【医学类职业资格】三基培训考试内科学神经内科及答案解析.doc
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1、三基培训考试内科学神经内科及答案解析(总分:321.00,做题时间:600 分钟)一、名词解释(总题数:29,分数:29.00)1.桥脑基底内侧综合征( Foville syndrome) (分数:1.00)_2.脑桥腹下部综合征( Millard-Gubler syndrome) (分数:1.00)_3.延髓外侧综合征(Wallenberg syndrome) (分数:1.00)_4.红核综合征(Benedikt syndrome) (分数:1.00)_5.肌无力综合征( Lambert-Eaton syndrome) (分数:1.00)_6. Locked-in syndrome (分数:
2、1.00)_7.小脑上动脉综合征 (分数:1.00)_8.基底动脉尖综合征 (分数:1.00)_9.胆碱能危象 (分数:1.00)_10.中脑腹侧部综合征(Weber syndrome) (分数:1.00)_11.桥脑被盖部综合征(Raymond-Cestan syndrome) (分数:1.00)_12.延髓内侧综合征(Dejerine-syndrome) (分数:1.00)_13.肌无力危象 (分数:1.00)_14.反拗危象 (分数:1.00)_15.脑膜刺激征 (分数:1.00)_16.去皮层综合征 (分数:1.00)_17.无动性缄默症 (分数:1.00)_18.失语症 (分数:1.
3、00)_19.Broca 失语 (分数:1.00)_20.Wernicke 失语 (分数:1.00)_21.命名性失语 (分数:1.00)_22.核性眼肌麻痹 (分数:1.00)_23.核间性眼肌麻痹 (分数:1.00)_24.脊髓半切综合征 (分数:1.00)_25.脊髓横贯性损害 (分数:1.00)_26.脑栓塞 (分数:1.00)_27.癫痫持续状态 (分数:1.00)_28.紧张性头痛 (分数:1.00)_29.特发性面神经麻痹 (分数:1.00)_二、单项选择题(总题数:82,分数:82.00)30.闭锁综合征系病变累及:() (分数:1.00)A.边缘系统B.上行网状激活系统C.桥
4、脑基底部病变D.广泛大脑皮质层31.关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述,错误的是:() (分数:1.00)A.一般上肢重于下肢B.远端重于近端C.精细动作重于粗大动作D.小写征:字迹不均, 愈写愈小32.患者,发热 1 周,逐渐不认家人,躁动不安,言语增多,错乱,常有幻觉。查体:不能合作,定向力障碍,注意力分散。 最可能的意识障碍类型是:() (分数:1.00)A.意志缺乏症B.谵妄状态C.意识模糊D.醒状昏迷33.查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解,发音清晰,语调正常, 但错语较多,难以理解。最可能的失语类型是:() (分数:1.00)A.Broca 失语B.Wernicke 失语C.
5、皮质下失语D.传导性失语34.病变对侧视野同向性偏盲,病变部位不包括:() (分数:1.00)A.视交叉B.外侧膝状体C.视束D.枕叶视皮质35.动眼神经麻痹的临床表现不包括:() (分数:1.00)A.上睑下垂B.内斜视C.复视D.外斜视36.患者 1 周前“上感”,因突然眩晕,恶心、呕吐伴耳鸣 2 h 就诊,改变头位眩晕加重,查体:听力下降,水平眼震。其原因最可能是:() (分数:1.00)A.中枢性眩晕B.血管性晕厥C.周围性眩晕D.非系统性眩晕37.患儿,10 岁,反复突然意识丧失,每次持续数秒缓解。发作时面部抽动,脑电图提示棘慢复合波。最合理的诊断是:() (分数:1.00)A.反射
6、性晕厥B.痫性发作C.贫血性晕厥D.非系统性眩晕38. 胸部皮节的阶段性分布最明显,有关其体表标志不正确的描述为:() (分数:1.00)A.乳头平面为 T4B.脐平面为 T7C.腹股沟平面为 T12L 1D.胸骨角平面为 T239.患者突发偏瘫,头部 CT 提示脑梗死,查体发现:病灶对侧偏身感觉障碍,对侧同向性偏盲。其病变部位在:() (分数:1.00)A.脑干B.皮质下C.内囊D.皮质40.下列症状中是典型偏头痛的表现的是:() (分数:1.00)A.畏光B.恶心C.视觉先兆D.偏侧面部疼痛41.老年人,出现呼吸节律不规则,伴有昏迷及双侧病理征,常见于:() (分数:1.00)A.脑干出血
7、B.蛛网膜下隙出血C.头外伤D.脑炎42.下列关于正常儿童脑电图描述,错误的是:() (分数:1.00)A.以 波为主B.随年龄增加,慢波减少C.1418 岁接近成人D.以慢波为主43.脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固,可见于:() (分数:1.00)A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.霉菌性脑膜炎D.结核性脑膜炎44.成人脑脊液总量平均为:() (分数:1.00)A.130 mlB.300 mlC.500 mlD.600 ml45.在头颅 CT 检查中,下列性质的病变表现为低密度阴影,但除外:() (分数:1.00)A.水肿B.囊肿C.脓肿D.钙化46.在 ECG 检查中,出现下列波形考虑为癫痫
8、波,但除外:() (分数:1.00)A.棘波和棘慢波综合B.三相波C.尖波和尖慢波综合D.多棘波和多棘慢波综合47.正常成人在清醒、安静和闭眼放松情况下,ECG 枕部和顶部主要为:() (分数:1.00)A. 波B. 波C. 波D. 波48.小脑病变常出现下列症状,但除外:() (分数:1.00)A.肌张力减低B.眼球震颤C.锥体束征D.共济失调49.治疗三叉神经痛时首选:() (分数:1.00)A.卡马西平B.大剂量维生素C.手术治疗D.封闭治疗50.特发性面神经炎急性期治疗应尽早使用:() (分数:1.00)A.激素B.针灸治疗C.手术治疗D.大剂量维生素51.特发性面神经炎恢复期治疗应使
9、用:() (分数:1.00)A.激素B.理疗C.康复治疗D.手术治疗52.臂丛神经的组成是:() (分数:1.00)A.C15 脊神经B.C5T 1脊神经C.C5T 1脊神经前根D.C4T 2脊神经前根53.以下选项中,不是 AMAN 的临床特点的是:() (分数:1.00)A.病情重B.以轴索损害为主C.预后差D.感觉、运动神经同时受损54.目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简便易行的药物是:() (分数:1.00)A.激素B.大剂量维生素C.卡马西平D.A 型肉毒毒素55.胫神经损害时感觉障碍的部位是:() (分数:1.00)A.大腿外侧B.足底C.大腿前面及腹股沟D.小腿前外侧和足底56.
10、下列有关坐骨神经痛的描述,错误的是:() (分数:1.00)A.病人尽量避免屈膝B.常见于成人C.咳嗽可诱发D.激素治疗有效57.病人临床表现为垂腕,其可能受损的神经是:() (分数:1.00)A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.肌皮神经58.下列关于急性脊髓炎皮质类固醇激素的治疗,正确的是:() (分数:1.00)A.甲基泼尼松龙大剂量短期治疗B.甲基泼尼松龙大剂量长期治疗C.甲基泼尼松龙小剂量长期治疗D.甲基泼尼松龙小剂量短期治疗59.圆锥病变可出现:() (分数:1.00)A.假性尿失禁B.真性尿失禁C.充盈尿失禁D.尿潴留60.脊髓的血液供应来自以下血管,但除外:() (分数:1.00
11、)A.脊髓前动脉B.脊髓后动脉C.根动脉D.椎动脉61.急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病,但除外:() (分数:1.00)A.急性硬膜外脓肿B.原发性侧索硬化C.脊髓转移性肿瘤D.脊髓血管病62.急性脊髓炎应与下列疾病进行鉴别,但除外:() (分数:1.00)A.急性硬脊膜外脓肿B.脊柱结核及转移性肿瘤C.脊髓出血D.脊髓灰质炎63.脊髓亚急性联合变性是由于下列哪种物质缺乏:() (分数:1.00)A.维生素 CB.维生素 EC.多种维生素D.维生素 B1264.SAH 的首选诊断方法是:() (分数:1.00)A.DSAB.腰穿C.头颅 CTD.MRA65.脑动脉瘤的体积是决定 SA
12、H 是否出血的危险因素,出血机会较少的是瘤体直径小于:() (分数:1.00)A.1 mmB.2 mmC.3 mmD.4 mm66.脑叶出血最常见的部位是:() (分数:1.00)A.额叶B.顶叶C.颞叶D.枕叶67. 对鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病,较有意义的检查是:() (分数:1.00)A.脑超声检查B.脑电图检查C.脑脊液检查D.脑血管造影68.对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是:() (分数:1.00)A.MRI 显示颞叶异常信号影B.脑脊液检查示蛋白升高、糖正常C.发热、头痛、精神症状明显D.病程中 CSF 中 HSV 抗体滴度 4 倍以上升高69.最能支持脑膜炎诊断的
13、症状是:() (分数:1.00)A.头痛B.脑膜刺激征C.呕吐D.视乳头水肿70.检测脑脊髓液中 HSV 的方法是:() (分数:1.00)A.检测 HSV 抗原B.检测 HSV 特异性抗体C.检测 HSVD-NAD.以上均是71.下列有关 PrP 的描述,错误的是:() (分数:1.00)A.可致海绵状脑病B.有两种异构体C.含有核酸D.需要特殊消毒才能灭活72.病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了:() (分数:1.00)A.水痘病毒B.新型隐球菌C.HSVD.弓形虫73.复发性脑膜炎常见于:() (分数:1.00)A.中耳炎B.Whipple 病C.鼻窦炎D.脑脊液漏74.神经
14、系统真菌感染最常见的是:() (分数:1.00)A.毛霉菌B.新型隐球菌C.曲霉菌D.念珠菌75.区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的 CSF 改变为:() (分数:1.00)A.压力B.细胞数C.蛋白D.糖和氯化物76.通常 HIV 感染,不伴有:() (分数:1.00)A.淋巴瘤B.脑弓形虫病C.隐球菌性脑膜炎D.海绵状脑病77.多发性硬化是一种:() (分数:1.00)A.螺旋体感染病B.脱髓鞘疾病C.维生素 B12缺乏病D.脂类代谢病78.下列疾病中,不属于炎性脱髓鞘疾病的是:() (分数:1.00)A.多发性硬化B.急性播散性脑脊髓炎C.视神经脊髓炎D.脑白质营养不良79.下列有
15、关 MS 的描述,正确的是:() (分数:1.00)A.多发生于 40 岁以上的患者B.男性患者多见C.具有明显的家族倾向D.与人种无关80.MS 自身免疫发病机制中起主要作用的是:() (分数:1.00)A.细胞免疫B.体液免疫C.补体D.以上均不是81.下列有关 MS 病理改变的描述,错误的是:() (分数:1.00)A.髓鞘脱失B.轴突相对完好C.轻度少突胶质细胞变性和增生D.血管周围有中性粒细胞浸润82.MRI T2加权像对识别 MS 何种改变有帮助:() (分数:1.00)A.局灶性癫痫活动B.脱髓鞘C.颅内压增加D.急性炎症83.寡克隆区带是指:() (分数:1.00)A.EEG
16、波频改变B.MS 患者 CSF 的免疫球蛋白类型C.AD 的病理特征D.MS 患者的染色体标记84.-干扰素治疗 MS 的效果是:() (分数:1.00)A.可降低复发率B.对进展型者效果好C.对 MRI 上病灶数影响不大D.仅在动物试验中有效85.MS 应用皮质类固醇治疗的方法是:() (分数:1.00)A.小剂量长期使用B.缓解期仍应坚持用药C.大剂量短程疗法D.一般常用泼尼松86.有关 OB 的描述错误的是:() (分数:1.00)A.提示 CNS 内 IgG 合成B.指 CSF 中有而血清中没有的蛋白条带C.是 MS 的特征性改变D.电泳法检测87.有关多发性硬化的描述下列哪项不正确:
17、() (分数:1.00)A.是一种自身免疫性疾病B.女性多于男性C.不合并其他自身免疫性疾病D.具有明显的家族倾向88.静止性震颤、铅管样或齿轮样强直提示:() (分数:1.00)A.原发性震颤B.肝豆状核变性C.帕金森病D.亨廷顿舞蹈病89.哪些是小舞蹈病的临床特征:() (分数:1.00)A.肝脏症状B.儿童发病,舞蹈样动作,肌张力减退C.眼睑痉挛D.中年发病,舞蹈样动作,精神症状及痴呆90.迟发性运动障碍的主要原因是:() (分数:1.00)A.长期服用复方左旋多巴B.长期服用大剂量抗精神病药物C.长期服用 D 青酶胺D.与药物无关91.帕金森病最特征的临床表现是:() (分数:1.00
18、)A.肌强直B.静止性震颤C.运动迟缓D.姿势及步态异常92.帕金森病辅助检查异常的有:() (分数:1.00)A.血及脑脊液B.头颅 CT 或 MRIC.EECD.分子生物学及功能显像93.下列选项中与“开关”现象无关:() (分数:1.00)A.多见于病情严重者B.发生机制不详C.处理容易D.与服药时间、药物血浆浓度无关94.肝豆状核变性最基本的遗传缺陷是:() (分数:1.00)A.胆道排铜障碍B.细胞内异常蛋白存在C.铜蓝蛋白合成障碍D.溶酶体缺陷95.肝豆状核变性最重要的体征是:() (分数:1.00)A.神经系统症状B.肝脏症状C.眼 K-F 环D.皮肤色素沉着、肾损害96.癫痫全
19、面性发作中,以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍:() (分数:1.00)A.失神发作B.肌阵挛发作C.强直阵挛发作D.失张力发作97.治疗典型失神发作首选的药物是:() (分数:1.00)A.苯妥英钠B.硝基安定C.丙戊酸钠D.卡马西平98.治疗单纯部分发作首选的药物是:() (分数:1.00)A.丙戊酸钠B.苯巴比妥C.卡马西平D.苯妥英钠99.治疗癫痫持续状态首选的药物是:() (分数:1.00)A.10水合氯醛保留灌肠B.地西泮静脉推注C.苯巴比妥D.丙戊酸钠100.癫痫手术治疗的指征是:() (分数:1.00)A.癫痫持续状态B.自动症C.难治性癫痫D.强直阵挛发作101.治疗有中央颞
20、部或枕部棘波的良性儿童期癫痫的首选药物是:() (分数:1.00)A.卡马西平B.氯硝安定C.乙酰唑胺D.ACTH102.下列物质与偏头痛的关系最密切的是:() (分数:1.00)A.5-HTB.儿茶酚胺C.前列环素D.阿片物质103.下列情况中,常见于典型的偏头痛的是:() (分数:1.00)A.畏光B.家族史C.先兆持续的时间不同D.遗留的神经功能缺损不同104.区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是:() (分数:1.00)A.呼吸的深浅和快慢B.病理征出现与否C.瞳孔大小、唾液和出汗多少D.肌无力的程度105.重症肌无力病变部位在:() (分数:1.00)A.神经肌肉接头的突
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