【医学类职业资格】外科主治医师-乳房疼病及答案解析.doc

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1、外科主治医师-乳房疼病及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：42，分数：42.00)1.关于乳腺癌的叙述错误的是 A锁骨上淋巴结转移属远处转移 B乳腺癌保乳术后应接受放疗 C原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫 D雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好 EPaget 病恶性程度较低（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.预防哺乳期乳腺炎，不包括 A经常清洗乳头 B预防性应用抗生素 C积极哺乳，避免淤乳 D保护乳头皮肤，避免皮肤破损 E纠正乳头内陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急性乳腺炎形成脓肿后切开引流，不恰当的是 A必要时做对口引流 B切

2、口应引流通畅 C乳房后脓肿可做弧形切口 D不要分离脓肿隔膜，以防扩散 E切口应按放射方向（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.急性乳腺炎常见于 A小乳房者 B妊娠妇女 C初产哺乳妇女 D产后 1周 E多产哺乳妇女（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.乳腺癌钼靶 X线的表现为 A密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化 B片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似 C密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐 D高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化 E密度不均匀，边界不清楚（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女，47 岁，发现右乳内上象限肿物 1周。检查：局部可及 2cm大

3、小肿物，表面皮肤凹陷，肿物质硬，表面不光滑，活动。右腋下可及 1cm大淋巴结，质较硬，既往患者有肺结核病史。最可能的诊断 A乳腺癌 B乳房结核 C乳腺囊性增生病 D乳腺纤维瘤 E乳腺内乳头状瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女，63 岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。目前最恰当的术式是 A乳腺癌根治术 B乳房单纯切除术 C肿块局部切除术 D乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术 E乳腺癌改良根治术（分数：1.00）A.B.C.D.

4、E.8.在乳房的物理检查中应避免 A先检查健侧再检查患侧乳房 B需观察乳头溢液量和色泽 C用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况 D用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况 E按一定顺序检查乳房（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女，42 岁，右乳房内肿块 4cm3cm，皮肤略回缩；基底不固定，右腋下 2.5cm1.5cm活动的淋巴结 2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于 AT 2、N 1、M 0 BT 3、N 3、M 0 CT 1、N 1、M 0 DT 3、N 1、M 0 ET 3、N 2、M 0（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.对年老体弱的乳腺癌患者，较合

5、适的手术术式是 A乳腺癌根治术 B改良根治术 C扩大根治术 D全乳房切除术 E保留乳房乳腺癌切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.乳腺癌所致皮下淋巴管堵塞，引起淋巴回流障碍的皮肤改变是 A橘皮样变 B“酒窝”征 C乳头内陷 D湿疹样皮炎 E乳房皮肤红肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制 A癌肿侵入乳腺管使其收缩 B癌细胞浸润大片皮肤 C癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管 D癌肿侵犯 Cooper韧带使其收缩 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.乳腺癌的淋巴转移途经中，最多见的为 A经内侧淋巴管侵入胸骨旁淋巴结 B经胸大肌外侧

6、缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结 C逆行途径转移到对侧腋窝 D经皮下淋巴管侵入另侧乳房 E经深部淋巴网侵入腹直肌鞘（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.最有效的检出乳腺癌的普查方法是 A干板照片 B彩色 B超 C近红外线扫描 D钼靶 X线检查 ECT 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.乳腺癌中预后最差的是 A浸润性导管癌 B浸润性小叶癌 C炎性乳癌 DPaget 病 E导管内癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.乳腺癌最早的表现为 A乳房“酒窝征” B无痛、单发的小肿块 C乳房皮肤“橘皮征” D乳头内陷 E乳房小肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.确诊乳腺肿块

7、为良恶性病变的检查方法是 A钼靶照片 B细针穿刺细胞学检查 C彩超 D近红外线扫描 E病理切片检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女，55 岁，1 年前洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，查体：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及 3cm2cm大小肿块。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致 A癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管 B乳房充血水肿 C癌肿侵犯(100per韧带 D癌肿浸润乳腺管 E癌肿浸润乳腺小叶腺泡（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.有关乳腺的淋巴引流途径，不正确的是 A两侧乳房间皮下有交通淋巴管 B乳房的深部淋巴网可引流到肝 C胸大小肌之间有引流的淋巴

8、结 D锁骨下淋巴结是最主要的引流区域 E两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女，32 岁，双侧乳房胀痛 3年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为 A乳房纤维腺瘤 B乳腺癌 C乳腺肉瘤 D乳腺囊性增生病 E乳管内乳头状瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女，64 岁，右乳头瘙痒 1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断 APaget 病 B乳头皮肤鳞癌 C乳腺导管内乳头状瘤 D乳腺增生症 E乳腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.乳腺癌最常见的部位是

9、乳房的 A外下象限 B外上象限 C内下象限 D内上象限 E乳晕区（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.疑为乳腺癌时确诊的检查方法是 A细针穿刺细胞学检查 B近红外线扫描 C超声检查 D钼靶照相 E粗针穿刺组织学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.乳腺癌 TNM分期中 T2肿瘤直径不超过 A1cm B4cm C2cm D3cm E5cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女，50 岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称 A一期假体置入乳房再造 B二期假体置入乳房再造 C背阔肌肌

10、皮瓣加乳房假体置入 D横行腹直肌肌皮瓣乳房再造 E臀大肌肌皮瓣乳房再造（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.乳头鲜红色溢液最多见于 A乳管内乳头状瘤 B乳腺囊性增生病 C乳腺纤维瘤 D早期妊娠 E乳癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女，47 岁，期乳腺癌行改良根治术，腋淋巴结(+)，ER(-)，PR(-)，其术后主要的辅助治疗是 A化疗 B口服三苯氧胺 C去势疗法 D放疗 E免疫治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.乳腺癌根治术中切断腹直肌鞘，是为了防止 A乳腺癌淋巴转移 B乳腺癌术中播散转移 C乳腺癌直接扩散转移 D乳腺癌血行转移 E遗漏癌变组织（分数：1.

11、00）A.B.C.D.E.29.患者，女，37 岁，左乳外上象限可及 3cm2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及 1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM 分期应为 AT 1N1M0 BT 2N1M0 CT 1N1M3 DT 2N2M0 ET 3N2M0（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女，44 岁，发现左乳房肿块 2周，伴乳头溢液。查体左乳头外上有一 1cm1cm包块，质韧，光滑，活动，腋窝无肿大淋巴结，该病人常用检查方法不包括 A细胞学检查 BCT 检查 C钼靶照相 D近红外线扫描 E乳腺导管造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.乳癌改

12、良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现 A前锯肌瘫痪，翼状肩胛 B前臂内旋、外展无力 C上臂后内侧皮肤麻木 D胸大肌外侧萎缩 E胸小肌萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现 A炎性癌 B乳房及周围有广泛的皮肤水肿 C患侧手臂水肿 D患侧腋下多个淋巴结肿大 E锁骨上淋巴结转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列哪一项常可提示早期乳癌 A乳房局限性肿痛 B乳房周期性胀痛 C乳房内多个小肿块 D月经周期紊乱 E乳房内单个无痛性肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列有关乳腺疾病的诊断和治疗不恰当的是 A慢性囊性乳腺病常为多发性病变 B

13、乳管内乳头状瘤极少恶变 C乳房纤维腺瘤虽属良性也有恶变可能 D乳房内间质也可以发生恶性肿瘤 E急性乳腺炎患者几乎都是产妇（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女，29 岁，右乳房红肿、胀痛 10天，可触及 4cm3cm肿块，体温 38.0。诊断为急性乳腺炎。此种疾病的预防措施中不正确的是 A哺乳后清洗乳头 B防止乳头损伤并保持其清洁 C避免乳汁淤积 D预防性口服抗生素 E注意婴儿口腔卫生（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.急性乳腺炎脓肿形成后的主要治疗措施是 A促进乳汁通畅排出 B局部热敷、理疗 C应用广谱抗生素 D及时排脓 E终止哺乳（分数：1.00）A.B.C.D.E.

14、37.乳腺癌预后的最主要影响因素为 A病人年龄大小 B手术方式 C有无淋巴结转移 D肿瘤大小 E癌细胞本身的生物学特性（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.不是乳腺癌发病的易感因素有 A未孕未育 B绝经晚于 50岁 C乳腺癌家庭史 D肥胖 E有哺乳史（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女，29 岁，左乳胀痛 5天，可触及 4.5cm4cm肿块，体温 38.2。诊断为急性乳腺炎，对该病人的不适当处理为 A使用抗生素 B手术切除 C穿刺检查 D超声检查 ECT 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女，32 岁，右乳房红肿、胀痛 5天，可触及 4cm3cm肿块，

15、体温 38.0。诊断为急性乳腺炎。下列不属其诊断依据的是 A乳房胀痛 B触及肿块 C阵发性疼痛 D体温升高 E表面红热（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女，33 岁，发现右乳房肿物 3个月，偶有胀痛，检查左乳内上象限可及 3cm2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋未及肿大淋巴结。最可能的诊断为 A乳腺癌 B慢性囊性乳腺病 C乳管内乳头状瘤 D乳腺纤维腺瘤 E乳腺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.乳腺癌出现“酒窝征”的机制是 A癌肿压迫乳管 B淋巴管癌栓阻塞 C癌肿侵犯 Cooper韧带 D合并感染 E周围组织粘连（分数：1.00）A.B

16、.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：6，分数：10.00)患者，女，52 岁，2 天前无意中发现右乳外上象限肿物，约 4cm5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径 1cm淋巴结。质硬，活动度可。（分数：2.50）(1).应首先诊断（分数：0.50）A.乳腺囊性增生病B.乳腺癌C.叶状囊肉瘤D.浆细胞性乳腺癌E.纤维腺瘤(2).粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是（分数：0.50）A.手术B.放疗C.内分泌治疗D.化疗E.中药治疗(3).经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至 2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是（分数：0.50）A.放疗B.内分泌治疗

17、C.中药治疗D.免疫治疗E.抗感染治疗(4).术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择（分数：0.50）A.紫杉醇B.氟尿嘧啶C.赫赛汀D.他莫昔芬E.表柔比星(5).提示预后较差的指标是（分数：0.50）A.PS2阳性B.c-erbB-2阳性C.腋窝淋巴结阴性D.雌激素受体阳性E.孕激素受体阳性患者，女，48 岁，发现左乳腺肿物 1周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1.5em，边界尚清，质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。（分数：1.00）(1).患者最可能诊断为（分数：0.50）A.乳管内乳头状瘤B.乳腺增生症C.乳腺

18、癌D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺炎(2).下列哪项检查可能确定诊断（分数：0.50）A.红外线扫描B.B超C.乳腺钼靶检查D.细针穿刺细胞学检查E.核磁共振患者，女，66 岁，发现左乳肿块约 5em6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现 L1、L 2有骨质破坏症状。（分数：1.00）(1).病人首先应诊断为（分数：0.50）A.乳腺癌B.乳腺纤维瘤C.乳腺肉瘤D.乳腺结核E.乳腺囊性增生病(2).手术治疗的方法（分数：0.50）A.标准乳癌根治术B.扩大乳癌根治术C.改良乳癌根治术D.单纯乳房切除术E.肿物切除术患者，女，32 岁。右乳房红肿胀痛 5天，伴发热 38.8。

19、体检见右乳外下象限 5cm4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。（分数：2.50）(1).此病人最可能的诊断是（分数：0.50）A.炎性乳腺癌B.急性乳腺炎C.乳房结核D.Paget病E.乳房肉瘤(2).可确诊的检查方法是（分数：0.50）A.穿刺检查B.红外线扫描C.钼钯照相D.B超检查E.血清 CEA检查(3).急性乳腺炎最常见的细菌是（分数：0.50）A.厌氧菌B.绿脓杆菌C.脆弱类杆菌D.金黄色葡萄球菌E.溶血性链球菌(4).最常用的治疗药物是（分数：0.50）A.链霉素B.青霉素C.甲硝唑D.红霉素E.氯霉素(5).切开引流时应取（分数：0.50）A.以脓肿为中心的辐射状切口B.沿乳晕边缘

20、的弧形切口C.沿脓肿边缘的弧形切口D.以乳头为中心的辐射状切口E.沿乳房下沿的弧形切口患者，女，25 岁，乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物，直径约 1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。（分数：1.50）(1).较可能的诊断是（分数：0.50）A.叶状囊肉瘤B.浆细胞性乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.纤维腺瘤(2).最适宜的检查是（分数：0.50）A.CTB.B超C.钼靶D.红外线E.MRI(3).B超示肿物质地不均，后壁衰减，钼靶示弥散沙粒样钙化，建议手术切检，病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌。最适宜的治疗是（分数：

21、0.50）A.乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫B.乳房单纯切除+术后放疗C.改良根治术D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫E.乳房单纯切除患者，女，35 岁，自幼左侧乳头内陷，未哺乳。发现左乳肿物 2周，肿物 3cm3cm，界不清，与皮肤粘连，近 2天出现肿物增大，伴局部红肿热痛，无波动感。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.乳腺癌B.纤维腺瘤C.浆细胞性乳腺癌合并感染D.乳腺囊性增生病E.结核(2).目前最恰当的治疗方法是（分数：0.50）A.化疗B.切除活检C.放疗D.切取活检E.抗炎(3).经过初步治疗后，患者局部红肿热痛加重，并出现波动感，发热 39，最不恰当的处理是

22、（分数：0.50）A.切开引流B.大剂量抗牛素C.乳房单纯切除D.穿刺E.B超检查明确病变范围外科主治医师-乳房疼病答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：42，分数：42.00)1.关于乳腺癌的叙述错误的是 A锁骨上淋巴结转移属远处转移 B乳腺癌保乳术后应接受放疗 C原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫 D雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好 EPaget 病恶性程度较低（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.预防哺乳期乳腺炎，不包括 A经常清洗乳头 B预防性应用抗生素 C积极哺乳，避免淤乳 D保护乳头皮肤，避免皮肤破损 E纠正乳头内陷（分数：

23、1.00）A.B. C.D.E.解析：3.急性乳腺炎形成脓肿后切开引流，不恰当的是 A必要时做对口引流 B切口应引流通畅 C乳房后脓肿可做弧形切口 D不要分离脓肿隔膜，以防扩散 E切口应按放射方向（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.急性乳腺炎常见于 A小乳房者 B妊娠妇女 C初产哺乳妇女 D产后 1周 E多产哺乳妇女（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.乳腺癌钼靶 X线的表现为 A密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化 B片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似 C密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐 D高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化 E密度不均匀，

24、边界不清楚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.患者，女，47 岁，发现右乳内上象限肿物 1周。检查：局部可及 2cm大小肿物，表面皮肤凹陷，肿物质硬，表面不光滑，活动。右腋下可及 1cm大淋巴结，质较硬，既往患者有肺结核病史。最可能的诊断 A乳腺癌 B乳房结核 C乳腺囊性增生病 D乳腺纤维瘤 E乳腺内乳头状瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.患者，女，63 岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。目前最恰当的术式是

25、 A乳腺癌根治术 B乳房单纯切除术 C肿块局部切除术 D乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术 E乳腺癌改良根治术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.在乳房的物理检查中应避免 A先检查健侧再检查患侧乳房 B需观察乳头溢液量和色泽 C用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况 D用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况 E按一定顺序检查乳房（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.患者，女，42 岁，右乳房内肿块 4cm3cm，皮肤略回缩；基底不固定，右腋下 2.5cm1.5cm活动的淋巴结 2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于 AT 2、N 1、M 0 BT 3、N 3、

26、M 0 CT 1、N 1、M 0 DT 3、N 1、M 0 ET 3、N 2、M 0（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.对年老体弱的乳腺癌患者，较合适的手术术式是 A乳腺癌根治术 B改良根治术 C扩大根治术 D全乳房切除术 E保留乳房乳腺癌切除术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.乳腺癌所致皮下淋巴管堵塞，引起淋巴回流障碍的皮肤改变是 A橘皮样变 B“酒窝”征 C乳头内陷 D湿疹样皮炎 E乳房皮肤红肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制 A癌肿侵入乳腺管使其收缩 B癌细胞浸润大片皮肤 C癌细胞堵塞乳房皮下淋巴

27、管 D癌肿侵犯 Cooper韧带使其收缩 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.乳腺癌的淋巴转移途经中，最多见的为 A经内侧淋巴管侵入胸骨旁淋巴结 B经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结 C逆行途径转移到对侧腋窝 D经皮下淋巴管侵入另侧乳房 E经深部淋巴网侵入腹直肌鞘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.最有效的检出乳腺癌的普查方法是 A干板照片 B彩色 B超 C近红外线扫描 D钼靶 X线检查 ECT 检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.乳腺癌中预后最差的是 A浸润性导管癌 B浸润性小叶癌 C炎性乳癌 DPaget 病 E导管内癌（

28、分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.乳腺癌最早的表现为 A乳房“酒窝征” B无痛、单发的小肿块 C乳房皮肤“橘皮征” D乳头内陷 E乳房小肿块（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.确诊乳腺肿块为良恶性病变的检查方法是 A钼靶照片 B细针穿刺细胞学检查 C彩超 D近红外线扫描 E病理切片检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.患者，女，55 岁，1 年前洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，查体：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及 3cm2cm大小肿块。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致 A癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管 B乳房充血水肿 C癌肿侵

29、犯(100per韧带 D癌肿浸润乳腺管 E癌肿浸润乳腺小叶腺泡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.有关乳腺的淋巴引流途径，不正确的是 A两侧乳房间皮下有交通淋巴管 B乳房的深部淋巴网可引流到肝 C胸大小肌之间有引流的淋巴结 D锁骨下淋巴结是最主要的引流区域 E两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.患者，女，32 岁，双侧乳房胀痛 3年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为 A乳房纤维腺瘤 B乳腺癌 C乳腺肉瘤 D乳腺囊性增生病 E乳管内乳头状瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：

30、21.患者，女，64 岁，右乳头瘙痒 1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断 APaget 病 B乳头皮肤鳞癌 C乳腺导管内乳头状瘤 D乳腺增生症 E乳腺炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.乳腺癌最常见的部位是乳房的 A外下象限 B外上象限 C内下象限 D内上象限 E乳晕区（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.疑为乳腺癌时确诊的检查方法是 A细针穿刺细胞学检查 B近红外线扫描 C超声检查 D钼靶照相 E粗针穿刺组织学检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.乳腺癌 TNM分期中 T2肿瘤直径不超过 A1cm B4cm

31、 C2cm D3cm E5cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.患者，女，50 岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称 A一期假体置入乳房再造 B二期假体置入乳房再造 C背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入 D横行腹直肌肌皮瓣乳房再造 E臀大肌肌皮瓣乳房再造（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.乳头鲜红色溢液最多见于 A乳管内乳头状瘤 B乳腺囊性增生病 C乳腺纤维瘤 D早期妊娠 E乳癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.患者，女，47 岁，期乳腺癌行改良根治术，腋淋巴结

32、(+)，ER(-)，PR(-)，其术后主要的辅助治疗是 A化疗 B口服三苯氧胺 C去势疗法 D放疗 E免疫治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.乳腺癌根治术中切断腹直肌鞘，是为了防止 A乳腺癌淋巴转移 B乳腺癌术中播散转移 C乳腺癌直接扩散转移 D乳腺癌血行转移 E遗漏癌变组织（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.患者，女，37 岁，左乳外上象限可及 3cm2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及 1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM 分期应为 AT 1N1M0 BT 2N1M0 CT 1N1M3 DT 2N2M0 ET 3N2M0（

33、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.患者，女，44 岁，发现左乳房肿块 2周，伴乳头溢液。查体左乳头外上有一 1cm1cm包块，质韧，光滑，活动，腋窝无肿大淋巴结，该病人常用检查方法不包括 A细胞学检查 BCT 检查 C钼靶照相 D近红外线扫描 E乳腺导管造影（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.乳癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现 A前锯肌瘫痪，翼状肩胛 B前臂内旋、外展无力 C上臂后内侧皮肤麻木 D胸大肌外侧萎缩 E胸小肌萎缩（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现 A炎性癌 B乳房及周围有广泛的皮肤水肿 C患侧手臂水肿 D患侧腋下多个淋巴结肿大 E锁骨上淋巴结转移（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.下列哪一项常可提示早期乳癌 A乳房局限性肿痛 B乳房周期性胀痛 C乳房内多个小肿块 D月经周期紊乱 E乳房内单个无痛性肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.下列有关乳腺疾病的诊断和治疗不恰当的是 A慢性囊性乳腺病常为多发性病变 B乳管内乳头状瘤极少恶变 C乳房纤维腺瘤虽属良性也有恶变可能 D乳房内间质也可以发生恶性肿瘤