【医学类职业资格】外科主治医师-4-1及答案解析.doc
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1、外科主治医师-4-1 及答案解析(总分:62.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:29,分数:42.00)1.一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常,处理方法正确是( )A暂保守治疗B积水侧肾造瘘C保留无功能肾 36 个月后行积水侧肾造瘘D切除无功能肾 36 个月行积水侧输尿管膀胱再植术E切除结核无功能肾,观察积水肾进展情况,再决定是否行输尿管膀胱再植(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.诊断肺癌最可靠的依据是哪项( )A胸片见肿块阴影 B痰中找到癌细胞 C造影提示支气管狭窄D大量胸腔积液 E同位素扫描阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.锁骨骨折复位固定
2、后拆除外固定的时间一般为( )A35 天 B12 周 C34 周 D68 周 E8 周以上(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.女性,30 岁。以往有肺结核史,近 1个月来腰背痛,伴低热,盗汗。体格检查:T 1112 棘突明显压痛。有助于诊断的试验是( )AD ugas 征 B直腿抬高试验 CTrendelenburg 征 D拾物试验 EThomas 征(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体,考虑( )A胸腔感染 B食管吻合口瘘 C胸腔活动性出血 D乳糜胸 E肺不张(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.男性,24 岁,体重 65kg,烫伤双上
3、肢,躯干及双臀部,均为深度,右大腿为度,急诊入院,其第2个 24小时补液总量应该是( )A3550ml B3950ml C4250ml D5750ml E6500ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.急性蜂窝织炎与丹毒的相同之处是( )A病变处皮肤颜色 B是否寒战、发热 C病变区域与周围界限D病变区是否化脓 E是否需要床边隔离(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.继发性精索静脉曲张最常见于( )A肾癌 B睾丸癌 C结肠癌 D前列腺癌 E输尿管肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.食管癌病人出现大量呕血,提示肿瘤侵入( )A喉返神经 B肝 C主动脉 D气管 E肺(分数:1.0
4、0)A.B.C.D.E.10.关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )A静脉炎性溃疡一般难以自愈B静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起,一般较易愈合C溃疡一般单个存在,表浅,边缘整齐D溃疡周围皮肤常有色素沉着E小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.临床发现早期肾癌最简便的方法是( )AB 超 BCT C尿常规 D腹部平片 E排泄性尿路造影(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.静脉血栓形成的病因叙述不正确的是( )A静脉壁损伤 B血流缓慢 C血液高凝状态D多发生于手术后或制动病人 E静脉闭塞(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.一患者行毕式胃
5、大部切除术后 3年,上腹部有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是( )A输入段综合征 B输出段梗阻 C碱性反流性胃炎D吻合口梗阻 E吻合口溃疡(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.患儿,男,9 个月,体重 10kg,间歇性哭闹 20小时,有规律性,伴呕吐,排果酱样便 2次,查体腹部触及包块。最可能的诊断是( )A细菌性痢疾 B蛔虫性肠梗阻 C肠道肿瘤 D肠套叠 E过敏性紫癜(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.男性,48 岁,KUB 及 IVP证实左输尿管上段结石,直径 1cm,左肾中度积水,试行体外冲击
6、波治疗 3次。无结石排出,复查 KUB,结石无变化。下一步考虑进行( )A左输尿管切开取石术 B输尿管镜取石碎石术 C左肾和输尿管切除术D反复进行上述治疗 E保守治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.下列有关血管瘤的描述,哪项是正确的( )A血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤B海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织,一般不侵犯骨骼C禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤D血管瘤具有自发消退的特点,甚至可以完全消失E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.肝癌检查项目中诊断意义最大的是( )ACEA B-谷氨酰转肽酶 CAFPD碱性磷酸
7、酶 E乳酸脱氢酶同工酶(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.男性,40 岁,右侧面部痛并麻木 1年,近 3个月出现右耳听力下降、右侧咀嚼力弱,CT 示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,双侧内听道无改变,脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是( )A听神经鞘瘤 B三叉神经鞘瘤 C脑膜瘤 D胶质瘤 E表皮样瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.颈椎病患者,MRI 检查见 C56 椎间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫痪渐渐加重。应选择哪种治疗方案( )A大重量牵引 B旋转复位推拿 C后路椎板切除手术D前外侧椎管减压术 E前路髓核摘除植骨术(分数:1.00)A.
8、B.C.D.E.20.男性,35 岁,半年来尿频、会阴部隐痛不适,拟诊慢性前列腺炎,下面检查结果哪一项有诊断意义( )A尿常规:WBC24/HPBB 超:前列腺被膜增厚C前列腺液常规:WBC 2030/HP,磷脂小体减少D前列腺液培养:阴性E直肠指诊可及前列腺结节(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.下列应激系数哪一项是正确的( )A大中手术 1.2 B多发骨折 1.8 C严重感染 1.6D大面积烧伤 2.0 E严重创伤 2.0(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.胸大肌肌皮瓣的主要缺点是( )A组织量不足 B手术时间长 C皮瓣易坏死 D修复后组织臃肿 E解剖难度大(分数:1.00
9、)A.B.C.D.E.23.脊髓病变中“马鞍回避”是指( )A马尾病变的表现 B是脊髓髓内病变的表现C是脊髓髓外病变的表现 D是脊髓髓外硬脊膜下病变的表现E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.下列哪一项不是自发性蛛网膜下腔出血的原因( )A颅内动脉瘤 B动静脉畸形 C动脉硬化 D烟雾病 E抗纤溶治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是( )A动脉硬化 B颅内肿瘤卒中 C脑动脉瘤 D烟雾病 E脑动静脉畸形(分数:14.00)A.B.C.D.E.26.患者烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液、应用利尿剂的同时,还应输入( )A抗菌药物 B
10、高渗盐水 C低分子右旋糖酐 D清蛋白 E5%碳酸氢钠(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.下列哪一项不是机械通气治疗的适应证( )A心肺复苏后期治疗 B通气功能不全或衰竭 C换气功能衰竭D呼吸肌功能失调或丧失 E术后恢复期病人(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.男性,36 岁,化脓性扁桃体炎 1周,左下颌下痛性肿物 1天。查体:体温 39,左下颌下可及一2cm2.5cm的椭圆形肿物,压痛明显,皮肤红肿。考虑诊断是( )A急性化脓性淋巴结炎 B口底化脓性蜂窝织炎 C项痈D淋巴结结核 E颈深部化脓性蜂窝织炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.食管癌主要诊断方法是( )A气管镜
11、 B纤维食管镜 CB 超D食管钡餐 X线检查 E食管拉网脱落细胞检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数:20,分数:20.00)30.足外翻畸形是( )(分数:1.00)A.第 1、2 跖骨夹角超过 10B.跖趾关节突出部有C.第 2、3 跖骨头下形成胼胝D.第 1跖骨外翻,足趾向外倾斜E.足的横弓和纵弓正常31.甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因为( )(分数:1.00)A.出血压迫气管B.喉返神经损伤C.喉头水肿D.气管塌陷E.喉上神经损伤32.先天性髋脱位病理改变有( )(分数:1.00)A.髋臼发育不良B.股骨头发育差C.髋臼软组织挛缩D.关节囊拉长或呈葫芦形
12、E.脊柱侧弯33.尿液检查项目中哪几项对诊断泌尿系结核没有意义( )(分数:1.00)A.尿液红细胞位相检查B.尿找结核菌C.尿 pH检查D.尿比重E.尿结核菌 PCR检测34.下列哪些腹外疝应行紧急手术治疗( )(分数:1.00)A.Littre 疝B.Richter 疝C.难复性疝D.嵌顿性股疝E.股疝35.颅骨凹陷骨折的手术指征是( )(分数:1.00)A.骨折片陷入颅内深度超过 1cmB.骨折片压迫脑的重要部位C.骨折片刺入颅内引起局灶体征D.静脉窦部位的凹陷骨折,但未出现脑受压体征E.开放性粉碎性凹陷骨折36.关于大面积烧伤后,第 1个 24小时静脉补胶体和电解质液量计算可参考下列公
13、式进行( )(分数:1.00)A.烧伤面积(度、度)体重(kg)1.8ml(成人)B.烧伤面积(度、度、度)体重(kg)1.5ml(儿童)C.烧伤面积(度、度)体重(kg)2.Oml(婴儿)D.烧伤面积(度、度)体重(kg)1.5ml(成人)E.烧伤面积(度、度)体重(kg)1.8ml(儿童)37.对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查,除了( )(分数:1.00)A.尿脱落细胞学检查B.尿癌细胞 PCR检测C.静脉肾盂造影D.膀胱镜E.B超引导下的膀胱壁随机活检38.男性,26 岁,因手背皮肤碾挫伤,腱暴露,行髂腹股沟皮瓣覆盖创面,术后 24小时发现皮瓣肿胀,轻度紫,伤口远端渗血较多,颜色稍发。
14、请问下列哪些处理是正确的( )(分数:1.00)A.将皮瓣缝回原位,重新选择其他皮瓣修复B.继续观察,暂时不处理C.拆除一些张力较大的缝线D.应用水蛭在皮瓣上吸血E.适度加压包扎39.人体参与调节水代谢的器官为( )(分数:1.00)A.肺B.肝C.肾D.皮肤E.肠40.体外冲击波碎石禁忌证中,下列哪项是正确的( )(分数:1.00)A.结石远段尿路有梗阻B.安装有心脏起搏器者C.妊娠D.血尿E.过于肥胖41.有关恶性肿瘤的治疗中,下列哪些是错误的( )(分数:1.00)A.恶性肿瘤一旦出现转移,就不宜手术治疗B.手术切除是唯一的治疗手段C.各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性D.软组织肉瘤
15、很少经淋巴转移,一般不做附近淋巴结清扫E.恶性肿瘤病人一定伴有恶病质42.严重烧伤病人就诊时,应立即采取的急救措施( )(分数:1.00)A.立即开放静脉通道,进行液体复苏B.立即做脑部 CT检查C.立即进行腹部 B超D.立即给病人吸氧,保持呼吸道通畅E.立即进行心电监护43.下述哪几种皮片属于断层皮片( )(分数:1.00)A.表皮B.表皮和真皮乳头层C.表皮和浅层真皮D.表皮和部分厚度的真皮E.表皮和真皮全层44.阻碍骨折愈合的治疗方法为( )(分数:1.00)A.反复多次手法复位B.切开复位C.持续骨牵引过度D.固定不确定E.功能锻炼45.腰椎间盘突出症的手术治疗指征为( )(分数:1.
16、00)A.有明显的神经压迫症状者B.多次反复发作者C.严格非手术治疗 6个月以上效果不显著者D.有急性腰扭伤者E.感觉疼痛剧烈,不能行走46.先天性髋脱位病理改变有( )(分数:1.00)A.髋臼发育不良B.股骨头发育差C.髋臼软组织挛缩D.关节囊拉长或呈葫芦形E.脊柱侧弯47.有前腓总神经损伤,下列哪些是正确的( )(分数:1.00)A.腓总神经位置表浅,容易受到损伤B.腓总神经只有感觉支C.损伤后可表现为垂足、垂趾D.断裂后即使及时吻合修复,肌肉功能也不能恢复E.石膏固定压迫即可造成损伤48.腹部闭合性损伤时,考虑有内脏受损的主要依据是( )(分数:1.00)A.早期出现休克征象B.有明显
17、的腹膜刺激征C.腹部出现移动性浊音D.呕血、便血或尿血E.肝浊音界消失49.手外伤清创时处理方法正确的是( )(分数:1.00)A.争取在 6-8小时内进行B.骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定C.对未失活的皮肤尽量充分保留D.不用止血带E.注意保护重要的神经和血管外科主治医师-4-1 答案解析(总分:62.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:29,分数:42.00)1.一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常,处理方法正确是( )A暂保守治疗B积水侧肾造瘘C保留无功能肾 36 个月后行积水侧肾造瘘D切除无功能肾 36 个月行积水侧输尿管膀胱再植术E切除结核无功能肾,观
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