2.00）A.清音B.浊音C.鼓音D.实音E.过浊音6.气胸患者胸腔闭式引流术的切口应选择在（分数：2.00）A.腋中线第 2 肋间B.腋中线第 4 肋间C.腋后线第 4 肋间D

4、.锁骨中线第 2 肋间E.锁骨中线第 4 肋问7.关于气胸患者行闭式胸膜腔引流的要点中，错误的是（分数：2.00）A.导管置于患侧胸部锁骨中线第 2 肋间B.肺复张不满意时可采用负压吸引闭式引流装置C.长玻管插在水面下 3cmD.水封瓶低于胸前 60cmE.患者安置平卧位8.为患者行胸腔闭式引流术，护士应准备的引流是（分数：2.00）A.橡皮片引流条B.T 形引流管C.凡士林纱布引流条D.烟卷引流条E.橡皮管引流9.为胸腔进行性出血的患者采取的处理原则是（分数：2.00）A.胸腔穿刺抽取B.输注冷冻血浆C.开胸探查D.应用抗生素E.闭式胸腔引流10.患者，男性，60 岁，哮喘。患者突然出现极度

5、呼吸困难，发绀，右胸剧痛。查体：右胸部叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，该患者可能发生了（分数：2.00）A.自发性气胸B.哮喘持续状态C.肺栓塞D.肺水肿E.肺不张11.患者，女性，左侧胸壁外伤后，出现了明显的呼吸困难，伴发绀。护士观察患者胸部伤口时，发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该（分数：2.00）A.封闭伤口B.胸腔穿刺抽气C.取端坐位D.开胸探查E.呼救12.患者，男性，20 岁。托举重物时发生自发性气胸，急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施，不正确的是（分数：2.00）A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管C.若引流管从

6、胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤D.保持水封瓶长管没入水中 68cmE.嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封13.患者，女性，49 岁，开胸术后行胸膜腔闭式引流。今晨引流管不慎自胸壁伤口脱出，当班护士首先采取的措施是（分数：2.00）A.紧急呼救B.将引流管重新插入胸腔C.手指捏紧引流口皮肤，勿使进气D.立即用无菌纱布覆盖E.急送手术室行手术治疗14.患者，女性，47 岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流 72 小时后，护士观察引流瓶内无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者无呼吸困难，无特殊不适。该护士根据这种情况考虑患者为（分数：2.00）A.引流管内有阻塞B.引流

7、管位置过高C.引流管受压D.引流管漏气E.肺复张良好15.慢性呼吸衰竭患者语言沟通障碍的病因险处（分数：2.00）A.呼吸困难致表达不清B.肺性脑病引起神志改变C.气管插管或气管切开所致D.声带麻痹致失声E.体力不支致发音低微16.发生呼吸衰竭时，因缺氧最早发生损害的组织器官是（分数：2.00）A.小脑B.心脏C.大脑D.脾E.肺17.慢性呼吸衰竭最早、最突出的临床表现是（分数：2.00）A.咳痰B.咳嗽C.发绀D.呼吸困难E.心律失常18.肺源性心脏病患者并发呼吸衰竭，严重缺氧的典型表现是（分数：2.00）A.颜面发红B.颈静脉怒张C.发绀D.神志恍惚E.球结膜水肿19.型呼吸衰竭患者的血气

8、分析结果是（分数：2.00）A.PaO 2 2 正常B.PaO 2 2 50mmHgD.PaO 2 60mmHg，PaCO 2 60mmHg，PaCO 2 正常20.护士为型呼吸衰竭患者采用鼻导管给氧，为其设置的适宜的氧流量是（分数：2.00）A.每分钟 12LB.每分钟 23LC.每分钟 35LD.每分钟 78LE.每分钟 910L21.慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在（分数：2.00）A.心力衰竭B.洋地黄中毒C.外周循环衰竭D.肺性脑病E.呼吸中枢抑制22.患者，男性，73 岁，慢性呼吸衰竭，护士观察到患者在应用辅助呼吸和呼吸兴奋药过程中，出现了恶心、呕吐、烦

9、躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。该护士考虑患者可能的原因是（分数：2.00）A.肺性脑病先兆B.呼吸兴奋药过量C.痰液阻塞D.通气过度E.呼吸性酸中毒23.患者，女性，72 岁。慢性阻塞性肺气肿 10 余年，加重 5 天入院。现出现白天昏睡，夜间兴奋，头痛、谵妄、躁动。早上护士发现其神志淡漠，患者可能是（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.痰液阻塞C.心力衰竭D.肺性脑病先兆E.脑疝先兆24.患者，男性，71 岁，气促，神志恍惚，面色潮红。球结膜充血、水肿，心率 120分，律不齐；肝肋下 2cm，双下肢水肿；尿蛋白(+)。为明确病情，首选的检查是（分数：2.00）A.脑电图B.心电图C.血尿素氮

10、D.动脉血气分析E.脑 CT25.患者，男性，51 岁，昏迷。因过度换气，肌肉抽搐，面颊潮红。血气分析示：PaCO 2 31mmHg，CO 2 CP23。最佳的护理措施是（分数：2.00）A.给予呼吸兴奋药B.低流量持续吸氧C.高流量间断吸氧D.用长筒袋罩住患者口鼻E.低浓度二氧化碳吸入26.急性呼吸衰竭患儿低氧血症的表现除外（分数：2.00）A.发绀B.腹胀甚至肠麻痹C.心律失常D.皮肤苍白E.肾衰竭27.中枢性呼吸衰竭的主要表现是（分数：2.00）A.面色潮红B.发绀C.呼吸增快D.潮式呼吸E.心律失常28.急性呼吸衰竭的患儿常规需要氧疗，护士应掌握其给氧的原则是（分数：2.00）A.高浓

11、度，高流量，持续给氧B.低浓度，低流量，持续给氧C.低浓度，低流量，间断给氧D.低浓度，高流量，持续给氧E.高浓度，低流量，间断给氧29.患儿，3 岁，呼吸衰竭。患儿在使用呼吸机过程中，突然出现烦躁不安，护士检查发现患儿浅表静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋漓。该护士应立即采取的措施是（分数：2.00）A.给予高流量吸氧B.减慢呼吸频率C.检查有无气道阻塞D.做血气分析E.减少呼吸兴奋药用量30.多器官衰竭最常累及的脏器是（分数：2.00）A.肝B.肺C.胃肠道D.肾E.凝血系统31.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)初期的临床特点是（分数：2.00）A.呼吸困难B.深度昏迷C.有明显肺部体征

12、D.有严重低氧血症E.发绀32.能反映急性呼吸窘迫综合征的典型症状是（分数：2.00）A.脉搏浅快B.血压下降C.心律失常D.进行性呼吸困难E.出现神经精神症状33.对 ARDS 的诊断和病情判断有重要意义检查的是（分数：2.00）A.血气分析B.CTC.血流动力学监测D.X 线检查E.24 小时尿流动力学检测34.早期的 ARDS 患者，其肺部 X 线检查结果是（分数：2.00）A.完全正常B.无明显改变C.呈条状阴影D.双肺致密阴影E.双肺部分斑片状阴影执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷 5 答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：

13、6.00)患者，女性，34 岁，胸部锐器伤后 05 小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102分，血压 8555mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。（分数：6.00）(1).急诊护士应首先采取的急救措施是（分数：2.00）A.开通静脉通路B.封闭胸部伤口 C.用敷料覆盖D.镇静、镇痛E.胸腔穿刺抽气解析：解析：开放性气胸因胸腔与大气直接相通，出现纵隔摆动，极易导致休克和严重缺氧，首要的急救措施是封闭胸部伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。(2).护士检查闭式胸膜腔引流的

14、装置，错误的装置是（分数：2.00）A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水B.长玻璃管插入液面下 3cmC.水封瓶的瓶口要密封好D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接 E.水封瓶低于胸腔出口 60cm解析：解析：胸腔引流管与短玻璃管上端相接，不但起不到引流气体的作用，反而会形成张力性气胸，发生严重危险。(3).患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应（分数：2.00）A.嘱患者平卧B.重新更换水封瓶C.将胸腔导管反折捏紧 D.立即用无菌纱布覆盖引流管E.拔除胸腔导管解析：解析：防止变为开放性气胸，发生严重危险。二、A1 型题(总题数：34，分数：68.00)1.气胸类型中，胸腔内压力

15、趋于稳定的类型是（分数：2.00）A.闭合性气胸 B.开放性气胸C.交通性气胸D.血气胸E.自发性气胸解析：解析：发生气胸时，胸腔内压力变化与胸腔是否与外界相通有关，只有闭合性气胸与外界基本不通，故气压趋于稳定。2.外伤所致的气胸中，开放性气胸特有的病理生理特点是（分数：2.00）A.伤侧肺完全萎陷B.健侧肺部分萎陷C.纵隔摆动 D.胸膜腔变成正压E.静脉回心血流受阻解析：解析：开放性气胸患侧胸膜腔与大气直接相通，胸膜腔内负压消失，吸气时纵隔向健侧移位，呼气时又移回患侧，导致其位置随呼吸而左右摆动，称为纵隔摆动。3.自发性气胸最典型的症状是（分数：2.00）A.突感一侧胸痛 B.发绀C.呼吸困

16、难D.胸闷E.剧烈咳嗽解析：4.护士判断气胸类型时，属于开放性气胸可靠体征的是（分数：2.00）A.听诊时患侧呼吸音加强B.胸内振水音C.呼吸运动和语颤减弱D.伤口有气体出入的“嘶嘶”声 E.气管向健侧移位解析：解析：开放性气胸胸壁伤口开放，呼吸时有空气进出的声音。5.护士为气胸患者行胸部查体时，患者的患侧肺部叩诊音为（分数：2.00）A.清音B.浊音C.鼓音 D.实音E.过浊音解析：解析：气胸患侧胸部膨隆，肋间隙增宽，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓音。6.气胸患者胸腔闭式引流术的切口应选择在（分数：2.00）A.腋中线第 2 肋间B.腋中线第 4 肋间C.腋后线第 4 肋间D.锁骨中线

17、第 2 肋间 E.锁骨中线第 4 肋问解析：7.关于气胸患者行闭式胸膜腔引流的要点中，错误的是（分数：2.00）A.导管置于患侧胸部锁骨中线第 2 肋间B.肺复张不满意时可采用负压吸引闭式引流装置C.长玻管插在水面下 3cmD.水封瓶低于胸前 60cmE.患者安置平卧位 解析：8.为患者行胸腔闭式引流术，护士应准备的引流是（分数：2.00）A.橡皮片引流条B.T 形引流管C.凡士林纱布引流条D.烟卷引流条E.橡皮管引流 解析：9.为胸腔进行性出血的患者采取的处理原则是（分数：2.00）A.胸腔穿刺抽取B.输注冷冻血浆C.开胸探查 D.应用抗生素E.闭式胸腔引流解析：10.患者，男性，60 岁，

18、哮喘。患者突然出现极度呼吸困难，发绀，右胸剧痛。查体：右胸部叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，该患者可能发生了（分数：2.00）A.自发性气胸 B.哮喘持续状态C.肺栓塞D.肺水肿E.肺不张解析：11.患者，女性，左侧胸壁外伤后，出现了明显的呼吸困难，伴发绀。护士观察患者胸部伤口时，发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该（分数：2.00）A.封闭伤口 B.胸腔穿刺抽气C.取端坐位D.开胸探查E.呼救解析：解析：开放性气胸胸腔与大气直接相通，患者进行性呼吸困难，必须立即封闭伤口，变为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。12.患者，男性，20 岁。托举重物时发生自发性气胸，急诊行胸腔闭

19、式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施，不正确的是（分数：2.00）A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管C.若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤D.保持水封瓶长管没入水中 68cm E.嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封解析：13.患者，女性，49 岁，开胸术后行胸膜腔闭式引流。今晨引流管不慎自胸壁伤口脱出，当班护士首先采取的措施是（分数：2.00）A.紧急呼救B.将引流管重新插入胸腔C.手指捏紧引流口皮肤，勿使进气 D.立即用无菌纱布覆盖E.急送手术室行手术治疗解析：解析：首要的急救是封闭皮肤引流口，防止发生开放性气胸。14.患者，女性，4

20、7 岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流 72 小时后，护士观察引流瓶内无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者无呼吸困难，无特殊不适。该护士根据这种情况考虑患者为（分数：2.00）A.引流管内有阻塞B.引流管位置过高C.引流管受压D.引流管漏气E.肺复张良好 解析：解析：水封瓶水柱无波动，无气、液体排出，考虑肺复张良好或引流管堵塞，再加上患者呼吸平稳，则应为肺复张良好。15.慢性呼吸衰竭患者语言沟通障碍的病因险处（分数：2.00）A.呼吸困难致表达不清B.肺性脑病引起神志改变C.气管插管或气管切开所致D.声带麻痹致失声 E.体力不支致发音低微解析：解析：声带麻痹致失声，见甲状腺功能

21、亢进症手术致喉返神经损伤，呼吸衰竭患者不会伤及喉返神经。16.发生呼吸衰竭时，因缺氧最早发生损害的组织器官是（分数：2.00）A.小脑B.心脏C.大脑 D.脾E.肺解析：17.慢性呼吸衰竭最早、最突出的临床表现是（分数：2.00）A.咳痰B.咳嗽C.发绀D.呼吸困难 E.心律失常解析：解析：呼吸困难是最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速，出现“三凹征”。并发二氧化碳潴留时，呼吸频率变慢且常伴节律的变化，如潮式呼吸。18.肺源性心脏病患者并发呼吸衰竭，严重缺氧的典型表现是（分数：2.00）A.颜面发红B.颈静脉怒张C.发绀 D.神志恍惚E.球结膜水肿解析：19.型呼吸衰竭患者的血气分析结果是（分

22、数：2.00）A.PaO 2 2 正常B.PaO 2 2 50mmHg D.PaO 2 60mmHg，PaCO 2 60mmHg，PaCO 2 正常解析：20.护士为型呼吸衰竭患者采用鼻导管给氧，为其设置的适宜的氧流量是（分数：2.00）A.每分钟 12L B.每分钟 23LC.每分钟 35LD.每分钟 78LE.每分钟 910L解析：解析：低浓度( 2 潴留的加重。21.慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在（分数：2.00）A.心力衰竭B.洋地黄中毒C.外周循环衰竭D.肺性脑病E.呼吸中枢抑制 解析：22.患者，男性，73 岁，慢性呼吸衰竭，护士观察到患者在应用辅助呼

23、吸和呼吸兴奋药过程中，出现了恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。该护士考虑患者可能的原因是（分数：2.00）A.肺性脑病先兆B.呼吸兴奋药过量 C.痰液阻塞D.通气过度E.呼吸性酸中毒解析：23.患者，女性，72 岁。慢性阻塞性肺气肿 10 余年，加重 5 天入院。现出现白天昏睡，夜间兴奋，头痛、谵妄、躁动。早上护士发现其神志淡漠，患者可能是（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.痰液阻塞C.心力衰竭D.肺性脑病先兆 E.脑疝先兆解析：24.患者，男性，71 岁，气促，神志恍惚，面色潮红。球结膜充血、水肿，心率 120分，律不齐；肝肋下 2cm，双下肢水肿；尿蛋白(+)。为明确病情，首选

24、的检查是（分数：2.00）A.脑电图B.心电图C.血尿素氮D.动脉血气分析 E.脑 CT解析：解析：气促、神志恍惚、面色潮红，提示慢性呼吸衰竭伴 CO 2 潴留。血气分析是肺换气功能的监测指标。25.患者，男性，51 岁，昏迷。因过度换气，肌肉抽搐，面颊潮红。血气分析示：PaCO 2 31mmHg，CO 2 CP23。最佳的护理措施是（分数：2.00）A.给予呼吸兴奋药B.低流量持续吸氧C.高流量间断吸氧D.用长筒袋罩住患者口鼻 E.低浓度二氧化碳吸入解析：26.急性呼吸衰竭患儿低氧血症的表现除外（分数：2.00）A.发绀B.腹胀甚至肠麻痹C.心律失常D.皮肤苍白 E.肾衰竭解析：27.中枢性

25、呼吸衰竭的主要表现是（分数：2.00）A.面色潮红B.发绀C.呼吸增快D.潮式呼吸 E.心律失常解析：28.急性呼吸衰竭的患儿常规需要氧疗，护士应掌握其给氧的原则是（分数：2.00）A.高浓度，高流量，持续给氧B.低浓度，低流量，持续给氧 C.低浓度，低流量，间断给氧D.低浓度，高流量，持续给氧E.高浓度，低流量，间断给氧解析：29.患儿，3 岁，呼吸衰竭。患儿在使用呼吸机过程中，突然出现烦躁不安，护士检查发现患儿浅表静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋漓。该护士应立即采取的措施是（分数：2.00）A.给予高流量吸氧B.减慢呼吸频率C.检查有无气道阻塞 D.做血气分析E.减少呼吸兴奋药用量解

26、析：30.多器官衰竭最常累及的脏器是（分数：2.00）A.肝B.肺 C.胃肠道D.肾E.凝血系统解析：解析：多器官功能障碍综合征(MODS)的系统器官范围可涉及全身各个系统，但多见于肺，其次是肝、胃肠道、肾。在严重创伤和感染后 2472 小时可出现肺功能衰竭。临床统计发生MSOF 患者肺功能衰竭发生率为 83100。31.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)初期的临床特点是（分数：2.00）A.呼吸困难 B.深度昏迷C.有明显肺部体征D.有严重低氧血症E.发绀解析：32.能反映急性呼吸窘迫综合征的典型症状是（分数：2.00）A.脉搏浅快B.血压下降C.心律失常D.进行性呼吸困难 E.出现神经精神症状解析：33.对 ARDS 的诊断和病情判断有重要意义检查的是（分数：2.00）A.血气分析 B.CTC.血流动力学监测D.X 线检查E.24 小时尿流动力学检测解析：解析：动脉血气可直接反映呼吸、循环情况。34.早期的 ARDS 患者，其肺部 X 线检查结果是（分数：2.00）A.完全正常B.无明显改变 C.呈条状阴影D.双肺致密阴影E.双肺部分斑片状阴影解析：解析：ARDS 患者早期 X 线检查无明显改变。