【医学类职业资格】妊娠合并症(四)及答案解析.doc
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1、妊娠合并症(四)及答案解析(总分:42.50,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)二、28 岁女性,孕 3 个月。低热、乏力、头痛及(总题数:3,分数:1.50)1.可能与哪种病原体有关: A单纯疱疹病毒 B白色念珠菌 C人乳头瘤病毒 D巨细胞病毒 E沙眼衣原体(分数:0.50)A.B.C.D.E.2.应给予哪些治疗: A治疗病毒感染同时保胎治疗 B一般对症治疗 C终止妊娠 D临床症状不明显可进一步观察 E临床症状改善后继续妊娠到足月(分数:0.50)A.B.C.D.E.3.临床进一步确诊有赖于: A血清学检查 B病理学检查 C分泌物培养 D血培养 E尿培养(分数
2、:0.50)A.B.C.D.E.三、28 岁初产妇,孕 32 周,全身浮肿及头痛就(总题数:3,分数:1.50)4.如果患者有再次妊娠的要求,并要求给予恰当的建议,下列哪项应除外: A产后密切监测肾功能及血压恢复情况 B若下次妊娠前血清肌酐265.2mol/L 不宜妊娠 C若下次妊娠前血清尿素氮10.1mmol/L 不宜妊娠 D若下次妊娠前血压160/110mmHg 伴有蛋白尿不宜妊娠 E若下次妊娠前血压150/100mmHg 伴有蛋白尿不宜妊娠(分数:0.50)A.B.C.D.E.5.经治疗后自然分娩,产后 6 周,血压降至 128/75mmHg,尿蛋白(+),浮肿(+),此患者最可能的诊断
3、是: A先兆子痫 B妊娠合并肾炎 C妊娠合并原发性高血压 D慢性肾炎基础上并发先兆子痫 E原发性高血压基础上并发先兆子痫(分数:0.50)A.B.C.D.E.6.此患者首选的处理哪项不恰当: A硫酸镁解痉治疗 B给予镇静剂如安定 C给予静脉或口服降压药如肼屈嗪,尽快降压,改善肾血流量 D可适当使用利尿剂 E密切监测患者生命体征及胎儿胎盘功能(分数:0.50)A.B.C.D.E.四、26 岁孕妇,妊娠 20 周,产前检查血压 12(总题数:3,分数:1.50)7.此时首选的处理哪项不恰当: A加强营养,补充维生素、高蛋白、足够碳水化合物及低脂肪饮食 B可使用镇静药物,使患者充分休息 C定期复查肝
4、功能,注意保肝治疗 D定期观察凝血功能的变化 E注意预防感染(分数:0.50)A.B.C.D.E.8.此患者的诊断应是: A妊娠中期乙型肝炎急性感染期 B妊娠中期乙型肝炎感染后期 C妊娠中期乙型肝炎恢复期 D妊娠中期乙型肝炎携带者 E妊娠中期慢性乙型肝炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.9.此患者在分娩期及产褥期不应采用的处理是: A产前备新鲜血,宫口开全可行手术助娩缩短第二产程 B胎肩娩出后立即注射缩宫素减少产后出血 C应积极预防 DIC 的发生,可给予肝素 100mg 单次或小剂量 25mg 重复静脉滴注 D产妇可哺乳 E产后可使用先锋霉素(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、某女
5、,33 岁,G1P0,孕 37 周,出现外(总题数:2,分数:1.00)10.下列哪项检查是不必要的: A测定空腹血糖 B胎盘功能测定 C行眼底检查 D行肝肾功能检查 E做阴道涂片检查(分数:0.50)A.B.C.D.E.11.入院初步诊断哪项可能性大: A妊娠高血压综合征 B妊娠期糖尿病 C妊娠合并慢性高血压 D妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征 E妊娠合并阴道炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.六、26 岁孕妇,妊娠 34 周,乏力纳差 10 天,(总题数:3,分数:1.50)12.最有可能的诊断是: A妊娠高血压综合征肝损害 B药物性肝损害 C妊娠肝内胆汁淤积症 D妊娠合并重型肝炎 E
6、妊娠脂肪肝(分数:0.50)A.B.C.D.E.13.此时首选的检查是: A凝血功能检查 B复查肝功能 C超声波检查肝脏 D尿胆红素检查 E肝炎全项检查(分数:0.50)A.B.C.D.E.14.目前最恰当的处理是: A积极保护肝脏 B预防肝昏迷 C积极治疗后结束妊娠 D快速消除黄疸 E静脉给予抗生素(分数:0.50)A.B.C.D.E.七、患者孕 38 周,孕期多次检查均正常,近 1 周(总题数:3,分数:1.50)15.首选的治疗方案是 A严格隔离,保肝治疗继续妊娠 B严格隔离,保肝治疗症状好转后终止妊娠 C口服保肝药等待自然分娩 D为防止产后感染可选用多种抗生素 E为减少产妇的过度疲劳选
7、择剖宫产(分数:0.50)A.B.C.D.E.16.最可能的诊断为 A急性乙型病毒性肝炎 B丙型病毒性肝炎 C药物性肝损坏 D妊娠期肝内胆汁淤积症 E妊娠期急性脂肪肝(分数:0.50)A.B.C.D.E.17.该患者妊娠晚期最易出现的并发症为 A急性肝坏死 B妊高征 C阴道出血 D早产 E凝血功能障碍(分数:0.50)A.B.C.D.E.八、28 岁女性,孕 3 个月。低热、乏力、头痛及(总题数:3,分数:1.50)18.可能与哪种病原体有关 A单纯疱疹病毒 B人乳头瘤病毒 C白色念珠菌 D巨细胞病毒 E沙眼衣原体(分数:0.50)A.B.C.D.E.19.临床进一步确诊有赖于 A血清学检查
8、B病理学检查 C分泌物培养 D血培养 E尿培养(分数:0.50)A.B.C.D.E.20.应给予哪些治疗 A治疗病毒感染同时保胎治疗 B一般对症治疗 C终止妊娠 D临床症状不明显可进一步观察 E临床症状改善后继续妊娠到足月(分数:0.50)A.B.C.D.E.九、24 岁初产妇,妊娠 38 周,乏力,上腹胀痛(总题数:3,分数:1.50)21.产后的处理哪项是不必要的: A产后注意加强营养 B预防产褥感染 C产后叶酸、维生素 B12 缺乏可通过合理饮食迅速得到纠正 D密切监测血压、血象变化 E如果血红蛋白60g/L 可少量输新鲜血,促进患者恢复(分数:0.50)A.B.C.D.E.22.此孕妇
9、最恰当的初步诊断是: A缺铁性贫血 B巨幼红细胞性贫血 C再生障碍性贫血 D重度贫血 EHELLP 综合征(分数:0.50)A.B.C.D.E.23.此时首选的处理应除外哪一项: A解痉、降压、补血药、铁剂 B测定血清叶酸、维生素 B12 C胎儿胎盘功能监测 D输新鲜血、成分输血后尽快剖宫产结束分娩 E密切监测血小板变化(分数:0.50)A.B.C.D.E.十、患者女性,26 岁。孕 36 周,尿频、尿急、(总题数:3,分数:1.50)24.下列哪项治疗不正确 A首选头孢曲松钠并加用红霉素 B不将青霉素作为首选药 C对 -内酰胺类抗生素过敏者改用大观霉素 D喹诺酮类 E淋病孕妇分娩的新生儿应预
10、防用药(分数:0.50)A.B.C.D.E.25.确诊的首选检查是 A血培养 B血清学检查 C分泌物培养 D尿培养 E羊水培养(分数:0.50)A.B.C.D.E.26.最可能的诊断是 A妊娠合并滴虫性阴道炎 B妊娠合并梅毒 C妊娠合并淋病 D妊娠合并外阴化脓性感染 E妊娠合并巨细胞病毒感染(分数:0.50)A.B.C.D.E.十一、28 岁女性,有不洁性生活史。现孕 5 个月,(总题数:2,分数:1.00)27.最可能的诊断是: A尖锐湿疣 B结核 C硬下疳 D淋病 E外阴癌(分数:0.50)A.B.C.D.E.28.需确诊的首选检查是: A在病变部位取血清渗出液镜下观察 B病理组织学检查
11、C分泌物细菌培养 DPCR E血清抗体检测(分数:0.50)A.B.C.D.E.十二、初产妇,32 周,自觉头昏、乏力及食欲差半(总题数:2,分数:1.00)29.最确切的诊断是: A巨幼红细胞性贫血 B缺铁性贫血 C再生障碍性贫血 D地中海性贫血 E以上都不是(分数:0.50)A.B.C.D.E.30.其治疗药物哪一项为首选: A叶酸 B硫酸亚铁 C右旋糖酐铁 D少量多次输血 E维生素 B12 肌注(分数:0.50)A.B.C.D.E.十三、患者 36 岁,宫内妊娠 15 周,既往两次孕 2(总题数:4,分数:2.00)31.此患者胎儿可发生同父源一样的染色体核型概率是 A1/4 B1/8
12、C1/2 D1/6 E1/12(分数:0.50)A.B.C.D.E.32.导致女方两次自然流产最可能的原因为 A子宫发育异常 B年龄大 C孕激素水平不足 D胚胎染色体异常 E免疫因素(分数:0.50)A.B.C.D.E.33.此次妊娠下一步需做哪项检查最重要 AB 超检查 B胎儿镜检查 C羊水穿刺检查 D脐血穿刺 E绒毛活检(分数:0.50)A.B.C.D.E.34.此患者可得到正常核型胎儿的概率是 A1/4 B1/8 C1/2 D1/6 E1/12(分数:0.50)A.B.C.D.E.十四、初产妇,妊娠 8 周血红蛋白 90g/L,妊娠(总题数:3,分数:1.50)35.患者最可能的诊断是:
13、 A缺铁性贫血 B巨幼红细胞性贫血 C再生障碍性贫血 D重度贫血 E溶血性贫血(分数:0.50)A.B.C.D.E.36.患者在妊娠 37 周时因胎儿宫内窘迫行剖宫产术分娩出活婴,该患者产后哪项处理不恰当 A产后给予抗生素预防感染 B复查血红蛋白80g/L 可暂停强的松或使用维持量,减少通过乳汁影响新生儿 C复查血红蛋白70g/L,可以输新鲜血促进伤口愈合 D产后继续口服补血药 E产后注意避孕(分数:0.50)A.B.C.D.E.37.患者入院后复查血红蛋白 65g/L,血小板 2410 9/L,白细胞 4210 9/L,凝血功能正常,尿蛋白(),血浆总蛋白 58g/L,白蛋白 36g/L,尿
14、素氮 5.0mmol/L,肌酐 66mol/L,双顶径 8.9cm,胎盘+级。目前首要的处理哪项应除外: A继续补血,激素等药物治疗 B密切监测胎儿胎盘功能 C少量间断输新鲜血及成分输血 D密切监测妊娠高血压综合征的发生 E考虑胎儿已成熟,肝肾功能异常,应尽快纠正贫血,提高血小板数量,为剖宫产作准备(分数:0.50)A.B.C.D.E.十五、26 岁,孕 10 周,突然出现寒战、高热、尿(总题数:2,分数:1.00)38.本病例患者首先考虑 A急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎 C急性肾小球肾炎 D急性输尿管结石 E膀胱结石(分数:0.50)A.B.C.D.E.39.适合选择的抗生素为 A氨苄青霉素
15、B甲硝唑 C卡那霉素 D氟哌酸 E磺胺药(分数:0.50)A.B.C.D.E.十六、33 岁孕妇,G2P0,孕 26+2 周,体重(总题数:5,分数:2.50)40.饮食控制 2 周后检查孕妇体重为 945kg,宫高、腹围增加。以下情况不可能发生的是: A饮食限制不够合理 B出现妊娠高血压综合征 C出现羊水过多 D孕妇营养好,胎儿宫内生长良好 E测量误差(分数:0.50)A.B.C.D.E.41.患者应进行的检查为: A测定空腹血糖 B做口服糖耐量试验 C行 50g 糖筛查试验 D常规产前检查 E以上都不是(分数:0.50)A.B.C.D.E.42.患者孕 36+3 周,测血压 150/110
16、mmHg,胎位 LOA,尿蛋白(+),尿 E/C 比值为 10,以下正确的是: A立即终止妊娠,采用剖宫产为宜 B立即终止妊娠,采用阴道分娩为宜 C增加胰岛素用量,继续妊娠近足月 D此时以治疗妊娠高血压综合征为主 E以上处理全不对(分数:0.50)A.B.C.D.E.43.饮食控制 4 周后测血糖 5.8mmol/L,则下一步诊疗以下不正确的为: A减少每餐摄入量,严格限制碳水化合物的摄入 B在饮食控制的基础上加用胰岛素 C加强对胎心的监护,监测胎盘成熟度 D注意监测孕妇血压、眼底等病理改变 E胰岛素按体重计算后从最大需要量的 1/2 开始加用(分数:0.50)A.B.C.D.E.44.该患者
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