【医学类职业资格】普通外科-2及答案解析.doc

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1、普通外科-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：40，分数：40.00)1.怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是A直肠指诊B乙状结肠镜检查C直肠镜检查DX 线气钡灌肠EB 型超声检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.临床上最常见的肠套叠类型是A空肠套入回肠B回肠套入回肠C回肠套入结肠D盲肠套入回肠E结肠套入结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.肠管无生机的根据哪项不对A肠管无弹性及张力B相应的肠系膜终末小动脉无搏动C肠管的颜色变黑D肠管对刺激有反应，能收缩E肠管无蠕动能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.门静脉高压症大出血的特点

2、是A发生急，来势猛，迅速引起休克B发生急，出血量不大C右上腹绞痛后黑便D剧烈呕吐，呕血及黑便E只有便血，无呕血（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是A腹胀、乏力B肝区疼痛C食欲不振D肝区肿块E体重下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，40 岁，反复呕血 1 周，每次呕血量约 500ml，无溃疡病及肝炎史，为明确出血原因应选用何种检查AX 线钡餐检查B选择性腹腔动脉造影C纤维胃镜D三腔双囊管E血液学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男性，34 岁，因大量腹水 2 月，呕血 3 天入院，体格检查：胸腹壁及腰背部静脉曲线明

3、显，血流方向向上，下肢浮肿明显，住院期间做多种检查后作下腔静脉，肠系膜上静脉右心房搭桥术，术后腹水明显消退，此例门静脉高压症的主要阻塞在A窦前B窦后C窦内D肝前E肝后（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.在急性阑尾炎的体征中，哪项是正确的A右下腹固定压痛B腰大肌试验阳性，提示阑尾位置深C闭孔内肌试验阳性，提示阑尾位置低D右下腹触及包块，提示阑尾脓肿E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于阑尾炎的手术治疗，下列哪项是错误的A小儿急性阑尾炎应及早手术B妊娠期阑尾炎考虑手术为主C老年人急性阑尾炎应及时手术D急性化脓性阑尾炎应立即手术E阑尾周围脓肿一经诊断应立即切开引流（分数：1.

4、00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，50 岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气 5 天，2 年前，有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进，腹部 x 线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大A机械性肠梗阻B麻痹性肠梗阻C高位小肠梗阻D低位小肠梗阻E绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，35 岁，临床表现为腹痛，高热，黄疸。进一步的治疗原则是A胰十二指肠切除术B减压胆道取石，T 形管引流C胆总管空肠 Roux-Y 吻合术D胆囊空肠 Roux-Y 吻合术E胆囊切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E

5、.12.患者，男性，50 岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约 1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106 次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下 5.0cm 触及，移动浊音 (+)，腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约 300ml下列哪项与患者主要疾病关系不大A食管胃底静脉曲张B腹壁静脉曲张C痔D腹膜后静脉曲张E大隐静脉曲张（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.夏柯三联征包括A疼痛、发热、黄疸B寒战、发热、黄疸C疼痛、发热、抽搐D疼痛、贫血、黄疸E发热、黄疸、休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，35 岁

6、。右侧甲状腺单发结节 3cm2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌，最合适的处理是A缝合切口，结束手术B术后放射性碘治疗C化学药物治疗D右侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除E双侧全切加颈部淋巴廓清术（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为A脐静脉B胃冠状静脉C直肠上静脉D腹膜后静脉E腹壁上静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是A碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作B常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)C每日 3 次，每次 35 滴，以后逐日每次增加 1 滴，至每次 15 滴D一般约 4 周

7、(不宜超过 8 周)E凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性，45 岁。上腹痛伴恶心呕吐 12 小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温 38，上腹部压痛，白细胞 15109/L，血淀粉酶 560 索氏单位，尿淀粉酶 256 索氏单位，可考虑为A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性胃炎D急性肠系膜淋巴结炎E溃疡穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是A垂体后叶加压素静脉滴注B立即输新鲜全血C应用各种止血药物D三腔管气囊压迫E去甲肾上腺素加入冷盐水口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.血

8、栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A患肢萎缩B足部及小腿酸痛C间歇性跛行D持续性静息痛E肢端青紫（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.继发性腹膜炎的细菌感染多是A链球菌B葡萄球菌C绿脓杆菌D变形杆菌E大肠杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于肠梗阻的论述，下列哪种不正确A绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻B慢性和不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻C无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻D梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻E回肠梗阻属于高位肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于肠扭转的病因哪项是错误的A肠系膜过长B肠系膜根部附着过窄C肠段内重量突然增加D肠管动力异

9、常E肠系膜过短（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女性，38 岁，左乳房无痛性肿物 2 月余。查体：左乳外上象限有一 1.5cm1.0cm1.0cm 肿块。表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是ACTB乳腺 B 超C钼靶 X 线检查D红外线扫描E肿物完整切除病理检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.急性阑尾炎出现脐周痛，但未有右下腹痛时，此时具有诊断意义的是A血白细胞的增高B出现发热C腰大肌试验呈阳性D脐部压痛E右下腹固定压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是A遗传性椭圆形红细胞增多症B自体免疫性溶血性贫血C

10、脾脓肿D脾肿瘤E丙酮酸激酶缺乏症（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.降低门静脉压力有较大作用的术式为A脾、肾静脉分流术B门腔静脉分流术C肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术D肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术E远端脾、肾静脉分流术（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.急性腹膜炎伴休克A需紧急手术治疗B需待休克好转后才能手术治疗C待休克好转后手术治疗D一般不需手术治疗E一般不需特殊处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.肠梗阻时肠腔内大量气体主要是由于A吞入的气体B肠内容物的发酵C细菌繁殖D血运障碍E肠蠕动增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.引起急性胰腺炎最常见的原因是

11、A胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B饮酒C流行性腮腺炎D穿透性消化性溃疡E胰腺外伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.结肠癌最早出现的症状A腹部胀痛B排便习惯与粪便性状改变C腹部肿块D贫血消瘦乏力等全身症状E肠道梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男性，40 岁，右上腹胀痛 2 个月，肝肋下 3cm，脾肋下 2cm，移动浊音阳性，HB-sag 阳性，B超检查见肝右叶有一直径 5cm 占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查AB 超B腹部 CTCX 线检查D肝功能检查E肝穿刺针吸细胞等检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.腹股沟深环的体表投影位于A腹股沟中点上方 1c

12、mB腹股沟中点上方 2cmC腹股沟中点D腹股沟中点下方 1cmE腹股沟中点下方 2cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女，37 岁。查体发现甲状腺度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检 T3、T 4及 TSH 正常，TPO-Ab 及 TG-Ab 显著升高。最可能的诊断是A甲状腺癌B亚急性甲状腺炎C慢性淋巴性甲状腺炎D结节性甲状腺肿E甲状腺腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的A肝静脉B肝动脉C胆道D淋巴道E门静脉属支（分数：1

13、.00）A.B.C.D.E.35.患者，男性，31 岁，有胃溃疡穿孔手术史，3 天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的A原因B部位C程度D发生速度E是否绞窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，女性，34 岁，上腹痛 72 小时，右下腹痛 12 小时，体温 37.8，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为A急性盆腔炎B原发性腹膜炎C阑尾黏膜化脓D右侧尿路结石E十二指肠球溃疡穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.对球后溃疡的正确描述是A多发生在距幽门 23cm 以内B

14、指十二指肠球部后壁溃疡C易并发出血D临床症状多不明显E内科治疗效果好（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.关于左侧腹股沟滑动性疝，下列正确的是A属可复性疝B疝内容物内没有小肠C内脏器官成为疝囊壁的一部分D绝不会嵌顿E无需手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.肛裂“三联征”是指A内痔外痔，肛裂B肛裂内痔，前哨痔C内痔，外痔，前哨痔D肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大E肛裂，前哨痔，外痔（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.急性乳腺炎最常见的致病菌是A溶血性链球菌B肺炎球菌C白色葡萄球菌D厌氧菌E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：10，

15、分数：10.00)41.女，21 岁，弥漫性甲状腺肿大，两个温结节，处理原则（分数：1.00）A.甲状腺部分切除B.硫氧嘧啶治疗C.131I 治疗D.甲状腺制剂治疗E.甲状腺全切42.急性腹膜炎主要体征（分数：1.00）A.腹式呼吸渐弱或消失B.腹胀C.腹部压痛或反跳痛D.脉搏加快E.以上均可43.在外科临床上 MODS 常继发于（分数：1.00）A.严重损伤并发休克和感染B.严重的急腹症C.腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症D.心跳呼吸骤停复苏术后E.妇产科急症44.腹部闭合性损伤不能早期确诊的原因（分数：1.00）A.实质脏器损伤但被膜未破B.空腔脏器穿孔不大C.同时合并其它部位的严重损伤D

16、.腹腔穿刺抽出不凝固血液E.腹腔出血较少45.急性化脓性腹膜炎手术治疗的目的（分数：1.00）A.去除病因B.吸尽腹腔脓液C.放置必要的引流D.便于腹腔内放置抗生素E.便于腹腔冲洗46.休克的特殊监测指标包括（分数：1.00）A.动脉血乳酸盐测定B.中心静脉压C.心排出量D.肺毛细血管楔压E.血细胞比容47.良性肿瘤的表现（分数：1.00）A.瘤细胞为同种分化成熟的细胞B.一般呈现膨胀性生长C.病程发展速度慢D.境界清楚，有完整包膜E.绝不会转化为恶性肿瘤48.治疗失血性休克主要措施应集中在（分数：1.00）A.补充血容量B.密切测量血压C.积极处理原发病D.留置导尿管E.抗感染49.腹股沟管

17、上壁（分数：1.00）A.联合肌腱B.腹外斜肌C.提睾肌D.腹外斜肌、腹横肌的弓状下缘E.以上均对50.术前预防性应用抗生素指征包括（分数：1.00）A.严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人B.胃肠道手术C.涉及感染病灶或切口接近感染区的手术D.股疝修补手术E.甲状腺手术普通外科-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：40，分数：40.00)1.怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是A直肠指诊B乙状结肠镜检查C直肠镜检查DX 线气钡灌肠EB 型超声检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.临床上最常见的肠套叠类型是A空肠套入回肠B回肠套入回肠C

18、回肠套入结肠D盲肠套入回肠E结肠套入结肠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.肠管无生机的根据哪项不对A肠管无弹性及张力B相应的肠系膜终末小动脉无搏动C肠管的颜色变黑D肠管对刺激有反应，能收缩E肠管无蠕动能力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.门静脉高压症大出血的特点是A发生急，来势猛，迅速引起休克B发生急，出血量不大C右上腹绞痛后黑便D剧烈呕吐，呕血及黑便E只有便血，无呕血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是A腹胀、乏力B肝区疼痛C食欲不振D肝区肿块E体重下降（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.患者，男

19、性，40 岁，反复呕血 1 周，每次呕血量约 500ml，无溃疡病及肝炎史，为明确出血原因应选用何种检查AX 线钡餐检查B选择性腹腔动脉造影C纤维胃镜D三腔双囊管E血液学检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.患者，男性，34 岁，因大量腹水 2 月，呕血 3 天入院，体格检查：胸腹壁及腰背部静脉曲线明显，血流方向向上，下肢浮肿明显，住院期间做多种检查后作下腔静脉，肠系膜上静脉右心房搭桥术，术后腹水明显消退，此例门静脉高压症的主要阻塞在A窦前B窦后C窦内D肝前E肝后（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.在急性阑尾炎的体征中，哪项是正确的A右下腹固定压痛B腰大肌试验阳性

20、，提示阑尾位置深C闭孔内肌试验阳性，提示阑尾位置低D右下腹触及包块，提示阑尾脓肿E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.关于阑尾炎的手术治疗，下列哪项是错误的A小儿急性阑尾炎应及早手术B妊娠期阑尾炎考虑手术为主C老年人急性阑尾炎应及时手术D急性化脓性阑尾炎应立即手术E阑尾周围脓肿一经诊断应立即切开引流（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.患者，男性，50 岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气 5 天，2 年前，有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进，腹部 x 线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大

21、A机械性肠梗阻B麻痹性肠梗阻C高位小肠梗阻D低位小肠梗阻E绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.患者，女性，35 岁，临床表现为腹痛，高热，黄疸。进一步的治疗原则是A胰十二指肠切除术B减压胆道取石，T 形管引流C胆总管空肠 Roux-Y 吻合术D胆囊空肠 Roux-Y 吻合术E胆囊切除术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.患者，男性，50 岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约 1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106 次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下 5.0cm 触及，移动浊音 (+)，腹壁可见

22、静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约 300ml下列哪项与患者主要疾病关系不大A食管胃底静脉曲张B腹壁静脉曲张C痔D腹膜后静脉曲张E大隐静脉曲张（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.夏柯三联征包括A疼痛、发热、黄疸B寒战、发热、黄疸C疼痛、发热、抽搐D疼痛、贫血、黄疸E发热、黄疸、休克（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.患者，男性，35 岁。右侧甲状腺单发结节 3cm2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌，最合适的处理是A缝合切口，结束手术B术后放射性碘治疗C化学药物治疗D右侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除E双侧全切加颈部淋巴廓清术（分数：1.00）A.B.C

23、.D. E.解析：15.门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为A脐静脉B胃冠状静脉C直肠上静脉D腹膜后静脉E腹壁上静脉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是A碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作B常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)C每日 3 次，每次 35 滴，以后逐日每次增加 1 滴，至每次 15 滴D一般约 4 周(不宜超过 8 周)E凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.患者，男性，45 岁。上腹痛伴恶心呕吐 12 小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温 38，上腹部

24、压痛，白细胞 15109/L，血淀粉酶 560 索氏单位，尿淀粉酶 256 索氏单位，可考虑为A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性胃炎D急性肠系膜淋巴结炎E溃疡穿孔（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是A垂体后叶加压素静脉滴注B立即输新鲜全血C应用各种止血药物D三腔管气囊压迫E去甲肾上腺素加入冷盐水口服（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A患肢萎缩B足部及小腿酸痛C间歇性跛行D持续性静息痛E肢端青紫（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.继发性腹膜炎的细菌感染多是A链球菌B

25、葡萄球菌C绿脓杆菌D变形杆菌E大肠杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.关于肠梗阻的论述，下列哪种不正确A绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻B慢性和不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻C无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻D梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻E回肠梗阻属于高位肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.关于肠扭转的病因哪项是错误的A肠系膜过长B肠系膜根部附着过窄C肠段内重量突然增加D肠管动力异常E肠系膜过短（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.患者，女性，38 岁，左乳房无痛性肿物 2 月余。查体：左乳外上象限有一 1.5cm1.0cm1

26、.0cm 肿块。表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是ACTB乳腺 B 超C钼靶 X 线检查D红外线扫描E肿物完整切除病理检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.急性阑尾炎出现脐周痛，但未有右下腹痛时，此时具有诊断意义的是A血白细胞的增高B出现发热C腰大肌试验呈阳性D脐部压痛E右下腹固定压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是A遗传性椭圆形红细胞增多症B自体免疫性溶血性贫血C脾脓肿D脾肿瘤E丙酮酸激酶缺乏症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.降低门静脉压力有较大作用的术式为A脾、肾静脉分流术B门

27、腔静脉分流术C肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术D肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术E远端脾、肾静脉分流术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.急性腹膜炎伴休克A需紧急手术治疗B需待休克好转后才能手术治疗C待休克好转后手术治疗D一般不需手术治疗E一般不需特殊处理（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.肠梗阻时肠腔内大量气体主要是由于A吞入的气体B肠内容物的发酵C细菌繁殖D血运障碍E肠蠕动增加（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.引起急性胰腺炎最常见的原因是A胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B饮酒C流行性腮腺炎D穿透性消化性溃疡E胰腺外伤（分数：1.00）A. B.C

28、.D.E.解析：30.结肠癌最早出现的症状A腹部胀痛B排便习惯与粪便性状改变C腹部肿块D贫血消瘦乏力等全身症状E肠道梗阻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.患者，男性，40 岁，右上腹胀痛 2 个月，肝肋下 3cm，脾肋下 2cm，移动浊音阳性，HB-sag 阳性，B超检查见肝右叶有一直径 5cm 占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查AB 超B腹部 CTCX 线检查D肝功能检查E肝穿刺针吸细胞等检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.腹股沟深环的体表投影位于A腹股沟中点上方 1cmB腹股沟中点上方 2cmC腹股沟中点D腹股沟中点下方 1cmE腹股沟中点下方 2

29、cm（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.患者，女，37 岁。查体发现甲状腺度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检 T3、T 4及 TSH 正常，TPO-Ab 及 TG-Ab 显著升高。最可能的诊断是A甲状腺癌B亚急性甲状腺炎C慢性淋巴性甲状腺炎D结节性甲状腺肿E甲状腺腺瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的A肝静脉B肝动脉C胆道D淋巴道E门静脉属支（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.患者，男性，31 岁，有

30、胃溃疡穿孔手术史，3 天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的A原因B部位C程度D发生速度E是否绞窄（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.患者，女性，34 岁，上腹痛 72 小时，右下腹痛 12 小时，体温 37.8，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为A急性盆腔炎B原发性腹膜炎C阑尾黏膜化脓D右侧尿路结石E十二指肠球溃疡穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.对球后溃疡的正确描述是A多发生在距幽门 23cm 以内B指十二指肠球部后壁溃疡C易并发出血D临床症

31、状多不明显E内科治疗效果好（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：38.关于左侧腹股沟滑动性疝，下列正确的是A属可复性疝B疝内容物内没有小肠C内脏器官成为疝囊壁的一部分D绝不会嵌顿E无需手术治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：39.肛裂“三联征”是指A内痔外痔，肛裂B肛裂内痔，前哨痔C内痔，外痔，前哨痔D肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大E肛裂，前哨痔，外痔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.急性乳腺炎最常见的致病菌是A溶血性链球菌B肺炎球菌C白色葡萄球菌D厌氧菌E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、X 型题(总题数：10，分数：10

32、.00)41.女，21 岁，弥漫性甲状腺肿大，两个温结节，处理原则（分数：1.00）A.甲状腺部分切除B.硫氧嘧啶治疗C.131I 治疗D.甲状腺制剂治疗 E.甲状腺全切解析：42.急性腹膜炎主要体征（分数：1.00）A.腹式呼吸渐弱或消失 B.腹胀 C.腹部压痛或反跳痛 D.脉搏加快 E.以上均可解析：43.在外科临床上 MODS 常继发于（分数：1.00）A.严重损伤并发休克和感染 B.严重的急腹症 C.腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症 D.心跳呼吸骤停复苏术后 E.妇产科急症 解析：44.腹部闭合性损伤不能早期确诊的原因（分数：1.00）A.实质脏器损伤但被膜未破 B.空腔脏器穿孔不大

33、C.同时合并其它部位的严重损伤 D.腹腔穿刺抽出不凝固血液E.腹腔出血较少解析：45.急性化脓性腹膜炎手术治疗的目的（分数：1.00）A.去除病因 B.吸尽腹腔脓液 C.放置必要的引流 D.便于腹腔内放置抗生素E.便于腹腔冲洗解析：46.休克的特殊监测指标包括（分数：1.00）A.动脉血乳酸盐测定 B.中心静脉压 C.心排出量 D.肺毛细血管楔压 E.血细胞比容解析：47.良性肿瘤的表现（分数：1.00）A.瘤细胞为同种分化成熟的细胞 B.一般呈现膨胀性生长 C.病程发展速度慢 D.境界清楚，有完整包膜 E.绝不会转化为恶性肿瘤解析：48.治疗失血性休克主要措施应集中在（分数：1.00）A.补充血容量 B.密切测量血压C.积极处理原发病 D.留置导尿管E.抗感染解析：49.腹股沟管上壁（分数：1.00）A.联合肌腱B.腹外斜肌C.提睾肌D.腹外斜肌、腹横肌的弓状下缘 E.以上均对解析：50.术前预防性应用抗生素指征包括（分数：1.00）A.严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人 B.胃肠道手术 C.涉及感染病灶或切口接近感染区的手术 D.股疝修补手术E.甲状腺手术解析：