【医学类职业资格】消化内科-1-2及答案解析.doc

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1、消化内科-1-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.下列关于克隆氏病的论述哪项是错误的 A病因未明的肠道肉芽肿性炎症 B病变多见于乙状结肠 C有发热、腹泻、腹部肿块，瘘管形成，肠梗阻等症状 D发病年龄在 1540 岁 E本病在国内比较少见（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.大肠杆菌 O14起的与人体结肠上皮细胞有交叉反应抗原的疾病是 A溃疡性结肠炎 B克隆氏病 C何杰金氏病 D消化道类癌 E慢性菌痢（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.消化性溃疡并发上消化道出血，宜静脉给予 A血浆 B葡萄糖盐水 C红细胞悬液 D晶体溶液及全血 E白蛋白（分数：1.00）A.B.

2、C.D.E.4.肠结核患者很少发生消化道出血其原因是由于 A常累及回盲部，该区淋巴组织丰富血运较差 B病变部位很少累及大血管 C溃疡边缘与基底多有闭塞性动脉内膜炎 D纤维组织增生形成肉芽肿性病变局部血管受压 E肠壁增厚、变硬，局部血管床减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肝硬化代偿期的临床表现最早出现的是 A恶心、厌油腻 B乏力和食欲不振 C腹胀 D上腹不适或隐痛 E腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪能项不是溃疡性结肠炎的 X 线所见 A肠壁边缘呈锯齿状 B结肠袋消失，肠管缩短变硬呈铅管状 C肠腔有多发的圆形充盈缺损 DX 线钡餐检查呈跳跃征象(stiE-rlins

3、Sign) E结肠管壁平滑，肠腔狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项提示溃疡性结肠炎预后不佳 A腹泻次数增加混有黏液脓血者 B食欲不振、恶心、呕吐者 C发热伴有毒性症状 D发作期血清 球蛋白降低者 E伴有肠外表现者（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.肠结核的好发部位是 A升结肠 B回盲部 C空肠 D横结肠 E乙状结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.对结核性腹膜炎有诊断意义的是 A超声显象 BX 线视透 C腹水检查 D结核菌素试验 E红细胞沉降率（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，腹腔游离腹水量最少应超过 A100ml

4、B200ml C500ml D1000ml E2000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.溃疡型肠结核的临床表现是 A多有结核毒血症 B常有腹泻，多为脓血便 C易并发急性肠穿孔 D常引起大量肠出血 E多不伴有肠外结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患肠结核主要是由于 A邻居中有重度肺结核病人 B经常饮用未煮沸的水 C身体体质较差 D过去曾患肠炎 E以上都无关（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肝硬化门静脉压力增高到什么水平可引起腹水 A100150mmH 2O B150200mmH 2O C201250mmH 2O D251290mmH 2O E300mmH 2

5、O（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.以下哪项不是结核性腹膜炎的特征 A低热和盗汗 B腹胀，腹部可有移动性浊音 C腹水比重 1.001，蛋白 0.66%，白细胞 50/mm3。 D有肺部结核史 E腹部隐痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.伴有消化性溃疡的高血压患者不宜用 A利血平 B哌唑嗪 C心得安+双氢克尿噻 D罗布麻 E可乐宁（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪项与溃疡性结肠炎发病无关 A与自身免疫反应有关 B牛奶引起的食物过敏反应 C精神异常，精神创伤等神经精神因素 D病毒感染引起的肉芽肿性病变 E与遗传因素有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.

6、关于肝硬化腹水形成的因素，以下哪项不正确 A门静脉压力增高 B白蛋白降低 C醛固酮增加 D抗利尿激素减少 E肝小叶静脉增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.上消化道大出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为 A头低位和吸氧 B积极补充血容量 C去甲肾上腺盐水胃内滴入 D紧急胃镜检查以明确诊断 E冰水洗胃止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确 A脾大 B腹水 C胸水 D腹壁静脉曲张 E下肢水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.结核性腹膜炎以哪种感染途径为主 A血行播散 B淋巴播散 C腹腔内结核病灶直接蔓延 D胃肠道感染 E腹腔干酪样

7、结核病灶破溃（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是 A降低肠道酸度促使溃疡愈合 B抑制炎症反应 C促使肠上皮细胞再生 D抑菌作用 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.肠结核伴发肺结核，其结核毒血症的表现较重，应选用哪项治疗 A链霉素+异烟肼 B链霉素+对氨水杨酸 C链霉素+异烟肼+对氨水杨酸 D异烟肼+乙胺丁醇 E利福平+乙胺丁醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.消化性溃疡合并幽门梗阻，腹胀痛最宜采用 A阿托品 B颅通定 C胃灌洗术 D普鲁本辛 E1%普鲁卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下

8、列哪项是肝硬化的典型病理改变 A纤维组织增生 B肝细胞变性坏死 C不同程度的炎症细胞浸润 D再生结节及假小叶形成 E呈小胆管样结构的新生肝细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肝硬化腹水的治疗，每次放腹水量应是 A10001500ml B20003000ml C30004000ml D40005000ml E5000ml 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.临床表现以门脉高压为主，肝功损害轻的肝硬化是 A大结节性肝硬化 B小结节性肝硬化 C混合性肝硬化 D不完全分隔性肝硬化(如血吸虫肝纤维化) E胆汁性肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.肝硬化的体征，蜘蛛痣

9、，肝掌，男性乳房发育乃由于 A门脉高压 B低蛋白血症 C肝功能不全 D垂体性腺功能紊乱 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.诊断肠结核首选的检查是哪项 A纤维小肠镜检查 BX 线钡餐检查 C结核菌素试验 D红细胞沉降率 E乙状结肠镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.结核性腹膜炎腹痛部位及特点为 A盆腔部位向骶部放散痛 B间歇性上腹部钝痛或隐痛 C左上腹痛，伴有肠系膜反射症 D持续性隐痛，钝痛，部位多在脐周或全腹 E发作性钝痛或串痛，部位不定（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.十二指肠溃疡患者，有轻度腹泻、青光眼和高血压，应选用下列何种药物治疗 A生胃酮

10、 B阿托品 C颅通定 D硫糖铝 E氧化镁（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.肠结核患者应用抗结核药物出现肝区疼痛、肝肿大、GPT 增高时，应采用哪组抗结核药为好 A异烟肼+链霉素 B异烟肼+对氨水杨酸 C异烟肼+利福平 D链霉素+利福平 E链霉素+乙胺丁醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.哪项最能表示门脉高压 A脾肿大 B腹壁静脉曲张 C痔核 D食管下端静脉曲张 E腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.克隆氏病最常累及的部位是 A结肠 B回馈近端 C空肠 D直肠 E回肠末端（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.门脉高压的特异性表现 A腹水 B脾大 C脾亢 D侧

11、支循环开放 E肝掌（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症 A瘘管形成 B结肠大出血 C结肠癌变 D关节炎 E结节性红斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.肠结核最常见的感染途径是 A直接蔓延(如盆腔结核) B血行性播散 C结核杆菌经口感染 D结核杆菌经淋巴扩散 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.肝脏血液供应来自门静脉者占全部血液供给 A100% B75% C50% D25% E10%（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.诊断结核性腹膜炎的确切依据是 A发热，腹痛，腹肌紧张 B发热，腹水检查为渗出液 C发热，腹部有不规

12、则包块，压痛 D腹水穿刺找到抗酸杆菌 E不明原因肠梗阻伴血沉加快（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.诊断溃疡型肠结核，下述哪项具有重要意义 A青壮年病人有肠外结核证据 B有腹痛、腹泻、发热、盗汗 C右下腹肿块 D钡餐透视有钡剂跳跃现象 E不明原因肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.有关溃疡性结肠炎的论述哪项是错误的 A是直肠和结肠的原因不明的炎性疾病 B多发生在 2050 岁之间 C本病在我国的发病率较低，病情较轻 D有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状 E炎症病变多位于黏膜下层和肌层（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.对有心衰的消化性溃疡者不宜用 A生胃酮 B胃舒

13、平 C甲氰咪胍 D丙谷胺 E三矽酸镁（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.肝硬化肝功能失代偿期突出的临床表现 A食管和胃底静脉曲张 B脾脏显著肿大伴脾机能亢进 C肝性脑病 D肝病面容、蜘蛛痣、肝掌及肝功能试验持续异常 E腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.溃疡性结肠炎哪项检查指标提示病情复发的先兆 A白细胞计数增高及红细胞沉降率加速 B严重凝血酶原时间延长，凝血因子活性增加 C血清白蛋白及钾、钠、氯降低 D缓解期血清 2球蛋白增加 E重度贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.消化性溃疡患者出现以下哪一情况需紧急手术治疗 A过去便潜血多次阳性，现又出血 B年龄在 45

14、 岁以上，病程较长，现又发作 C合并幽门梗阻 D大出血停止后，24 小时内又有大量出血 E合并有反酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.在我国引起肝硬化的主要原因是 A酒精中毒 B中毒性肝炎 C病毒性肝炎 D营养失调 E慢性肠道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.陷匿性早期肝硬化的诊断主要依靠 A出现门静脉高压体征 B肝脏质硬，肝功异常 C肝功异常，伴白/球蛋白比例倒置 D肝病面容，肝掌，蜘蛛痣 E肝组织活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下面哪一项不是门静脉高压的表现 A脾大 B肝大 C食道静脉曲张破裂出血 D 腹水 E痔核形成（分数：1.00）A.B.C.D

15、.E.48.肠结核晚期常见的并发症 A急性肠穿孔 B播散性肺结核 C化脓性腹膜炎 D肠梗阻 E肠出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.结核性腹膜炎的并发症中，最常见的是 A粘连性肠硬阻 B瘘管 C腹膜继发感染 D肠穿孔 E肠管狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.溃疡型肠结核时 x 线钡餐检查的 Stie-rlin 氏征是指 A肠黏膜皱襞粗大，肠壁边缘不规则 B肠腔狭窄，肠段收缩变形，回盲肠正常角度消失 C回肠末端和盲肠有增生性狭窄，收缩和畸形 D病变肠有激惹征，排空快，充盈不佳，而病变上下端肠曲充盈良好 E病变肠段僵硬，黏膜皱襞紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.消

16、化内科-1-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.下列关于克隆氏病的论述哪项是错误的 A病因未明的肠道肉芽肿性炎症 B病变多见于乙状结肠 C有发热、腹泻、腹部肿块，瘘管形成，肠梗阻等症状 D发病年龄在 1540 岁 E本病在国内比较少见（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.大肠杆菌 O14起的与人体结肠上皮细胞有交叉反应抗原的疾病是 A溃疡性结肠炎 B克隆氏病 C何杰金氏病 D消化道类癌 E慢性菌痢（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.消化性溃疡并发上消化道出血，宜静脉给予 A血浆 B葡萄糖盐水 C红细胞悬液 D晶体溶液及全血 E白蛋白（分数：1.0

17、0）A.B. C.D.E.解析：4.肠结核患者很少发生消化道出血其原因是由于 A常累及回盲部，该区淋巴组织丰富血运较差 B病变部位很少累及大血管 C溃疡边缘与基底多有闭塞性动脉内膜炎 D纤维组织增生形成肉芽肿性病变局部血管受压 E肠壁增厚、变硬，局部血管床减少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.肝硬化代偿期的临床表现最早出现的是 A恶心、厌油腻 B乏力和食欲不振 C腹胀 D上腹不适或隐痛 E腹泻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.下列哪能项不是溃疡性结肠炎的 X 线所见 A肠壁边缘呈锯齿状 B结肠袋消失，肠管缩短变硬呈铅管状 C肠腔有多发的圆形充盈缺损 DX 线钡餐

18、检查呈跳跃征象(stiE-rlinsSign) E结肠管壁平滑，肠腔狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.下列哪项提示溃疡性结肠炎预后不佳 A腹泻次数增加混有黏液脓血者 B食欲不振、恶心、呕吐者 C发热伴有毒性症状 D发作期血清 球蛋白降低者 E伴有肠外表现者（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.肠结核的好发部位是 A升结肠 B回盲部 C空肠 D横结肠 E乙状结肠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.对结核性腹膜炎有诊断意义的是 A超声显象 BX 线视透 C腹水检查 D结核菌素试验 E红细胞沉降率（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.当腹内

19、有游离腹水出现移动性浊音时，腹腔游离腹水量最少应超过 A100ml B200ml C500ml D1000ml E2000ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.溃疡型肠结核的临床表现是 A多有结核毒血症 B常有腹泻，多为脓血便 C易并发急性肠穿孔 D常引起大量肠出血 E多不伴有肠外结核（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.患肠结核主要是由于 A邻居中有重度肺结核病人 B经常饮用未煮沸的水 C身体体质较差 D过去曾患肠炎 E以上都无关（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.肝硬化门静脉压力增高到什么水平可引起腹水 A100150mmH 2O B1502

20、00mmH 2O C201250mmH 2O D251290mmH 2O E300mmH 2O（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.以下哪项不是结核性腹膜炎的特征 A低热和盗汗 B腹胀，腹部可有移动性浊音 C腹水比重 1.001，蛋白 0.66%，白细胞 50/mm3。 D有肺部结核史 E腹部隐痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.伴有消化性溃疡的高血压患者不宜用 A利血平 B哌唑嗪 C心得安+双氢克尿噻 D罗布麻 E可乐宁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.下列哪项与溃疡性结肠炎发病无关 A与自身免疫反应有关 B牛奶引起的食物过敏反应 C精神异常

21、，精神创伤等神经精神因素 D病毒感染引起的肉芽肿性病变 E与遗传因素有关（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.关于肝硬化腹水形成的因素，以下哪项不正确 A门静脉压力增高 B白蛋白降低 C醛固酮增加 D抗利尿激素减少 E肝小叶静脉增加（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.上消化道大出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为 A头低位和吸氧 B积极补充血容量 C去甲肾上腺盐水胃内滴入 D紧急胃镜检查以明确诊断 E冰水洗胃止血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确 A脾大 B腹水 C胸水 D腹壁静脉曲张 E下肢水肿（分数：1.

22、00）A.B.C.D.E. 解析：20.结核性腹膜炎以哪种感染途径为主 A血行播散 B淋巴播散 C腹腔内结核病灶直接蔓延 D胃肠道感染 E腹腔干酪样结核病灶破溃（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是 A降低肠道酸度促使溃疡愈合 B抑制炎症反应 C促使肠上皮细胞再生 D抑菌作用 E以上均不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.肠结核伴发肺结核，其结核毒血症的表现较重，应选用哪项治疗 A链霉素+异烟肼 B链霉素+对氨水杨酸 C链霉素+异烟肼+对氨水杨酸 D异烟肼+乙胺丁醇 E利福平+乙胺丁醇（分数：1.00）A.B

23、.C. D.E.解析：23.消化性溃疡合并幽门梗阻，腹胀痛最宜采用 A阿托品 B颅通定 C胃灌洗术 D普鲁本辛 E1%普鲁卡因（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.下列哪项是肝硬化的典型病理改变 A纤维组织增生 B肝细胞变性坏死 C不同程度的炎症细胞浸润 D再生结节及假小叶形成 E呈小胆管样结构的新生肝细胞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.肝硬化腹水的治疗，每次放腹水量应是 A10001500ml B20003000ml C30004000ml D40005000ml E5000ml 以上（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.临床表现以门脉高压为主

24、，肝功损害轻的肝硬化是 A大结节性肝硬化 B小结节性肝硬化 C混合性肝硬化 D不完全分隔性肝硬化(如血吸虫肝纤维化) E胆汁性肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.肝硬化的体征，蜘蛛痣，肝掌，男性乳房发育乃由于 A门脉高压 B低蛋白血症 C肝功能不全 D垂体性腺功能紊乱 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.诊断肠结核首选的检查是哪项 A纤维小肠镜检查 BX 线钡餐检查 C结核菌素试验 D红细胞沉降率 E乙状结肠镜检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.结核性腹膜炎腹痛部位及特点为 A盆腔部位向骶部放散痛 B间歇性上腹部钝痛或隐痛

25、C左上腹痛，伴有肠系膜反射症 D持续性隐痛，钝痛，部位多在脐周或全腹 E发作性钝痛或串痛，部位不定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.十二指肠溃疡患者，有轻度腹泻、青光眼和高血压，应选用下列何种药物治疗 A生胃酮 B阿托品 C颅通定 D硫糖铝 E氧化镁（分数：1.00）A. B.C.D. E.解析：31.肠结核患者应用抗结核药物出现肝区疼痛、肝肿大、GPT 增高时，应采用哪组抗结核药为好 A异烟肼+链霉素 B异烟肼+对氨水杨酸 C异烟肼+利福平 D链霉素+利福平 E链霉素+乙胺丁醇（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.哪项最能表示门脉高压 A脾肿大 B腹壁静脉曲张

26、 C痔核 D食管下端静脉曲张 E腹水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.克隆氏病最常累及的部位是 A结肠 B回馈近端 C空肠 D直肠 E回肠末端（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.门脉高压的特异性表现 A腹水 B脾大 C脾亢 D侧支循环开放 E肝掌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症 A瘘管形成 B结肠大出血 C结肠癌变 D关节炎 E结节性红斑（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.肠结核最常见的感染途径是 A直接蔓延(如盆腔结核) B血行性播散 C结核杆菌经口感染 D结核杆菌经淋巴扩散 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.肝脏血液供应来自门静脉者占全部血液供给 A100% B75% C50% D25% E10%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：38.诊断结核性腹膜炎的确切依据是