【医学类职业资格】神经外科-1-3及答案解析.doc

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1、神经外科-1-3 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.脊髓半侧损害的感觉障碍为 A受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 B受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 C受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 D受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 E受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某病人颈 5-胸 2 的脊髓灰质前连合受损时出现 A双上肢所有感觉缺失或减退 B双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留 C病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退 D病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感

2、觉和触觉保留 E一侧上肢所有感觉缺失（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于脑脓肿的说法，下列哪种是错误的 A耳源性脑脓肿约 2/3 发生于患耳同侧的颞叶 B先天性心脏病患儿常可并发脑脓肿 C血源性脑脓肿以额顶叶为最多 D脑脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见 E如进行脓液的细菌检查，一定能发现致病菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.病理反射的出现是由于 A脊髓反射弧的损害 B神经系统兴奋性增高 C基底节受损 D锥体束损害 E脑干网状结构损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.交叉性感觉障碍和(或)交叉性瘫痪是哪一部位占位病变所致 A额叶 B颞叶 C顶叶 D脑干 E蝶鞍区（

3、分数：1.00）A.B.C.D.E.6.以下哪一组病变位置与临床表现不符 A额叶前部精神症状 B中央区 对侧肢体感觉、运动障碍 C顶叶感觉性局限性癫痫，皮质感觉障碍 D颞叶 海马钩回发作 E枕叶Foster-Kennedy 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.小脑桥脑角综合征时不出现哪项症状 (桥小脑角综合征) A同侧瞳孔散大 B同侧神经性耳聋，面部麻木和周围性面瘫 C同侧肢体共济失调 D对侧肢体麻木，肌力减退，病理征阳性 E吞咽困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下述各部位的颅内肿瘤中，最早引起颅内压增高的是 A额、顶部肿瘤 B垂体区肿瘤 C侧脑室内肿瘤 D第三、四脑室

4、及导水管附近的肿瘤 E脑干肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.运动性失语，其病变部位在 A左侧大脑半球 B右侧大脑半球 C主侧(优势)串球额下回后部 D角回 E第一、二颞回后部（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.对于颅内肿瘤，目前最常用的化学药物是 A噻替哌 B5-氟尿嘧啶 C争光霉素 D环已亚硝脲 E环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.最常见的颅内神经纤维瘤起源于 A三叉神经 B面神经 C位听神经 D舌咽神经 E副神经（分数：1.00）_12.最易引起枕骨大孔疝的颅内占位病变是 A耳源性颞叶脑脓肿 B蝶鞍区肿瘤 C枕叶肿瘤 D垂体腺瘤 E第四脑室肿瘤（分数：

5、1.00）A.B.C.D.E.13.蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A高血压 B脑动脉粥样硬化 C先天性脑底动脉瘤 D脑血管畸形 E血液病（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.耳源性脑脓肿，出现昏迷、一侧瞳孔扩大，应采取的抢救措施是 A快速静脉滴注甘露醇，并行瞳孔扩大侧小脑半球穿刺抽脓术 B快速静脉滴注甘露醇，并行瞳孔扩大侧颞肌下减压术 C快速静脉滴注甘露醇，并行瞳孔扩大侧颞叶穿刺抽脓术 D快速静脉滴注甘露醇，并行瞳孔扩大的对侧颞叶穿刺抽脓术 E行瞳孔扩大侧小脑脓肿切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女孩 8 岁，双耳反复流脓 5 年，近 3 个月来出现头痛、呕吐、逐渐加重，

6、近半个月来发现右侧上、下肢无力，视物模糊，说话不流利。检查：神志清，血压 17.6/10.6kPa，脉搏每分钟 60 次，体温 37.5，双侧视乳头明显水肿。右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力差，上肢更明显。右侧巴氏征阳性。诊断先考虑 A颅内压增高 B左大脑半球占位病变 C左大脑半球胶质瘤 D左侧颞叶脓肿 E左小脑半球脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在 A右内囊 B右中脑 C右桥脑 D右延髓 E左延髓（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.脑出血的内科疗法中，最重要是 A降低血压 B控制出血 C控制脑水肿，预防脑疝 D加强护

7、理，注意水与电解质平衡 E气管切开，吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.一位病人有行走不稳 (夜晚黑暗时加重)，行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为 A小脑性共济失调 B前庭功能障碍 C感觉性共济失调 D下肢痉挛性轻瘫 E鸭步（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.颅内占位病变最安全可靠的辅助诊断方法是 A颅脑超声探测 B脑电图 C脑血管造影 D放射性核素脑扫描 E电子计算机 X 线断层扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下述哪项疾病的治疗不对 A脑肺吸虫病-硫双二氯酚 B脑包虫病 -摘除囊肿 C脑血吸虫病 -氯喹 D脑室内单个脑囊虫性囊肿-手

8、术摘除 E脑囊虫病 -吡喹酮（分数：1.00）_21.深反射亢进见于 A后根受损 B前角受损 C肌肉病变 D脑或脊髓损害 E后束受损（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.后颅凹占位病变的病人发生脑危象时，最快而有效的急救措施是 A静脉快速滴注甘露醇 B尽快切除后颅凹占位病变 C立即行枕肌下减压术 D快速行脑室穿刺，脑脊液引流术 E立即行冬眠降温（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪项不属于诊断垂体瘤的临床依据 A内分泌紊乱 B头痛 C视力、视野障碍 D蝶鞍扩大，鞍底和后床突骨质吸收破坏 E单侧耳聋（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.根性坐骨神经病，最常见的病因是 A椎

9、管内肿瘤 B风湿或受寒 C腰椎间盘突出 D腰骶关节炎 E黄韧带肥厚（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.放射治疗对于颅内肿瘤的效果 A对所有颅内肿瘤均无效 B对所有恶性颅内肿瘤均无效 C对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤效 D仅对颅内良性肿瘤有效 E仅对颅内恶性肿瘤有效（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.颅内最常见的恶性和良性肿瘤是 A胶质细胞瘤和颅咽管瘤 B转移癌和脑膜瘤 C胶质细胞瘤和血管瘤 D转移癌和神经纤维瘤 E胶质细胞瘤和脑膜瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.左侧偏瘫，右侧展神经和右面神经麻痹，病灶在 A右内囊 B左中脑 C右桥脑 D右延髓 E左延髓（分数：1.0

10、0）A.B.C.D.E.28.节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在 A后根 B后角 C脊神经节 D脊髓丘脑侧束 E脊髓丘脑前束（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下述哪项有利于脑包虫病的诊断 A有生食虫剌蛄及溪蟹史 B有狗、羊接触史 C有生食猪肉史 D有疫水接触史 E有皮下结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.脑脓肿最理想的治疗是 A抗炎治疗 B药物控制颅高压 C颞肌下减压 D根治原发灶 E切除脑脓肿并根治原发灶（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列哪种病变属颅内占位病变 A颅内动脉瘤 B脑脓肿 C脑膜膨出 D脑膜炎 E脑水肿（分数：1.00）A.

11、B.C.D.E.32.癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是 A丙戊酸钠 B三甲双酮 C安定 D硝基安定 E乙琥胺或苯琥胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.后颅凹肿瘤可出现下列症状与体征，但不出现 A颈项强直 B剧烈头痛 C运动性失语 D共济障碍 E视神经乳头水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑 A内囊内侧和丘脑附近 B外囊附近 C桥脑 D小脑 E内囊内侧扩延至外囊附近（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.与听神经瘤直接有关的头颅 X 线改变是 A颅缝增宽 B血管沟增宽 C内听道扩大

12、 D松果体钙化斑移位 E视神经孔扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男，58 岁，3 个月前行肺癌切除术。近 3 周来出现头痛、呕吐及阵发性意识错乱并有 2 次癫痫发作。检查：神情淡漠，视乳头鼻侧边缘模糊。胸部：除前次术后一般改变外，无其他重要发现，血沉50mm/h。头颅超声波检查：中线波尤偏移。脑电图：双侧弥漫性异常。头 CT 扫描：显示双侧大脑半球皮质及皮质下区多个小圆形低密度灶。处理应为 A给子输血 B给子吗啡类药物以缓解症状 C行脑脊液分流术 D开颅探查切除病灶 E应用中草药、化学治疗等相结合的非手术治疗措施（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.急性多发性神经根

13、神经炎的脑脊液为 A淋巴细胞明显增多 B多核细胞明显增多 C糖、氯化物降低 D蛋白及细胞均增高 E蛋白增高而细胞正常或接近正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.左侧舌下神经周围性瘫痪表现为 A伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩 B伸舌偏左，伴左侧舌肌萎缩 C伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤 D伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤 E伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.脑血栓形成最常见的病因是 A高血压病 B脑动脉粥样硬化 C各种脑动脉炎 D血压偏低 E红细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.发生脑疝的主要原因是 A长期颅内压增高 B颅内压急剧上

14、升 C颅内压下降过快 D颅内压波动 E颅内各分腔间存在压力差（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.关于失语症，下列哪项是错误的 A右利者，因右侧大脑半球障碍引起 B运动性失语症患者明白别人的言语，但自已不能说 C感觉性失语症患者能说，但对别人的语言不了解 D运动性失语症乃因左侧额下回后部言语中枢损害所致 E命名性失语患者不能叫出常用物品的名称，但可正确说明其用途（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.最多见的颅内肿瘤是 A脑膜瘤 B垂体腺瘤 C胶质细胞瘤 D神经鞘瘤或神经纤维瘤 E血管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.意向性震颤见于 A大脑半球受损 B小脑半球受损 C深部

15、感觉受损 D基底节受损 E前庭神经受损（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.蝶鞍区占位病变引起的典型视野障碍是 A一侧全盲 B双眼颞侧偏盲 C一侧鼻侧偏盲 D同向偏盲 E象限盲（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.最容易引起颅骨侵蚀的颅内肿瘤是 A胶质细胞瘤 B松果体瘤 C神经纤维瘤 D血管瘤 E脑膜瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.小脑幕裂孔疝，最好发于下列哪个疾病 A小脑肿瘤 B小脑脓肿 C颞叶肿瘤 D垂体腺瘤 E脑干肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.右侧颈 5-胸 2 后角受损时产生 A病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退 B病变水平以下同侧肢体

16、所有感觉缺失或减退 C右上肢所有感觉减退或缺失 D右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留 E左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.颅内占位病变的首选治疗方法是 A手术切除占位病变 B放射治疗 C化学治疗 D肾上腺皮质激素治疗 E降颅内压治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.下列哪项不是引起脑脓肿的原因 A化脓性中耳炎 B先天性心脏病 C乳突炎 D开放性颅脑损伤 E蛛网膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸 5 以下感觉障碍，其病变位于 A第 2 胸推 B第 3 胸推 C第 4 脚推 D第 5 胸椎 E第 6 胸椎（分数：1.00）A.B.C.D.E.神经外科-1-3 答案解析