【医学类职业资格】外科主治医师-21-2及答案解析.doc
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1、外科主治医师-21-2 及答案解析(总分:46.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:28,分数:28.00)1.男性,50 岁,因胃溃疡行胃大部切除术,术后切口裂开,再次缝合后瘢痕愈合,应记录为( )A/乙 B/甲 C/丙 D/乙 E/甲(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是( )A上睑缘位于瞳孔中央B坐位平视,上睑缘位于角膜上缘C坐位平视,上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘问的中点水平D坐位平视,上睑缘位于角膜上缘下 1cmE坐位平视,上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.在烧伤后 48小时内主要威胁
2、的是( )A体液失调 B脑水肿 C脓毒血症 DARDS E休克(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施( )A治疗足癣 B积极治疗深静脉栓塞 C积极治疗静脉曲张D抬高患肢,应用弹性绷带 E避免外伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.要测得肺毛细血管楔嵌压(PAWP)的值,则需漂浮导管( )A在左心房内 B在肺小动脉内 C在下腔静脉内D在左心室内 E在肺动脉主干内(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.男性,63 岁,近半年来常有不明原因的低热,体温 37.5左右,未诊治。1 周前肉眼血尿一次来就诊。血压 170/100mmUg,查体未发现异常,
3、查血红蛋白 97g/L,尿常规(-)。其最可能的病因是( )A肾小球肾炎 B肾病综合征 C肾细胞癌D肾盂癌 E原发性高血压(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.有关蔓状血管瘤,以下哪项是错误的( )A表现为局部皮肤隆起,皮温升高B可听到持续性吹风样杂音C好发于头皮,可破损颅骨而侵入板障静脉,并与颅内静脉窦相连接D手术风险大且不易切除净,故一般不采取手术治疗E选择性动脉造影是常用的辅助检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.腰椎间盘突出常见的临床症状是( )A腰僵硬 B腰部活动受限 C双下肢发紫D腰痛伴坐骨神经痛 E大小便失禁(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.急性肾衰竭无尿期或
4、少尿早期,发生水中毒的常见原因是( )A钠潴留 B低蛋白血症 C内生水增多D血管升压素(抗利尿激素)增加 E不适当输入过多水分(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是( )A上睑缘位于瞳孔中央B坐位平视,上睑缘位于角膜上缘C坐位平视,上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘问的中点水平D坐位平视,上睑缘位于角膜上缘下 1cmE坐位平视,上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值( )AB 超 BIVP C肾动脉造影 DCT E逆行尿路造影(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.热力作用
5、于皮肤或黏膜后,局部组织细胞的损害主要归因于( )A直接由热力引起细胞死亡B热力使细胞代谢障碍导致坏死C热力使蛋白质变性,酶失活引起变质坏死D局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧,引起变性坏死E热力使细胞活性丧失所致(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.下列指征中不属于 Child B级的是( )A血清胆红素51mol/L B血清蛋白 3035g/L C腹水易控制D肝性脑病轻 E营养状态良(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.关节结核的早期 X线主要表现是( )A以骨质增生为主 B骨质增生与破坏并存 C以骨质破坏为主D局限性脱钙 E关节间隙消失(分数:1.00)A.B.C.D.E.1
6、5.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,哪项是错误的( )A病原菌由外界直接进入腹腔 B空腔脏器穿孔C腹腔器官炎症蔓延扩散 D腹壁血栓性静脉炎E经血运(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是( )A脑血管痉挛 B脑水肿 C枕大孔疝 D小脑幕切迹疝 E脑干挫裂伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是( )A梗阻近端肠段膨胀 B梗阻近端肠段强烈蠕动C梗阻肠壁神经丛受压 D腹腔内渗液刺激E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.胆固醇结石多见于( )A胆囊 B肝外胆管内 C肝内胆管内D胆总管壶腹内 E肝
7、内、肝外胆管内(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.男性,13 岁,脐周痛 12小时,伴恶心,无呕吐,转移至右下腹 4小时。查体:体温 38,右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为 18109/L,首选治疗为( )A给予抗生素,继续观察 B给予镇痛剂 C物理降温D急诊手术 E口服肠道抗生素(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素( )A感染 B软组织嵌插 C反复多次复位D低蛋白血症,甲亢 E没有达到解剖复位(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.一男孩跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤,致桡骨下端关节面损伤,腕骨移位方向是( )A向掌侧 B向背
8、侧 C向尺侧 D向桡侧 E向背侧、尺侧(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.胸大肌肌皮瓣的主要缺点是( )A组织量不足 B手术时间长 C皮瓣易坏死 D修复后组织臃肿 E解剖难度大(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.烧伤休克的主要原因( )A患者烧伤时体液蒸发 B大量红细胞丧失 C大量体液从血管中渗出D疼痛 E创面感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.下列骨折均是稳定性骨折,除外( )A嵌插骨折 B青枝骨折 C横骨折 D裂缝骨折 E斜骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.一胆囊结石患者,突发上腹部持续性胀痛,伴腹胀、呕吐。查体:脉率 120次/分,BP 90/
9、60mmHg,血、尿淀粉酶不高,血钙降低,腹部出现 Cullen征。诊断为( )A急性重症胆管炎 B急性重症胰腺炎 C急性胰腺炎D溃疡病 E肠梗阻(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.股骨上 1/3骨折,近端骨片因肌肉收缩,在 X线片上的移位方向为( )A屈曲外展 B向外成角 C向后成角 D嵌插 E内收(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤( )A烧伤面积80% B度烧伤面积50% C口、鼻周围深度烧伤D烦躁 E寒战(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.阴茎再造是一项复杂的外科手术,其中最关键的难题是( )A阴茎体形成 B阴茎缺损带来
10、的精神创伤 C尿道形成D血供 E支撑组织选择和植入(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数:2,分数:3.00)成人男性患者,黄磷烧伤,面积 30%,伤后 3天,体温达 39.8,心率 140次/分,呼吸 30次/分,血压120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛头晕。(分数:1.50)(1).患者有何并发症( )A休克 B脑水肿 C急性呼吸衰竭 D磷中毒 E脓毒症(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).应采取哪些进一步检查( )A血常规 B尿常规 C血清钾 DB 超检查 E血清钙磷(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).如何进一步治疗( )A
11、大量输液 B创面用凡士林纱布包扎C切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗 D输大量全血E血透治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.男孩,9 岁,1 年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物,逐渐增大,现在肿物直径 2cm,囊性。既往有反复感染史。(分数:1.50)(1).初步诊断是哪一种病( )A甲状腺舌囊肿 B鳃源性囊肿 C肿大淋巴结 D颌下腺囊肿 E囊性畸胎瘤(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).应选择以下哪种治疗方案( )A应用抗生素 B穿刺注药 C理疗 D手术切除 E保守观察(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).如需手术治疗,以下哪项不正确( )A术前要控制局部感染 B要
12、了解囊肿有无瘘管 C术前要抽出囊内液体D术中要完整切除囊壁 E术中要完整切除瘘管(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数:15,分数:15.00)29.人体皮肤和皮下组织的动脉供血模式主要有( )(分数:1.00)A.浅静脉周围的动脉及动脉网B.间接皮肤血管C.肌间隔穿动脉D.肌皮动脉的穿支E.神经干的营养动脉30.脑血管痉挛的治疗包括( )(分数:1.00)A.升高血压B.扩容C.给予止血药物D.血管内球囊扩张E.降低血钙31.对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查,除了( )(分数:1.00)A.尿脱落细胞学检查B.尿癌细胞 PCR检测C.静脉肾盂造影D.膀胱镜E.B超引导下
13、的膀胱壁随机活检32.阻碍骨折愈合的治疗方法为( )(分数:1.00)A.反复多次手法复位B.切开复位C.持续骨牵引过度D.固定不确定E.功能锻炼33.关于烧伤休克,具有诊断意义的临床指标( )(分数:1.00)A.烦躁B.恶心,呕吐C.寒战D.血液稀释E.血乳酸增高34.唇腭裂可能的发病因素有( )(分数:1.00)A.维生素缺乏B.怀孕早期某些病毒感染C.某些药物因素D.遗传因素E.放射线35.男性,33 岁,无痛性肉眼血尿 1周,膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径 2cm,有蒂。一般手术前需要行下列哪几项检查( )(分数:1.00)A.尿细胞学检查B.肾功能测定C.经膀胱镜活检D.IVPE.膀
14、胱造影36.骨折的治疗原则主要有( )(分数:1.00)A.复位B.固定C.功能锻炼D.适当的药物治疗E.药物治疗加功能锻炼37.毕式胃大部切除术后并发症可能有( )(分数:1.00)A.胃肠吻合口瘘B.吻合口梗阻C.碱性反流性胃炎D.十二指肠残端破裂E.胃出血38.下列哪些动脉导管未闭不适合进行单纯未闭动脉导管结扎术( )(分数:1.00)A.合并 Eisenmenger综合征B.反复发生心力衰竭的婴儿C.合并细菌性心内膜炎D.合并主动脉缩窄E.合并室间隔缺损39.颅中窝骨折易损伤的神经是( )(分数:1.00)A.视神经B.嗅神经C.第脑神经D.听神经E.面神经40.关于股骨粗隆间骨折,下
15、列哪项是正确的( )(分数:1.00)A.很少发生骨折不愈合或缺血性坏死B.多见于老年人C.多合并骨质疏松D.稳定性骨折采用外展牵引 6-8周E.全身状况允许可行内固定治疗41.先天性髋脱位病理改变有( )(分数:1.00)A.髋臼发育不良B.股骨头发育差C.髋臼软组织挛缩D.关节囊拉长或呈葫芦形E.脊柱侧弯42.有关皮肤基底细胞癌的描述,错误的是( )(分数:1.00)A.恶性程度高B.能迅速侵入深部组织C.生长较迅速D.易发生早期淋巴结转移E.对放射治疗敏感43.结肠镜适用于( )(分数:1.00)A.原因不明的下消化道出血的定位和病因诊断B.结肠良性或恶性新生物的定位及定性C.结肠单发息
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