【医学类职业资格】外科主治医师-下肢骨、关节损伤及答案解析.doc

《【医学类职业资格】外科主治医师-下肢骨、关节损伤及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】外科主治医师-下肢骨、关节损伤及答案解析.doc（43页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、外科主治医师-下肢骨、关节损伤及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：52，分数：52.00)1.患者，男，25 岁，骑自行车跌倒，左小腿下 1/3 腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患者步行到医院，其诊断最大可能是 A腓骨闭合性骨折 B左小腿软组织损伤 C胫腓骨闭合性双折 D胫骨骨折 E左小腿下 1/3 软组织挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女，80 岁，摔伤致右髋部疼痛，送往医院检查，X 线检查诊断：右股骨颈经颈型骨折，移位明显。该患者平日身体健康，最合适的治疗方法为 A切开复位，内固定，植骨 B闭合复位，穿针固定 C牵引治疗

2、 D人工股骨头置换 E全髋关节置换（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男，72 岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩、外旋 50畸形；右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最易发生的并发症是 A髋内翻畸形 B脂肪栓塞 C坐骨神经损伤 D股骨头缺血性坏死 E髋关节周围创伤性骨化（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是 A肢体明显短缩 B肿胀不明显 C骨摩擦音，骨擦感不明显 D功能严重丧失 E远折骨折段处于极度外旋位（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男，26 岁，入院前 2 小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉触不到

3、，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是 A股骨下段开放性骨折 B股骨下段开放性骨折伴休克 C股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克 D股骨下段骨折伴休克 E股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.股骨颈内收型骨折，Pauwells 角是 A1020 B3040 C4050 D2030 E50（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.股骨颈外展型骨折是指：Pauwell 角 A小于 10 B小于 20 C小于 25 D小于 15 E小于 30（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.右股骨干上 1/3 骨折患者，其牵引治疗时的最好体位是 A内收位牵引 B水平牵引

4、C髋关节前屈位牵引 D外展位牵引 E大腿外旋外展，髋屈曲位牵引（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.腓骨头骨折容易造成的损伤是 A胫前动脉损伤 B腓深神经损伤 C腓总神经损伤 D腓浅神经损伤 E胫后动脉损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.25 岁小儿外伤致股骨干骨折较为合适的治疗方案为 A闭合复位外固定支架固定 B骨牵引 C悬吊牵引 D切开复位内固定 E手法复位，石膏外固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男，26 岁，右膝关节屈曲挛缩 30 度畸形能伸直膝关节，最多能屈膝 100 度，其标准表述为 A100-0-30 B30-0 C100-30-0 D1000

5、-0 E100-30（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女，29 岁，左大腿下段被机器砸伤。X 线摄片提示股骨下 1/3 骨折。医师采取骨牵引治疗时将膝关节放在屈曲位置，其原因为 A使胭动静脉松弛，防止骨折端对其刺激损伤 B使腓肠肌处于放松位置，有利骨折复位 C使股四头肌保持一定张力，有利骨折复位 D使比目鱼肌处于放松位置，有利骨折复位 E使坐骨神经松弛，防止损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂的检查是 A膝关节 X 线检查 B膝关节内外翻试验 C膝关节造影 DLachman 试验 E抽屉试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.14

6、.患者，男，46 岁。被汽车撞伤致右胫骨中下 1/3 段骨折，手法复位达功能复位标准，石膏托固定 3 个月后拍片复查，见骨痂少，骨折未愈合。最可能的原因是 A因采用石膏托固定 B骨折段血液供应不良 C年龄较大 D周围软组织损伤的影响 E骨折复位不够理想（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男，32 岁，扭伤致有足部疼痛剧烈，尚能步行上班，次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是 A第 5 跖骨基底部骨折 B外踝骨折 C腓骨肌腱脱位 D踝关节外侧副韧带损伤 E胫骨前唇骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.在下列股骨髁骨折的

7、治疗中，不正确的是 A要达到解剖复位 B为了使内固定牢固，术后不要早期活动 C术后应使用持续被动关节活动器 D术后要早期活动 E要进行牢固坚实的内固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列膝关节疾病与有关试验中，错误的是 A髌骨摩擦试验阳性髌骨软骨软化症 BMcMurray 试验阳性半月板损伤 C前抽屉试验阳性后十字韧带损伤 D内收试验时，关节外侧疼痛外侧副韧带损伤 E浮髌试验阳性膝关节内有中等量积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.胫骨中下 1/3 交界处是骨折的好发部位，是因 A此处骨形态变化大 B此处肌肉少 C此处骨皮质薄 D此处血液供应差 E暴力好作用于此（分数：1

8、.00）A.B.C.D.E.19.股骨头血液供给的主要来源是 A腹壁下动脉的分支 B股骨头圆韧带的小凹动脉 C旋股内、外侧动脉的分支 D腹壁浅动脉的分支 E股骨干的滋养动脉升支（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述错误的是 A感觉障碍位于小腿外侧与足背 B同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支) C上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤 D损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态 E对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，

9、男，24 岁，踢球时扭伤致左膝关节内侧肿痛和活动受限。保守治疗 1 个月后症状减轻，但时有关节绞锁现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray 征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有可能的损伤是 A裂关节内游离体 B内侧半月板损伤 C前交叉韧带断裂 D骨软化症 E内侧副韧带断裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.股骨颈骨折最常见的晚期并发症是 A髋关节强直 B泌尿系统感染 C股骨头坏死 D髋关节僵硬 E骨化性肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女，63 岁。摔伤后 2 小时就诊。查体：右髋部肿胀、瘀斑，髋关节活动受限，右下肢短缩2cm，外

10、旋畸形明显。X 线摄片示右股骨转子骨折第 3 型。应采取的治疗是 A人工全髋关节置换术 B骨牵引于外展位 68 周 C人工股骨头置换术 D切开复位内固定 E髋“人”字石膏固定 68 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.一个病人膝关节外侧撞伤，X 线检查提示为左侧腓骨小头骨折，查体发现踝关节不能主动背伸，最有可能发生的损伤为 A胫神经损伤 B腓骨长短肌撕裂伤 C腓总神经损伤 D坐骨神经损伤 E胫前肌损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.人工髋关节置换术后股骨骨折最多见的是 A混合型 B股骨粗隆区和人工股骨柄之间 C人工股骨柄远端 D股骨粗隆区 E对侧股骨（分数：1.00）A.

11、B.C.D.E.26.外伤后左髋屈曲内收、内旋畸形，初步诊断最可能是 A左髋关节后脱位 B左髋关节前脱位 C左髋关节中心脱位 D左股骨颈骨折 E左股骨转子骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男，26 岁。高处跌下后 2 小时。查体：神清，左小腿肿胀、压痛，左膝下 8cm 处畸形，表现是左小腿短缩、重叠，皮肤破裂口长约 10cm，左足背动脉搏动消失。最可能的诊断应是 A左胫骨上 1/3 骨折并左胫前动脉损伤 B左胫骨上 1/3 骨折并左胭动脉损伤 C左小腿骨折并血管损伤 D左胫骨骨折并骨筋膜室综合征 E左胫骨上 1/3 骨折并左胫后动脉损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.

12、28.患者，男，42 岁，1 年前有股骨颈骨折行三翼钉内固定。1 个月前拔钉后右髋痛不能负重。摄片提示骨不连，但股骨头外形尚未改变。应首选的治疗方案为 A闭合复位，加压螺丝钉内固定 B髋关节外固定支架固定 C人工全髋置换 D髋“人”字型石膏固定 3 个月 E内固定+带血管的骨移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.有关髋臼的构成，以下正确的是 A由髂骨，坐骨及耻骨共同构成 B由坐骨及耻骨共同构成 C由髂骨与坐骨共同构成 D仅有髂骨参与构成 E由髂骨及耻骨共同构成（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成的损伤是 A膝关节外侧半月板损伤

13、B膝关节前交叉韧带损伤 C膝关节内侧半月板损伤 D膝关节后交叉韧带损伤 E膝关节内侧副韧带损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男，32 岁。左股骨干骨折 1 年余，曾行切开复位钢板螺钉内固定治疗，但目前仍有局部疼痛和反常活动；X 线摄片示两骨折端被浓密的硬化骨质封闭，断端间骨质缺损 2cm。应采用的治疗是 A小夹板外固定+骨牵引 B中药治疗 C石膏外固定 D理疗配合功能锻炼 E手术取出内固定物、植骨+重新内固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.左侧股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因 A股骨颈无骨内膜 B股骨颈无骨外膜 C股骨颈血液供应差 D股骨颈骨折后血肿太多

14、E股骨颈骨折损伤严重，难以形成骨痂（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.膝关节三联征是指 A内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤 B外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 C内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 D外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤 E内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.关于膝关节半月板损伤，不正确的是 A关节绞锁史 BMRI 检查阳性 C关节镜手术治疗 D关节间隙压痛 E应尽量将半月板完全切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.有关股骨颈骨折，以下哪项不是导致该处不易愈合的原因 A骨折位于关节囊内 B骨折类型

15、 C缺少血液供应 D女性多见 E年龄大，且有骨质疏松（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，女，74 岁，摔伤致右侧股骨颈骨折，Carden 分型为型，合适的治疗方案是 A三翼钉内固定术 B保守治疗 C人工髋关节置换 D加压空心钉内固定 E人工股骨头置换术（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，男，24 岁，3 小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X 线片示为小斜折，此时该患的最佳治疗是 A清创缝合，骨折待二期处理 B清创，骨折复位，髓针内固定加外固定 C清创缝合，石膏固定 D清创缝合，夹板固定 E清创缝合，手法复位，夹板固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患

16、者，女，63 岁，糖尿病患者因股骨颈头下型骨折选择人工股骨头置换术治疗，主要原因为 A如果采用内固定治疗，常常导致失败 B一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全 C错误选择，应做全髋置换 D对老年股骨颈头下型骨折患者，不能做全髋置换 E人工股骨头比全髋价格低（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女，72 岁。下台阶时摔伤髋部，查体右下肢短缩 3cm，足外旋 45，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是 A右髋骨折 B右髋脱位 C右股骨干骨折 D右股骨颈骨折 E右粗隆间骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.成人膝半月板

17、损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为 A切开半月板切除术 B局部封闭 C制动、止痛药 D关节镜下半月板切除 E关节镜下半月板部分切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，男，70 岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。X 线提示：右侧股骨颈骨折，Carden型。首选的治疗方法是 A骨牵引 B股骨头置换术 C多根空心钉内固定 D卧床，皮牵引 E全髋关节置换术（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患儿，女，9 岁，右股骨中段横断骨折，外院手法复位单髋“人”字石膏固定 12 天，因照片发现骨折仍有重叠移位 2cm 并有少许成角，家属要求转入本院治疗。以下哪种处理最不适宜

18、A拆除石膏，大腿小夹板固定加小腿皮肤牵引 B维持目前治疗，继续石膏固定 C拆除石膏，小腿皮肤牵引 D拆除石膏，改换新的石膏(因肢体消肿原石膏变松) E切开复位内固定纠正重叠及成角畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.老年人粗隆间骨折常见的并发症是 A不愈合 B骨折延迟愈合 C髋内翻 D股骨头缺血性坏死 E髋关节僵硬（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.一病人被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发 A胫神经损伤 B胫前肌撕裂伤 C腓总神经损伤 D坐骨神经损伤 E腓骨长、短肌撕裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，男，26

19、 岁，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4 小时后入院，急诊手术，手术的重点在于 A腓骨骨折的复位和内固定 B胫腓骨折的复位和内固定 C胫骨骨折的复位和内固定 D彻底清创，确保伤口一期愈口 E骨牵引，待伤口二期愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.右髋外伤后患肢呈 90外旋畸形，最可能的诊断是 A股骨上段骨折 B股骨颈囊内骨折 C髋臼骨折 D股骨转子间骨折 E髋关节前脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.新生儿的正常髋臼角为 A3040 B2328 C小于 15 D大于 38 E2025（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.在治疗髌骨骨折的过程中，错误的是 A髌骨上、下极不影

20、响关节面的小骨折块可予以切除 B关节内血肿张力大时，可在严格无菌条件下抽出积血 C术后应石膏固定直至骨折愈合 D无移位的髌骨骨折可非手术治疗 E髌骨粉碎性骨折手术，应恢复关节面的平整（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，男，70 岁，平素健康，因摔伤致右侧股骨颈头下骨折，X 线提示骨折有移位，较恰当的治疗是 A粗隆间截患术 B皮牵引 C三刃行内固定 D人工股骨头置换术 E不需特殊治疗，卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.股骨下 1/3 骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于 A股二头肌的牵拉 B腓肠肌的牵拉 C缝匠肌的牵拉 D半腱肌的牵拉 E半膜肌的牵拉（分数：1.

21、00）A.B.C.D.E.51.易损伤胴动脉、静脉和胫神经、腓总神经的骨折部位是 A腓骨 B股骨干中 1/3 C股骨干下 1/3 D股骨干上 1/3 E髌骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.患者，男，28 岁，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下 8cm 处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断 A左胫骨上 1/3 骨折伴骨筋膜室综合征 B左胫骨上 1/3 开放性骨折，伴动脉损伤 C左胫骨上 1/3 骨折伴静脉血管损伤 D左胫骨上 1/3 骨折伴胫前神经损伤 E左胫骨上 1/3 开放性骨折，伴胫后神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、

22、A3/A4 型题(总题数：5，分数：10.00)患者，男，70 岁，不慎从床上摔下，右髋着地。X 片示右股骨颈头下骨折。Gardon型，一般情况可，化验检查基本正常。（分数：2.50）(1).查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是（分数：0.50）A.髋部肿胀B.患侧下肢短缩畸形C.患侧下肢外旋 60D.患侧下肢轴向叩击痛E.髋部压痛(2).下列最不可能出现缺血性坏死的骨折脱位是（分数：0.50）A.舟骨腰部骨折B.股骨颈骨折C.月骨骨折脱位D.距骨颈骨折E.股骨粗隆间骨折(3).关于股骨颈骨折的说法，错误的是（分数：0.50）A.易发生股骨头坏死B.易发生骨折不愈合C.常须行手术治疗D.

23、多发生于老年人E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死(4).股骨颈骨折 Gardon 分型可分为几型（分数：0.50）A.6B.5C.4D.3E.2(5).该骨折最适宜的治疗方法是（分数：0.50）A.卧床骨牵引B.空心钉治疗C.卧床皮牵引D.人工髋关节置换术E.卧床休息患者，男，46 岁，一年半前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定近 3 个月出现右髋痛，承重时明显。体格检查：有下肢短缩不明显，无外旋畸形。髋关节屈伸活动 080，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛(-)。X 线摄片提示股骨头略微有些扁平，头内有囊变区。（分数：1.50）(1).该诊断应为（分数：

24、0.50）A.股骨头骨膜炎B.退行性骨关节炎C.股骨头缺血性坏死D.股骨头骨折E.骨肿瘤(2).产生该病变的原因为（分数：0.50）A.骨折复位不佳B.内固定时间不足C.内固定造成髋胫内营养血管的损伤D.骨折的同时造成股骨头周围的营养血管损伤E.感染(3).该病人应首选的治疗方法是（分数：0.50）A.人工全髋关节置换B.股骨头钻孔减压C.高压氧舱治疗D.带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区E.减少负重，定期摄片随访患者，男，22 岁，6 周前踢足球时扭伤左膝，疼痛至今未愈，行走时常有弹响和绞锁。（分数：2.50）(1).膝关节半月板的作用不包括（分数：0.50）A.压力负荷B.稳定膝关节C.不起作

25、用D.润滑作用E.承受通过膝关节的部分负荷(2).诊断半月板损伤的依据是（分数：0.50）A.有膝部外伤史及疼痛B.抽屉试验(+)C.膝关节正侧位 X 线片D.麦氏试验(+)E.膝部 CT(3).初步诊断为半月板损伤，无助于诊断的检查是（分数：0.50）A.关节间隙的压痛B.研磨试验C.浮髌试验D.关节过伸过屈试验E.McMurray 试验(4).最佳的辅助检查为（分数：0.50）A.膝关节碘油造影B.CTC.膝关节空气、碘油双重造影D.膝关节空气造影E.膝关节镜检查(5).关于半月板损伤的治疗，不恰当的是（分数：0.50）A.急件损伤后石膏托外固定B.一旦确诊，应行半月板全切除C.关节镜检，

26、切除损伤部分D.如关节积血，应抽尽积血后加压包扎E.半月板修补患者，女，62 岁，不慎滑倒致右髋疼痛，不能行走，急诊摄 X 线片，显示左股骨颈骨折(头下型)并明显移位，该患者原有老年性骨质疏松症。（分数：2.00）(1).引起头下型骨折的以下几条原因中不正确的是（分数：0.50）A.躯干的重力作用和髋部肌肉的强烈收缩B.以关节盂缘作支点的直接外力作用C.骨组织抗张应力性能较弱，股骨头颈交界部为张应力的最高部位，故易骨折D.骨组织抗压应力性能较弱，股骨头颈交界部为压应力的最高部位，故易骨折E.骨质疏松(2).虽经闭合复位内固定，1 年后，左髋部又出现疼痛，摄片发现左股骨头无菌性坏死，其主要原因为

27、（分数：0.50）A.股骨头移位引起圆韧带动脉的栓塞，影响血供B.骨折移位引起周围关节囊损伤，影响股骨头的血供C.旋股内外侧动脉在股骨颈基底部形成动脉环，并沿股骨颈上升的主要血管的损伤引起股骨头供血不足D.骨折引起骨的滋养动脉损伤影响股骨头血供E.骨折复位不满意，固定不牢靠，引起股骨头缺血(3).根据该病人平素体健、无心肺功能障碍，应采取的进一步治疗措施为（分数：0.50）A.取出内固定，继续观察B.人工股骨头置换C.服用改善微循环药物，继续观察D.人工全髋置换E.粗隆下外展截骨(4).术后应采取的保护措施是（分数：0.50）A.扶单拐行走B.患侧扶手杖C.自由活动D.扶双拐行走E.健侧扶手杖

28、患者，男，45 岁，因车祸导致右胫骨中下 1/3 骨折，行超膝长腿管型石膏固定，一个月后出现右足背感觉减退，背伸无力。（分数：1.50）(1).考虑其原因最有可能是（分数：0.50）A.胫后神经损伤B.腓总神经损伤C.胫神经损伤D.腓浅神经损伤E.腓肠神经损伤(2).3 个月后行骨折 X 片复查，骨折无明显移位，但无明显骨痂形成，考虑其原因最可能是（分数：0.50）A.骨折处无血供B.石膏较松，骨折处有较大活动度C.患者进行了局部理疗D.骨折处软组织嵌入E.患者没有进行右下肢负重(3).有关下列骨折中，错误的是（分数：0.50）A.胫骨平台骨折易导致创伤性关节炎B.腓骨小头骨折易损伤腓总神经C

29、.距骨骨折多发生于距骨颈部D.胫腓骨中段骨折易发生小腿骨筋膜室综合征E.胫骨中下 1/3 骨折常不易发生骨折不愈合外科主治医师-下肢骨、关节损伤答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：52，分数：52.00)1.患者，男，25 岁，骑自行车跌倒，左小腿下 1/3 腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患者步行到医院，其诊断最大可能是 A腓骨闭合性骨折 B左小腿软组织损伤 C胫腓骨闭合性双折 D胫骨骨折 E左小腿下 1/3 软组织挫伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.患者，女，80 岁，摔伤致右髋部疼痛，送往医院检查，X 线检查诊断：右股骨颈

30、经颈型骨折，移位明显。该患者平日身体健康，最合适的治疗方法为 A切开复位，内固定，植骨 B闭合复位，穿针固定 C牵引治疗 D人工股骨头置换 E全髋关节置换（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.患者，男，72 岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩、外旋 50畸形；右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最易发生的并发症是 A髋内翻畸形 B脂肪栓塞 C坐骨神经损伤 D股骨头缺血性坏死 E髋关节周围创伤性骨化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是 A肢体明显短缩 B肿胀不明显 C骨摩擦音，骨擦感不明显 D功能严重丧失 E远折骨折段处于极度外

31、旋位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.患者，男，26 岁，入院前 2 小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是 A股骨下段开放性骨折 B股骨下段开放性骨折伴休克 C股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克 D股骨下段骨折伴休克 E股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.股骨颈内收型骨折，Pauwells 角是 A1020 B3040 C4050 D2030 E50（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.股骨颈外展型骨折是指：Pauwell 角 A小于 10 B小于 20 C小

32、于 25 D小于 15 E小于 30（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.右股骨干上 1/3 骨折患者，其牵引治疗时的最好体位是 A内收位牵引 B水平牵引 C髋关节前屈位牵引 D外展位牵引 E大腿外旋外展，髋屈曲位牵引（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.腓骨头骨折容易造成的损伤是 A胫前动脉损伤 B腓深神经损伤 C腓总神经损伤 D腓浅神经损伤 E胫后动脉损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.25 岁小儿外伤致股骨干骨折较为合适的治疗方案为 A闭合复位外固定支架固定 B骨牵引 C悬吊牵引 D切开复位内固定 E手法复位，石膏外固定（分数：1.00）A.B

33、.C. D.E.解析：11.患者，男，26 岁，右膝关节屈曲挛缩 30 度畸形能伸直膝关节，最多能屈膝 100 度，其标准表述为 A100-0-30 B30-0 C100-30-0 D1000-0 E100-30（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.患者，女，29 岁，左大腿下段被机器砸伤。X 线摄片提示股骨下 1/3 骨折。医师采取骨牵引治疗时将膝关节放在屈曲位置，其原因为 A使胭动静脉松弛，防止骨折端对其刺激损伤 B使腓肠肌处于放松位置，有利骨折复位 C使股四头肌保持一定张力，有利骨折复位 D使比目鱼肌处于放松位置，有利骨折复位 E使坐骨神经松弛，防止损伤（分数：1.00）A

34、.B. C.D.E.解析：13.最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂的检查是 A膝关节 X 线检查 B膝关节内外翻试验 C膝关节造影 DLachman 试验 E抽屉试验（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.患者，男，46 岁。被汽车撞伤致右胫骨中下 1/3 段骨折，手法复位达功能复位标准，石膏托固定 3 个月后拍片复查，见骨痂少，骨折未愈合。最可能的原因是 A因采用石膏托固定 B骨折段血液供应不良 C年龄较大 D周围软组织损伤的影响 E骨折复位不够理想（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.患者，男，32 岁，扭伤致有足部疼痛剧烈，尚能步行上班，次日发现右踝肿胀，踝关节

35、前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是 A第 5 跖骨基底部骨折 B外踝骨折 C腓骨肌腱脱位 D踝关节外侧副韧带损伤 E胫骨前唇骨折（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.在下列股骨髁骨折的治疗中，不正确的是 A要达到解剖复位 B为了使内固定牢固，术后不要早期活动 C术后应使用持续被动关节活动器 D术后要早期活动 E要进行牢固坚实的内固定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.下列膝关节疾病与有关试验中，错误的是 A髌骨摩擦试验阳性髌骨软骨软化症 BMcMurray 试验阳性半月板损伤 C前抽屉试验阳性后十字韧带损伤 D内收试验时，关节外侧

36、疼痛外侧副韧带损伤 E浮髌试验阳性膝关节内有中等量积液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.胫骨中下 1/3 交界处是骨折的好发部位，是因 A此处骨形态变化大 B此处肌肉少 C此处骨皮质薄 D此处血液供应差 E暴力好作用于此（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.股骨头血液供给的主要来源是 A腹壁下动脉的分支 B股骨头圆韧带的小凹动脉 C旋股内、外侧动脉的分支 D腹壁浅动脉的分支 E股骨干的滋养动脉升支（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述错误的是 A感觉障碍位于小腿外侧与足背 B同桡神经一样，腓总神经也

37、分成两支，腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支) C上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤 D损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态 E对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.患者，男，24 岁，踢球时扭伤致左膝关节内侧肿痛和活动受限。保守治疗 1 个月后症状减轻，但时有关节绞锁现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray 征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有可能的损伤是 A裂关节内游离体 B内侧半月板损伤 C前交叉韧带断裂 D骨软化症 E内侧副韧带断裂（分数：1.00）A

38、.B. C.D.E.解析：22.股骨颈骨折最常见的晚期并发症是 A髋关节强直 B泌尿系统感染 C股骨头坏死 D髋关节僵硬 E骨化性肌炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.患者，女，63 岁。摔伤后 2 小时就诊。查体：右髋部肿胀、瘀斑，髋关节活动受限，右下肢短缩2cm，外旋畸形明显。X 线摄片示右股骨转子骨折第 3 型。应采取的治疗是 A人工全髋关节置换术 B骨牵引于外展位 68 周 C人工股骨头置换术 D切开复位内固定 E髋“人”字石膏固定 68 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.一个病人膝关节外侧撞伤，X 线检查提示为左侧腓骨小头骨折，查体发现踝关节不能主动背伸，最有可能发生的损伤为 A胫神经损伤 B腓骨长短肌撕裂伤 C腓总神经损伤 D坐骨神经损伤 E胫前肌损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.人工髋关节置换术后股骨骨折最多见的是 A混合型 B股骨粗隆区和人工股骨柄之间 C人工股骨柄远端 D股骨粗隆区 E对侧股骨（分数：1.00）A.B.C. D.E.