【医学类职业资格】西药执业药师药学专业知识(二)-12-2-2及答案解析.doc

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1、西药执业药师药学专业知识(二)-12-2-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：5，分数：60.00) A.庆大霉素 B.氯霉素 C.红霉素 D.四环素 E.青霉素（分数：12.00）(1).抑制骨髓造血功能的是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).引起赫氏反应的药物是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).影响骨和牙齿生长发育的药物是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(4).最易发生过敏性休克的药物是（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.伏立康唑 B.氟胞嘧啶 C.氟康唑 D.灰黄霉素 E.特比萘芬（分数：9.00）(1).

2、治疗侵袭性念珠菌病首选（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).治疗侵袭性曲霉菌病首选（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).治疗皮肤浅表性癣菌病首选（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.甲硝唑 B.甲苯咪唑 C.吡喹酮 D.氯喹 E.乙胺嘧啶（分数：12.00）(1).治疗血吸虫病宜选用（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).治疗滴虫病宜选用（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).大剂量治疗系统性红斑狼疮选用（分数：3.00）A.B.C.D.E.(4).治疗钩虫病宜选用（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.0.03%维 A 酸乳膏剂 B.10%过氧苯甲酰凝胶

3、 C.0.1%阿达帕林凝胶 D.红霉素-过氧化苯甲酰凝胶 E.维胺酯胶囊（分数：15.00）(1).痤疮伴细菌感染显著者可选用（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).对中至重度痤疮伴感染显著者推荐使用（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).对皮脂腺分泌过多所致的寻常痤疮首选（分数：3.00）A.B.C.D.E.(4).对囊肿型痤疮推荐使用（分数：3.00）A.B.C.D.E.(5).轻至中度寻常痤疮可选用（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.更昔洛韦 B.四环素可的松 C.利巴韦林 D.氯霉素 E.碘苷（分数：12.00）(1).长期大量使用可导致肝功能异常的是（分数：2.4

4、0）A.B.C.D.E.(2).长期使用可出现角膜浑浊（分数：2.40）A.B.C.D.E.(3).精神病患者及神经中毒症状者慎用（分数：2.40）A.B.C.D.E.(4).长期频繁使用可致眼部真菌感染（分数：2.40）A.B.C.D.E.(5).滴眼后可出现口腔苦味（分数：2.40）A.B.C.D.E.二、综合分析选择题(总题数：2，分数：20.00)白女士，74 岁。以“间断性腹胀 1 个月余”之主诉入院。患者 1 个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史 14 年。诊断：肝硬化失代偿期；腹水(大量)。医嘱： 治疗用药 用药方法 螺内酯片 20mg 注射用还原型谷胱甘肽 1200mg 呋

5、塞米片 20mg 注射用胸腺肽 120mg 口服，2 次/日 静滴，1 次/日 口服，1 次/日 静滴，1 次/日 （分数：10.00）(1).患者联合使用螺内酯和呋塞米的目的是（分数：2.00）A.预防低钾B.预防低钠C.预防低镁D.预防耳毒性E.预防高尿酸血症(2).下列不属于呋塞米适应证的是（分数：2.00）A.充血性心力衰竭B.预防急性肾衰竭C.高钾血症D.高钠血症E.急性药物中毒(3).下列关于呋塞米的描述，错误的是（分数：2.00）A.对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本品可能过敏B.无尿或严重肾功能损害者慎用C.可透过胎盘屏障，妊娠期妇女尤其是妊娠初始 3 个月应尽量避免应用D.新

6、生儿的半衰期明显延长，故新生儿用药间隔应延长E.与抗高血压药合用时，无需调整后者剂量(4).长期服用螺内酯可导致（分数：2.00）A.高血钠B.碱中毒C.高血钾D.高血镁E.骨质疏松(5).下列不属于螺内酯禁忌证的是（分数：2.00）A.磺酰脲类过敏B.年龄65 岁C.高血钾D.无尿E.急慢性肾衰竭患者，女性，62 岁，4 年前开始出现胸闷、气短症状。2 年前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄；心电图示心房纤颤，心室率快，sT-T 改变。临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：华法林 3mg 口服 1 次/日，地高辛 0.125mg 口服 1 次/日，呋塞米 20mg

7、 口服 2 次/日，螺内酯20mg 口服 2 次/日，依那普利 10mg 口服 1 次/日，阿司匹林 100mg 口服 1 次/日。（分数：10.00）(1).患者所使用药物中需要监测血药浓度的是（分数：2.00）A.地高辛B.呋塞米C.螺内酯D.依那普利E.阿司匹林(2).可增加地高辛血药浓度的药物是（分数：2.00）A.华法林B.呋塞米C.螺内酯D.依那普利E.阿司匹林(3).患者所服药物中可引起干咳的是（分数：2.00）A.华法林B.呋塞米C.螺内酯D.依那普利E.阿司匹林(4).长期使用可导致低钾血症的是（分数：2.00）A.地高辛B.呋塞米C.螺内酯D.依那普利E.阿司匹林(5).服

8、用华法林过量可用下列哪种药物对抗（分数：2.00）A.鱼精蛋白B.维生素 K1C.维生素 AD.糜蛋白酶E.氨甲环酸三、多项选择题(总题数：10，分数：20.00)1.某女，因受精神打击后，心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，诊断为抑郁症，下列哪些药物可用于抑郁症的治疗（分数：2.00）A.氯米帕明B.氟西汀C.帕罗西汀D.舍曲林E.丙米嗪2.重度哮喘国际诊疗指南推荐吸入性糖皮质激素与长效 受体激动剂或长效 M 胆碱受体阻断剂联合使用，三联用药的优势在于（分数：2.00）A.作用靶位广泛B.可有效改善临床症状，减少急性发作频率C.吸入性糖皮质激素

9、局部抗炎作用强大，可提高 2 受体对药物的敏感性D.长效 2 受体激动剂松弛平滑肌的作用强大E.吸入性糖皮质激素可减低哮喘者体内多种炎症介质的水平3.促胃肠动力药在应用中可致的典型不良反应有（分数：2.00）A.高泌乳素血症B.类磺胺药过敏反应C.锥体外系反应D.5-羟色胺综合征E.尖端扭转型室性心律失常4.某男，35 岁，消化不良，有上腹胀、早饱、食欲缺乏、恶心、呕吐等不适症状。下列药物中，能延缓胃排空、增加同服药物吸收的是（分数：2.00）A.颠茄B.阿托品C.多潘立酮D.山莨菪碱E.甲氧氯普胺5.调节血脂的药物有（分数：2.00）A.依折麦布B.非诺贝特C.烟酸D.维拉帕米E.洛伐他汀6

10、.香豆素类药物的抗凝作用特点是（分数：2.00）A.口服抗凝药B.具有体内抗凝血作用C.不具有体外抗凝血作用D.作用维持时间长E.起效慢7.下列关于袢利尿药不良反应的描述，正确的有（分数：2.00）A.常见水、电解质紊乱B.长期应用还可引起低血镁C.长期使用多数患者可出现高尿酸血症D.耳毒性与剂量无关E.对磺胺类药物过敏者应慎用呋塞米8.服用左甲状腺素应注意（分数：2.00）A.应晨起空腹服用B.心绞痛病史者应从小剂量开始C.动脉粥样硬化患者慎用D.用药需监测血药浓度E.妊娠期妇女可谨慎使用9.下列关于葡萄糖的描述，正确的是（分数：2.00）A.长期大量使用应注意监测电解质紊乱B.长期单纯补充

11、容易导致低钾、低钠和低磷血症C.高血糖非酮症性高渗状态者禁用D.分娩时注射过多，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖E.儿童及老年患者补液速度不宜过快10.可引起”双硫仑样“反应，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有（分数：2.00）A.头孢哌酮B.甲硝唑C.呋喃妥因D.磷霉素E.利福平西药执业药师药学专业知识(二)-12-2-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：5，分数：60.00) A.庆大霉素 B.氯霉素 C.红霉素 D.四环素 E.青霉素（分数：12.00）(1).抑制骨髓造血功能的是（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：(2).引起赫氏

12、反应的药物是（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).影响骨和牙齿生长发育的药物是（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：(4).最易发生过敏性休克的药物是（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查抗菌药物的典型不良反应。氯霉素有两大严重不良反应：骨髓造血功能抑制和灰婴综合征。青霉素在治疗梅毒和钩端螺旋体病时可发生寒战、发热、喉痛、头痛、心动过速等，即赫氏反应。使用四环素可造成恒齿永久性棕色色素沉着(俗称牙齿黄染)，牙釉质发育不全(四环素牙)，亦可引起骨骼畸形、骨质生成抑制和婴幼儿骨骼生长抑制，造成暂时性的生长障碍。青霉素用前要做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用

13、，更换青霉素批号应重新做皮试，因使用青霉素易发生严重过敏性休克，可危及生命。庆大霉素可造成耳毒性和肾毒性。红霉素主要有胃肠道不良反应。故答案选 BEDE。 A.伏立康唑 B.氟胞嘧啶 C.氟康唑 D.灰黄霉素 E.特比萘芬（分数：9.00）(1).治疗侵袭性念珠菌病首选（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗侵袭性曲霉菌病首选（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(3).治疗皮肤浅表性癣菌病首选（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查抗真菌药的作用特点和适应证。 菌 治疗药物 侵袭性念珠菌 曲霉菌病 隐球菌 组织胞浆菌 皮肤癣菌病 首选氟康唑 首选

14、伏立康唑 应用两性霉素 B 联合胞嘧啶 2 周后，再口服氟康唑 8 周 预防发作伊曲康唑 暴发性或严重感染首选静脉输注两性霉素 B 特比萘芬 故答案选 CAE。 A.甲硝唑 B.甲苯咪唑 C.吡喹酮 D.氯喹 E.乙胺嘧啶（分数：12.00）(1).治疗血吸虫病宜选用（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗滴虫病宜选用（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(3).大剂量治疗系统性红斑狼疮选用（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：(4).治疗钩虫病宜选用（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查抗真菌药及抗寄生虫病药的适应证。甲硝唑是治疗阿米巴

15、病和滴虫病的首选药，也是对贾第鞭毛虫最有效的药，还能抗厌氧菌。甲苯咪唑：是治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药。吡喹酮：能促使血吸虫虫体肌细胞膜外的钙内流，引起虫体肌肉强直性痉挛与瘫痪，失去吸着寄生部位的能力，是目前广泛应用的一种高效、低毒、口服应用的新型广谱抗血吸虫病药物。氯喹：能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药效强大，作用迅速，是治疗疟疾的首选药物；此外还具有免疫抑制作用，大剂量可用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肾病综合征等。乙胺嘧啶是抗疟药。故答案选 CADB。 A.0.03%维 A 酸乳膏剂 B.10%过氧苯甲酰凝胶 C.0.1%阿达帕林凝胶 D.红霉

16、素-过氧化苯甲酰凝胶 E.维胺酯胶囊（分数：15.00）(1).痤疮伴细菌感染显著者可选用（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：(2).对中至重度痤疮伴感染显著者推荐使用（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：(3).对皮脂腺分泌过多所致的寻常痤疮首选（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：(4).对囊肿型痤疮推荐使用（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).轻至中度寻常痤疮可选用（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查抗痤疮药物的用药监护。治疗痤疮时，需针对痤疮的不同类型选药。对痤疮伴细菌感染显著者可选用红霉素-过氧化苯甲酰凝胶或克林霉素磷

17、酸酯凝胶；对中至重度痤疮伴感染显著者推荐使用 0.1%阿达帕林凝胶或壬二酸乳膏；对皮脂腺分泌过多所致的寻常痤疮首选 2.5%10%过氧苯甲酰凝胶；对囊肿型痤疮推荐使用维胺酯胶囊或异维 A 酸；对轻至中度寻常痤疮可选用 0.025%0.03%维 A 酸乳膏剂或 0.05%维 A 酸凝胶剂。故答案选 DCBEA。 A.更昔洛韦 B.四环素可的松 C.利巴韦林 D.氯霉素 E.碘苷（分数：12.00）(1).长期大量使用可导致肝功能异常的是（分数：2.40）A.B.C. D.E.解析：(2).长期使用可出现角膜浑浊（分数：2.40）A.B.C.D.E. 解析：(3).精神病患者及神经中毒症状者慎用（

18、分数：2.40）A. B.C.D.E.解析：(4).长期频繁使用可致眼部真菌感染（分数：2.40）A.B. C.D.E.解析：(5).滴眼后可出现口腔苦味（分数：2.40）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查眼科疾病用药的典型不良反应。氯霉素滴眼出现口腔苦味，可继续使用，若出现严重不良反应应停止使用，长期使用可引起视神经炎或视盘炎；四环素可的松长期频繁使用可致青光眼、白内障和眼部真菌感染；利巴韦林若长期大量使用可能会产生与全身用药相似的不良反应，如肝功能和血象异常；更昔洛韦应注意精神病患者及神经中毒症状者慎用；碘苷用于皮肤疾病连续给药不宜超过 34天，以免引起接触性皮炎，长期使用可影响角

19、膜上皮代谢，使用日久出现角膜染色小点或浑浊，不易消失。故答案选 CEABD。二、综合分析选择题(总题数：2，分数：20.00)白女士，74 岁。以“间断性腹胀 1 个月余”之主诉入院。患者 1 个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史 14 年。诊断：肝硬化失代偿期；腹水(大量)。医嘱： 治疗用药 用药方法 螺内酯片 20mg 注射用还原型谷胱甘肽 1200mg 呋塞米片 20mg 注射用胸腺肽 120mg 口服，2 次/日 静滴，1 次/日 口服，1 次/日 静滴，1 次/日 （分数：10.00）(1).患者联合使用螺内酯和呋塞米的目的是（分数：2.00）A.预防低钾 B.预防低钠C.预防低

20、镁D.预防耳毒性E.预防高尿酸血症解析：(2).下列不属于呋塞米适应证的是（分数：2.00）A.充血性心力衰竭B.预防急性肾衰竭C.高钾血症D.高钠血症 E.急性药物中毒解析：(3).下列关于呋塞米的描述，错误的是（分数：2.00）A.对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本品可能过敏B.无尿或严重肾功能损害者慎用C.可透过胎盘屏障，妊娠期妇女尤其是妊娠初始 3 个月应尽量避免应用D.新生儿的半衰期明显延长，故新生儿用药间隔应延长E.与抗高血压药合用时，无需调整后者剂量 解析：(4).长期服用螺内酯可导致（分数：2.00）A.高血钠B.碱中毒C.高血钾 D.高血镁E.骨质疏松解析：(5).下列不属于

21、螺内酯禁忌证的是（分数：2.00）A.磺酰脲类过敏B.年龄65 岁 C.高血钾D.无尿E.急慢性肾衰竭解析：解析 本组题考查利尿药的作用特点。 (1)螺内酯为留钾利尿药，与呋塞米合用可以增加利尿作用并持久维持其利尿的作用，并减少钾丢失。 (2)呋塞米用于：充血性心力衰竭，肝硬化，肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急慢性肾衰竭)，与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。预防急性肾衰竭，用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足，如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等。在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。高血压危象。高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症(尤其是当血钠浓度

22、低于 120mmol/L 时)。急性药物及毒物中毒。 (3)呋塞米与抗高血压药合用时，后者剂量应酌情调整。 (4)螺内酯常见不良反应是高钾血症。 (5)螺内酯禁忌证包括对螺内酯或对其他磺酰脲类过敏者，高钾血症，急慢性肾衰竭者、肾功能不全者，无尿者及肾排泌功能严重损害者。故答案选 ADECB。患者，女性，62 岁，4 年前开始出现胸闷、气短症状。2 年前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄；心电图示心房纤颤，心室率快，sT-T 改变。临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：华法林 3mg 口服 1 次/日，地高辛 0.125mg 口服 1 次/日，呋塞米 20mg 口服

23、2 次/日，螺内酯20mg 口服 2 次/日，依那普利 10mg 口服 1 次/日，阿司匹林 100mg 口服 1 次/日。（分数：10.00）(1).患者所使用药物中需要监测血药浓度的是（分数：2.00）A.地高辛 B.呋塞米C.螺内酯D.依那普利E.阿司匹林解析：(2).可增加地高辛血药浓度的药物是（分数：2.00）A.华法林B.呋塞米C.螺内酯 D.依那普利E.阿司匹林解析：(3).患者所服药物中可引起干咳的是（分数：2.00）A.华法林B.呋塞米C.螺内酯D.依那普利 E.阿司匹林解析：(4).长期使用可导致低钾血症的是（分数：2.00）A.地高辛B.呋塞米 C.螺内酯D.依那普利E.

24、阿司匹林解析：(5).服用华法林过量可用下列哪种药物对抗（分数：2.00）A.鱼精蛋白B.维生素 K1 C.维生素 AD.糜蛋白酶E.氨甲环酸解析：解析 地高辛的治疗窗较窄，易发生中毒，需要监测血药浓度。螺内酯与地高辛合用可使后者的血药浓度增加。ACEI 类(依那普利)可引起刺激性干咳。呋塞米是排钾利尿药，长期使用可导致低钾血症。华法林的抗凝效应能被维生素 K 1 所拮抗。故答案选 ACDBB。三、多项选择题(总题数：10，分数：20.00)1.某女，因受精神打击后，心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，诊断为抑郁症，下列哪些药物可用于抑郁症的治疗

25、（分数：2.00）A.氯米帕明 B.氟西汀 C.帕罗西汀 D.舍曲林 E.丙米嗪 解析：解析 本题考查抗抑郁药的分类。抗抑郁药根据化学结构及作用机制的不同可分为三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂、5-HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂、单胺氧化酶抑制剂及其他类。三环类抗抑郁药的代表药为阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平；四环类抗抑郁药代表药马普替林；选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂代表药物有舍曲林、帕罗西汀、氟西汀；单胺氧化酶抑制剂代表药物有吗氯贝胺；5-HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂代表药物有文拉法辛、度洛西汀。故答案选ABCDE。2.重度哮喘国际诊疗指南推荐吸入性

26、糖皮质激素与长效 受体激动剂或长效 M 胆碱受体阻断剂联合使用，三联用药的优势在于（分数：2.00）A.作用靶位广泛 B.可有效改善临床症状，减少急性发作频率 C.吸入性糖皮质激素局部抗炎作用强大，可提高 2 受体对药物的敏感性 D.长效 2 受体激动剂松弛平滑肌的作用强大 E.吸入性糖皮质激素可减低哮喘者体内多种炎症介质的水平 解析：解析 本题考查吸入性糖皮质激素的用药监护。吸入性糖皮质激素+长效 2 受体激动剂+长效 M胆碱受体阻断剂三联用药的优势在于：作用靶位广泛；吸入性糖皮质激素局部抗炎作用强大，可提高 2 受体对药物的敏感性；吸入性糖皮质激素可减低哮喘者体内多种炎症介质的水平；可使组

27、蛋白脱酰基化，抑制炎症因子基因转录，能使重新活化组蛋白脱酰基酶的活性，抑制炎症因子基因的表达，使特异性的 mRNA 表达下调，减少前炎症因子的产生和释放；长效 2 受体激动剂松弛平滑肌的作用强大，起效迅速在数分钟之内，而且对 2 受体选择性高，亲脂性大，作用持久，并能与 2 受体的外结点稳固结合；这种三联用药可有效改善临床症状，减少急性发作频率。故答案选 ABCDE。3.促胃肠动力药在应用中可致的典型不良反应有（分数：2.00）A.高泌乳素血症 B.类磺胺药过敏反应C.锥体外系反应 D.5-羟色胺综合征E.尖端扭转型室性心律失常 解析：解析 促胃肠动力药可致锥体外系反应、尖端扭转型心律失常、心

28、电图 Q-T 间期延长、泌乳、乳房肿痛、月经失调。老年人、儿童长期使用促胃肠动力药更易出现锥体外系反应。故答案选 ACE。4.某男，35 岁，消化不良，有上腹胀、早饱、食欲缺乏、恶心、呕吐等不适症状。下列药物中，能延缓胃排空、增加同服药物吸收的是（分数：2.00）A.颠茄 B.阿托品 C.多潘立酮D.山莨菪碱 E.甲氧氯普胺解析：解析 本题考查解痉药的作用特点。解痉药减弱胃肠道的蠕动，增加同服吸收，主要药品包括阿托品、山莨菪碱、颠茄。故答案选 ABD。5.调节血脂的药物有（分数：2.00）A.依折麦布 B.非诺贝特 C.烟酸 D.维拉帕米E.洛伐他汀 解析：解析 临床上可供选用的调脂药物可分为

29、：HMG-COA 还原酶抑制剂，即他汀类；贝丁酸类，如吉非罗齐、非诺贝特等；烟酸类，如烟酸；胆固醇吸收抑制剂，目前唯一被批准用于临床的是依折麦布；多烯不饱和脂肪酸；其他。故答案选 ABCE。6.香豆素类药物的抗凝作用特点是（分数：2.00）A.口服抗凝药 B.具有体内抗凝血作用 C.不具有体外抗凝血作用 D.作用维持时间长 E.起效慢 解析：解析 本题考查香豆素类药物的抗凝作用特点。香豆素类药物为维生素 K 拮抗剂，可拮抗维生素K，抑制维生素 K 在肝细胞合成凝血因子、X，发挥抗凝血作用，无体外抗凝作用，体内抗凝作用缓慢而持久，口服后一般需 812 小时发挥作用，13 天达血药浓度高峰。故答案

30、选 ABCDE。7.下列关于袢利尿药不良反应的描述，正确的有（分数：2.00）A.常见水、电解质紊乱 B.长期应用还可引起低血镁 C.长期使用多数患者可出现高尿酸血症 D.耳毒性与剂量无关E.对磺胺类药物过敏者应慎用呋塞米 解析：解析 利尿药的不良反应是：水、电解质紊乱：表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症等；耳毒性：呈剂量依赖性，大多为可逆性损伤；高尿酸血症：长期用药时较易发生；过敏反应：磺胺过敏者可发生交叉过敏反应；长期应用还可引起低血镁。故答案选 ABCE。8.服用左甲状腺素应注意（分数：2.00）A.应晨起空腹服用 B.心绞痛病史者应从小剂量开始 C.动脉粥样硬化患者慎用 D.用

31、药需监测血药浓度E.妊娠期妇女可谨慎使用 解析：解析 本题考查左甲状腺素的用药监护。甲状腺功能减退症治疗以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。左甲状腺素成人初始剂量一日 2550g，一日 1 次，随后每隔 2 周以 25g 调整至适宜剂量，以保证稳定的正常新陈代谢，可能需要一日 100300g 或较大剂量。若增加新陈代谢的功能产生过速(导致腹泻、神经过敏、脉搏加快、失眠、震颤及在有潜伏性的心肌局部缺血情况时会心绞痛)，应将剂量减低或停止 12 日，然后再从较低剂量初始。有冠心病或其他心血管病存在时，应用 25g 为首剂量较合适，每隔 4 周后再每日增加 25g。心血管疾病包括心绞痛、动脉粥样硬化、冠

32、心病、高血压、心肌梗死等要慎用左甲状腺素。另对体重较轻者，采用低剂量亦可。左甲状腺素的吸收易受饮食中的钙、铁等金属离子的影响，应在晨起空腹全体的左甲状腺素钠。妊娠期妇女在甲状腺素替代治疗期间，必须严密监护。故答案选 ABCE。9.下列关于葡萄糖的描述，正确的是（分数：2.00）A.长期大量使用应注意监测电解质紊乱 B.长期单纯补充容易导致低钾、低钠和低磷血症 C.高血糖非酮症性高渗状态者禁用 D.分娩时注射过多，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖 E.儿童及老年患者补液速度不宜过快 解析：解析 本题考查葡萄糖的禁忌证、用药监护及使用注意事项。长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症

33、，长期大量应用葡萄糖应注意监测电解质紊乱；对糖尿病酮症酸中毒未控制者、葡萄糖-半乳糖吸收不良者(避免口服)、高血糖非酮症性高渗状态者禁用；分娩时注射过多葡萄糖，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖；儿童及老年患者补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。故答案选 ABCDE。10.可引起”双硫仑样“反应，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有（分数：2.00）A.头孢哌酮 B.甲硝唑 C.呋喃妥因 D.磷霉素E.利福平解析：解析 头孢菌素类母环 7-ACA 的 3 位上如果存在与双硫仑分子结构类似的甲硫四氮唑活性基团，则在使用此类药物期间或之后 57 日内饮酒、服用含有乙醇食物药物及外用乙醇均引起双硫仑样反应，这些药物有头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢曲松。硝基呋喃类如呋喃妥因，硝基咪唑类药物如甲硝唑、替硝唑应用和停药后也应注意禁止饮酒，以免出现双硫仑样反应。故答案诜 ABC。