【医学类职业资格】消化系统疾病病人的护理2-4及答案解析.doc

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1、消化系统疾病病人的护理 2-4 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：25，分数：25.00) A右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy 征阳性 B脐周围阵痛，伴有压痛、长鸣音亢进，有肠型 C上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失 D上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声 E胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常（分数：1.00）(1).急性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胃溃疡穿孔（分数：0.50）A.B.C.D.E. A精氨酸 B乳果糖 C支链氨基酸 D谷氨酸钠/谷氨酸钾为 3/1 E谷氨酸钠俗氨酸钾为 1/3（分数：1.00）(1).患者男，50 岁，诊断

2、酒精性肝硬化 7 年，近 2 年频繁出现神志恍惚、定向障碍甚至昏迷，尿少，血氨 1.08mg/L，血液氨基酸谱分折显示，芳香族氨基酸/支链氨基酸为 1/3，适合哪种治疗方法（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者女，56 岁，慢性肝炎病史 20 年，近期出现神志恍愧、言语多，血氨 1.18mg/L，血液 PH7.53，考虑肝性脑病，哪项处理适宜（分数：0.50）A.B.C.D.E. A酒精性肝硬化 B淤血性肝硬化 C病毒性肝炎后肝硬化 D原发性胆汁性肝硬化 E血吸虫病性肝纤维化（分数：1.00）(1).最易并发原发性肝癌的为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).血清抗线粒体抗

3、体阳性率高且滴度高的为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A胃小弯 B胃大弯 C胃后壁 D贲门部 E胃窦部（分数：1.00）(1).胃溃疡穿孔在哪部位多见（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胃痛最多发生于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A腹水比重为大于 1.016，蛋白含量大于 30g/L B腹水比重为小于 1.016，蛋白含量小于 30g/L C腹水细胞总数升高，分类以多核细胞为主 D乳糜性腹水 E腹水细胞总数升高，分类以单核细胞为主（分数：1.00）(1).结核性腹膜炎腹水性质常为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肝硬化腹水性质常为（分数：0.50）A.B

4、.C.D.E. A胰腺假性囊肿 B胆源性胰腺炎 C胰腺脓肿 D胰腺外分泌功能不全 E胰腺内分泌功能不全（分数：1.00）(1).患者男，35 岁，上腹及左上腹持续性疼痛 24 小时住院，血淀粉酶 1680 温氏单位，白细胞12109/L，血钙 1.6mmol/L，动脉血氧分压 48mmHg。治疗 4 周后，各项指棕均恢复正常，腹痛缓解，但左上腹出现包块；伴餐后呕吐，该病人可能出现了哪种并发症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者女，55 岁，1 年前曾患重症急性胰腺炎，现消瘦、经常消化不良、大便 46 次/天，大便检查发现脂肪滴和肌纤维增多，该患者可能出现了哪种并发症（分数：0.5

5、0）A.B.C.D.E. A舟状腹 B蛙腹 C局部膨隆 D揉面感 E板状腹（分数：1.00）(1).肝硬化门脉高压形成（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性弥漫性腹膜炎形成（分数：0.50）A.B.C.D.E. A胃食管反流性疾病 B胃溃疡 C胃癌 D胰腺炎 E十二指肠溃疡（分数：1.00）(1).患者男，23 岁，3 年采经常在餐后半小时上腹痛，秋末冬初为重，伴腹胀。查体腹软，上腹偏左轻压痛，最可能为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者女，38 岁，1 年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。发病来体重无明显变化。查体上腹部有压痛点。最可能为（分数：0.50）A.B.

6、C.D.E. A120ml B300ml C500ml D1000ml E30004000ml（分数：1.00）(1).腹腔内游离腹水在多少以上能够出现移动性浊音（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).腹腔内游离腹水在多少以上能够出现液波震颤（分数：0.50）A.B.C.D.E. A0 期(亚临床肝性脑病) B一期(前驱期) C二期(昏迷前期) D三期(昏睡期) E四期(昏迷期)（分数：1.00）(1).神志完全丧失，不能唤醒；腱反射和肌张力亢进；扑翼样震颤不能引出；脑电图明显异常（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现；扑翼样震颤阳性：肌张力增

7、加，脑电图异常（分数：0.50）A.B.C.D.E. A大便次数少量多，稀薄而臭 B大便糊状，带泡沫，深褐色有恶臭 C大便次数多量少，带黏液或脓血 D大便糊状、灰色且带油彩 E大便中含大量黏液（分数：1.00）(1).胰源性腹泻的特点（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肠激惹综合征的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肝浊音界缩小 B肝浊音界正常 C肝浊音界扩大 D肝浊音界下移 E肝浊音界消失（分数：1.00）(1).急性胃肠穿孔（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).间位结肠（分数：0.50）A.B.C.D.E. A胃酸度明显升高 B胃酸度明显减少 C胃酸度常减少

8、 D胃酸度正常或减少 E胃酸度升高（分数：1.00）(1).B 型胃炎伴大量 G 细胞丧失（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胃溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E. A氢氧化铝 B法莫替了 C奥美拉唑 D米索前列醇 E西沙必利（分数：1.00）(1).哪一种药物常作为根除幽门螺杆菌的基础药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).哪一种药物是属子保护胃黏膜的药物（分数：0.50）A.B.C.D.E. A抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖 B与游离氨结合，从而降低血氨 C被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠内呈酸性 D与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨 E纠正氨基酸代谢不平衡，抑制

9、假神经递质形成（分数：1.00）(1).支链氨基酸治疗肝性脑病的机理是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).乳果糖治疗肝性脑病的机理是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A呕吐，俯卧位缓解 B呕吐，仰卧位缓解 C剑下痛，左侧卧位可缓解 D剑下痛，右侧卧位可缓解 E左腰背剑突下痛，前屈位缓解（分数：1.00）(1).胃粘膜脱垂（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).十二指肠淤积（分数：0.50）A.B.C.D.E. A全腹紧张度减低 B全腹膨隆 C板状腹 D腹壁局部紧张度减低 E腹壁揉面感（分数：1.00）(1).急性弥漫性腹膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).癌

10、性腹膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. A休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗 B休息，高热量限蛋白饮食，输入支链氨基酸 C休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白 D休息，禁食，积极补充血容量并采取止血措施 E休息，低盐饮食，限制入水量，补充蛋白质，给予利尿剂（分数：1.00）(1).治疗肝硬化代偿期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗肝硬化肝性脑病（分数：0.50）A.B.C.D.E. A呕吐呈溢出性 B呕吐早、频繁 C呕吐物为血性 D呕吐物为带酸臭味的宿食 E呕吐出现晚、呕吐物带粪臭味（分数：1.00）(1).麻痹性肠梗阻呕吐的特点（分数：0.50）A.B.C.D.E

11、.(2).绞窄性肠梗阻呕吐的特点（分数：0.50）A.B.C.D.E. A胆囊炎 B急性大叶性肺炎 C胸腔积液 D肠梗阻早期 E急性弥漫性腹膜炎（分数：1.00）(1).腹式呼吸明显减弱见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).腹式呼吸明显增强见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. AERCP 示胆管系统狭窄而胰管正常 B血清淀粉酶增高 C黄疸伴肝功能试验异常 D胰腺假性囊肿伴钙化，血糖升高 E超生显像见胆囊和胆囊管扩大（分数：1.00）(1).急性胰腺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).慢性胰腺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. A阿米巴肠炎 B血吸虫病 C克罗

12、恩病 D细菌性痢疾 E溃疡性结肠炎（分数：1.00）(1).X 线钡剂造影可见线样状（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病变为非干酪性肉芽肿（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肠黏膜炎症 B肠黏膜溃疡 C结肠变形缩短，结肠袋消失 D干酪性坏死 E非干酪性肉芽肿（分数：1.00）(1).诊断肠结核最有意义的病理改变是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).诊断溃疡性结核炎最有意义的病理改变是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A雷尼替丁 B非甾体抗炎药 C硫糖铝 D雷贝拉唑 E西沙必利（分数：1.00）(1).作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中 H+-K+-ATP 酶的药物

13、是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可破坏胃黏膜屏障的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A抗利尿激素增多 B原发性醛固酮增多 C继发性醛固酮增多 D肾上腺皮质功能减损 E雌激素增多（分数：1.00）(1).患者出现蜘蛛痣、肝掌与上述哪项内分泌激素紊乱有关（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).哪项内分泌激素紊乱，使其作用于远端肾小管，致钠的重吸收有关（分数：0.50）A.B.C.D.E.消化系统疾病病人的护理 2-4 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：25，分数：25.00) A右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy 征阳性

14、B脐周围阵痛，伴有压痛、长鸣音亢进，有肠型 C上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失 D上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声 E胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常（分数：1.00）(1).急性肠梗阻（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).胃溃疡穿孔（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A精氨酸 B乳果糖 C支链氨基酸 D谷氨酸钠/谷氨酸钾为 3/1 E谷氨酸钠俗氨酸钾为 1/3（分数：1.00）(1).患者男，50 岁，诊断酒精性肝硬化 7 年，近 2 年频繁出现神志恍惚、定向障碍甚至昏迷，尿少，血氨 1.08mg/L，血液氨基酸谱分折显示，芳香族氨基酸/支链氨基酸为 1/3，适合哪种治

15、疗方法（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).患者女，56 岁，慢性肝炎病史 20 年，近期出现神志恍愧、言语多，血氨 1.18mg/L，血液 PH7.53，考虑肝性脑病，哪项处理适宜（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A酒精性肝硬化 B淤血性肝硬化 C病毒性肝炎后肝硬化 D原发性胆汁性肝硬化 E血吸虫病性肝纤维化（分数：1.00）(1).最易并发原发性肝癌的为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A胃小弯 B胃大弯 C胃后壁 D贲门部 E胃窦部（分数：1.00）(1)

16、.胃溃疡穿孔在哪部位多见（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).胃痛最多发生于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A腹水比重为大于 1.016，蛋白含量大于 30g/L B腹水比重为小于 1.016，蛋白含量小于 30g/L C腹水细胞总数升高，分类以多核细胞为主 D乳糜性腹水 E腹水细胞总数升高，分类以单核细胞为主（分数：1.00）(1).结核性腹膜炎腹水性质常为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).肝硬化腹水性质常为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A胰腺假性囊肿 B胆源性胰腺炎 C胰腺脓肿 D胰腺外分泌功能不全 E胰腺内分泌功能不全

17、（分数：1.00）(1).患者男，35 岁，上腹及左上腹持续性疼痛 24 小时住院，血淀粉酶 1680 温氏单位，白细胞12109/L，血钙 1.6mmol/L，动脉血氧分压 48mmHg。治疗 4 周后，各项指棕均恢复正常，腹痛缓解，但左上腹出现包块；伴餐后呕吐，该病人可能出现了哪种并发症（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).患者女，55 岁，1 年前曾患重症急性胰腺炎，现消瘦、经常消化不良、大便 46 次/天，大便检查发现脂肪滴和肌纤维增多，该患者可能出现了哪种并发症（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A舟状腹 B蛙腹 C局部膨隆 D揉面感 E板状腹（分数：1.

18、00）(1).肝硬化门脉高压形成（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).急性弥漫性腹膜炎形成（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A胃食管反流性疾病 B胃溃疡 C胃癌 D胰腺炎 E十二指肠溃疡（分数：1.00）(1).患者男，23 岁，3 年采经常在餐后半小时上腹痛，秋末冬初为重，伴腹胀。查体腹软，上腹偏左轻压痛，最可能为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).患者女，38 岁，1 年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。发病来体重无明显变化。查体上腹部有压痛点。最可能为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A120ml B300ml C500ml

19、 D1000ml E30004000ml（分数：1.00）(1).腹腔内游离腹水在多少以上能够出现移动性浊音（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).腹腔内游离腹水在多少以上能够出现液波震颤（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A0 期(亚临床肝性脑病) B一期(前驱期) C二期(昏迷前期) D三期(昏睡期) E四期(昏迷期)（分数：1.00）(1).神志完全丧失，不能唤醒；腱反射和肌张力亢进；扑翼样震颤不能引出；脑电图明显异常（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现；扑翼样震颤阳性：肌张力增加，脑电图异常（分数：0.50

20、）A.B.C.D. E.解析： A大便次数少量多，稀薄而臭 B大便糊状，带泡沫，深褐色有恶臭 C大便次数多量少，带黏液或脓血 D大便糊状、灰色且带油彩 E大便中含大量黏液（分数：1.00）(1).胰源性腹泻的特点（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).肠激惹综合征的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A肝浊音界缩小 B肝浊音界正常 C肝浊音界扩大 D肝浊音界下移 E肝浊音界消失（分数：1.00）(1).急性胃肠穿孔（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).间位结肠（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A胃酸度明显升高 B胃酸度明显减少 C胃

21、酸度常减少 D胃酸度正常或减少 E胃酸度升高（分数：1.00）(1).B 型胃炎伴大量 G 细胞丧失（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).胃溃疡（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A氢氧化铝 B法莫替了 C奥美拉唑 D米索前列醇 E西沙必利（分数：1.00）(1).哪一种药物常作为根除幽门螺杆菌的基础药物（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).哪一种药物是属子保护胃黏膜的药物（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖 B与游离氨结合，从而降低血氨 C被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠内呈酸性 D与氨合成尿素和鸟氨酸，

22、从而降低血氨 E纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假神经递质形成（分数：1.00）(1).支链氨基酸治疗肝性脑病的机理是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).乳果糖治疗肝性脑病的机理是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A呕吐，俯卧位缓解 B呕吐，仰卧位缓解 C剑下痛，左侧卧位可缓解 D剑下痛，右侧卧位可缓解 E左腰背剑突下痛，前屈位缓解（分数：1.00）(1).胃粘膜脱垂（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).十二指肠淤积（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A全腹紧张度减低 B全腹膨隆 C板状腹 D腹壁局部紧张度减低 E腹壁揉面感（分数：1.00

23、）(1).急性弥漫性腹膜炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).癌性腹膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗 B休息，高热量限蛋白饮食，输入支链氨基酸 C休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白 D休息，禁食，积极补充血容量并采取止血措施 E休息，低盐饮食，限制入水量，补充蛋白质，给予利尿剂（分数：1.00）(1).治疗肝硬化代偿期（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗肝硬化肝性脑病（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A呕吐呈溢出性 B呕吐早、频繁 C呕吐物为血性 D呕吐物为带酸臭味的宿食 E呕吐

24、出现晚、呕吐物带粪臭味（分数：1.00）(1).麻痹性肠梗阻呕吐的特点（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).绞窄性肠梗阻呕吐的特点（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A胆囊炎 B急性大叶性肺炎 C胸腔积液 D肠梗阻早期 E急性弥漫性腹膜炎（分数：1.00）(1).腹式呼吸明显减弱见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).腹式呼吸明显增强见于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： AERCP 示胆管系统狭窄而胰管正常 B血清淀粉酶增高 C黄疸伴肝功能试验异常 D胰腺假性囊肿伴钙化，血糖升高 E超生显像见胆囊和胆囊管扩大（分数：1.00）(1).

25、急性胰腺炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).慢性胰腺炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A阿米巴肠炎 B血吸虫病 C克罗恩病 D细菌性痢疾 E溃疡性结肠炎（分数：1.00）(1).X 线钡剂造影可见线样状（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).病变为非干酪性肉芽肿（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A肠黏膜炎症 B肠黏膜溃疡 C结肠变形缩短，结肠袋消失 D干酪性坏死 E非干酪性肉芽肿（分数：1.00）(1).诊断肠结核最有意义的病理改变是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).诊断溃疡性结核炎最有意义的病理改变是（分数：

26、0.50）A.B.C. D.E.解析： A雷尼替丁 B非甾体抗炎药 C硫糖铝 D雷贝拉唑 E西沙必利（分数：1.00）(1).作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中 H+-K+-ATP 酶的药物是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).可破坏胃黏膜屏障的药物是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A抗利尿激素增多 B原发性醛固酮增多 C继发性醛固酮增多 D肾上腺皮质功能减损 E雌激素增多（分数：1.00）(1).患者出现蜘蛛痣、肝掌与上述哪项内分泌激素紊乱有关（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).哪项内分泌激素紊乱，使其作用于远端肾小管，致钠的重吸收有关（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：