【医学类职业资格】医疗卫生系统招聘考试临床医学专业知识(区)真题2011年及答案解析.doc

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1、医疗卫生系统招聘考试临床医学专业知识(区)真题 2011 年及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：35，分数：35.00)1.小儿前囟闭合的时间是_ （分数：1.00）A.48 个月B.911 个月C.1218 个月D.1924 个月E.2530 个月2.小儿死亡率最高的时期是_ （分数：1.00）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期3.医疗事故处理条例规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于_ （分数：1.00）A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.严重医疗差错4.甲类传染病是指_ （分

2、数：1.00）A.鼠疫、狂犬病B.黑热病、炭疽C.鼠疫、炭疽D.鼠疫、霍乱E.炭疽、霍乱5.在医疗实践中，医务人员应具备的最起码的医德情感是_ （分数：1.00）A.克己B.正直C.同情D.有利E.公正6.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是_ （分数：1.00）A.动脉壁纤维化B.动脉壁水肿C.动脉壁玻璃样变性D.动脉壁纤维素样坏死E.动脉壁脂质沉着7.用药的间隔时间主要取决于_ （分数：1.00）A.药物与血浆蛋白的结合率B.药物的吸收速度C.药物的排泄速度D.药物的消除速度E.药物的分布速度8.使细菌具有侵袭力的结构成分是_ （分数：1.00）A.芽胞B.肽聚糖(黏肽)C.荚膜D.核糖体E

3、.异染颗粒9.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是_ （分数：1.00）A.抗生素治疗观察B.血液细菌培养C.穿刺细菌培养D.气味E.颜色10.弛张热常见于下列哪种疾病?_ （分数：1.00）A.伤寒B.肺炎C.支气管炎D.败血症E.布鲁菌病11.纤维素性炎症的好发部位应除外_ （分数：1.00）A.心包B.皮肤C.胸膜D.气管E.结肠12.心脏性猝死最主要的病因是_ （分数：1.00）A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎13.脾肿大最显著的疾病是_ （分数：1.00）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E

4、.慢性淋巴细胞白血病14.肾小球有效滤过压等于_ （分数：1.00）A.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压B.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压C.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压D.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压E.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压15.合成血红素的原料是_ （分数：1.00）A.乙酰 CoA、甘氨酸、Fe 3+B.琥珀酰 CoA、甘氨酸、Fe 2+C.乙酰 CoA、甘氨酸、Fe 2+D.丙氨酰 CoA、组氨酸、Fe 2+E.草酰 CoA、丙氨酸、Fe 2+16.软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是_ （分数：1.00）A.再生性

5、增生B.过再生性增生C.内分泌性增生D.组织的化生E.癌前病变17.对青霉素 G 最敏感的病原体是_ （分数：1.00）A.立克次体B.钩端螺旋体C.衣原体D.支原体E.真菌18.通过抑制 H+-K+-ATP 酶而用于治疗消化性溃疡的药物是_ （分数：1.00）A.异丙嗪B.肾上腺皮质激素C.雷尼替丁D.奥美拉唑E.苯海拉明19.关于生物-心理-社会医学模式，下列叙述中错误的是_ （分数：1.00）A.是人们关于健康和疾病的基本观点B.是 21 世纪建立起来的一种全新医学模式C.是临床实践活动和医学科学研究的指导思想D.在更高层次上实现了对人的尊重E.不仅重视人的生物生存状态，而且更加重视人的

6、社会生存状态20.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是_ （分数：1.00）A.生长方式B.生长速度C.肿瘤的异型性D.对机体影响E.出血与坏死21.酮体是指_ （分数：1.00）A.草酰乙酸，-羟丁酸，丙酮B.乙酰乙酸，-羟丁酸，丙酮酸C.乙酰乙酸，-氨基丁酸，丙酮酸D.乙酰乙酸，-羟丁酸，丙酮E.乙酰乙酸，-羟丁酸，丙酮酸22.肿瘤细胞分化程度高是指_ （分数：1.00）A.肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润B.不容易引起器官的阻塞和破坏C.高度恶性的肿瘤D.有较大的异型性E.与起源组织相似23.治疗流脑首选的抗菌药物是_ （分数：1.00）A.复方磺胺甲噁唑B.青霉素C.头孢三嗪D.氯霉素E

7、.红霉素24.诊断幽门梗阻最有价值的体征是_ （分数：1.00）A.振水音阳性B.肠鸣音亢进C.上腹部膨隆D.明显脱水E.上腹部固定压痛25.社区获得性肺炎最为常见的致病菌是_ （分数：1.00）A.流感嗜血杆菌B.肺炎支原体C.肺炎链球菌D.肺炎克雷伯杆菌E.葡萄球菌26.阵发性房颤的治疗原则是_ （分数：1.00）A.预防复发，发作时控制心室率B.抗凝治疗，发作时控制心室率C.抗凝治疗，发作时转复窦性心律D.转复窦性心律，发作时控制心室率E.预防复发，发作时转复窦性心律27.风湿病中最具诊断意义的病变是_ （分数：1.00）A.心肌局灶性变性、坏死B.心内膜纤维组织增生C.胶原纤维的纤维素

8、样变性D.Aschoff 小体形成E.心外膜纤维素渗出28.下列属于营养必需脂肪酸的是_ （分数：1.00）A.软脂酸B.亚麻酸C.硬脂酸D.油酸E.月桂酸29.甲状腺素对下列哪些器官的发育最为重要?_ （分数：1.00）A.肝和肾B.肾和心C.骨和脑D.肝和脑E.心和脑30.肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是_ （分数：1.00）A.毛细血管内皮细胞B.肌纤维母细胞C.炎性细胞D.纤维母细胞E.胶原纤维31.与子宫肌瘤患者临床症状轻重关系最为密切的是_ （分数：1.00）A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位D.肌瘤与肌壁关系E.肌瘤有无变性32.引起疯牛病和人类克一雅病、库鲁病等的病原

9、因子是_ （分数：1.00）A.病毒B.类病毒C.拟病毒D.朊病毒(朊粒)E.衣原体33.奇脉最常见于_ （分数：1.00）A.急性左心衰竭B.动脉导管未闭C.大量心包积液D.高血压病E.室间隔缺损34.确诊急性胃炎应选用_ （分数：1.00）A.胃镜检查B.X 线钡餐造影C.腹部 CTD.腹部 B 超E.胃液分析35.Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于_ （分数：1.00）A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞作用E.入胞作用二、A2 型题(总题数：20，分数：20.00)36.男，20 岁，感冒后 7 天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：BP 160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿

10、沉渣：红细胞(+)，SCr 130mol/L。2 周后少尿，BUN 28mmol/L，SCr 620mol/L。哪种疾病可能性大?_ （分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.高血压肾病37.女，25 岁，停经 3 个月，阴道淋漓流血 2 个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕 4 个半月大小，尿妊娠试验(+)。应考虑为_ （分数：1.00）A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.双胎妊娠D.妊娠合并子宫肌瘤E.先兆流产38.女，35 岁，不规则阴道流血 4 个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织，其中散在一些异型的滋养层

11、细胞团，无绒毛结构。应诊断为_ （分数：1.00）A.侵蚀性葡萄胎B.子宫颈癌C.绒毛膜癌D.子宫内膜癌E.水泡状胎块39.女，26 岁，经产妇，停经 8 周，下腹阵发性剧烈疼痛 10 小时伴多量阴道流血，超过月经量。检查宫口开大近 2cm。本例最恰当的处置应是_ （分数：1.00）A.静脉滴注止血药物B.口服硫酸舒喘灵C.肌注硫酸镁D.肌注黄体酮E.行负压吸宫术40.男，25 岁，反复上腹痛、反酸 5 年。X 线钡餐检查示：黏膜呈放射状，而龛影纠集。可诊断为_ （分数：1.00）A.幽门管溃疡B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠球后溃疡D.十二指肠炎E.胃黏膜脱垂41.女，34 岁，因咳嗽、发热

12、 2 天就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌内注射链霉素 0.5g。10 分钟后，患者面色苍白、呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40 分钟后，呼吸心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。根据医疗事故处理办法，这是一起_ （分数：1.00）A.医疗技术事故B.医疗责任事故C.严重医疗差错D.医疗意外E.并发症42.男，65 岁，吸烟 40 余年，慢性咳嗽，咳痰 20 余年。近 2 年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是_ （分数：1.00）A.大叶性肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.支气管哮喘E.气胸43.男性，60

13、 岁，在家中浴室洗澡，2 小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例患者现场急救的首要措施是立即_ （分数：1.00）A.吸入高浓度氧B.使呼吸道通畅C.口对口人工呼吸D.搬离现场E.给予呼吸兴奋剂44.男性，42 岁，大量饮酒 8 小时后出现上腹疼痛，弯腰体位可减轻，左上腹压痛。最可能的诊断是_ （分数：1.00）A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃肠炎E.急性肠梗阻45.女性，22 岁，服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕吐咖啡样胃内容物 400ml 来诊。既往无胃病史。首选的检查是_ （分数：1.00）A.血清胃泌素测定B.B 型超声检查C.X

14、 线胃肠钡餐检查D.急诊胃镜检查E.胃液分析46.女性，22 岁，右侧胸痛，低热、盗汗。查体：体温 38，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是_ （分数：1.00）A.右肺癌B.右肺结核C.右侧胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧干性胸膜炎47.女性，18 岁，双手关节疼痛 6 个月，面部红斑 1 周，不规律低热。血白细胞 2.8109/L，尿蛋白1.0g/L，红细胞沉降率 52mm/h。最可能的诊断是_ （分数：1.00）A.急性白血病B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.甲状腺功能亢进症E.急性中毒48.女性，40 岁，发现室间隔缺损 38 年。3 个月前拔牙后持续发热至今

15、。查体：体温 37.6，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第 3 肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是_ （分数：1.00）A.腹部 B 超B.血常规C.血培养D.血清铁E.尿蛋白49.女性，67 岁，活动后心悸、气短 3 年。既往有慢性支气管炎病史 10 年。体检：心脏听诊发现心率 127次/分，心律不齐。心电图 P 波消失，代之 f 波，心室律绝对不规律，QRS 波群形态正常。该患者心律不齐最可能的诊断是_ （分数：1.00）A.室性期前收缩B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.二度型房室传导阻滞50.男性，50 岁，乏力、贫血、消瘦 3 个月，阵发

16、性右下腹痛转为持续性，腹泻黏液血便，右下腹触及包块。诊断最可能是_ （分数：1.00）A.肠结核B.慢性阑尾炎C.肠套叠D.右半结肠癌E.盲肠炎症51.女性，18 岁，心慌，怕热、多汗、体重下降 3 个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺度弥漫性肿大，质地软，有血管性杂音，心率 108 次/分，两肺呼吸音清，考虑为 Graves 病。为明确诊断，首选什么检查_ （分数：1.00）A.甲状腺摄 131率B.血 TSH、FT3、FT4C.抗甲状腺抗体 TG-Ab、TOP-AbD.甲状腺 B 型超声E.甲状腺放射性核素扫描52.男，74 岁，渐进性乏力伴面色苍白 2 个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无

17、黄染，浅表淋巴结无肿大，心率 102 次/分，肝、脾肋下未触及。血常规 Hb79g/L，RBC2.8210 12/L，MCV78fL，WBC5.010 9/L。首先考虑_ （分数：1.00）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血53.男，56 岁，阵发性腹痛 6 天，伴恶心、腹胀 2 天入院，无发热。体检：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部 X 线平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气。可能的诊断是_ （分数：1.00）A.麻痹性肠梗阻B.低位小肠梗阻C.高位小肠梗阻D.坏死性小肠炎E.乙状结肠扭转54.女，9 岁，学生，12 月底

18、因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐 1 次入院。体检：神清，全身皮肤散在淤点、瘀斑，颈项抵抗，心率 120 次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20109/L，中性粒细胞 0.89，淋巴细胞 0.05，单核细胞 0.06。最可能的诊断是_ （分数：1.00）A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎55.男，20 岁，因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰 6 天就诊。查体：体温 39.3，心率 100 次/分，呼吸24 次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.310 9/L，N95%。该患者最可能的诊断是_ （分数：1.00）A.干酪性肺

19、炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎三、A3 型题(总题数：5，分数：15.00)男，40 岁，中、上腹饥饿性隐痛反复发作 10 年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。（分数：4.00）(1).该患者最可能的疾病是_ （分数：1.00）A.胃癌B.胰腺癌C.消化性溃疡D.慢性胆囊炎E.慢性胰腺炎(2).患者 4 小时前突然出现中、上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是_ （分数：1.00）A.急性胰腺炎并发出血坏死B.胰腺癌并发肠梗阻C.胃癌并发幽门梗阻D.消化性溃疡并发急性穿孔E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎(3).如进行腹部检查，最具诊断

20、价值的体征是_ （分数：1.00）A.腹肌紧张B.腹壁柔韧感C.肠鸣音亢进D.肝浊音界消失或缩小E.墨菲氏征阳性(4).为确诊应选择的检查手段是_ （分数：1.00）A.血清淀粉酶测定B.癌胚抗原测定C.胃镜检查D.腹部 X 线平片E.中腹部 B 超女，32 岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。（分数：2.00）(1).尿液检查对诊断有决定性意义的是_ （分数：1.00）A.血尿B.脓尿C.尿普通细菌培养D.尿沉渣找结核分枝杆菌E.尿细胞学检查(2).为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是_ （分数：1.00）A.B 超B.静脉尿路造影C.逆行

21、肾盂造影D.CTE.MRI患儿，7 个月，发热 3 天，体温 39，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至 40。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是_ （分数：1.00）A.风疹B.水痘C.麻疹D.猩红热E.幼儿急疹(2).该患儿需隔离至出疹后_ （分数：1.00）A.3 天B.5 天C.7 天D.10 天E.14 天男，22 岁，既往有 HBsAg 阳性史。10 天前无诱因发热，体温逐渐上升，波动于 37.539，近 3 天体温持续在 38.539.5不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体：体温 39.5，脉搏 88 次/分，血压 110/70mmHg，

22、神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心、肺未见异常，腹软，右下腹压痛(+)，肝右肋下 2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音(一)，双下肢无浮肿。化验：WBC3.5109/L，N60%，L40%，血 HBsAg(+)，抗 HAV-IgG(+)。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是_ （分数：1.00）A.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度B.病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，乙肝表面抗原携带者C.伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型D.伤寒，病毒性肝炎，甲型，亚急性重型E.伤寒，乙肝表面抗原携带者(2).为确诊该病例，首选的检查是_ （分数：1.00）A.肝功能化验B.肝炎病毒血清学C.血

23、培养D.肥达反应E.肝、胆、脾彩色超声(3).病人治疗的首选方案是_ （分数：1.00）A.卧床休息，保肝治疗B.卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒C.用激素退热，减轻中毒症状D.用氟喹诺酮类药物进行病原治疗E.用干扰素治疗(4).该患者可能发生的严重并发症是_ （分数：1.00）A.心肌炎B.急性胆囊炎C.肠出血、肠穿孔D.支气管肺炎E.肝昏迷女，55 岁，白带多，接触性出血 3 月余，3 年前曾因“宫颈糜烂”行宫颈冷冻治疗。妇科检查：外阴、阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。（分数：3.00）(1).为明确诊断，首选检查项目应是_ （分数：1.00）A.分段诊刮B.宫腔镜检

24、查C.腹腔镜检查D.宫颈锥切术E.宫颈多点活检(2).检查结果证实为宫颈上皮肉瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层 2/3 以上，伴 HPV 感染，此例应诊断为_ （分数：1.00）A.CINB.CINC.CIND.慢性宫颈炎E.宫颈浸润癌(3).此例的合适治疗为_ （分数：1.00）A.局部用药 3 个月后复查B.激光治疗 3 个月后复查C.随诊D.行全子宫切除术E.局部用药+口服消炎药四、B1 型题(总题数：4，分数：10.00)A变质性炎 B浆液性炎 C纤维素性炎 D化脓性炎 E增生性炎 （分数：2.00）(1).流行性脑脊髓膜炎的病变性质为_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).流

25、行性乙型脑炎的病变性质为_（分数：1.00）A.B.C.D.E.A上腺素 B吗啡 C异丙肾上腺素 D特布他林 E氨茶碱 （分数：3.00）(1).用于治疗支气管哮喘和心源性哮喘的药物是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).能扩张支气管平滑肌及减轻支气管黏膜水肿的药物是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).用于治疗心源性哮喘而不能治疗支气管哮喘的药物是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.A化妆品引起的接触性皮炎 B花粉引起的支气管哮喘 C输血反应引起的红细胞破坏 D青霉素引起的过敏性休克 E注射异种动物血清引起的血清病 （分数：3.00）(1).属于型超敏反应的是_（分数

26、：1.00）A.B.C.D.E.(2).属于型超敏反应的是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).属于型超敏反应的是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.A生长激素 B甲状腺激素 C甲状旁腺激素 D糖皮质激素 E性激素 （分数：2.00）(1).侏儒症是由于幼年时缺乏_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).呆小症是由于幼年时缺乏_（分数：1.00）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：10，分数：20.00)56.甲状腺手术时不慎将甲状旁腺切除后可出现_ （分数：2.00）A.血钙过低B.手足抽搐C.血磷酸盐过低D.呼吸困难57.tRNA 的前体加工包括_（分数：2.00

27、）A.剪切末端的多余核苷酸B.去除内含子C.末端加 CCAD.化学修饰58.人体内属于恒定细胞的有_ （分数：2.00）A.神经细胞B.表皮细胞C.心肌细胞D.肠上皮细胞59.慢性阻塞性肺气肿的发生与下列哪些因素有关?_ （分数：2.00）A.小气道阻塞性通气障碍B.内源性弹性蛋白酶增多C.吸烟D.遗传性 1-抗胰蛋白酶缺乏60.下列哪些化合物是尿素合成的中间产物?_ （分数：2.00）A.瓜氨酸B.甘氨酸C.精氨酸D.鸟氨酸61.肾产生的内分泌素包括_ （分数：2.00）A.肾素B.红细胞生成素C.前列腺素D.降钙素62.三羧酸循环中的不可逆反应是_ （分数：2.00）A.草酰乙酸柠檬酸B.

28、异柠檬酸-酮戊二酸C.-酮戊二酸琥珀酰 CoAD.延胡索酸苹果酸63.艾滋病的传播途径包括_ （分数：2.00）A.经血液传播B.性传播C.母婴传播D.粪-口传播64.内痔脱出未及时复位可导致_ （分数：2.00）A.嵌顿B.水肿C.感染D.坏死65.下列选项中，不需行疝修补术的腹股沟疝有_ （分数：2.00）A.婴幼儿疝B.嵌顿性疝C.绞窄性疝D.直疝医疗卫生系统招聘考试临床医学专业知识(区)真题 2011 年答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：35，分数：35.00)1.小儿前囟闭合的时间是_ （分数：1.00）A.48 个月B.911 个月C.12

29、18 个月 D.1924 个月E.2530 个月解析：前囟出生时为 12cm，以后随颅骨发育而增大，6 个月左右逐渐骨化而变小，在 11.5 岁闭合，即 1218 个月。2.小儿死亡率最高的时期是_ （分数：1.00）A.新生儿期 B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期解析：新生儿期是指自胎儿娩出后脐带结扎至生后 28 天，该期不仅发病率高，死亡率也高，约占婴儿死亡率的 1/31/2，尤以新生儿早期为高。3.医疗事故处理条例规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于_ （分数：1.00）A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故 D.四级医疗事故E.严重医疗差错解析：

30、根据医疗事故处理条例第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故，造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故，造成患者明显人身损害的其他后果的。具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。本题患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍，属于三级医疗事故。4.甲类传染病是指_ （分数：1.00）A.鼠疫、狂犬病B.黑热病、炭疽C.鼠疫、炭疽D.鼠疫、霍乱 E.炭疽、霍乱解析：根据中华人民共和国传染病防治法，甲类传染病是指鼠疫、霍乱。5.在医疗实践中，医

31、务人员应具备的最起码的医德情感是_ （分数：1.00）A.克己B.正直C.同情 D.有利E.公正解析：医学伦理学的基本范畴：(1)权利与义务。(2)情感与良心。(3)审慎与保密。在情感与良心中，医德情感的内容包括同情感、责任感和事业感。同情心是医务人员发自内心的情感。一个正直的医务人员，面对受疾病折磨、盼望救治的病人，会产生同情病人并愿为其解除病痛的情感，这是一个医务人员最起码的道德情感。6.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是_ （分数：1.00）A.动脉壁纤维化B.动脉壁水肿C.动脉壁玻璃样变性 D.动脉壁纤维素样坏死E.动脉壁脂质沉着解析：细动脉硬化是高血压病最主要的病变特征，主要表现为细

32、动脉壁玻璃样变。7.用药的间隔时间主要取决于_ （分数：1.00）A.药物与血浆蛋白的结合率B.药物的吸收速度C.药物的排泄速度D.药物的消除速度 E.药物的分布速度解析：药物的半衰期反映了药物在体内消除(排泄、生物转化及储存等)的速度，表示了药物在体内的时间与血药浓度间的关系，它是决定给药剂量、次数，确定给药间隔的主要依据。8.使细菌具有侵袭力的结构成分是_ （分数：1.00）A.芽胞B.肽聚糖(黏肽)C.荚膜 D.核糖体E.异染颗粒解析：荚膜是某些细菌细胞壁外面覆盖的一层疏松、透明的黏性物质。其能抵抗干燥、加强致病力、免受吞噬等，与侵袭力有关。9.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是_

33、（分数：1.00）A.抗生素治疗观察B.血液细菌培养C.穿刺细菌培养 D.气味E.颜色解析：B 超或 CT 检查对脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大，特别是在 B 超指引下穿刺，不仅可作细菌培养帮助诊断，还可同时抽脓、冲洗脓腔，并注入有效的抗生素进行治疗。 10.弛张热常见于下列哪种疾病?_ （分数：1.00）A.伤寒B.肺炎C.支气管炎D.败血症 E.布鲁菌病解析：11.纤维素性炎症的好发部位应除外_ （分数：1.00）A.心包B.皮肤 C.胸膜D.气管E.结肠解析：急性炎症可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎。纤维素性炎易发生于黏膜、浆膜和肺组织。发生于心包称绒毛心，发生于气管称浮膜性

34、炎，发生于咽部称固膜性炎。12.心脏性猝死最主要的病因是_ （分数：1.00）A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症 E.急性心肌炎解析：心脏性猝死最主要的病因是冠心病及其并发症。13.脾肿大最显著的疾病是_ （分数：1.00）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病 E.慢性淋巴细胞白血病解析：脾轻度肿大常见于急、慢性肝炎，伤寒，粟粒性结核，急性疟疾，感染性心内膜炎及败血症等，一般质地柔软。中度肿大常见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等，质地一般较硬。脾高度肿大、表面光滑者见于

35、慢性粒细胞性白血病。脾表面有囊性肿物者见于脾囊肿。故脾肿大最显著的是慢性粒细胞白血病。14.肾小球有效滤过压等于_ （分数：1.00）A.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压B.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压C.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压D.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压E.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压 解析： 形成原尿的力为肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和囊内压，在这三种力中，后两者是阻碍滤过的压力，因此。肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压。15.合成血红素的原料是_ （分数：1.00）A.乙酰 CoA

36、、甘氨酸、Fe 3+B.琥珀酰 CoA、甘氨酸、Fe 2+ C.乙酰 CoA、甘氨酸、Fe 2+D.丙氨酰 CoA、组氨酸、Fe 2+E.草酰 CoA、丙氨酸、Fe 2+解析：血红素合成原料是甘氨酸、琥珀酰 CoA 和 Fe2+等简单小分子物质。其起始和终止阶段合成在线粒体内进行中间阶段在胞质进行。16.软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是_ （分数：1.00）A.再生性增生B.过再生性增生C.内分泌性增生D.组织的化生 E.癌前病变解析：在正常不形成骨的部位，成纤维细胞可转变成骨母细胞或软骨母细胞，形成骨或软骨，此属于间叶组织的化生。17.对青霉素 G 最敏感的病原体是_ （分数：1.00）A

37、.立克次体B.钩端螺旋体 C.衣原体D.支原体E.真菌解析：钩端螺旋体对青霉素 G 敏感，立克次体、衣原体、支原体和真菌用青霉素治疗无效或疗效较差。18.通过抑制 H+-K+-ATP 酶而用于治疗消化性溃疡的药物是_ （分数：1.00）A.异丙嗪B.肾上腺皮质激素C.雷尼替丁D.奥美拉唑 E.苯海拉明解析：质子泵抑制剂作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶 H+-K+-ATP 酶，使其不可逆失活，因此抑酸作用比 H2 受体拈抗剂更强且作用更持久。选项中只有奥美拉唑属于质子泵抑制剂。19.关于生物-心理-社会医学模式，下列叙述中错误的是_ （分数：1.00）A.是人们关于健康和疾病的基本观点B.

38、是 21 世纪建立起来的一种全新医学模式 C.是临床实践活动和医学科学研究的指导思想D.在更高层次上实现了对人的尊重E.不仅重视人的生物生存状态，而且更加重视人的社会生存状态解析：1977 年，美国的医学教授恩格尔提出生物-心理-社会医学模式，是 20 世纪建立起来的医学模式。20.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是_ （分数：1.00）A.生长方式B.生长速度C.肿瘤的异型性 D.对机体影响E.出血与坏死解析：异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小，说明分化程度高；异型性大，说明分化程度低。这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。21.酮体是指_ （分数：1.0

39、0）A.草酰乙酸，-羟丁酸，丙酮B.乙酰乙酸，-羟丁酸，丙酮酸C.乙酰乙酸，-氨基丁酸，丙酮酸D.乙酰乙酸，-羟丁酸，丙酮 E.乙酰乙酸，-羟丁酸，丙酮酸解析：在肝中，脂肪酸的氧化很不完全，因而经常出现一些脂肪酸氧化分解的中间产物，这些中间产物是乙酰乙酸、 羟丁酸及丙酮，三者统称为酮体。22.肿瘤细胞分化程度高是指_ （分数：1.00）A.肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润B.不容易引起器官的阻塞和破坏C.高度恶性的肿瘤D.有较大的异型性E.与起源组织相似 解析：肿瘤异型性反映了肿瘤的分化成熟程度。异型性小，说明肿瘤与其来源的正常细胞和组织相似，肿瘤分化程度高。反之亦然。23.治疗流脑首选的抗菌药物

40、是_ （分数：1.00）A.复方磺胺甲噁唑B.青霉素 C.头孢三嗪D.氯霉素E.红霉素解析：治疗流脑目前首选药物为大剂量青霉素，单用或配用第三代头孢菌素，如头孢泊肟、头孢曲松等，如伴有头痛、高热、惊厥时可予以对症处理。24.诊断幽门梗阻最有价值的体征是_ （分数：1.00）A.振水音阳性 B.肠鸣音亢进C.上腹部膨隆D.明显脱水E.上腹部固定压痛解析：幽门梗阻的主要表现是腹痛和反复发作的呕吐。体检时见病人有营养不良、消瘦，皮肤干燥、弹性消失；上腹部隆起可见胃型，有时有自左向有的蠕动波；晃动上腹部可闻及振水音，由于胃潴留所致，对诊断幽门梗阻最有价值。25.社区获得性肺炎最为常见的致病菌是_ （分

41、数：1.00）A.流感嗜血杆菌B.肺炎支原体C.肺炎链球菌 D.肺炎克雷伯杆菌E.葡萄球菌解析：社区获得性肺炎最常见的病原体为肺炎链球菌，流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体也较常见。26.阵发性房颤的治疗原则是_ （分数：1.00）A.预防复发，发作时控制心室率 B.抗凝治疗，发作时控制心室率C.抗凝治疗，发作时转复窦性心律D.转复窦性心律，发作时控制心室率E.预防复发，发作时转复窦性心律解析：阵发性房颤的治疗原则是预防复发，发作时控制心室率。27.风湿病中最具诊断意义的病变是_ （分数：1.00）A.心肌局灶性变性、坏死B.心内膜纤维组织增生C.胶原纤维的纤维素样变性D.Aschoff

42、小体形成 E.心外膜纤维素渗出解析：风湿病是一种自身免疫性疾病，常形成特征性风湿性肉芽肿即 Aschoff 小体。Aschoff 小体是成群的风湿细胞聚集于纤维素样坏死灶内形成的，是对风湿病最具有诊断意义的病变。28.下列属于营养必需脂肪酸的是_ （分数：1.00）A.软脂酸B.亚麻酸 C.硬脂酸D.油酸E.月桂酸解析：29.甲状腺素对下列哪些器官的发育最为重要?_ （分数：1.00）A.肝和肾B.肾和心C.骨和脑 D.肝和脑E.心和脑解析：甲状腺素促进生长发育的作用是通过促进组织的发育、分泌，使细胞体积增大、数量增多来实现的，其中对神经系统和骨骼的发育尤为重要。30.肉芽组织内发挥抗感染作用

43、的主要成分是_ （分数：1.00）A.毛细血管内皮细胞B.肌纤维母细胞C.炎性细胞 D.纤维母细胞E.胶原纤维解析： 肉芽组织主要由成纤维细胞、新生的毛细血管和多少不等的炎细胞组成。伤口有感染时肉芽组织中的炎性细胞可对感染及异物进行分解、吸收，以消除感染、清除异物，保护伤口洁净，利于愈合。31.与子宫肌瘤患者临床症状轻重关系最为密切的是_ （分数：1.00）A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位 D.肌瘤与肌壁关系E.肌瘤有无变性解析：临床症状轻重与子宫肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切，其中又以肌瘤的生长部位与临床症状轻重的关系最为密切。32.引起疯牛病和人类克一雅病、库鲁病等的

44、病原因子是_ （分数：1.00）A.病毒B.类病毒C.拟病毒D.朊病毒(朊粒) E.衣原体解析：疯牛病和人类克-雅病、库鲁病都是朊粒引起的疾病。33.奇脉最常见于_ （分数：1.00）A.急性左心衰竭B.动脉导管未闭C.大量心包积液 D.高血压病E.室间隔缺损解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左室搏血量减少所致。最常见于大量心包积液。34.确诊急性胃炎应选用_ （分数：1.00）A.胃镜检查 B.X 线钡餐造影C.腹部 CTD.腹部 B 超E.胃液分析解析：急性糜烂性出血性胃炎的确诊有赖于急诊胃镜检查。内镜可见以弥漫分布的多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡为特征的急性胃黏膜损害。35.Na+

45、通过离子通道的跨膜转运过程属于_ （分数：1.00）A.单纯扩散B.易化扩散 C.主动转运D.出胞作用E.入胞作用解析：Na+通过离子通道的跨膜转运属于易化扩散中通道为中介的转运。二、A2 型题(总题数：20，分数：20.00)36.男，20 岁，感冒后 7 天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：BP 160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣：红细胞(+)，SCr 130mol/L。2 周后少尿，BUN 28mmol/L，SCr 620mol/L。哪种疾病可能性大?_ （分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾炎D.肾病综合征E.高血压肾病解析：根据题干中所述，提示为

46、急进性肾小球肾炎，以急性肾炎综合征(起病急，血尿、蛋白尿、水肿、高血压)、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征。37.女，25 岁，停经 3 个月，阴道淋漓流血 2 个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕 4 个半月大小，尿妊娠试验(+)。应考虑为_ （分数：1.00）A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎 C.双胎妊娠D.妊娠合并子宫肌瘤E.先兆流产解析：凡有停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早，体检时有子宫体积大于停经月份，变软，子宫 5 月大小时尚不能触及胎体，不能听到胎心，无胎动，应怀疑葡萄胎。患者阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，考虑为侵蚀性葡萄胎阴道转移。38

47、.女，35 岁，不规则阴道流血 4 个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织，其中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为_ （分数：1.00）A.侵蚀性葡萄胎B.子宫颈癌C.绒毛膜癌 D.子宫内膜癌E.水泡状胎块解析：子宫颈癌、子宫内膜癌都属子宫颈疾病。题干中“异型的滋养层细胞浸润”，提示可能属于葡萄胎或绒毛膜癌。侵蚀性葡萄胎有绒毛结构，区别于绒毛膜癌。39.女，26 岁，经产妇，停经 8 周，下腹阵发性剧烈疼痛 10 小时伴多量阴道流血，超过月经量。检查宫口开大近 2cm。本例最恰当的处置应是_ （分数：1.00）A.静脉滴注止血药物B.口服硫酸舒喘灵C.肌注硫酸镁D.肌注黄体酮E.行负压吸宫术 解析：根据停经 8 周，阵发性腹痛，阴道流血，宫口开大，可初步诊断患者为难免流产。此时应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，可行刮宫术或负压吸宫术，并对妊娠物仔细检查，送病理检查。40.男，25 岁，