【医学类职业资格】三基培训考试儿科学新生儿与新生儿疾病及答案解析.doc

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1、三基培训考试儿科学新生儿与新生儿疾病及答案解析(总分：102.00，做题时间：600 分钟)二、名词解释(总题数：24，分数：24.00)1.新生儿（分数：1.00）_2.围生期 （分数：1.00）_3.过期儿 （分数：1.00）_4.低出生体重儿（分数：1.00）_5.极低体重儿 （分数：1.00）_6.超低体重儿 （分数：1.00）_7.巨大儿 （分数：1.00）_8.小于胎龄儿（分数：1.00）_9.适于胎龄儿 （分数：1.00）_10.大于胎龄儿 （分数：1.00）_11.早期新生儿 （分数：1.00）_12.晚期新生儿 （分数：1.00）_13.高危儿（分数：1.00）_14.正常足

2、月儿（分数：1.00）_15.早产儿 （分数：1.00）_16.生理性黄疸（分数：1.00）_17.“马牙”或“板牙” （分数：1.00）_18.新生儿乳腺肿大（分数：1.00）_19.假月经（分数：1.00）_20.新生儿窒息（分数：1.00）_21.新生儿肺透明膜病（分数：1.00）_22.胎粪吸入综合征 （分数：1.00）_23.头颅血肿 （分数：1.00）_24.先锋头（分数：1.00）_三、填空题(总题数：21，分数：21.00)25.新生儿生后排出的胎便由 1 、 2 及 3 组成，呈墨绿色。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_26.Apgar 评分应在生

3、后 1 进行，不正常者 2 时再评一次。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_27.新生儿生理性黄疸于生后 1 出现，足月儿在 2 消退，早产儿可延迟至 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_28.新生儿硬肿症的可能致病因素有 1 、 2 、 3 、 4 和 5 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_29.新生儿败血症国内最常见的病原菌是 1 ，其次是 2 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_30.新生儿败血症的感染途径有 1 、 2 和 3 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:

4、_填空项 1:_31.常见的新生儿产伤有 1 、 2 、 3 、 4 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_32.头颅血肿与产瘤的区别为 1 。 （分数：1.00）填空项 1:_33.新生儿常见的几种特殊生理状态有 1 、 2 、 3 、 4 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_34.肺泡表面活性物质由 1 产生， 2 时出现在羊水内， 3 时迅速增加。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_35.新生儿 1 内排出胎粪， 2 排完。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_36.新生儿心

5、率的范围为 1 ，平均为 2 ，血压平均为 3 。（分数：1.00）填空项 1:_37.初生 10 天内，1 000 克体重的早产儿适中暖箱温度是 1 ，1 500 克体重早产儿为 2 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_38.Apgar 评分的内容包括 1 、 2 、 3 、 4 、 5 等五部分。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_39.新生儿肺透明膜病多见于 1 ，一般在 2 内出现呼吸困难。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_40.光疗的副作用有 1 、 2 、 3 、 4 、 5 等。（分数：1.00）填空

6、项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_41.新生儿溶血病换血疗法的换血量为 1 ，导管插入部位为 2 。（分数：1.00）填空项 1:_42.ABO 血型不合母亲血型多为 1 ，婴儿血型是 2 或 3 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_43.新生儿窒息复苏抢救方案为 1 、 2 、 3 、 4 、 5 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_44.足月儿出生时已具备的原始反射有 1 、 2 、 3 、 4 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_45.

7、根据 Apgar 评分， 1 分为轻度窒息， 2 分为重度窒息。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_四、选择题(总题数：35，分数：35.00)46.新生儿轻度窒息的 Apgar 评分标准为:() （分数：1.00）A.01 分B.04 分C.47 分D.48 分E.58 分47.新生儿重度窒息的 Apgar 评分标准为:() （分数：1.00）A.01 分B.04 分C.05 分D.03 分E.07 分48.新生儿肺透明膜病的原因是：() （分数：1.00）A.羊水吸入B.胎粪吸入C.窒息D.出生前感染E.肺泡表面活性物质生成不足49.关于肺泡表面活性物质，下列说法正确的是：()

8、（分数：1.00）A.是由型肺泡细胞产生的B.是由型肺泡细胞产生的C.是呼吸道上皮细胞分泌产生的D.是由呼吸道间质细胞产生的E.以上说法均不正确50.在肺泡表面活性物质的组成成分中，下列哪种物质含量最多：() （分数：1.00）A.卵磷脂B.鞘磷脂C.中性脂肪D.蛋白质E.磷脂酰甘油51.新生儿肺透明膜病如能存活多久即有恢复希望:() （分数：1.00）A.6 小时B.12 小时C.24 小时D.36 小时E.72 小时52.新生儿肺透明膜病生后几天内死亡者最多:() （分数：1.00）A.1 天B.7 天C.3 天D.9 天E.5 天53.新生儿肺透明膜病一般均在生后多少小时内出现症状:()

9、 （分数：1.00）A.12 小时B.10 小时C.48 小时D.24 小时E.出生时或 46 小时内54.新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现 X 线特征表现:() （分数：1.00）A.24 小时B.12 小时C.6 小时D.48 小时E.36 小时55.新生儿出生时呼吸正常，心率 110 次/分，身体红润，但手足有青紫，应采取何种措施:() （分数：1.00）A.复苏器加压给氧B.复苏器加压给氧+胸外心脏按压C.给氧+110 000 肾上腺素治疗D.暂不处理，予观察E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容56.为决定是否需要复苏，生后应立即评价:() （分数：1.00）A.Apgar 评分B.肤色、

10、心率、弹足底反应C.心率、呼吸、肌张力D.心率、呼吸、肤色E.心率、呼吸、弹足底反应57.新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种可能:() （分数：1.00）A.早产儿B.甲状旁腺功能低下C.过多使用碱性药物D.新生儿颅内出血E.糖尿病母亲的患儿58.下列新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是:() （分数：1.00）A.黄疸发展速度B.大便颜色C.小便颜色D.动态观察胆红素E.有无先天感染59.一例新生儿确诊为 Rh 溶血病，出生时血红蛋白 89 g/L，全身水肿、肝脾肿大，且伴有心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是:() （分数：1.00）A.光照疗法B.换血疗法C.输血浆或清蛋白

11、D.纠正酸中毒E.防止低血糖、低体温60.足月新生儿生后第 3 天出现黄染，6 天达高峰，12 天黄染褪尽，一般情况良好，应首先考虑的诊断是:() （分数：1.00）A.母乳性黄疸B.新生儿肺炎C.新生儿溶血症D.生理性黄疸E.先天性感染61.下列有关新生儿肠肝循环特点的叙述，正确的是： () （分数：1.00）A.新生儿肠道内没有建立正常菌群B.肠道内的未结合胆红素不能被还原成尿胆原、粪胆原C.新生儿肠道内 -葡萄糖醛酸酶活性高D.未结合胆红素可经肠黏膜吸收经门静脉到达肝脏E.以上说法都正确62.下列关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述，最能反应其脑组织的生化代谢改变的是：() （分数：1.00）

12、A.能量代谢异常B.钙离子内流和自由基增加C.细胞凋亡增加D.兴奋性氨基酸增加E.以上都正确63.男，胎龄 260 天，3 000 克，初生 1 天，皮肤黏膜正常，心肺正常，肝肋下 2 cm，脾未及，Hb 190 g/L,RBC 6.01012/L, WBC 15.0109/L, N:0.76, L:0.24,末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞，HbF 0.65,可能的诊断是：() （分数：1.00）A.新生儿败血症B.新生儿血红蛋白病C.新生儿红白血病D.正常足月新生儿E.以上都不是64.某新生儿，妊娠第 256 天出生，出生体重为 2 500 克，应诊断为：() （分数：1.00

13、）A.早产儿B.足月儿C.过期产儿D.大于胎龄儿E.小于胎龄儿65.一新生儿，生后 5 天，在家接生，患儿于生后 4 天起，喂奶困难，乳头不易塞入口中，时有抽搐，牙关紧闭，呈苦笑面容，医师用压舌板检查口腔时，发现患婴口张不开，最可能的诊断是：() （分数：1.00）A.新生儿败血症B.新生儿颅内出血C.新生儿破伤风D.新生儿低钙血症E.新生儿低血糖症66.下列关于新生儿窒息的表述，不正确的是:() （分数：1.00）A.指出生时无呼吸或呼吸抑制者B.轻度窒息指生后 Apgar 评分为 47 分者C.重度窒息指生后 Apgar 评分为 03 分者D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可

14、引起窒息E.出生后 1 分钟 Apgar 评分正常，但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息67.下列关于新生儿窒息 ABCDE 复苏方案，错误的是:() （分数：1.00）A.air way：尽量吸尽呼吸道黏液及胎粪、羊水B.breathing：建立呼吸，增加通气C.circulation：维持正常循环，保证足够的心搏出量D.drug：药物治疗E.ECG：行心电图检查68.下列关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，错误的是:() （分数：1.00）A.面罩应密闭面部，压及两眼及颌下B.加压给氧频率应在 3040 次/分C.吸呼比 12D.加压给氧时，应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状E.加压给氧 2 分

15、钟以上者，须插胃管69.下列关于新生儿窒息胸外心脏按压的叙述，错误的是:() （分数：1.00）A.采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下 1/3 处，其他手指围绕胸部托在背后B.每按压 3 次，间断加压给氧 1 次C.按压频率为 120 次/分D.按压深度为 34 cmE.按压正确时可摸到股动脉搏动70.新生儿肺透明膜病的 X 线特征表现应除外以下哪一项：() （分数：1.00）A.两肺野有均匀网状颗粒样阴影B.两肺野透亮度普遍下降C.支气管充气征D.叶间和胸腔积液E.“白肺”，心边界不清71.糖尿病母亲患儿易发生下列情况，但除外：() （分数：1.00）A.新生儿窒息B.巨大儿C

16、.低血糖症D.低钙血症E.新生儿破伤风72.下列关于胆红素脑病的临床表现，不正确的是:() （分数：1.00）A.多发生在生后 27 天B.易发生于早产儿C.初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下D.幸存者常有后遗症E.一般无发热73.下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助:() （分数：1.00）A.头颅超声B.头颅摄片C.头颅 CTD.头颅核磁共振E.脑电图74.下列关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充，错误的是:() （分数：1.00）A.生后应立即补充维生素 K11 mg，早产儿连用 3 天B.生后 4 天加用维生素 C 50100 mg/dC.4 周后加维生素 A 50

17、01 000 IU/d、维生素 D 4001 000 IU/d，早产儿用偏大量D.4 周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁 2 mg/kg；出生体重E.补铁的同时加用维生素 E 25IU 和叶酸 2.5 mg，1 周 2 次75.下列哪一项不是新生儿颅内出血较为常见的类型: () （分数：1.00）A.硬脑膜下出血B.原发性蛛网膜下隙出血C.脑室周围脑室内出血D.脑干出血E.小脑出血76.关于新生儿败血症的病原菌，下列说法错误的是:() （分数：1.00）A.我国以葡萄球菌最多见B.我国 B 组链球菌较多C.医源性感染不断增多D.耐药菌株感染有增加趋势E.机会致病菌感染有增加趋势77.下列哪种现象

18、一般在新生儿败血症中不大可能出现:() （分数：1.00）A.不哭、不动、体温不稳、体重不增B.黄疸C.肺出血D.红细胞增多E.骨髓炎78.下列关于新生儿败血症的叙述，错误的是：() （分数：1.00）A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素C.早发型死亡率比晚发型高D.晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播E.早发型败血症致病菌多来自母产道菌群79.关于新生儿败血症的实验室检查，下列哪项没有诊断价值：() （分数：1.00）A.血培养提示有细菌生长B.白细胞总数 8109/LC.每 100 个中性粒细胞中杆状核细胞20 个D.血沉15 mm/hE

19、.CRP 为 15 g/ml80.一足月儿，生后第 1 天，从外院转来，出生史不详，未开奶，呕吐明显，根据以上病史应考虑下列疾病，但除外:() （分数：1.00）A.咽下综合征B.消化道畸形C.食管闭锁D.喂养不当E.颅内压增高五、问答题(总题数：22，分数：22.00)81.新生儿体温调节有何特点？ （分数：1.00）_82.新生儿常见的特殊生理状态有哪几种？（分数：1.00）_83.简述新生儿窒息的 ABCDE 复苏方案，哪几项最重要？（分数：1.00）_84.简述新生儿窒息的初步复苏步骤。 （分数：1.00）_85.新生儿生理性黄疸有何特点？ （分数：1.00）_86.新生儿病理性黄疸有

20、何特点？（分数：1.00）_87.新生儿败血症的并发症有哪些？何者最常见？ （分数：1.00）_88.哪些情况可列为高危新生儿？ （分数：1.00）_89.早产儿外观特点有哪些？（分数：1.00）_90.试述新生儿窒息的并发症。 （分数：1.00）_91.试述新生儿胆红素脑病的临床表现。（分数：1.00）_92.新生儿颅内出血的临床表现有哪些？（分数：1.00）_93.新生儿败血症的临床表现有哪些？ （分数：1.00）_94.新生儿惊厥的常见病因有哪些？ （分数：1.00）_95.新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点、X 线表现如何？ （分数：1.00）_96.新生儿呼吸窘迫综合征的发病机制是什么？

21、 （分数：1.00）_97.试述新生儿窒息的诊断标准。（分数：1.00）_98.新生儿黄疸换血指征是什么？（分数：1.00）_99.试述新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度。 （分数：1.00）_100.试述新生儿缺氧缺血性脑病早期的治疗原则。 （分数：1.00）_101.试述病理性黄疸的常见原因。 （分数：1.00）_102.新生儿机械通气的指征有哪些？（分数：1.00）_三基培训考试儿科学新生儿与新生儿疾病答案解析(总分：102.00，做题时间：600 分钟)二、名词解释(总题数：24，分数：24.00)1.新生儿（分数：1.00）_正确答案：(新生儿：指出生到生后 28 天内的婴儿。)解析：2

22、.围生期 （分数：1.00）_正确答案：(围生期：指出生前、后的一个特定时期，我国将围生期定为自妊娠 28 周至出生后 7 天。 )解析：3.过期儿 （分数：1.00）_正确答案：(过期儿：胎龄 42 周（294 天）以上的新生儿。 )解析：4.低出生体重儿（分数：1.00）_正确答案：(低出生体重儿：指出生 1 小时内体重不足 2 500 克者。)解析：5.极低体重儿 （分数：1.00）_正确答案：(极低体重儿：指出生 1 小时内体重不足 1 500 克者。 )解析：6.超低体重儿 （分数：1.00）_正确答案：(超低体重儿：指出生 1 小时内体重不足 1 000 克者。)解析：7.巨大儿

23、（分数：1.00）_正确答案：(巨大儿：指出生体重超过 4 000 克者。 )解析：8.小于胎龄儿（分数：1.00）_正确答案：(小于胎龄儿：指出生体重在同胎龄平均体重第 10 百分位数以下，或低于平均体重 2 个标准差的新生儿。 )解析：9.适于胎龄儿 （分数：1.00）_正确答案：(适于胎龄儿：指出生体重在同胎龄平均体重第 1090 百分位数者。 )解析：10.大于胎龄儿 （分数：1.00）_正确答案：(大于胎龄儿：指出生体重在同胎龄平均体重第 90 百分位数以上，或高于平均体重 2 个标准差的新生儿。 )解析：11.早期新生儿 （分数：1.00）_正确答案：(早期新生儿：指出生后 1 周

24、，围生期以内的新生儿。)解析：12.晚期新生儿 （分数：1.00）_正确答案：(晚期新生儿：指出生后 24 周的新生儿。 )解析：13.高危儿（分数：1.00）_正确答案：(高危儿：指已发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。 )解析：14.正常足月儿（分数：1.00）_正确答案：(正常足月儿：指出生时满 3742 周、体重2 500 g、无畸形和疾病的活产婴儿。 )解析：15.早产儿 （分数：1.00）_正确答案：(早产儿：又称未成熟儿，指胎龄不足 37 周的活产婴儿，常与母亲孕早期疾病、外伤、生殖器畸形、过度劳累有关；多胎、胎儿畸形以及胎盘异常也是引起早产的原因。)解析：16.生理性

25、黄疸（分数：1.00）_正确答案：(生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点，约 50%60%的足月儿和80%的早产儿于生后25 天出现黄疸，45 天达高峰；一般情况良好，足月儿在 2 周内消退，早产儿可延迟至 34 周。 )解析：17.“马牙”或“板牙” （分数：1.00）_正确答案：( “马牙”或“板牙”：在新生儿牙龈边缘可见散在黄白色米粒大小颗粒或斑块，俗称“马牙”，系上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致。属正常，可自行消失，不宜挑刮。)解析：18.新生儿乳腺肿大（分数：1.00）_正确答案：(新生儿乳腺肿大：男女均可发生，生后 35 天出现，如蚕豆到鸽蛋大小。原因为母亲的孕酮和催乳素经胎盘传

26、至胎儿，出生后母体雌激素影响中断所致，多于 23 周内消退，不需处理，如强烈挤压，可致继发感染。 )解析：19.假月经（分数：1.00）_正确答案：(假月经：部分女婴在生后 57 天可见阴道流出少量血液，持续 13 天自止，此系母体雌激素在孕期进入胎儿体内，生后突然中断所致，一般不必处理。)解析：20.新生儿窒息（分数：1.00）_正确答案：(新生儿窒息：指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者；若出生时无窒息，而数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒息。 )解析：21.新生儿肺透明膜病（分数：1.00）_正确答案：(新生儿肺透明膜病：多发生于早产儿，是由于缺乏肺表面活性物质所引起。临床表现为生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭；病理以肺泡壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征。)解析：22.胎粪吸入综合征 （分数：1.00）_