【医学类职业资格】外科主治医师（普通外科学）模拟试卷83及答案解析.doc

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1、外科主治医师（普通外科学）模拟试卷 83及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.直肠肛管的生理功能是（分数：2.00）A.吸收少量钾离子及排便B.吸收少量钠离子及排便C.吸收多量液体及排便D.单纯排便E.排便及吸收少量液体2.直肠肛管的检查体位中哪项是不常用的（分数：2.00）A.右侧卧位B.截石位C.蹲位D.胸膝位E.左侧卧位3.直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是（分数：2.00）A.引起直肠穿破B.引起直肠大出血C.交叉感染及癌细胞种植性转移D.肛门撕裂引起大便失禁E.引起内痔出血4.关于肛裂。下列哪

2、一项是错误的（分数：2.00）A.肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡B.肛裂可继发于肛窦炎C.肛裂是肛管皮肤浅层裂开D.肛裂主要因粪便干燥，用力过猛E.肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合5.肛裂常发生在肛管的（分数：2.00）A.前正中位B.左侧C.后正中位D.右前位E.右后位6.肛裂的临床症状为（分数：2.00）A.脓血便，疼痛，肛门痉挛B.里急后重，疼痛C.疼痛，便秘，出血D.肛门持续性痉挛，大量出血E.肛门烧灼痛，黑便，便秘7.肛裂最突出的表现是（分数：2.00）A.经常便秘B.排便时和便后肛门剧烈疼痛C.排便时粪便表面有血迹D.便后鲜血滴出E.肛门瘙痒8.肛管直肠周围脓肿常继发于（分数：2

3、.00）A.肛窦炎B.肛瘘C.嵌顿性内痔D.肛裂E.直肠息肉继发感染9.肛管直肠周围脓肿最多见的是（分数：2.00）A.坐骨肛管间隙脓肿B.肛门旁皮下脓肿C.直肠后间隙脓肿D.骨盆直肠间隙脓肿E.直肠黏膜下脓肿10.坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征是（分数：2.00）A.体温升高B.白细胞计数升高C.局部发红，触痛明D.局部有波动E.伴有排尿困难11.肛瘘多由肛门部位哪种手术引起（分数：2.00）A.肛周脓肿切开(或穿破)B.肛裂切除术C.血栓性外痔切开取栓术D.内痔注射疗法E.内痔环切术12.肛瘘的类型颇多。其中常见者为（分数：2.00）A.单纯性内外瘘B.单口外瘘C.复杂性内外瘘D.全外瘘

4、E.单口内瘘13.肛瘘手术治疗中，最重要的是（分数：2.00）A.明确瘘管与括约肌关系B.肛管括约肌松弛C.找出外口D.麻醉充分E.手术后呈“V”型创面14.肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于（分数：2.00）A.要广泛切除瘘管周围瘢痕组织B.切除瘘管后应一期缝合C.必须用探针穿入肛管造成内口后再行切开D.正确找出内口，根据其与括约肌关系选择术式E.麻醉选择15.肛瘘治疗的最佳方法是（分数：2.00）A.1：5000 高锰酸钾温水坐浴B.局部换药治疗C.挂线疗法D.瘘管搔爬E.使用抗菌药物16.混合痔是指（分数：2.00）A.痔与瘘同时存在B.两个以上内痔C.内痔与外痔分别在不同位置存在D.

5、直肠上、下静脉丛彼此相通所形成的痔E.内痔多发，遍置肛管壁全周17.内痔的常见早期症状是（分数：2.00）A.肛门疼痛B.痔核脱出C.大便时滴血D.黏液血便E.肛门周围红肿18.关于痔的治疗，哪项是错误的（分数：2.00）A.环状内痔可行环形切除术B.二期内痔可用单纯结扎法治疗C.嵌顿内痔可先做湿敷再复位D.单纯内痔可用注射疗法E.外痔可用枯痔钉疗法19.患儿，5 岁。便血，新鲜，量不多，位于大便外面，便与血不相混合。考虑哪种疾病可能性最大（分数：2.00）A.直肠息肉B.痔C.直肠癌D.痢疾E.肛周脓肿20.男性，肠镜发现距肛门 20cm左右有一单个基底较宽肠息肉，选用下列哪种治疗最好（分数

6、：2.00）A.纤维结肠镜下切除B.剖腹息肉单纯切除C.电灼D.部分结肠切除E.观察随诊21.女性，47 岁，直肠指诊发现距肛门 7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定。最适宜的手术方式是（分数：2.00）A.乙状结肠造口术B.拉下式直肠癌切除术C.经腹直肠癌切除术D.腹会阴联合直肠癌根治术E.扩大直肠癌根治术22.36岁，男性，畏寒、发热 3天，自觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区。切开后排出脓汁 60ml。应诊断为哪种脓肿（分数：2.00）A.肛门旁皮下脓肿B.骨盆直肠间隙脓肿C.坐骨肛管间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿E.以上都不是二、B1 型题(总题数：3，分数：

7、18.00)A胃大部切除术 B全胃切除术 C胃肠吻合术 D胃癌根治术 E高选择性迷走神经切断术（分数：6.00）(1).十二指肠合并大出血时的术式应选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).老年患者胃酸分泌水平低，全身情况差伴瘢痕性幽门梗阻的术式应选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胰源性溃疡的术式应选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.A杯口征 B“鸟嘴”征 C“阶梯状”排列 D线样征 E充盈缺损（分数：6.00）(1).乙状结肠扭转的 X线表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).回一结肠套叠的 X线表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).克

8、罗恩病的 X线表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A机械性肠梗阻 B麻痹性肠梗阻 C血运性肠梗阻 D肠痉挛 E绞窄性肠梗阻（分数：6.00）(1).炎性狭窄引起的肠梗阻属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性弥漫性腹膜炎引起的肠梗阻属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肠系膜血管血栓形成引起的肠梗阻属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.外科主治医师（普通外科学）模拟试卷 83答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.直肠肛管的生理功能是（分数：2.00）A.吸收少量钾离子及排便B.吸收少量钠

9、离子及排便C.吸收多量液体及排便D.单纯排便E.排便及吸收少量液体 解析：2.直肠肛管的检查体位中哪项是不常用的（分数：2.00）A.右侧卧位 B.截石位C.蹲位D.胸膝位E.左侧卧位解析：3.直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是（分数：2.00）A.引起直肠穿破 B.引起直肠大出血C.交叉感染及癌细胞种植性转移D.肛门撕裂引起大便失禁E.引起内痔出血解析：4.关于肛裂。下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡B.肛裂可继发于肛窦炎C.肛裂是肛管皮肤浅层裂开 D.肛裂主要因粪便干燥，用力过猛E.肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合解析：5.肛裂常发

10、生在肛管的（分数：2.00）A.前正中位B.左侧C.后正中位 D.右前位E.右后位解析：6.肛裂的临床症状为（分数：2.00）A.脓血便，疼痛，肛门痉挛B.里急后重，疼痛C.疼痛，便秘，出血 D.肛门持续性痉挛，大量出血E.肛门烧灼痛，黑便，便秘解析：7.肛裂最突出的表现是（分数：2.00）A.经常便秘B.排便时和便后肛门剧烈疼痛 C.排便时粪便表面有血迹D.便后鲜血滴出E.肛门瘙痒解析：8.肛管直肠周围脓肿常继发于（分数：2.00）A.肛窦炎 B.肛瘘C.嵌顿性内痔D.肛裂E.直肠息肉继发感染解析：9.肛管直肠周围脓肿最多见的是（分数：2.00）A.坐骨肛管间隙脓肿B.肛门旁皮下脓肿 C.直

11、肠后间隙脓肿D.骨盆直肠间隙脓肿E.直肠黏膜下脓肿解析：10.坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征是（分数：2.00）A.体温升高B.白细胞计数升高C.局部发红，触痛明D.局部有波动 E.伴有排尿困难解析：11.肛瘘多由肛门部位哪种手术引起（分数：2.00）A.肛周脓肿切开(或穿破) B.肛裂切除术C.血栓性外痔切开取栓术D.内痔注射疗法E.内痔环切术解析：12.肛瘘的类型颇多。其中常见者为（分数：2.00）A.单纯性内外瘘 B.单口外瘘C.复杂性内外瘘D.全外瘘E.单口内瘘解析：13.肛瘘手术治疗中，最重要的是（分数：2.00）A.明确瘘管与括约肌关系 B.肛管括约肌松弛C.找出外口D.麻醉充分

12、E.手术后呈“V”型创面解析：14.肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于（分数：2.00）A.要广泛切除瘘管周围瘢痕组织B.切除瘘管后应一期缝合C.必须用探针穿入肛管造成内口后再行切开D.正确找出内口，根据其与括约肌关系选择术式 E.麻醉选择解析：15.肛瘘治疗的最佳方法是（分数：2.00）A.1：5000 高锰酸钾温水坐浴B.局部换药治疗C.挂线疗法 D.瘘管搔爬E.使用抗菌药物解析：16.混合痔是指（分数：2.00）A.痔与瘘同时存在B.两个以上内痔C.内痔与外痔分别在不同位置存在D.直肠上、下静脉丛彼此相通所形成的痔 E.内痔多发，遍置肛管壁全周解析：17.内痔的常见早期症状是（分数：2

13、.00）A.肛门疼痛B.痔核脱出C.大便时滴血 D.黏液血便E.肛门周围红肿解析：18.关于痔的治疗，哪项是错误的（分数：2.00）A.环状内痔可行环形切除术B.二期内痔可用单纯结扎法治疗C.嵌顿内痔可先做湿敷再复位D.单纯内痔可用注射疗法E.外痔可用枯痔钉疗法 解析：19.患儿，5 岁。便血，新鲜，量不多，位于大便外面，便与血不相混合。考虑哪种疾病可能性最大（分数：2.00）A.直肠息肉 B.痔C.直肠癌D.痢疾E.肛周脓肿解析：20.男性，肠镜发现距肛门 20cm左右有一单个基底较宽肠息肉，选用下列哪种治疗最好（分数：2.00）A.纤维结肠镜下切除B.剖腹息肉单纯切除C.电灼 D.部分结肠

14、切除E.观察随诊解析：21.女性，47 岁，直肠指诊发现距肛门 7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定。最适宜的手术方式是（分数：2.00）A.乙状结肠造口术 B.拉下式直肠癌切除术C.经腹直肠癌切除术D.腹会阴联合直肠癌根治术E.扩大直肠癌根治术解析：22.36岁，男性，畏寒、发热 3天，自觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区。切开后排出脓汁 60ml。应诊断为哪种脓肿（分数：2.00）A.肛门旁皮下脓肿B.骨盆直肠间隙脓肿C.坐骨肛管间隙脓肿 D.直肠后间隙脓肿E.以上都不是解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A胃大部切除术 B全胃切除术 C胃肠吻

15、合术 D胃癌根治术 E高选择性迷走神经切断术（分数：6.00）(1).十二指肠合并大出血时的术式应选择（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).老年患者胃酸分泌水平低，全身情况差伴瘢痕性幽门梗阻的术式应选择（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).胰源性溃疡的术式应选择（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A杯口征 B“鸟嘴”征 C“阶梯状”排列 D线样征 E充盈缺损（分数：6.00）(1).乙状结肠扭转的 X线表现是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).回一结肠套叠的 X线表现是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).克罗恩病的 X线表现是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A机械性肠梗阻 B麻痹性肠梗阻 C血运性肠梗阻 D肠痉挛 E绞窄性肠梗阻（分数：6.00）(1).炎性狭窄引起的肠梗阻属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).急性弥漫性腹膜炎引起的肠梗阻属于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).肠系膜血管血栓形成引起的肠梗阻属于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：