【医学类职业资格】普通外科-30及答案解析.doc

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1、普通外科-30 及答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：42.00)1.缝线的拆除时间，下列正确的是（分数：2.50）A.四肢手术 1214 天B.头面颈部术后 34 天C.背部、胸部 79 天D.上腹部、会阴部 67 天E.减张缝线 15 天拆除2.关于术后发热叙述不正确的是（分数：2.50）A.一般升高幅度在 1.0左右B.常见的原因有感染、致热原、脱水等C.术后 24 小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应D.术后 36 日的发热，一般为感染所致E.发热后要紧急应用退热药物3.围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为

2、（分数：2.50）A.手术前 2 天开始B.手术开始前 1 小时C.手术开始时D.手术中发生污染时E.手术结束时4.属于限制手术的是（分数：2.50）A.大隐静脉曲张高位结扎术B.腹股沟疝修补术C.胃癌根治术D.胃十二指肠溃疡的胃大部切除术E.脾破裂脾切除术5.伤口裂开的最佳处理为（分数：2.50）A.立即还纳内脏，以后行择期修复B.用抗生素覆盖创面C.麻醉下迅速全层缝合加用减张缝合D.麻醉下迅速强行缝合E.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复6.腹部手术后反复呕吐，可能是（分数：2.50）A.尿毒症B.颅内压升高C.肠梗阻D.低血钠E.感染7.关于术后早期离床活动的益处，错误的是（

3、分数：2.50）A.预防下肢静脉血栓形成B.减轻腹胀和尿潴留C.预防肺部并发症D.有助于提前拔除引流管E.促进切口愈合8.手术前病人最常见的护理诊断是（分数：2.50）A.体液不足B.营养失调C.体温过高D.焦虑或恐惧E.潜在并发症9.上腹部手术的备皮范围是（分数：2.50）A.自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线B.上起肋弓缘，下至耻骨联合C.上起剑突，下至会阴部D.上起剑突，下至大腿上 1/3E.自乳头至脐部，两侧到腋后线10.已穿无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于（分数：2.50）A.胸前部B.腹前部C.夹于腋下D.双手下垂E.双手往后背11.手术后病人咳嗽，痰黏稠，不能咳出，

4、主要护理措施是（分数：2.50）A.给镇咳药物B.鼓励翻身C.戒烟D.给抗生素E.超声雾化吸入12.下列不是手术后并发症的是（分数：2.50）A.出血B.肺不张和肺炎C.切口感染和裂开D.伤口疼痛E.血栓性静脉炎13.术后病人内出血，最早的表现是（分数：2.50）A.血压下降B.面色苍白C.呼吸急促D.四肢湿冷、脉细弱E.胸闷、口渴、脉快14.胃肠道手术后的病人，饮食和补液处理下列正确的是（分数：2.50）A.麻醉反应过后即进食B.肛门排气后即可进食C.禁食期间成人每天补液 2500mlD.开始进食后停止输液E.术后应有 2 日以上的半流质饮食15.关于术后各种引流管的观察护理，最重要的是（分

5、数：2.50）A.换药时应注意引流管体外部位的固定B.胃肠减压管，引流量少时应考虑位置或有否堵塞C.保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲D.仔细观察引流物的流量和颜色变化E.烟卷引流，渗液较多，大约要 47 日才能拔除16.下述各种手术备皮的范围中，哪项不正确（分数：2.50）A.颅脑手术剃去全部头发及项部毛发，保留眉毛B.眼部手术上自前额发际下至鼻孔，不剃头发和眉毛C.颈部手术自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘D.腹股沟部手术自脐平线至大腿上 1/3 包括外阴部E.肾手术自乳头至耻骨联合，两侧均超过腋后线17.术后采取的卧位中哪项不妥（分数：2.00）A.术后全麻病人去枕平卧，头向一侧B.颈部术后

6、取仰卧位C.胸、腹术后取 3045半卧位D.脊柱术后一般平卧于硬板床E.颅脑术后可取头高斜坡卧位二、A2 型题(总题数：19，分数：47.00)18.女性，32 岁。既往有溃疡病史。全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血(+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为（分数：2.50）A.膈下感染B.粘连性肠梗阻C.急性胃扩张D.继发穿孔E.溃疡所致幽门梗阻19.女性，32 岁。因右侧腹股沟斜疝将行疝修补术，但术前晚月经来潮，量大，对于即将的手术最佳处理是（分数：2.50）A.给予止血药物B.延迟手术日期C.继续按原计划手术D.给予闭经

7、药物以尽快手术E.以上都不对20.肠梗阻患者术后第 3 天，在小便时自觉切口疼痛和突然松开，检查切口有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（分数：2.50）A.平卧休息B.立即导尿C.立即行术前准备D.立即用无菌敷料包扎伤口E.立即送手术室行缝合21.男性，68 岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠切除术，术后 1 个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药 2 次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖 6.4mmol/L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约 20cm，目前应（分数：2.50）A.继续换药B.观察C.窦道造影检查后再作进一步处理D.扩大引

8、流E.剖腹探查及引流22.男性，63 岁。因胆囊结石欲行腹腔镜胆囊切除手术。术前晚突然并发急性支气管炎，其手术应推迟至急性支气管炎治愈后多长时间再手术（分数：2.50）A.当天B.12 天C.34 天D.56 天E.12 周23.男性，45 岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（分数：2.50）A.术后肠粘连B.粘连引起胃扭转C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D.手术造成膈神经损伤E.膈下感染24.一连枷胸伴肺挫伤、血气胸患者，行开胸肺修补术及肋骨内固定术。术后第 2 天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出，查双肺较多湿性啰音，BP：110/70mmHg，P：120 次/分，R：

9、30 次/分，血气分析示PaO 2 ：60mmHg，SpO 2 ：90%，正确的处理方法是（分数：2.50）A.加强咳嗽，注意翻身拍背B.立即气管切开C.气管插管后呼吸机辅助呼吸D.静脉使用祛痰剂E.雾化吸入25.脾切除术后 2 天，患者使用呼吸机辅助呼吸，输液 1200ml，24 小时尿量 300ml，腹腔引流管淡血性液3500ml。T38.8，P 126 次/分。BP 97/65mmHg。血常规 Hb 126g,/L，WBC 13.2410 9 /L，N 75%，L 24%。PLT 52310 9 /L。腹部高度膨隆，腹膜刺激征(+)，膀胱测压为 31mmHg。目前最紧迫的处理措施是（分数

10、：2.50）A.控制输液的量和速度B.利尿、保护肾功能C.抗感染治疗D.立即剖腹探查E.立即胃肠减压26.女性，34 岁。因胃溃疡而行胃大部切除手术当晚，测体温为 37.9，其最佳处理是（分数：2.50）A.继续观察，暂不予以处理B.给予降温药物C.物理降温D.换用高级别的抗生素E.输血27.男性，53 岁。全麻下行食管癌根治术，术后 6 小时突然发热 39，最可能的诊断为（分数：2.50）A.切口裂开B.下肢深静脉血栓形成C.肺不张D.切口感染E.吻合口瘘28.女性，43 岁。因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤，行清创缝合后 10 天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出，目前较恰当的处理措施

11、是（分数：2.50）A.继续观察、换药B.手术切除坏死组织后换药C.手术切除坏死组织后植皮D.手术切除坏死组织后采用人工皮覆盖E.手术切除坏死组织后皮瓣转移29.男性，41 岁。因车祸致胸部外伤 3 小时入院，胸部 CT 及 X 线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤，行开胸手术止血及肋骨内固定术，术后第 1 天引流出血性液体 800ml，第 2 天观察 3 小时，每小时引流出血性液体 200ml，血红蛋白进行性下降，血压 80/60mmHg，脉搏 120 次/分，此时最佳处理方案是（分数：2.50）A.继续观察B.立即大量输血、输液，抗休克治疗C.立即行胸部 CT 复查D.立即更换闭式引流管E.立即输

12、血等术前准备，行开胸止血30.男性，63 岁。肥胖体型，长期吸烟史。诊断为直肠癌，平时身体健康，高血压病史 10 年，药物控制良好。在全麻下截石位行直肠癌根治术。术中输血 800ml，手术历时 5 小时。术后第 8 天拆线，第 9 天下床，在卫生间突然晕倒，心跳、呼吸骤停，救治无效死亡。患者死亡最可能的原因为（分数：2.50）A.急性大面积心肌梗死B.急性大面积脑梗死C.急性肺梗死D.急性颅内出血E.阿-斯综合征发作31.女性，58 岁。急性阑尾炎，准备急症手术，病人表现恐惧手术，焦虑不安。应首先考虑给予（分数：2.50）A.生活护理B.心理护理C.严密观察病情变化D.术前常规护理E.做好床位

13、准备32.女性，25 岁。胃大部切除术后 5 天，切口疼痛，发热 38.5。应考虑（分数：2.50）A.外科热B.腹部切口感染C.盆腔脓肿D.肺部感染E.膈下脓肿33.男性，54 岁。外伤性肠穿孔修补术后 2 天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其最重要的护理是（分数：2.50）A.半卧位B.禁食、输液C.胃肠减压D.肛管排气E.针刺穴位34.女性，32 岁。腰麻术后 4 小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体：见下腹膨隆，叩诊浊音。首先考虑（分数：2.50）A.肠梗阻B.急性胃扩张C.腹腔内出血D.急性腹膜炎E.尿潴留35.男性，50 岁。拟明日上午 8 时腰麻下行斜疝修补术。护士告诉病人禁

14、食的时间是（分数：2.50）A.今晚 8 时开始B.今晚 9 时开始C.今晚 10 时开始D.今晚 12 时开始E.明早禁食36.男性，50 岁。右侧结肠癌拟行根治术，病人术前连服几天肠道消炎药（分数：2.00）A.1 天B.2 天C.3 天D.4 天E.5 天三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：11.00)女性，30 岁。因胃溃疡而行胃大部切除术，自术后次晨起患者表现腹胀，腹部有压痛。查体：面色苍白，心率 122 次/分，脉搏弱，血压 85/70mmHg，尿量 20ml/h，肠鸣音消失。（分数：5.01）(1).该患者目前情况应考虑为何种可能（分数：1.67）A.术后肠麻痹B.术后肠梗阻

15、C.术后腹腔内出血D.术后疼痛所致E.术后胰腺炎(2).为进一步明确诊断，最好选择何种措施（分数：1.67）A.腹部 X 线透视B.腹部 B 超C.查血常规D.诊断性腹腔穿刺E.查血尿淀粉酶(3).诊断明确后，应采取何种治疗方法（分数：1.67）A.剖腹探查术B.抗炎抑制胰酶治疗C.镇静止痛治疗D.持续胃肠减压E.继续观察病情变化女性，42 岁。因慢性阑尾炎急性发作 10 小时入院。查生命体征正常，血常规 Hb 126g/L，WBC13.2410 9 /L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约 15ml 脓液，术后引流管未见液体流出。术后第 6天切口感染流脓。查体 T 38.8，P126

16、 次/分，BP 97/65mmHg，WBC 11.2510 9 /L，N 75%，L 24%，PLT 52310 9 /L。（分数：6.00）(1).本例发生切口感染最可能的原因是（分数：2.00）A.属类切口，术后引流不畅B.与手术时无菌观念不强有关C.与手术缝线选择不当有关D.未及时换药E.脂肪坏死液化(2).最有效、最重要的预防措施是（分数：2.00）A.保护好术野避免污染B.术前加强抗生素的使用C.术后加强抗生素的使用D.严格无菌操作，彻底冲洗E.对残端进行良好的包埋(3).此患者最有效的处理措施是（分数：2.00）A.敞开充分引流B.全身使用抗生素C.放置引流管D.再次开腹手术E.观

17、察并行相应的检查普通外科-30 答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：42.00)1.缝线的拆除时间，下列正确的是（分数：2.50）A.四肢手术 1214 天B.头面颈部术后 34 天C.背部、胸部 79 天 D.上腹部、会阴部 67 天E.减张缝线 15 天拆除解析：2.关于术后发热叙述不正确的是（分数：2.50）A.一般升高幅度在 1.0左右B.常见的原因有感染、致热原、脱水等C.术后 24 小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应D.术后 36 日的发热，一般为感染所致E.发热后要紧急应用退热药物 解析：3.围手术

18、期预防性使用抗生素的最佳时间为（分数：2.50）A.手术前 2 天开始B.手术开始前 1 小时 C.手术开始时D.手术中发生污染时E.手术结束时解析：4.属于限制手术的是（分数：2.50）A.大隐静脉曲张高位结扎术B.腹股沟疝修补术C.胃癌根治术 D.胃十二指肠溃疡的胃大部切除术E.脾破裂脾切除术解析：5.伤口裂开的最佳处理为（分数：2.50）A.立即还纳内脏，以后行择期修复B.用抗生素覆盖创面C.麻醉下迅速全层缝合加用减张缝合 D.麻醉下迅速强行缝合E.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复解析：6.腹部手术后反复呕吐，可能是（分数：2.50）A.尿毒症B.颅内压升高C.肠梗阻 D.

19、低血钠E.感染解析：7.关于术后早期离床活动的益处，错误的是（分数：2.50）A.预防下肢静脉血栓形成B.减轻腹胀和尿潴留C.预防肺部并发症D.有助于提前拔除引流管 E.促进切口愈合解析：8.手术前病人最常见的护理诊断是（分数：2.50）A.体液不足B.营养失调C.体温过高D.焦虑或恐惧 E.潜在并发症解析：9.上腹部手术的备皮范围是（分数：2.50）A.自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线 B.上起肋弓缘，下至耻骨联合C.上起剑突，下至会阴部D.上起剑突，下至大腿上 1/3E.自乳头至脐部，两侧到腋后线解析：10.已穿无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于（分数：2.50）A.胸前部

20、B.腹前部C.夹于腋下D.双手下垂E.双手往后背解析：11.手术后病人咳嗽，痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是（分数：2.50）A.给镇咳药物B.鼓励翻身C.戒烟D.给抗生素E.超声雾化吸入 解析：12.下列不是手术后并发症的是（分数：2.50）A.出血B.肺不张和肺炎C.切口感染和裂开D.伤口疼痛 E.血栓性静脉炎解析：13.术后病人内出血，最早的表现是（分数：2.50）A.血压下降B.面色苍白C.呼吸急促D.四肢湿冷、脉细弱E.胸闷、口渴、脉快 解析：14.胃肠道手术后的病人，饮食和补液处理下列正确的是（分数：2.50）A.麻醉反应过后即进食B.肛门排气后即可进食 C.禁食期间成人每天补液

21、2500mlD.开始进食后停止输液E.术后应有 2 日以上的半流质饮食解析：15.关于术后各种引流管的观察护理，最重要的是（分数：2.50）A.换药时应注意引流管体外部位的固定B.胃肠减压管，引流量少时应考虑位置或有否堵塞C.保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲D.仔细观察引流物的流量和颜色变化 E.烟卷引流，渗液较多，大约要 47 日才能拔除解析：16.下述各种手术备皮的范围中，哪项不正确（分数：2.50）A.颅脑手术剃去全部头发及项部毛发，保留眉毛B.眼部手术上自前额发际下至鼻孔，不剃头发和眉毛C.颈部手术自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘D.腹股沟部手术自脐平线至大腿上 1/3 包括外阴部E.

22、肾手术自乳头至耻骨联合，两侧均超过腋后线 解析：17.术后采取的卧位中哪项不妥（分数：2.00）A.术后全麻病人去枕平卧，头向一侧B.颈部术后取仰卧位 C.胸、腹术后取 3045半卧位D.脊柱术后一般平卧于硬板床E.颅脑术后可取头高斜坡卧位解析：二、A2 型题(总题数：19，分数：47.00)18.女性，32 岁。既往有溃疡病史。全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血(+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为（分数：2.50）A.膈下感染B.粘连性肠梗阻C.急性胃扩张 D.继发穿孔E.溃疡所致幽门梗阻解析：19.女性，32 岁。因

23、右侧腹股沟斜疝将行疝修补术，但术前晚月经来潮，量大，对于即将的手术最佳处理是（分数：2.50）A.给予止血药物B.延迟手术日期 C.继续按原计划手术D.给予闭经药物以尽快手术E.以上都不对解析：20.肠梗阻患者术后第 3 天，在小便时自觉切口疼痛和突然松开，检查切口有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（分数：2.50）A.平卧休息B.立即导尿C.立即行术前准备D.立即用无菌敷料包扎伤口 E.立即送手术室行缝合解析：21.男性，68 岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠切除术，术后 1 个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药 2 次，仍不见好转，查体

24、生命体征正常，血糖 6.4mmol/L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约 20cm，目前应（分数：2.50）A.继续换药B.观察C.窦道造影检查后再作进一步处理 D.扩大引流E.剖腹探查及引流解析：22.男性，63 岁。因胆囊结石欲行腹腔镜胆囊切除手术。术前晚突然并发急性支气管炎，其手术应推迟至急性支气管炎治愈后多长时间再手术（分数：2.50）A.当天B.12 天C.34 天D.56 天E.12 周 解析：23.男性，45 岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（分数：2.50）A.术后肠粘连B.粘连引起胃扭转C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D.手术造成膈神经损伤E.膈下感染

25、 解析：24.一连枷胸伴肺挫伤、血气胸患者，行开胸肺修补术及肋骨内固定术。术后第 2 天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出，查双肺较多湿性啰音，BP：110/70mmHg，P：120 次/分，R：30 次/分，血气分析示PaO 2 ：60mmHg，SpO 2 ：90%，正确的处理方法是（分数：2.50）A.加强咳嗽，注意翻身拍背B.立即气管切开C.气管插管后呼吸机辅助呼吸 D.静脉使用祛痰剂E.雾化吸入解析：25.脾切除术后 2 天，患者使用呼吸机辅助呼吸，输液 1200ml，24 小时尿量 300ml，腹腔引流管淡血性液3500ml。T38.8，P 126 次/分。BP 97/65mmHg

26、。血常规 Hb 126g,/L，WBC 13.2410 9 /L，N 75%，L 24%。PLT 52310 9 /L。腹部高度膨隆，腹膜刺激征(+)，膀胱测压为 31mmHg。目前最紧迫的处理措施是（分数：2.50）A.控制输液的量和速度B.利尿、保护肾功能C.抗感染治疗D.立即剖腹探查E.立即胃肠减压 解析：26.女性，34 岁。因胃溃疡而行胃大部切除手术当晚，测体温为 37.9，其最佳处理是（分数：2.50）A.继续观察，暂不予以处理 B.给予降温药物C.物理降温D.换用高级别的抗生素E.输血解析：27.男性，53 岁。全麻下行食管癌根治术，术后 6 小时突然发热 39，最可能的诊断为（

27、分数：2.50）A.切口裂开B.下肢深静脉血栓形成C.肺不张 D.切口感染E.吻合口瘘解析：28.女性，43 岁。因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤，行清创缝合后 10 天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出，目前较恰当的处理措施是（分数：2.50）A.继续观察、换药B.手术切除坏死组织后换药 C.手术切除坏死组织后植皮D.手术切除坏死组织后采用人工皮覆盖E.手术切除坏死组织后皮瓣转移解析：29.男性，41 岁。因车祸致胸部外伤 3 小时入院，胸部 CT 及 X 线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤，行开胸手术止血及肋骨内固定术，术后第 1 天引流出血性液体 800ml，第 2 天观察 3 小时，每小

28、时引流出血性液体 200ml，血红蛋白进行性下降，血压 80/60mmHg，脉搏 120 次/分，此时最佳处理方案是（分数：2.50）A.继续观察B.立即大量输血、输液，抗休克治疗C.立即行胸部 CT 复查D.立即更换闭式引流管E.立即输血等术前准备，行开胸止血 解析：30.男性，63 岁。肥胖体型，长期吸烟史。诊断为直肠癌，平时身体健康，高血压病史 10 年，药物控制良好。在全麻下截石位行直肠癌根治术。术中输血 800ml，手术历时 5 小时。术后第 8 天拆线，第 9 天下床，在卫生间突然晕倒，心跳、呼吸骤停，救治无效死亡。患者死亡最可能的原因为（分数：2.50）A.急性大面积心肌梗死B.

29、急性大面积脑梗死C.急性肺梗死 D.急性颅内出血E.阿-斯综合征发作解析：31.女性，58 岁。急性阑尾炎，准备急症手术，病人表现恐惧手术，焦虑不安。应首先考虑给予（分数：2.50）A.生活护理B.心理护理 C.严密观察病情变化D.术前常规护理E.做好床位准备解析：32.女性，25 岁。胃大部切除术后 5 天，切口疼痛，发热 38.5。应考虑（分数：2.50）A.外科热B.腹部切口感染 C.盆腔脓肿D.肺部感染E.膈下脓肿解析：33.男性，54 岁。外伤性肠穿孔修补术后 2 天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其最重要的护理是（分数：2.50）A.半卧位B.禁食、输液C.胃肠减压 D.肛管排气E.针刺

30、穴位解析：34.女性，32 岁。腰麻术后 4 小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体：见下腹膨隆，叩诊浊音。首先考虑（分数：2.50）A.肠梗阻B.急性胃扩张C.腹腔内出血D.急性腹膜炎E.尿潴留 解析：35.男性，50 岁。拟明日上午 8 时腰麻下行斜疝修补术。护士告诉病人禁食的时间是（分数：2.50）A.今晚 8 时开始 B.今晚 9 时开始C.今晚 10 时开始D.今晚 12 时开始E.明早禁食解析：36.男性，50 岁。右侧结肠癌拟行根治术，病人术前连服几天肠道消炎药（分数：2.00）A.1 天B.2 天C.3 天 D.4 天E.5 天解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分

31、数：11.00)女性，30 岁。因胃溃疡而行胃大部切除术，自术后次晨起患者表现腹胀，腹部有压痛。查体：面色苍白，心率 122 次/分，脉搏弱，血压 85/70mmHg，尿量 20ml/h，肠鸣音消失。（分数：5.01）(1).该患者目前情况应考虑为何种可能（分数：1.67）A.术后肠麻痹B.术后肠梗阻C.术后腹腔内出血 D.术后疼痛所致E.术后胰腺炎解析：(2).为进一步明确诊断，最好选择何种措施（分数：1.67）A.腹部 X 线透视B.腹部 B 超C.查血常规D.诊断性腹腔穿刺 E.查血尿淀粉酶解析：(3).诊断明确后，应采取何种治疗方法（分数：1.67）A.剖腹探查术 B.抗炎抑制胰酶治疗

32、C.镇静止痛治疗D.持续胃肠减压E.继续观察病情变化解析：女性，42 岁。因慢性阑尾炎急性发作 10 小时入院。查生命体征正常，血常规 Hb 126g/L，WBC13.2410 9 /L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约 15ml 脓液，术后引流管未见液体流出。术后第 6天切口感染流脓。查体 T 38.8，P126 次/分，BP 97/65mmHg，WBC 11.2510 9 /L，N 75%，L 24%，PLT 52310 9 /L。（分数：6.00）(1).本例发生切口感染最可能的原因是（分数：2.00）A.属类切口，术后引流不畅 B.与手术时无菌观念不强有关C.与手术缝线选择不当有关D.未及时换药E.脂肪坏死液化解析：(2).最有效、最重要的预防措施是（分数：2.00）A.保护好术野避免污染B.术前加强抗生素的使用C.术后加强抗生素的使用D.严格无菌操作，彻底冲洗 E.对残端进行良好的包埋解析：(3).此患者最有效的处理措施是（分数：2.00）A.敞开充分引流 B.全身使用抗生素C.放置引流管D.再次开腹手术E.观察并行相应的检查解析：