【医学类职业资格】神经外科-1-2及答案解析.doc

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1、神经外科-1-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.外伤后有血液及脑脊液由鼻腔外流时，应采取的处理措施是 A鼻腔填塞压迫止血 B鼻腔冲洗 C给予抗生素治疗 D腰椎穿刺放出血性脑脊液 E头低位以利引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.硬脑膜下血肿时，出血主要来自 A脑膜中动脉 B板障静脉 C颞浅动脉 D大脑内静脉 E脑挫裂伤处血管（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.单纯闭合性颅盖线性骨折的治疗原则是 A手术复位 B放射性核素脑扫描 C仅做外固定 D不需特殊处理 E清除碎骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.

2、急性颅脑损伤并发颅内血肿时，下列哪项是不正确的 A骨折线通过脑膜中动脉沟 硬脑膜外血肿 B枕骨骨折 额颞部硬脑膜下血肿 C凹陷骨折 脑内血肿 D脑穿通伤脑内血肿 E额骨骨折 后颅硬脑膜下血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.脑震荡诊断的重要依据是 A头皮擦挫伤痕 B颅骨骨折 C短暂昏迷和逆行遗忘 D头晕、头痛、恶心、呕吐 E生命体征变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.外伤性颅内血肿时，意识障碍的典型表现是 A持续处于浅昏迷状态 B持续处于深昏迷状态 C昏迷程度进行性加深 D昏迷程度时轻时重 E意识逐步清醒（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.脑干损伤的特征性表现是 A深度

3、昏迷 B中枢性高热 C生命功能紊乱 D去大脑强直 E瞳孔不等大（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪种不引起颅内占位改变 A脑脓肿 B慢性硬脑膜下血肿 C颅内动脉瘤 D脑寄生虫病 E颅内蛛网膜囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.加速运动和减速运动所致的颅内血肿时，下列哪项是不正确的 A加速性暴力点硬脑膜外血肿 B减速性暴力点 硬脑膜外血肿 C减速性暴力点的对冲部位硬脑膜下血肿 D减速性暴力点的对冲部位脑内血肿 E减速性暴力点的对冲部位硬脑膜外血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.颅脑损伤的病人，腰椎穿刺抽出血性脑脊液，首先应考虑 A脑挫裂伤 B硬脑膜外血肿 C脑震

4、荡 D脑水肿 E颅盖骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.头部外伤后小脑幕上急性脑受压后期的临床表现，下列概念中哪项不正确 A意识变化常在瞳孔变化之前 B血压升高、脉搏变慢可随意识障碍同时出现 C呼吸不规则常常在意识变化之前出现 D血压下降、脉搏细数常在双侧瞳孔散大之后出现 E瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.硬脑膜外血肿时，出血主要来自 A大脑中动脉 B板障静脉 C脑膜中动脉 D脑皮质动脉 E下矢状窦（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列哪一血管出血一般不引起硬脑膜下血肿 A脑皮质的动脉和静脉出血 B桥静脉出血 C静脉窦出血 D脑

5、膜中动脉 E脑底血管出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.慢性硬脑膜下血肿多发生于外伤后 A3 天内 B1 周内 C3 周数月内 D 3 天3 周内 E1 年以后（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.诊断颅底骨折的确切依据是 A颅底 X 线摄片多显示出骨折线 B头皮顶后或咽部黏膜有瘀血斑 C头部超声波检查中线波明显移位 D深度昏迷 E鼻腔、耳道流出血性脑脊液（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪项不是引起颅内占位病变的病因 A颅内新生物 B颅脑外伤 C颅内化脓性感染 D颅内寄生虫病 E脑积水（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.颅内血肿的诊断主要依据 A腰椎穿

6、刺发现血性脑脊液 B颅内压测定超过 2.66kPa(20mmHg) C脑电图显示局限性慢波 D临床观察有脑受压征象 E颅骨平片查见有颅骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.全头型帽状腱膜下血肿，首选的治疗措施是 A加压包扎，静脉滴注止血药物 B穿刺抽血，静脉滴注止血药物 C待其自行吸收，静脉滴注止血药物 D穿刺抽血和加压包扎 E切开引流和加压包扎（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经 A嗅神经 B视神经 C动眼神经 D迷走神经 E面神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.头皮撕脱伤时哪项处理最为理想 A将撕脱头皮还回缝合 B做成全厚皮片重新

7、植回 C做成中厚皮片重新植回 D头皮小血管吻合再植 E待肉芽生长后植皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.幕上硬脑膜外血肿病人继发昏迷的主要原因是 A弥散性脑水肿 B脑血管痉挛或闭塞 C脑室系统梗阻 D枕大孔疝 E小脑幕裂孔疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点，但除外 A中间清醒期 B骨折线跨越脑膜中动脉沟 C骨折线的同侧瞳孔散大 D早期出现去脑强直 E骨折线对侧肢体瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于外伤性颅内血肿，下述哪一种说法是错误的 A可以没有中间清醒期 B典型的硬膜外血肿，意识和生命体征的改变早于瞳孔的改变 C

8、对可疑病例若采用钻孔探查术，须等待脑疝的各种临床表现都已出现才能进行 D硬脑膜外血肿的出血来源以脑膜中动脉破裂最常见 E硬脑膜下血肿常与脑挫裂伤合并存在，可为双侧性（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.闭合性颅盖骨骨折诊断主要依靠 A头皮肿胀有波动 B触诊局部有凹陷感 C触之骨磨擦音 D出现神经压迫体征 EX 线平片（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.用甘露醇治疗脑水肿应该 A缓慢滴注 B快速推注 C一次剂量应在 30min 内滴完 D一次剂量应在 2h 内滴完 E速度快慢不影响疗效（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.颅底骨折的诊断主要根据 A头颅 X 线摄片 B放射性核

9、素脑扫描 C颅脑超声波探测 D临床表现分析 E腰椎穿刺脑脊液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.硬脑膜外血肿的确诊依据是 A两侧瞳孔不等大 B颅骨骨折 C昏迷有中间清醒期 D一侧肢体瘫痪 E头颅 CT 显示颅骨内板下梭形血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.小脑幕上急性硬脑膜外血肿的典型表现是 A进行性意识障碍血压升高、脉搏为慢 患侧瞳孔散大 B瞳孔不等 意识障碍脉搏变快，血压上升 C出现局灶性定位体征 瞳孔不等大 意识障碍 D意识障碍，双侧瞳孔缩小心率变慢，血压下降 E意识障碍 去大脑强直 呼吸暂停（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.一患者头部外伤轻微，无昏迷史

10、，无颅骨骨折， 2 个月后出现颅内压增高症状，该患者最可能为 A慢性硬脑膜外血肿 B多发性颅内血肿 C慢性硬脑膜下血肿 D脑内血肿 E严重脑挫裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.闭合性脑损伤的对症治疗中，下列哪项是错误的 A躁动者可给镇静剂 B颅内压增高者可行腰椎穿刺 C发烧者可给解热剂 D在急性期应限制入水量( 每日给 15002000ml) E尿潴留者应留置导尿管（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.颅脑对冲伤最常见的部位是 A顶叶 B枕叶 C额颞部 D顶枕部 E小脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.关于格拉斯哥昏迷分级法，下列哪种说法是错误的 A此法是将睁眼、

11、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示 B最高分为 15 分 C最低分为 3 分 D计分在 8 分以下提示伤情严重 E每个伤员的计分是恒定不变的（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.损伤性颅骨骨衣下血肿的诊断要点是 A血肿通常体积较小或很大 B血肿位于帽状腱膜下层 C血肿内的血来自静脉窦 D血肿常局限于该颅骨范围内 E血肿硬，且中央凹陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.颅脑损伤后，立即出现昏迷，瞳孔极度缩小，去脑强直发作，生命体征紊乱，颅压不高，可能诊断为 A脑挫裂伤 B急性硬脑膜下血肿 C脑震荡 D脑干损伤 E脑内血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.中、重型颅脑损

12、伤病人最常见的并发症是 A褥疮 B尿路感染 C消化道出血 D肺炎 E角膜溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.头皮撕脱，骨衣保存，无法进行血管吻合时， 24h 内应争取做到 A将撕脱的头皮洗清，灭菌后复位缝合 B去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植 C在颅骨上作游离植皮 D在颅骨上钻孔至板障，等待肉芽新生后植皮 E行清创包扎，等后期处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.关于慢性硬脑膜下血肿，下列哪种说法是不正确的 A可有精神症状 B可有肢体偏瘫 C一定有外伤史 D中老年常见 E可有颅内压增高症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列哪项不属于急性脑膜外血肿的临床表现

13、 A在中间清醒期或昏迷进行性加重 B病侧瞳孔散大 C对侧偏瘫或锥体束征 D血压、脉搏、呼吸等生命功能紊乱 E早期出现去大脑强直（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项是错误的 A伤后昏迷持续数小时到数周以上 B迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 C常有呼吸、脉搏、血压和体温改变 D可有肢体瘫痪、失语等 E腰椎穿刺脑脊液可混有血液（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.颅底骨折伴脑脊液从耳鼻漏时，下列哪种治疗方法是错误的 A应用大量抗生素 B保持口腔清洁 C抬高床头 D头下枕无菌巾，保持耳、鼻腔内通畅 E在耳、鼻腔内进行填塞或冲洗（分数：1.00）A.B.C.D.E

14、.41.急性硬脑膜外血肿最具特征性的表现是 A中间清醒期 B两侧瞳孔不对称 C颅眉骨折线跨过脑膜中动脉沟 D生命体征改变 E对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.颅脑损伤伴呼吸道不通畅和呼吸困难时最好的治疗方法是 A氧气吸入 B气管切开 C气管插管 D呼吸兴奋剂 E降颅压药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.去大脑强直发作是由于 A脑皮质广泛损害 B间脑损害 C小脑损害 D中脑损害 E延髓损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.头部跌伤后一侧瞳孔立即散大，上眼睑下垂，病人神志始终清楚，拟诊 A中脑损伤 B动眼神经损伤 C视神经损伤 D交感神经损

15、伤 E眼底损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当 A注射安定镇静 B加以约束保护 C寻找躁动原因 D注射吗啡止痛 E输入脱水剂减压（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.颅前窝骨折最易损伤哪个颅神经 A嗅神经 B面神经 C听神经 D展神经 E滑车神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.冬眠降温疗法适用于 A开放性颅脑损伤 B颅内血肿 C外伤性癫痫 D严重脑挫伤及脑干损伤 E颅底骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.严重颅脑损伤的病人，急救时首先应 A拍摄头颅 X 线平片 B检查神志、瞳孔与眼底 C保持呼吸道通畅 D测量血压、脉搏与呼吸 E剃头备皮，输液与输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.治疗脑外伤后合并肺部感染最重要的是 A翻身、拍背 B通气、吸氧 C及时行气管切开 D用广谱抗生素 E防治急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.帽状腱膜下血肿常是 A比较局限 B周围软，中央硬 C局限于某一颅骨范围 D广泛且有波动感 E广泛而硬（分数：1.00）A.B.C.D.E.神经外科-1-2 答案解析