【医学类职业资格】外科主治医师-骨科学(七)及答案解析.doc

《【医学类职业资格】外科主治医师-骨科学(七)及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】外科主治医师-骨科学(七)及答案解析.doc（31页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、外科主治医师-骨科学(七)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，分数：100.00)1.骨巨细胞瘤 X 线特征 A.X 线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏 B.X 线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 C.X 线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有 Codman 三角 D.X 线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏 E.X 线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.骨科的物理学检查、X 线检查和下列哪项检查被一起称为“三结合”检查 A.病理检查 B.实验室检查 C.关节镜检查 D.电生理检查 E.神经系

2、统检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确 A.可以没有外伤史 B.可以没有腱反射的改变 C.不会有排尿困难 D.疼痛可因咳嗽加重 E.健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱。应最先采取哪种措施 A.应用止痛药 B.骨折复位 C.小夹板固定 D.石膏固定 E.减张切开（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.骨盆骨折合并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即 A.DSA 栓塞髂外动脉 B.DSA 栓塞髂内动脉 C.DSA 栓塞髂

3、总动脉 D.髂内 DSA 栓塞髂外动脉 E.DSA 栓塞髂内髂外动脉与静脉（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是 A.采用橡皮导尿管导尿 B.采用金属导尿管导尿 C.膀胱穿刺 D.膀胱造瘘 E.尿道吻合术（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，以下描述错误的是 A.骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血 B.骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经 C.坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及 D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折 E.后尿道损伤多为耻骨骨折引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.8

4、.骨盆骨折最危险的并发症是 A.盆腔内出血 B.膀胱破裂 C.尿道断裂 D.骶丛神经损伤 E.直肠损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.骨盆骨折最重要的体征是 A.畸形 B.反常活动 C.局部压痛及间接挤压痛 D.骨擦音及骨擦感 E.肿胀及淤斑（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.骨盆环由下列哪些结构构成 A.髂骨与骶尾骨 B.耻骨与骶尾骨 C.髋骨与骶尾骨 D.髋骨与尾骨 E.耻骨、坐骨与骶骨（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.骨盆截骨术截骨平面在 A.髂前上棘部位 B.髂前下棘部位 C.髂前下棘下方 D.髂前上棘和髂前下棘之间 E.髋臼上缘（分数：2.00）A.B.C

5、.D.E.12.骨盆损伤易于并发休克，其最主要原因是 A.骨盆骨折患者常合并下肢骨折 B.骨盆处骨质为松质骨，骨折后出血多 C.盆壁的血管及静脉丛丰富，且静脉丛无瓣膜 D.盆壁的神经丛丰富，有股神经及坐骨神经穿过，疼痛剧烈而出现休克 E.骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.肉瘤 X 线特征 A.X 线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏 B.X 线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 C.X 线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有 Codman 三角 D.X 线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏 E.X 线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损（分数

6、：2.00）A.B.C.D.E.14.骨肉瘤可采取的治疗方法为 A.放射治疗 B.化学治疗 C.手术治疗 D.放射治疗+手术治疗 E.化学治疗+手术治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.骨肉瘤可以有 A.血磷升高 B.血总蛋白浓度升高 C.血钙升高 D.血碱性磷酸酶升高 E.血酸性磷酸酶升高（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.男，6 岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期 40d，体温趋于平稳 2 周，最适合治疗 A.继续选用有效抗生素 B.患肢制动，观察经过 C.切开引流留管局部应用抗生素 D.死骨剔除蝶形手术 E.死骨剔除肌瓣充填手术（分数：2.00）_17.骨软骨瘤 X

7、 线特征 A.X 线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏 B.X 线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有 Codman 三角 C.X 线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损 D.X 线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏 E.X 线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.骨软骨瘤的临床表现 A.肿瘤生长迅速 B.局部红肿，疼痛 C.多数无症状，无意中发现骨性肿块 D.X 线片显示骨破坏，膨胀改变 E.常见部位是手、足的管状骨（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.骨软骨瘤切除范围是 A.骨段切除 B.纤维膜，软骨帽 C.切除肿瘤，搔刮邻近髓腔

8、D.纤维膜、软骨帽、病骨 E.纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.骨水泥的化学命名是 A.聚甲基丙烯酸甲酯 B.超高分子高密度聚乙烯 C.过氧化二甲酰 D.甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物 E.钛合金（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.骨髓瘤可采取的治疗方法为 A.放射治疗 B.化学治疗 C.手术治疗 D.放射治疗+手术治疗 E.化学治疗+手术治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.骨网织细胞肉瘤属于 A.骨组织肿瘤 B.软骨组织肿瘤 C.纤维组织肿瘤 D.骨髓组织肿瘤 E.滑膜组织肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.23

9、.骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.骨与关节结核病人，混合感染、发热、体质虚弱，最好的处理方法是 A.抗结核药+抗化脓菌感染药物 B.穿刺抽脓，注入抗结核药物 C.小切口引流 D.彻底的病灶清除术 E.局部 MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.骨原发性非霍奇金淋巴瘤 12 期的治疗可采用 A.放射治疗 B.化学治疗 C.手术治疗 D.手术治疗+放射治疗 E.放射治疗+手术治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.骨折不愈合的因素中哪项是错

10、误的 A.年龄过小，过度肥胖 B.骨折部软组织损伤严重 C.骨折部血运差 D.骨折处理超过 24 小时 E.骨折端间有软组织（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合 A.清创要争取在 68h 内进行 B.清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口 C.彻底切除一切无血运的组织 D.彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块 E.修复损伤的肌腱、神经、血管，争取闭合伤口（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.骨折的专有体征是 A.疼痛 B.功能障碍 C.异常活动 D.肿胀 E.淤斑（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.骨折的专有体征主要包括

11、A.局部肿胀与淤斑 B.疼痛与压痛 C.骨擦音或骨擦感 D.功能障碍 E.化脓性感染致发热（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是 A.股骨头 B.肱骨头 C.桡骨远端 D.锁骨远端 E.胫骨内踝（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于 A.外固定的牢固性 B.肢体活动和负重所形成的应力 C.局部血液供应状况 D.骨痂形成多少 E.是否配合治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.骨折整复的原则是 A.近端对远端 B.远端对近端 C.两端互对 D.两端相互重叠 E.两端分离（分数：2.00）A.B.C.D.E.

12、33.骨转移癌可采取的治疗方法为 A.放射治疗 B.化学治疗 C.手术治疗 D.放射治疗+手术治疗 E.化学治疗+手术治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.下列哪项不是截肢术的远期并发症 A.神经瘤 B.幻肢痛 C.坏死 D.残端痛 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.下列哪项不是截肢术的近期并发症 A.出血和血肿形成 B.感染 C.坏死 D.残端痛 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.成人大腿周径通常在哪一位置测量 A.髌骨上 1015cm 处 B.髌骨上 810cm 处 C.髌骨上 68cm 处 D.髌骨上 1518cm 处 E.以上都

13、不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.骨科常用的成人跟骨牵引重量为 A.35kg B.46kg C.58kg D.69kg E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.下列肢体测量方法中，哪项是错误的 A.必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长 B.必须在肢体的中部来测量周径 C.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖) D.下肢的长度为髂前上棘至内踝尖 E.下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.斜板试验阳性说明 A.腰骶关节病变 B.髋关节病变 C.骶髂关节病变 D.坐骨神经病变 E.腰椎病变（

14、分数：2.00）A.B.C.D.E.40.托马斯(Thomas)征可以检查下列哪种畸形 A.髋内收、内旋 B.髋外展、外旋 C.髋屈曲畸形 D.股骨大转子上移 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.引起骨筋膜室综合征的主要发病机理 A.骨筋膜室内压高 B.细菌繁殖过盛 C.肌肉痉挛 D.主要神经损伤 E.血管内膜损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.下列类型的骨折中，最不稳定的是 A.嵌入性骨折 B.斜形骨折 C.青枝骨折 D.横形骨折 E.裂缝骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.患儿 6 岁，据 X 线片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是 A.三角巾悬吊

15、患肢 3 周 B.手法复位，“8”字绷带外固定 C.手术复位内固定 D.不予处理 E.卧床 2 周（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.患儿女性，4 岁，因肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下淤斑。据X 线片诊断为肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断为 A.正中神经损伤 B.尺神经损伤 C.桡神经损伤 D.正中神经返支损伤 E.桡神经浅支损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失，损伤部位可能在 A.C3 B.C4 C.C5 D.C6 E.C7

16、（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.患者女性，35 岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑应是哪条神经损伤 A.尺神经 B.桡神经 C.正中神经 D.腋神经 E.肌皮神经（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.患者摔伤后的脊柱 X 线侧位片及 CT 示腰椎体压缩于 1/31/2 之间，则此患者压缩骨折的程度为 A.轻度 B.中度 C.重度 D.合并神经损伤者为极重度 E.合并神经损伤者不按该法分类（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.患者有膝关节扭伤及绞锁史，最可能的诊断是 A.胫骨结节撕脱 B.股骨远端骨折 C.半月板损伤

17、D.内侧副韧带撕裂 E.前十字韧带撕裂（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.肌电图或诱发电位，主要是检查 A.肌肉损伤 B.肌腱损伤 C.骨关节损伤 D.炎症 E.周围神经损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.急性骨髓炎行局部引流术的原则是 A.应尽量避免切开以免形成窦道 B.应待 X 线片显示骨质破坏时进行 C.临床诊断明确，抗生素治疗数日无效即行引流手术 D.在软组织内可触及脓肿时方施行 E.待全身中毒症状改善后再施行（分数：2.00）A.B.C.D.E.外科主治医师-骨科学(七)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，分数：100.0

18、0)1.骨巨细胞瘤 X 线特征 A.X 线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏 B.X 线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 C.X 线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有 Codman 三角 D.X 线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏 E.X 线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 骨端膨胀性溶骨性破坏是骨巨细胞瘤 X 线特征，B、C、D、E 均不是。2.骨科的物理学检查、X 线检查和下列哪项检查被一起称为“三结合”检查 A.病理检查 B.实验室检查 C.关节镜检查 D.电生理检查 E.神经系统检查（分数：2.00）A. B.C.

19、D.E.解析：解析 骨科的基本检查主要包括：物理检查、X 线检查以及病理检查。3.有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确 A.可以没有外伤史 B.可以没有腱反射的改变 C.不会有排尿困难 D.疼痛可因咳嗽加重 E.健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：4.某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱。应最先采取哪种措施 A.应用止痛药 B.骨折复位 C.小夹板固定 D.石膏固定 E.减张切开（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：5.骨盆骨折合并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即 A.DSA 栓塞髂外

20、动脉 B.DSA 栓塞髂内动脉 C.DSA 栓塞髂总动脉 D.髂内 DSA 栓塞髂外动脉 E.DSA 栓塞髂内髂外动脉与静脉（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 腹膜后出血，多系髂内动脉及其分支出血所致，DSA 栓塞髂内动脉效果较好。且由于盆腔血管交通支丰富，不会造成子宫等脏器的坏死，故 B 正确。6.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是 A.采用橡皮导尿管导尿 B.采用金属导尿管导尿 C.膀胱穿刺 D.膀胱造瘘 E.尿道吻合术（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 尿道损伤的诊断不难，断裂者应细心放入较细的软尿管，不可放人较硬的导尿管以免加重损伤，持续导尿 102

21、0 日后，定期扩张尿道以免狭窄。经此处理多可治愈，少数需行手术，故本题选A。7.骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，以下描述错误的是 A.骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血 B.骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经 C.坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及 D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折 E.后尿道损伤多为耻骨骨折引起（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 坐骨神经从梨状肌孔穿出，可因坐骨支骨折而损伤，耻骨支骨折可伤及闭孔神经或股神经，故 C 错误，其他所述均正确。8.骨盆骨折最危险的并发症是 A.盆腔内出血 B.膀胱破裂 C.尿道断裂 D.骶丛神经

22、损伤 E.直肠损伤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 骨盆骨折常出现大出血休克，其原因为盆腔壁内静脉丛丰富且无瓣膜，中小动脉多，骨质为松质骨，常合并内脏伤，故 A 为正确答案。9.骨盆骨折最重要的体征是 A.畸形 B.反常活动 C.局部压痛及间接挤压痛 D.骨擦音及骨擦感 E.肿胀及淤斑（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 骨盆骨折由于其解剖的特殊性，畸形及反常活动均不明显，骨擦音与骨擦感有时可查到，而局部压痛及挤压分离试验阳性最具诊断意义，为本题答案。肿胀及淤斑对骨折无诊断及鉴别意义。10.骨盆环由下列哪些结构构成 A.髂骨与骶尾骨 B.耻骨与骶尾骨 C.髋骨与

23、骶尾骨 D.髋骨与尾骨 E.耻骨、坐骨与骶骨（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 髋骨的髂骨、坐骨、耻骨与骶尾骨共同构成了骨盆环，故 C 为正确答案。11.骨盆截骨术截骨平面在 A.髂前上棘部位 B.髂前下棘部位 C.髂前下棘下方 D.髂前上棘和髂前下棘之间 E.髋臼上缘（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 骨盆截骨术截骨平面在髂前上棘和髂前下棘之间，分为恢复髋臼解剖覆盖的手术和挽救性骨盆截骨术。12.骨盆损伤易于并发休克，其最主要原因是 A.骨盆骨折患者常合并下肢骨折 B.骨盆处骨质为松质骨，骨折后出血多 C.盆壁的血管及静脉丛丰富，且静脉丛无瓣膜 D.盆壁的神经

24、丛丰富，有股神经及坐骨神经穿过，疼痛剧烈而出现休克 E.骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 B、C、E 均为骨盆损伤休克的原因，但以 C 为最主要的原因。13.肉瘤 X 线特征 A.X 线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏 B.X 线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 C.X 线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有 Codman 三角 D.X 线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏 E.X 线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有 Codman 三角是骨肉

25、瘤 X 线特征，其他均不是。14.骨肉瘤可采取的治疗方法为 A.放射治疗 B.化学治疗 C.手术治疗 D.放射治疗+手术治疗 E.化学治疗+手术治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 一般骨肉瘤的治疗采取化学治疗后再手术治疗，术后继续化学治疗，因而答案选 E。15.骨肉瘤可以有 A.血磷升高 B.血总蛋白浓度升高 C.血钙升高 D.血碱性磷酸酶升高 E.血酸性磷酸酶升高（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 血碱性磷酸酶升高是骨肉瘤免疫学检查重要指标，其他不升高。16.男，6 岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期 40d，体温趋于平稳 2 周，最适合治疗 A.继续

26、选用有效抗生素 B.患肢制动，观察经过 C.切开引流留管局部应用抗生素 D.死骨剔除蝶形手术 E.死骨剔除肌瓣充填手术（分数：2.00）_解析：17.骨软骨瘤 X 线特征 A.X 线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏 B.X 线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有 Codman 三角 C.X 线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损 D.X 线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏 E.X 线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 长骨干骺端突出的骨性病损是骨软骨瘤 X 线特征，A 是尤文肉瘤 X 线特征，B 是骨肉瘤 X 线特征，D 是骨巨

27、细胞瘤 X 线特征。18.骨软骨瘤的临床表现 A.肿瘤生长迅速 B.局部红肿，疼痛 C.多数无症状，无意中发现骨性肿块 D.X 线片显示骨破坏，膨胀改变 E.常见部位是手、足的管状骨（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 骨软骨瘤多数无症状，无意中发现骨性肿块，常见于关节周围，X 线片显示无骨破坏。19.骨软骨瘤切除范围是 A.骨段切除 B.纤维膜，软骨帽 C.切除肿瘤，搔刮邻近髓腔 D.纤维膜、软骨帽、病骨 E.纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 骨软骨瘤切除范围应是：纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜，切

28、除基底周围部分正常骨和骨膜是为了防止复发。20.骨水泥的化学命名是 A.聚甲基丙烯酸甲酯 B.超高分子高密度聚乙烯 C.过氧化二甲酰 D.甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物 E.钛合金（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 骨水泥的化学命名是聚甲基丙烯酸甲酯。21.骨髓瘤可采取的治疗方法为 A.放射治疗 B.化学治疗 C.手术治疗 D.放射治疗+手术治疗 E.化学治疗+手术治疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 一般骨髓瘤的治疗采取化疗，防治感染和肾功能衰竭，可以配合使用放疗和免疫治疗。22.骨网织细胞肉瘤属于 A.骨组织肿瘤 B.软骨组织肿瘤 C.纤维组织肿瘤 D.骨髓

29、组织肿瘤 E.滑膜组织肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 骨网织细胞肉瘤不属于骨组织、滑膜组织、纤维组织、软骨组织肿瘤，应用排除法，选择D 答案。23.骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 骨性关节炎的原发病损是透明软骨的退行性变，软骨软化、糜烂，最后骨端暴露，继发滑膜、关节囊和肌肉的变化。24.骨与关节结核病人，混合感染、发热、体质虚弱，最好的处理方法是 A.抗结核药+抗化脓菌感染药物 B.穿刺抽脓，注入抗结核药物 C.小切口引流 D.彻底的病灶清除术 E.局

30、部 MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 一般情况较差的病人，除全身用药及支持治疗外，最佳处理是行小切口引流，使脓液及坏死组织排出，缓解急性感染症状，待全身情况好转后再行彻底的病灶清除术。25.骨原发性非霍奇金淋巴瘤 12 期的治疗可采用 A.放射治疗 B.化学治疗 C.手术治疗 D.手术治疗+放射治疗 E.放射治疗+手术治疗（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 骨原发性非霍奇金淋巴瘤的治疗，采取放射治疗、化疗和手术的联合治疗，一般以放疗为主，12 期采取放疗，一般采取总量 4550Gy，45 周内照射。26.骨折不愈合的因素中哪项

31、是错误的 A.年龄过小，过度肥胖 B.骨折部软组织损伤严重 C.骨折部血运差 D.骨折处理超过 24 小时 E.骨折端间有软组织（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 年龄小更有利于骨折愈合，肥胖并非影响骨折愈合的主要因素。27.开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合 A.清创要争取在 68h 内进行 B.清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口 C.彻底切除一切无血运的组织 D.彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块 E.修复损伤的肌腱、神经、血管，争取闭合伤口（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：28.骨折的专有体征是 A.疼痛 B.功能障碍 C.异常活动 D.

32、肿胀 E.淤斑（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 骨折的专有体征包括畸形、异常活动、纵向叩击痛、骨擦音或骨擦感。故答案选 C。29.骨折的专有体征主要包括 A.局部肿胀与淤斑 B.疼痛与压痛 C.骨擦音或骨擦感 D.功能障碍 E.化脓性感染致发热（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。30.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是 A.股骨头 B.肱骨头 C.桡骨远端 D.锁骨远端 E.胫骨内踝（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 股骨颈骨折时股骨头的血供受到损害，尤其是股骨颈骨折头下型骨头完全游离在髋臼和关节囊内

33、自由转动，头的血液循环大部中断，即使圆韧带内的小凹动脉存在，也只能供应圆韧带凹周围股骨头的血运，因此此类骨折愈合困难，股骨头易发生缺血坏死。31.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于 A.外固定的牢固性 B.肢体活动和负重所形成的应力 C.局部血液供应状况 D.骨痂形成多少 E.是否配合治疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 骨的塑形主要受应力影响，是成骨细胞和破骨细胞共同作用的结果，机械应力激发了局部反馈机制，使塑形过程得以进行，根据人体的需要，骨的结构按照力学原则改建为正常骨的结构。32.骨折整复的原则是 A.近端对远端 B.远端对近端 C.两端互对 D.两端相互重叠 E.

34、两端分离（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 骨折整复的原则是先纠正重叠短缩，远端对近端，矫正各种移位及成角。33.骨转移癌可采取的治疗方法为 A.放射治疗 B.化学治疗 C.手术治疗 D.放射治疗+手术治疗 E.化学治疗+手术治疗（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 转移性骨肿瘤采取姑息性手术治疗兼放射治疗，能解除疼痛。34.下列哪项不是截肢术的远期并发症 A.神经瘤 B.幻肢痛 C.坏死 D.残端痛 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：35.下列哪项不是截肢术的近期并发症 A.出血和血肿形成 B.感染 C.坏死 D.残端痛 E.以上都不对

35、（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：36.成人大腿周径通常在哪一位置测量 A.髌骨上 1015cm 处 B.髌骨上 810cm 处 C.髌骨上 68cm 处 D.髌骨上 1518cm 处 E.以上都不对（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：37.骨科常用的成人跟骨牵引重量为 A.35kg B.46kg C.58kg D.69kg E.以上都不对（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：38.下列肢体测量方法中，哪项是错误的 A.必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长 B.必须在肢体的中部来测量周径 C.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖) D.下肢的长度为髂前上

36、棘至内踝尖 E.下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肢体周径的测量，目的在于测定患肢肌肉有无萎缩或肥大，以大腿为例，从髌骨上缘起向大腿中段量一任意距离来测量周径，用同法测量健侧同一平面的周径，记录二者之差。因此答案为 B。39.斜板试验阳性说明 A.腰骶关节病变 B.髋关节病变 C.骶髂关节病变 D.坐骨神经病变 E.腰椎病变（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 斜板试验主要是检查骶髂关节病变的一种检查方法，如检查阳性即斜板试验出现骶髂关节疼痛者，表示骶髂关节有疾病。因此答案为 C。40.托马斯(Tho

37、mas)征可以检查下列哪种畸形 A.髋内收、内旋 B.髋外展、外旋 C.髋屈曲畸形 D.股骨大转子上移 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 托马斯征是检查髋屈曲畸形的一种手段。病人仰卧于硬板床上，尽量屈曲健髋健膝，双手抱膝部、使腰平贴床面，去除腰椎前凸的生理性代偿。见托马斯征阳性者，提示有髋屈曲畸形。因此答案为 C。41.引起骨筋膜室综合征的主要发病机理 A.骨筋膜室内压高 B.细菌繁殖过盛 C.肌肉痉挛 D.主要神经损伤 E.血管内膜损伤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 骨筋膜室的室壁坚韧而缺乏弹性，如果室内内容物体积骤增，则室内压力急剧增加，

38、阻断室内血液循环，使骨筋膜室内的肌肉和神经组织缺血，产生骨筋膜室综合征。因此答案为 A。42.下列类型的骨折中，最不稳定的是 A.嵌入性骨折 B.斜形骨折 C.青枝骨折 D.横形骨折 E.裂缝骨折（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 骨折复位后易发生再移位者称不稳定型骨折。斜形、螺旋形、粉碎形都属不稳定型骨折。因此答案为 B。43.患儿 6 岁，据 X 线片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是 A.三角巾悬吊患肢 3 周 B.手法复位，“8”字绷带外固定 C.手术复位内固定 D.不予处理 E.卧床 2 周（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 儿童锁骨青枝骨折可仅用三角巾悬

39、吊 3 周。44.患儿女性，4 岁，因肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下淤斑。据X 线片诊断为肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断为 A.正中神经损伤 B.尺神经损伤 C.桡神经损伤 D.正中神经返支损伤 E.桡神经浅支损伤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉，在肘部尺神经表浅，容易受损。45.患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失，损伤部位可能在 A.C3 B.C4 C.C5 D.C6 E.C7（分数：2.00）A.B.C.

40、D. E.解析：解析 伸腕为 C7神经根支配，肱三头肌及前臂背侧伸肌为第 7 颈髓支配，故损伤在第 7 颈髓处，下颈髓与上胸髓一般高于相应椎体一个椎体水平，故 D 正确。46.患者女性，35 岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑应是哪条神经损伤 A.尺神经 B.桡神经 C.正中神经 D.腋神经 E.肌皮神经（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 垂腕畸形，手指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木为桡神经损伤表现。47.患者摔伤后的脊柱 X 线侧位片及 CT 示腰椎体压缩于 1/31/2 之间，则此患者压缩骨折的程度为 A.轻度 B.中度 C.重度 D.合并神经损伤者为极重度 E.合并神经损伤者不按该法分类（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 椎体压缩骨折分为轻度(压缩部分不超过椎体高度的 1/3)；中度(压缩部分不超过椎体高度的 1/2)；重度(压缩部分超过椎体高度的 1/2 或全碎)。另外，此分类与神经损伤无关。48.患者有膝关节扭伤及绞锁史，最可能的诊断是 A.胫骨结节撕脱